泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,泌尿系感染诊断治疗指南,56、死去何所道，托体同山阿。,57、春秋多佳日，登高赋新诗。,58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。,59、相见无杂言，但道桑麻长。,60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。,泌尿系感染诊断治疗指南泌尿系感染诊断治疗指南56、死去何所道，托体同山阿。,57、春秋多佳日，登高赋新诗。,58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。,59、相见无杂言，但道桑麻长。,60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。泌尿系感染诊断治疗指南,2014泌尿外科治疗诊断治疗指南,泌尿系感染诊断治疗指南,第一节总论,基本定义,、分类,尿路感染的诊断,四、治疗,第二节各论,、单纯性尿路感染,三、夏杂性尿路感染,导管相关的尿路感染,四、尿脓毒血症,第三节泌尿外科抗菌药物应用相关指南,特殊情况下的抗菌药物应用,泌尿外科围手术期抗菌药物应用,如果说课堂教学改革是新课程实施的关键,那么,课堂教学评价则是课堂教学改革的催生剂。笔者通过认真学习课程改革理论及初中历史与社会课程标准,并结合这几年来的课堂教学实践,对新课程课堂教学的评价进行了实践和探索,初步形成了历史与社会的课堂教学评价标准。,一、现代教育教学改革理念更注重发展性评价,长期以来,我国课堂教学评价都将教师的教作为评价对象,过于强调甄别和选拔的功能,忽视改进和激励的功能;过分关注对结果的评价,忽视对过程的评价;评价内容过于注重学业成绩,忽视综合素质的评价和全面发展的评价;评价方法和评价主体过于单一,等等。种种问题已经成为当前课堂教学改革的桎梏,因而,基础教育课程改革纲要强调指出,课堂教学评价应该“建立促进学生全面发展的评价体系。评价不仅要关注学生的学业成绩,而且要发现和发展学生多方面的潜能。发挥评价的教育功能,促进学生在原有水平上的发展”。纲要进一步要求“建立促进教师不断提高的评价体系”。基础教育课程改革纲要的这些要求,体现了“以学论教”、促进学生发展的课堂教学评价理念。,二、初中历史与社会发展性课堂教学评价的基本理念,1.重视发展。评价体系的制定以有利于学生发展、教师提高为出发点,即以人为本。一方面,要促进学生的全面发展和个性特长发展,即知识与技能、过程与方法、情感、态度与价值观、创新精神和实践能力的协调发展;另一方面,既要有利于教师好学上进,自我反思、合作共事,又要有利于教师教育教学素质、学科专业素质的提高。,2.重视过程。初中历史与社会是一门综合性很强的学科,学生在学习的过程中,会获得新的知识与技能;养成发现问题、分析解决问题的习惯,并使学生的情感、态度、价值观得到形成和发展。教师的教学过程是一个自我展示的平台,既是教育思想、教学理念的展示,也是教育教学素质、学科专业素质的展示,优点要加以肯定,不足要反思整改。因此,评价只有充分关注教和学的全过程,教师提高、学生发展才能落到实处。,3.重视评价多元化。课堂教学评价,教师和学生既是评价的客体,更是评价的主体,评价注重自我反思和总结,制定改进教或学的计划和方案,不断促进教师和学生的发展;评价是教师之间、师生之间、生生之间、家校之间共建的过程,将多方信息加以综合后科学地反馈给被评价者,易于被评价者接受。,三、初中历史与社会发展性课堂教学评价的内容及措施,在新课程课堂教学评价的新理念下,什么样的课堂教学才可以称得上符合现代教育理念?笔者认为,应围绕教师的课堂教学行为、学生的学习表现和评价功能展开,重点落实“两个转变”。,1.实现课堂教学从关注“教师的教”向关注“学生的学”转变。现代课堂教学应该是以学生为主体的课堂教学,通过学生的主动学习来促进学生的发展。因此,只有以学生的“学”来评价教师的“教”,才能真正体现以学生为本的教学思想。对“学生的学”的评价主要是从学生的学习状态、学习过程和学习方式三方面进行。,(1)学生主体性的发挥。课堂教学中学生的主体性有没有得到充分发挥,我们可以从以下四种状态来判断:即情绪状态、交往状态、思维状态和目标达成状态。如果课堂上没有学生的情绪状态和交往状态,就无法有效地激活课堂。单有情绪状态和交往状态,没有学生积极的思维状态和良好的目标达成状态,课堂很容易出现“泡沫现象”、“表面繁荣”,就是我们平时所看到的课堂上“小手如林”、“对答如流”的现象,只有四种状态协调统一,我们才能对课堂教学作出比较客观、准确的评价。