糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,糖皮质激素在疼痛科的应用PPT参考幻灯片,31、园日涉以成趣，门虽设而常关。,32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。,33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。,34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。,35、丈夫志四海，我愿不知老。,糖皮质激素在疼痛科的应用PPT参考幻灯片糖皮质激素在疼痛科的应用PPT参考幻灯片31、园日涉以成趣，门虽设而常关。,32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。,33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。,34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。,35、丈夫志四海，我愿不知老。舰范应用,安全使命,长效糖皮质激素注射液规范化治疗全国巡讲,C得宝松,糖皮质激素在疼痛科,的应用,de Schering-Plough,先灵葆雅,糖皮质激素临床应用现状,1949年 Hench等首次报道糖皮质激素(GCS,)显著缓解类风湿性关节炎的症状,滥用:不合理选择病例、不合理安排用药剂,量和给药时间造成的严重并发症,怯用:不敢应用,或给药的剂量、时间不足,合理应用:全面考虑药理、药代、不良反应,、制剂、指征、禁忌症等诸方面因素,大学英语课程及教学要求强调大学英语教学过程中应将“培养学生英语综合应用能力”作为课程教学的最主要任务。然而就现阶段高校英语教材现状而言，消极的实际情况与理想化教学目标仍有很大差距。大学英语授课内容并非以四六级考试为主，同时也不像专业英语与专业联系紧密；大部分学生缺乏学习目的性，动力不足；除此之外还存在教材陈旧、脱离实际的问题，导致教学效率不高，效果也难如人意。作为全新的一种课堂教学模式，翻转课堂与传统教学之间存在较大差异，其最早由美国的Jon Bergmann和Aaron Sam两位高中化学教师所提出，并有机结合了PPT视频演示与同步讲解，进而通过网络媒体上传，引起了巨大反响。随着这一教学模式的不断发展与推广，国内教育界对于翻转课堂教学也有了更为深入的认识。笔者由此分析了大学英语教学中翻转课堂的应用价值，旨在提高高校学生英语能力。,一、翻转课堂教学模式相关理论简述,1.翻转课堂教学的概念,在传统教学模式中，教师讲述教材内容后布置作业，相关练习题则由学生在课后独立完成。而在翻转课堂模式则有所差异。从定义上来看，翻转课堂教学是基于信息化环境，通过教学视频为学生提供学习资源，课前学生统一观看教学视频等各类资料，同时由师生共同合作探讨知识的探究性运用、课堂与课后作业释疑、课堂互动交流等各个环节流程，以便于获得更为显著的课堂效果。,随着计算机与互联网技术的快速发展与广泛应用，教育领域中多媒体技术的应用也有了极大发展，翻转课堂教学理论的可行性有了进一步提高。在互联网平台支持下，学生能够自行搜索优质教育资源并加以充分利用，摆脱了传统教育模式下单纯依赖教师与教材输入知识的缺点，其知识的获取更趋于多元化。从另一角度来看，教师角色在翻转课堂模式下发生了变化，其教学职责更偏重于深入了解和总结学生学习时遇到的疑难问题，并采取针对性措施加以引导和教育，帮助学生掌握知识的运用技巧。,2.翻转课堂模式的流程,结合翻转课堂模式理论可知，其教学流程基本包括学生自学学生练习教师课堂指导师生归纳总结；而传统教学模式则大多遵循课前预习课堂教授课后练习的模式。二者在学习设计环节以及教学组织环节均表现出不同程度差异性。与此同时，在翻转课堂模式下，教师针对其中的自学环节提前做好了相应的指导工作，例如基于学习内容设计方案流程、以教学视频为主选择相关教学资源，并设定富有针对性的练习题。除此之外还应在学生学习平台上公示所有材料，以便于指导学生更高效地自学和掌握相关学习理论。有关于此点与Webquest之间并无太大差异，学习活动指导方案即促使学生了解并掌握如何对学习指导方案加以科学的使用，所以我们可以借鉴Webquest基本理论以及指导方法来开展翻转课堂模式教学。,二、翻转课堂教学模式在大学英语教学中的应用,1.有利于提升学生语用能力,笔者在特定时间段内通过量化调研手段分析发现，同等难度的试卷以及题型设置情况下，参与翻转课堂教学模式的学生英语测试成绩明显比未参与这一模式教学的学生更优，其中提升最为明显的是学生英汉互译、写作以及听力方面。作为一门语言课程，英语教学中学生自主学习的效果比教师灌输式教学效果更优。翻转课堂模式恰恰满足了这样的要求，学生们在课堂教学中自觉、主动去探索英语内在含义，尝试了解中英文语用差异，从而在潜移默化中强化了学生英语学习能力。对于高校学生来说，写作能够如实反映其英语综合语用能力，所以在笔者所观察的指标项目中，学生写作能力提升程度最为显著和突出。,2.有利于提升口语能力,在大学生交流过程中，英语口语可视为其中的关键部分，然而从实际情况分析而言，很多学生不善于英语口语表达，或表达能力较差。