药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,特布他林与布地奈德雾化吸入治疗,药理学视角,NI,复旦大学药学院,药理学系主任,程能能教授,特布他林与布地奈德雾化吸入治疗,1,提要,SABA的发展与治疗学价值,特布他林的药理学特点,影响ICS疗效的因素与布地奈德雾化治疗,小结,提要,2,受体激动剂的发展历程,引入临床,a-受体激,边剂的发现15000年前,1887,激动剂-异丙,1900,肾上腺素21940,1960,间羟异丙肾上腺素,受体激动剂)吸入,1970,非诺特罗、沙丁胺醇、特布他林,选择性受体激动剂,短效)2,1980,2000年,诗罗、福莫特罗(选择,左旋沙丁胺醇、阿福特,性受体激动剂,长效,选择性2受体激动剂,异构体)2,受体激动剂的发展历程,3,气道平滑肌张力受多种神经-体液-局部活性物质调节,对各种收缩介质的功能性拮抗:受体激动剂的成功之道,2受体激动剂如,M3受体,合,舒张支气,舒张支,管平滑肌,Smooth Mucu,http:/cvm.msu.edu/research/research-labs/equine-pulmonary-laboratoryfrespi,气道平滑肌张力受多种神经-体液-局部活性物质调节,4,激动剂功能性拮抗的特点,与收缩气道平滑肌的激动剂种类与剂量有关,对M激动剂的拮抗能力小于对其他激动剂(Ca来源、R储备),对不同哮喘患者的疗效差异与引起痉挛的介质不同有关,严重哮喘发作用时存在不同程度的抵抗,与用药时间顺序有关,翻转收缩阻止收缩(抑制收缩维持相起始相),一哮喘发作期疗效优于缓解期,有可逆的耐受性,受体磷酸化、内化、下调,停药1-2周可恢复,激动剂功能性拮抗的特点,5,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,6,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,7,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,8,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,9,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,10,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,11,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,12,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,13,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,14,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,15,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,16,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,17,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,18,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,19,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,20,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,21,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,22,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,23,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,24,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,25,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,26,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,27,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,28,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,29,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,30,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,31,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,32,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,33,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,34,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,35,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,36,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,37,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,38,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,39,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,40,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,41,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,42,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,43,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,44,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,45,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,46,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,47,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,48,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,49,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,50,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,51,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,52,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,53,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,54,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,55,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,56,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,57,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,58,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,59,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,60,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,61,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,62,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,63,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,64,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,65,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,66,药理学视角看特布他林和布地奈德雾化吸入治疗课件,67,