因此,在课堂教学中,教师应将学生作为认识、发展的主体,注重学生情感、态度、价值观的养成。,(2)学生学习方式的真正转变。实现学生学习方式的根本性变革,这是新课程实施的一个显著性标志。课堂上要积极倡导自主、合作、探究的学习方式,促使学生在教师指导下主动、富有个性地学习。初中历史与社会和传统教材相比的变化之一,就是减少了知识点,给教师的教和学生的学留出了更多的发展空间,使我们有可能更多地强调合作学习和探究学习。在课堂教学中,真正的合作学习和探究学习一定是自主学习,这时,学生学习的兴趣被激发,有强烈的探索和创新欲望,对有挑战性的问题,提出自己的观点和解释思维的过程,处于学习的最佳状态,学习效果最好。,(3)学生亲历科学探索的过程。“重结果轻过程”是传统课堂教学中一个十分突出的问题,也是一个十分明显的教学弊端。所谓重结果,就是教师只重视知识的结论,教学的结果,而忽视知识的形成过程,忽视学生在新知识学习中的思维历程、情感体验以及探索实践过程。新课程强调要把过程与方式视为课堂教学的目标,要使教学过程真正成为学生自我探索、思考、观察、体验、操作、想象、质疑、发现和创新的过程。因此,在课堂教学中,学生面对有挑战性的问题进行思考、讨论得出结论时,不但能提供问题的答案,而且能分析获得答案的过程以及自己的思考,即使教师和其他同学明确他获得答案的推理过程、思考的性质、证据的运用、假设的形成,等等,这样有助于学生良好思维品质的形成,使之体会到思维乐趣的深刻体验,从而培养学生解决问题的灵活性和创造性,并有助于教师了解学生的学习状况,设计有针对性的教学,提高自身的教学水平;在课后设计学生作业的过程中,同样要求体现出学生在解决问题时充分表现出收集资料、推理、判断并作出结论的全过程。这样,学生在学习过程中既学到了知识,又发展了能力。,2.实现课堂教学评价从选拔、筛选功能向促进发展功能的转变。发展性课堂教学评价的根本目的在于促进发展,而绝不是简单地进行优劣高下的区分。即新课程教学理念下的发展性课堂教学评价除了选拔功能外,还应该具有以下促进学生和教师发展的功能:,(1)反馈调节的功能。新课程倡导的发展性评价将评价的结果以科学、恰当、具有建设性的方式反馈给被评价者,促使其最大限度地接受,帮助他建立更为客观、全面的认识,促使其进一步发展。例如,对一个学生的评价,我们可以将学生自评、教师评价、小组评价的数据进行综合分析,全面描述该学生的发展状况,明确指出他的优势和不足,帮助其制定需要改进的要点和目标。这样,每个学生都能去除评价带来的心理压力,正确接受评价结果,并以愉悦的心情和老师、同学、家长进行交流学习,从而开阔自身的视野,达到发展自身的目的。,(2)展示激励的功能。发展性评价更多地把评价活动和过程当作是为被评价者提供了一个自我展示的平台和机会,鼓励被评价者展示自己的努力和成绩,在很多时候都会成为一种积极有效的激励手段。例如,通过对学生档案袋中学生自己选择出来的最好作品的展示和各种渠道对他们的肯定,就会使学生获得自信和愉快的情感体验,推动自己不断前进。,(3)反思总结的功能。发展性评价更看重评价个体的参与,即通过学生自评或教师自评的方式,激发他们本身的内在动机,自觉地内省和反思自己,认真总结自己的前期行为,思考下一步计划,长此以往,形成一个良好的反思与总结习惯,对其一生获益多多。但同时,还要注意将多种评价方式所获得的信息进行综合、反思、总结,例如,对教师的评价,除了强调教师对自身教学行为的诊断和反思外,还要注重学生的意见和家长、学校的反馈意见,要从多种渠道获得改进教学行为的信息,进而不断提高自己的教学水平。,(4)记录成长的功能。发展性评价倡导多元化的评价内容,例如,设计一个成长记录袋,里面清晰、全面地记录个体成长的点点滴滴,并对此用发展的眼光来进行客观评价,运用多种手段进行过程性评价,关注学生成长发展的过程,这有利于及时发现学生学习中的问题,及时反馈、矫正,通过评价,促使学生在原有水平上发展,建立一个动态的教学评价系统。,(5)积极导向的功能。发展性评价将评价看作是一个与教学过程同等重要的过程。无论是对学生的评价还是对教师的评价,都把它渗透到教学的各个环节中,有利于学生学习方式和教师教学行为的转变,从而建构出一个促进教师、学生、学校发展的课堂教学模式。,总而言之,学生的发展是根本,这是新课堂教学评价体系的立足点,也是所有教学工作的立足点。新课堂教学评价体系凸显了学生的主体地位,也关注教师的主导作用,增强评价的可操作性,又提升了评价的正确度和积极影响。同时,呼吁全社会关心课程改革,创设出一个宽松的、具有支持性的社会氛围,以确保课堂教学评价体系顺利有序地开展。,实施素质教育，培养学生创新能力，挖掘学生潜能，是新课改的本意，更是当今语文教育面临的重大课题。