笔者认为这是由于传统英语教学始终将学生视为被动接受者所致，强调“要学生学”，导致学生学习积极性与热情受到压制；翻转课堂教学则将课堂主动权真正赋予了学生，这一全新的课堂教学模式更重视组织课堂互动交流和学生分组汇报。笔者根据相关规则，设定每位学生在整个学期中上台汇报次数不低于3次，结果发现学生们的口语能力都有了很大改观。以学生A为例，首次英语汇报中该生口语能力极差，很少能够表达出一个完整的英语句子，全程都在用不连贯的、甚至独立的单词与词组来表达，而在期末汇报课上该生语速有显著改善，与正常口语表达语速已然较为接近，同时还脱离了PPT提示而现场发挥。另有学生B，初次汇报时语速尚可，但只能照本宣科地念PPT材料，期末汇报时这一现象得到明显改观，汇报用语中来自PPT的文字提示大量减少，且在大部分情况下都可脱离PPT作独立汇报。,3.有利于提升学生专业术语能力以及自认能力,在大学英语教学中，专业术语历来是难点，同时也可对学生实际的英语语用能力做出全面反映，其可测量度相对较易。笔者在测试过程中总结分析发现，学生们在翻转课堂模式下所掌握的专业术语相关词汇约有38%的递增量，这直接反映了学生专业术语水平的提升。而通过与学生访谈发现，参与翻转课堂教学的学生都对这一教学模式的有效性予以肯定，同时也肯定了个人英语水平的改善与提升，其中以了解英语学科的程度、英语听说能力、英语整体能力改善最为显著，其次为英语读写和翻译能力，最后为掌握词汇量以及学术沟通能力。,此外，阅读能力也是学生英语素质构成中的关键。统计资料显示，学生在翻转课堂模式下英译中成绩均有显著改善。而从学生作业以及点评结果分析来看，学生在翻转课堂教学模式下的阅读水平也随之提升。笔者认为这是学生们在新型教学模式下通过课前阅读与预习汲取了足量的语言养料，其阅读能力也得到快速提升。,4.有利于提升学生认可程度,通过问卷调查以及访谈等不同方式研究发现，学生对于翻转课堂教学模式普遍表示认可。笔者结合调查结果选择英语课程观念、英语学习态度、英语课程的建议以及英语成绩提高等四个维度，并依次设置对应的子项目。调研与访谈结果表明，接近99%的研究对象对于翻转课堂教学模式都给予了积极评价，而且对教师教学态度认可率以及对教学模式的满意率分别高达96%与98%。其中约有45%的学生坦言在参与翻转课堂教学后学习积极性有了明显改善；66%的学生认为这一教学模式所推广的课堂讨论形式以及课前作业形式富有特色，并且较传统教学方式更优；仅有1%的学生担忧英语基础过于薄弱而无法适应新型教学模式。,三、结语,与中小学英语教学相比，大学英语教学对于自主探索式学习更为重视，强调以“自学”取代“填鸭式”教学，这一教学理念也更富有优越性。学生们处于互动交流以及研讨式教学环境体系下进行探索式学习，这与翻转课堂教学的一贯理念相符。由此，笔者认为翻转课堂教学模式是当前高校诸多教学模式中值得推广的一种，具有良好的应用前景。,语文课程标准指出：“阅读是收集信息、认识世界、发展思维、获得审美体验的重要途径。阅读教学是学生、教师、文本之间对话的过程。”因此，在语文教学中要重视学生的阅读，要指导学生正确阅读，爱好阅读，要让学生从阅读中体会到学习的快乐和生活的乐趣。教学中可通过预习感受读、课堂赏读、课后反思读、课外拓展读等多种阅读形式，让学生感受文本的精美，体会作者所表达的思想，在读中与作者形成共鸣，使学生的心灵受到感染。再通过作者写作时代背景的介绍，重点语句的分析，使学生读懂作品，爱读作品，从而实现语文阅读教学的“少教多学”。,一、激发学生阅读的兴趣,我们的教学对象，有些来自偏远的乡下，来自贫困的农村，他们的学习底子较薄，读书看报的习惯没有养成。因此，第一要务是要用自己的思想、学识和人格魅力影响学生，培养他们学习语文的兴趣，挖掘他们学习语文的好奇心，提高他们读书看报的能力。我在学校的大课间，经常给学生讲一些历史故事、名人成长经历和生活中的道德故事，学生们听得津津有味。课堂上，通过帮助学生分析作品内涵和作者的写作缘由，使学生从心里感受到语言的魅力和语文的精美，自然而然点燃了学生阅读的火花。在课堂上，我的语文课大多是在阅读中完成教学任务的，在学生欣赏美、发现美的品读中不知不觉地把学生带入了艺术殿堂，潜移默化中给学生以心灵的感染和艺术的熏陶。比如八年级第二单元的教学，自己提前精心备课。在课前，留下伏笔：讲了一些关于鲁迅与“长妈妈”的故事，同时让学生交流自己小时候的故事和关于自己“父亲”的故事，还让学生写了自己经历过的印象最深的一些事。学生对自己的生活有了独特的体会和感受，只是在表述或写作时还无法用语言表述出来。学生有了阅读的欲望，我随即让学生阅读本单元的文章，并将鲁迅的朝花夕拾推荐给学生。在学习让世界充满爱一文时，我以郭峰的让世界充满爱为音乐背景讲述故事。看到学生们有了阅读的胃口，我又把爱的教育泰戈尔诗选介绍给学生，让学生再一次从书本的阅读中体会爱的伟大。,二、保障学生阅读的书籍,巧妇难为无米之炊。学生没有书看，何谈阅读的兴趣？我们这里的一些农村学校图书不是太充裕，一些学生家庭经济水平比较低，难以经常买书看，学生的阅读兴趣很多时候因无法找到自己想读的书而丧失。为此，学校或班级要集众人之力量，通过师生捐、学校买、争取社会人士捐赠，努力提高学校图书量。