输液反应及护理课件

,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,LOGO,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,输液反应表现及护理,1,输液反应表现及护理1,1、发热反应,2、急性肺水肿（循环负荷过重）,3、静脉炎,4、空气栓塞,输液反应,2,1、发热反应输液反应2,1、发热反应,原因,输入致热物质引起。多由于：,输液瓶清洁灭菌不彻底,药液制品不纯、消毒保存不良,输液器消毒不严或被污染,输液过程未能严格无菌操作,3,1、发热反应原因3,临床表现,多发生于输液后数分钟至1小时，患者表现为：,发冷、寒战、发热,轻者体温在38左右，停止输液后数小时可恢复正常；严重者高热达4041，并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快等全身症状。,1、发热反应,4,临床表现1、发热反应4,护理措施：,预防：,输液前认真检查药液质量，严格无菌操作。,处理：,发热反应轻者，立即减慢滴速或停止输液，并立即通知医生；严重者应立即停止输液，保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养，以查找原因；高热患者应予物理降温，严密观察生命体征，必要时遵医嘱予抗过敏药物或激素治疗。,1、发热反应,5,护理措施：1、发热反应5,2、急性肺水肿（循环负荷过重）,原因, 输液速度过快，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。, 患者心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。,6,2、急性肺水肿（循环负荷过重）原因6,临床表现,突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出。,2、,急性肺水肿（循环负荷过重）,7,临床表现2、急性肺水肿（循环负荷过重）7,2、急性肺水肿（循环负荷过重）,护理措施：,预防：,控制输液的速度和输液量，尤其对老人、儿童及心肺功能不全的患者更要密切观察。,处理：,（,1,）立即停止输液并通知医生，如病情允许，可协助取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。,8,2、急性肺水肿（循环负荷过重）护理措施：8,2、急性肺水肿（循环负荷过重）,（,2,）给予高流量氧气吸入，一般氧气流量为68L/min，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液，以降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。,（,3,）遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。,（,4,）必要时进行四肢轮扎，即用止血带压迫四肢以阻断静脉回流，每5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带。,（,5,）静脉放血200-300ml，但应慎用，贫血者禁用。,9,2、急性肺水肿（循环负荷过重） （2）给予高流量,原因,主要由于长期输入高浓度、,刺激性强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。,3、静脉炎,10,3、静脉炎10,临床表现,症状沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。,3、静脉炎,11,临床表现3、静脉炎11,护理措施：,预防：,严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物，如红霉素、氢化考的松等，应充分稀释后再用，并防止药物溢出血管外。,同时要有计划地更换注射部位，以保护静脉。,处理：,停止在此部位输液，抬高患肢并制动，局部用95酒精或50硫酸镁进行湿热敷，每日2次，每次20分钟。,用中药外敷灵或如意金黄散外敷，每日2次，每次30分钟。,超短波理疗，用TDP治疗器照射，每日2次，每次30分钟。,3、静脉炎,12,护理措施：3、静脉炎12,原因,输液管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏缝；加压输液、输血无人在旁看守。,4、空气栓塞,13,原因4、空气栓塞13,临床表现,病人感觉胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重紫绀，并伴有濒死感。,4、空气栓塞,14,临床表现4、空气栓塞14,临床表现,听诊心前区闻及响亮、持续的水泡声；心电图示心肌缺血和急性肺心病表现。,4、空气栓塞,15,临床表现4、空气栓塞15,护理措施：,预防：,输液前认真检查输液器质量，排尽导管内空气。,加强巡视，及时添加药液或更换输液瓶，输液完毕及时拔针加压输液时，护士应严密观察，并安排专人在旁守护，以防液体走空。,4、空气栓塞,16,护理措施：4、空气栓塞16,护理措施：,处理：,立即使病人左侧卧位和头低足高位，此体位在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左侧卧位有助于气体向右心室尖部飘移，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉内，最后逐渐被吸收。,给予高流量氧气吸入，以提高患者的血氧浓度。也可使用中心静脉导管抽出空气。,4、空气栓塞,17,护理措施：4、空气栓塞17,谢谢！,18,谢谢！18,