关注学生的生命体验、关注学生的心路成长历程，让学生通过自主写作充实学生的精神，提升学生的人生境界，是新课程写作教学的应有之意。新课改背景下，研究如何改进农村高中作文教学，具有重大意义。新课程作文教学不是否定以往的教学经验，而是在批判继承上的发展。那么，当前农村作文教学的现状是怎样的？针对实际存在的问题，广大农村学校和教师又应该怎样去改进呢？,一、当前三峡库区农村高中作文教学的不足,在工作之余，笔者利用休息时间对附近3个县的12所农村高中作文教学现状进行了调查。经过调查，笔者发现，当前农村高中语文作文教学普遍存在着“学生作文完成不按时、学生写作方法不恰当、教师批改太随意”三种状况。,（一）学生作文完成不按时,在调查中我们发现，绝大多数农村高中学生作文上交拖拉。从老师布置到大多数同学上交，一篇作文得花近一周时间，能及时上交的仅为四分之一左右，剩下的陆陆续续上交的同学也是在同学或老师的威逼利诱下完成的，这其中也有很多是抄袭、乱写、拼凑的。当然，每个班上都有几位“顽固”份子一个学期下来难得能动笔写一两篇作文。,这种现象，长期存在，导致学生对作文训练不重视，导致很多学生不能在有限的时间内写出一篇完整的文章，“文质兼美”更成为一种空想。,（二）学生写作方法不恰当,在对K县四所农村高中进行调研时，我们发现，许多同学信奉“天下作文一大抄，就看会抄不会抄”。他们认为，只要能熟练掌握几篇范文，高中三年就会作文无忧，任何一个题目，都能把它“嫁接”到范文中去。这种现象在高中学生作文教学中普遍存在，这导致考试中经常会出现大量的套题作文。,如果几位同学的“套题”作文在偶然间被某位阅历不丰的评卷老师判为优秀作文，甚至被作为范文在年级广为宣传，于是套题成功人士便开始趾高气扬，认为找到了破解作文写作的绝招，一传十，十传百，一个不良的“套题”时尚在学生中蔓延开去，真正“说真话、做真人”的作文之风丧失殆尽。,（三）学生作文评改机制不健全,当前，农村高中作文评改机制还存在许多缺点和不足。如评分档次拉不开，老师评改作文手下留情。以60分的作文为例，好作文55分，差作文40分，仅有15分差距，更不用说偶尔一位同学的套题作文，居然骗过了老师的“慧眼”，成为班级中的“范文”。这对于那些平时精于阅读苦于写作的同学在某程度上说是不公平的。,另外，高考评改作文的过程是否客观公正，是否存在先求速度，再求质量的随意打分，还有待进一步研究试想。在高考阅卷中，如果90秒评一篇作文，当然，还包括操作键盘过程（调卷、拉动浮条、得分与扣分确认、提交共有12个鼠标动作），试问阅卷者真正停留在学生这篇用了十几年智慧编织，为几十年幸福打造的作文上的时间还剩多少？或许更多的是“看看头，看看尾，中间一目几十行”吧。殊不知有多少人才就此凋零埋没，多少学生的命运因此而改变。,上述事实，使在一线苦于教学的我们心中不禁有几许伤感和无奈。伤感的是我们苦于作文教学研究的结果，竟不如拿几篇范文在考场上七拼八凑；无奈的是班上还有多少同学能听进老师介绍的作文技法，无奈的是老师的苦口婆心在同学的心里显得那么苍白。,二、应对策略,前文列举的，只是冰山一角。我们更应当清醒地认识到，当前农村作文教学还存在着教学无序性、训练盲目性、评改随意性、学生厌学性等特点。那么，怎样才能改变这些状况，提升农村作文教学的效果呢？笔者认为，可以从以下几个方面进行：,（一）制定明确的教学计划,只有清晰完整的作文教学计划，才能让学生在写作上有一个循序渐进的提高。每次作文都应该有重点的训练一两项写作能力，让学生通过一次作文训练在能力方面有所提高，使他们每次都能找到自己作文的闪光点，找到写作的新动力，变被动写作为主动写作。,高中三年，六个学期，可以将作文教学按学期分成六个训练阶段，这六个学期按记叙、描写、抒情、说明、议论、综合六个板块进行。结合教材的作文训练设计，可以看出，这种设计符合作文写作的基本技能要求和学生的认知特点，即：由简单到复杂、由浅显到深刻、由部分到整体。在每个平时的教学板块中，还可以结合班级、学校、社会、国内外时事以及课文教学实际进行一些即兴的话题写作训练。,（二）激发学生的写作兴趣,兴趣，是写作的源动力。爱因斯坦说，“兴趣是最好的老师”，学生的兴趣要靠老师去激发，一方面应多表扬学生，另一方面应尽量使作文训练与学生生活贴近，使他们有东西可写，有欲望去写。,兴趣的激发方式有很多渠道，如积极开展语文课外活动：演讲比赛、诗歌朗颂比赛、古诗词欣赏等。让学生真正参与语文教学活动，锻炼他们的能力，拓宽学生知识面，让他们对语文产生浓厚兴趣。再如可以让学生进行社会调查，这样可以使他们有东西可写，能对生活进行思考，对社会现象产生自己的思考，从而进一步调动他们写作的积极性。,（三）作文训练要有针对性,在调查中我们发现，在农村高中，平时大多数教师都是随意布置作文题目，造成许多训练都是机械地、盲目性的重复。