添置图书时，不能只求其全而不顾图书的质量。同时，还要根据学生的阅读能力寻找相应的图书。这样，各个年龄段、各个年级的学生，都能根据自己的接受能力和阅读兴趣去读书。因此，在倡导捐书或购买图书时，一定要考虑图书的质量和范围。,三、寻找适合学生阅读的方法,“授之以鱼不如授之以渔。”我在教学中，根据学生阅读的情况，寻找适合本班学生实际的阅读方法。并根据文体特点，指导学生进行阅读，让学生掌握各类文体的阅读方法，从而实现语文教学的“少教多学”。,1. 预习感受读,预习感受读，即学生在学习新课之前进行预习阅读，这是提高阅读能力和掌握阅读方法的基础，适用于各类文体的课前阅读。在学习答谢中书书一文前，我让学生通过预习感受读，读准字音，初步疏通文意，理解文句，整体感知文意。在课堂上，通过使用多媒体课件，显示了一幅怡神悦性的山水图画，学生们在声情并茂的课堂上感受到了作者所表现的山水相映之美、缤纷的色彩美和晨昏变化之美。,2. 课堂赏读,课堂赏读是在预习感受读的基础上，通过课堂师生研讨、学生交流，引导学生对重点语句进行阅读，让学生更深层次地理解教学内容，从而突破教学难点，完成教学重点。在湖心亭看雪一文的教学中，通过教师范读、学生听读、自读、学生齐读等手段，让学生欣赏雪后西湖的奇景和作者游湖的雅趣。记承天寺夜游一文第三课时的教学，我安排的就是通过师生共同赏读，再次整体感知作品的优美意境，真正理清苏轼的写作思路；又通过赏析“庭下如积水空明，水中藻、荇交横，盖竹柏影也”“月色入户，欣然起行”“念无与为乐者，遂至承天寺寻张怀民”“怀民亦未寝，相与步于中庭”这些重点句子，让学生感受作者热爱生活、追求美好事物的执着情怀，并教育学生学习苏轼面对逆境达观处世的从容心态。,3. 课后反思读,为了加深学生对所学习内容的理解，可以安排课后反思读。张岱的湖心亭看雪一文的学习目标完成后，我让学生再读，再反思，从而更深层次地体察作者那深沉的故园之思和沮丧的沧桑之感。,4. 课外拓展读,即通过安排与所学内容相关的阅读材料让学生去阅读，从而拓展学生的阅读能力和知识面。在学习了张岱的湖心亭看雪一文后，我又让学生阅读了很多张岱的作品和相关的赏析文章，既加深了对文章的理解，又培养了学生阅读的兴趣。,糖皮质激素在疼痛科的应用PPT参考幻灯片31、园日涉以成趣，,1,舰范应用,安全使命,长效糖皮质激素注射液规范化治疗全国巡讲,C得宝松,糖皮质激素在疼痛科,的应用,de Schering-Plough,先灵葆雅,舰范应用,安全使命,2,糖皮质激素临床应用现状,1949年 Hench等首次报道糖皮质激素(GCS,)显著缓解类风湿性关节炎的症状,滥用:不合理选择病例、不合理安排用药剂,量和给药时间造成的严重并发症,怯用:不敢应用,或给药的剂量、时间不足,合理应用:全面考虑药理、药代、不良反应,、制剂、指征、禁忌症等诸方面因素,糖皮质激素临床应用现状,3,、合理应用糖皮质激素,熟悉相关药理知识,准确选择适应症,慎重控制禁忌症,正确选择药物、剂量及给药途径,应用注意事项,、合理应用糖皮质激素,4,(一)熟悉相关的,药理知识,熟悲GCS相,、肾上腺皮质的结构与,天药理知况,分泌,是,2、GCS的药理作用,GCS的构效关系,合理应用,4、GCS分泌的调节,GCS的基磁,5、GCS的不良反应,(一)熟悉相关的,5,1肾上腺皮质的结构及分泌,球状带:盐皮质激素/醛固酮,束状带:GCS/氢化考的松,网状带:性激素,1肾上腺皮质的结构及分泌,6,2.GCS的药理作用,调节三大营养物质代谢的生理作用,参与人体应激和防御反应,与疼痛临床,关系密切,2.GCS的药理作用,7,2.GCS的药理作用,(1)抗炎止痛作用,(2)抗免疫作用,(3)对机体物质代谢的影响,(4)增强机体应激机能,(5)抗内毒素作用,2.GCS的药理作用,8,2.GCS的药理作用,(6)抗休克作用,(7)对中枢神经系统的作用,(8)对血液及造血系统的影响,(9)退热作用,2.GCS的药理作用,9,2GCS的不良反应,(1)长期大量应用可引起:,)类肾上腺皮质功能亢进综合征(医,源性 Cushing综合征),2)诱发或加重感染,3)消化系统并发症,4)心血管系统并发症,5)蛋白质钙磷代谢紊乱引起的并发症,2GCS的不良反应,10,2GCS的不良反应,(1)长期大量应用可引起:,6)眼部并发症,7)长期全身或硬膜外应用GCS可导致,难治的硬膜外脂质沉着,8)其他不良反应,2GCS的不良反应,11,糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件,12,糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件,13,糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件,14,糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件,15,糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件,16,糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件,17,糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件,18,糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件,19,糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件,20,糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件,21,糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件,22,糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件,23,糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件,24,糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件,25,糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件,26,糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件,27,糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件,28,糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件,29,糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件,30,糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件,31,糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件,32,糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件,33,糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件,34,糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件,35,糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件,36,糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件,37,糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件,38,糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件,39,糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件,40,糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件,41,糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件,42,糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件,43,糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件,44,糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件,45,糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件,46,糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件,47,糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件,48,糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件,49,糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件,50,糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件,51,糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件,52,糖皮质激素在疼痛科的应用参考ppt课件,53,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动，是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻,54,