这不仅造成学生写作积极性减退，而且造成写了很多而能力提不高的窘境。因此，作文训练应结合学生的实际，充分了解学生作文薄弱环节，结合教材单元设计科学有序地进行。,例如：刚进入高一的学生，他们在记叙文方面较为熟练，教师可以因势利导，在记叙文写作要求中加入描写和抒情，也可进行倒叙、插叙训练，最后阶段还可利用范文形式进行叙事散文的仿写。如故都的秋的语言风格，荷塘月色的环形叙事结构等都是值得学习和模仿的佳作。,要做到训练的针对性，教师应当充分了解学生的写作知识储备。可以这样进行：建立每一位学生的作文情况登记表，里面设计十项内容（记叙、描写、抒情、议论、语言表达、文采、谋篇布局、审题、立意、材料积累）分别为每一次学生的作文进行分值量化，经过几次的打分量化，学生的作文知识储备情况便一目了然。教师就更有针对性要求某一位同学在作文中有意识地注意某些写作环节，如：文采缺乏的同学可以要求在本次作文中使用几个排比句或几句名言，并把文采作为评判这位同学本次作文写作成功与否的重要因素；文章结构混乱的同学可以要求他们将写作前的提纲一起上交，教师在批改时对作文提纲提出修改意见和理由。这样才是真正做到“因材施教”，学生写作水平的提高也就成为可能。笔者连续五年这样进行实践操作，收效不浅。,泌尿系感染诊断治疗指南56、死去何所道，托体同山阿。泌尿系感,1,泌尿系感染诊断治疗指南,2014泌尿外科治疗诊断治疗指南,泌尿系感染诊断治疗指南,2,泌尿系感染诊断治疗指南,第一节总论,基本定义,、分类,尿路感染的诊断,四、治疗,第二节各论,、单纯性尿路感染,三、夏杂性尿路感染,导管相关的尿路感染,四、尿脓毒血症,第三节泌尿外科抗菌药物应用相关指南,特殊情况下的抗菌药物应用,泌尿外科围手术期抗菌药物应用,泌尿系感染诊断治疗指南,3,第一节总论基本定义,泌尿系感染又称尿路感染 urinar tract infection,UT),是肾脏、输尿,管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称,1.尿路感染尿路上皮对细菌侵入的炎症反应,通常伴随有细菌尿和脓,尿。,2.细菌尿正常尿液是无菌的,如尿中有细菌出现,称为细菌尿。细菌,尿可以是有症状的,也可以是无症状的。细菌尿定义本身包括了污染,临床,根据标本采集方式不同而应用不同的“有意义的细菌尿”计数来表示尿路感,染,3.脓尿尿中存在白细胞(WBcs),通常表示感染和尿路上皮对细菌入,侵的炎症应答,第一节总论基本定义,4,第一节总论分类,尿路感染按感染部位可分为上尿路感染和下尿路感染。,依据两次感染之间的关系可以分为孤立或散发感染( isolated,or sporadic infection)和反复发作性感染( recurrent infection),反,复发作性感染可以进一步分为再感染( reinfection)和细菌持续存,在( bacterial persistence),细菌持续存在也称为复发( relapse)。,按感染发生时的尿路状态分类,单纯性尿路感染(单纯下尿路感染和单纯上尿路感染),复杂性尿路感染(包括导管相关的感染等),尿脓毒血症,性生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、精囊炎等(不,第一节总论分类,5,第一节总论尿路感染的诊断,1.症状对尿路感染有诊断意义的症状和体征为尿频、尿急、尿痛、血,尿、背部疼痛和肋脊角压痛,如果女性患者同时存在尿痛和尿频,则尿路感,染的可能性为90%,2.体检急性膀胱炎患者可有耻骨上区压痛,但缺乏特异性。发热、心,动过速、肋脊角压痛对肾盂肾炎的诊断特异性高,3.实验室检查,(1)尿常规检查:包括尿液物理学检查、尿生化检查和尿沉渣检查。应用最普,遍的是尿液的干化学分析仪检查和尿沉渣人工镜检,1)尿生化检査:其中与尿路感染相关的常用指标包括:亚硝酸盐( nitrite,NT:阳性见于大肠埃希菌等革兰阴性杆菌引起的尿路感染,尿液中细菌数,105cFUm时多数呈阳性反应,阳性反应程度与尿液中细菌数成正比。白细,胞酯酶( eukocyte esterase,LEU):正常值为阴性,尿路感染时为阳性,第一节总论尿路感染的诊断,6,第一节总论尿路感染的诊断,2)尿沉渣显微镜检:有症状的女性患者尿沉渣显微镜检诊断细菌感染的敏感性,60%100%,特异性49%100%。应注意,尿检没有WBc不能除外上尿路感染,同时尿WBC也可见于非感染性肾疾病,(2)尿培养:治疗前的中段尿标本培养是诊断尿路感染最可靠的指标。,1)尿标本收集,排尿标本:大多数患者可以通过排尿的方式取得合格的尿标本,导尿标本:如果患者无法自行排尿,应行导尿留取标本。,耻骨上穿刺抽吸尿标本:仅限于不能按要求排尿(如脊髓损伤)的患者,在,新生儿和截瘫患者也可以使用。,2)关于尿培养细菌菌落计数数量的说明:美国感染疾病学会(DSA和欧洲临床微,生物学和感染疾病学会( ESCMID)规定的尿路感染细菌培养标准为:急性非复,杂性膀胱炎中段尿培养103 CFU/ml;急性非复杂性肾盂肾炎中段尿培养,104cFU/m;女性中段尿培养105 CFU/ml;男性中段尿培养或女性复杂性尿路,感染导尿标本04cFUm,第一节总论尿路感染的诊断,7,第一节总论尿路感染的诊断,在此我们仍然以中国卫生部颁布的泌尿系感染的病原学诊断标准为基,础来制定我们的诊断标准,临床诊断的基础上,并符合下述四个条件之一即可诊断,1)清洁中段尿或导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阳性球菌菌数,104 CFU/ml、革兰阴性杆菌菌数105cFU/ml。,2)新鲜尿标本经离心应用相差显微镜检查(1*400)在每30个视野数中有,半数视野见到细菌。,3)无症状性菌尿症患者虽无症状,但在近期(通常为1周)有内镜检查或,留置导尿史,尿液培养革兰阳性球菌菌数10cFUm、革兰阴性杆菌菌数,105cFUm应视为尿路感染,4)耻骨上穿刺抽吸尿液细菌培养只要发现细菌即可诊断尿路感染。,第一节总论尿路感染的诊断,8,第一节总论治疗,1.一般治疗包括对症治疗、多饮水及生活方式的调整等。,2.抗菌药物治疗抗菌药物治疗是尿路感染的主要治疗方法,推荐根据,药敏试验选择用药。可以对有尿路感染的患者首先施行经验性抗菌药物治疗。,但有研究显示社区性单纯尿路感染患者中,有60%患者经验用药与最终的尿培,养结果不符。,第一节总论治疗,9,第二节各论单纯性尿路感染,(一)定义,单纯性尿路感染是指发生于泌尿系统解剖结构功能正常而又无糖尿病或免,疫功能低下等合并症的患者的尿路感染,短期抗菌药物治疗即可治愈,通常不,会对肾脏功能造成影响。,(二)临床表现,1.急性单纯性膀胱炎临床表现为尿频、尿急、尿痛、耻骨上膀胱区或会,阴部不适、尿道烧灼感。常见终末血尿,体温正常或仅有低热。,急性单纯性肾盂肾炎患者同时具有尿路刺激征、患侧或双侧腰部胀痛,等泌尿系统症状和全身症状。,(三)诊断,通过病史询问、体格检查和实验室检查获得诊断。,第二节各论单纯性尿路感染,10,第二节各论单纯性尿路感染,(四)治疗,绝经前非妊娠妇女急性单纯性膀胱炎的治疗,(1)短程疗法:可选择采用磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹,诺酮类、第二代或第三代头孢菌素抗菌药物。绝大多数急性单纯性膀胱炎,患者经单剂疗法或3日疗法治疗后,尿菌可转阴。,(2)对症治疗。,2.绝经后女性急性单纯性膀胱炎的治疗治疗方案同绝经期前非妊娠,妇女的急性单纯性膀胱炎。可在妇科医师的指导下应用雌激素替代疗法。,第二节各论单纯性尿路感染,11,泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件,12,泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件,13,泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件,14,泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件,15,泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件,16,泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件,17,泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件,18,泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件,19,泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件,20,泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件,21,泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件,22,泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件,23,泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件,24,泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件,25,泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件,26,泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件,27,泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件,28,泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件,29,泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件,30,泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件,31,泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件,32,泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件,33,泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件,34,泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件,35,泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件,36,泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件,37,泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件,38,泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件,39,泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件,40,泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件,41,泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件,42,泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件,43,泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件,44,泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件,45,泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件,46,泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件,47,泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件,48,泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件,49,泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件,50,泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件,51,泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件,52,泌尿系感染诊断治疗指南ppt课件,53,谢谢你的阅读,知识就是财富,丰富你的人生,71,、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。,康德,72,、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。,西塞罗,73,、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。,伏尔泰,74,、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。,屈原,75,、内外相应，言行相称。,韩非,谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，,54,