眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗-ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗,眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗Definitions of groove and hollowness of the,infraorbital region and clinical treatment using,soft-tissue filler,眶下区域沟和凹陷的定义和临床注射填充治疗,武警特色医学中心整形外科李卫华翻译,INTRODUCTION,眶下沟(G|R)指的是眶下缘窄窄的沟,眶下凹陷,(HR)指的是眶下区域范围较大的凹陷。对GR和,HR可通过手术和非手术的方法治疗。非手术治疗,注射剂填充比脂肪填充更受欢迎,因为方便,可重,复治疗,而且不像脂肪填充,需要再抽取脂肪。要,根据眶下区域凹陷形成的原因和严重程度选择合适,的填充剂和注射方法,因此需要明确了解眶下区域,凹陷的定义和分型。,0,一、初中生物实验教学的信息化的基本内涵,所谓初中生物实验教学与信息化的结合，指的就是在进行传统的初中生物实验教学的过程的基础上，不断地利用先进的信息化手段辅助生物实验教学，促进生物实验教学的教学效率的提升。,具体的来说，在进行生物实验教学的过程中，作为一门实验学科，生物实验教学要向学生展示的内容很多，但是，在传统的教学过程中，教师难以获得有效的传输手段向学生展示生物实验的变化过程。通过多媒体放映手段教学手段的利用，可以充分地利用计算机科学技术的放映技术，并通过初中生物教师下载到互联网上面丰富的生物实验数据资源库，可以将初中生物实验内容转化成为丰富多彩的多媒体片段，让学生在观看多媒体影像的过程中，加深对于生物知识的了解程度。通过初中生物实验教学的信息化，可以从生物实验教学的教学观念、生物实验的教学过程、生物实验的教学方法等多个层面，让学生喜爱上生物实验课程。,通过利用多媒体放映手段，生物实验课堂教学的授课氛围将更加的贴近于学生群体。与此同时，通过对多媒体放映手段技术的使用，可以让学生形成对于生物实验更加直观的认知。在利用多媒体放映手段进行生物实验演示的过程中，可以从生物实验操作步骤、生物实验内涵解读等多个角度对学生的生物实验知识进行培养。除此之外，在初中生物实验教学的信息化过程中，还可以利用互联网数据库之中的海量文件来丰富生物实验课堂的知识内容，促进学生生物实验知识的提升。,二、传统生物实验教学过程中存在的问题,1. 生物实验教学模式的基本概念,所谓生物实验教学模式，指的就是初中生物实验教师在相应的教学指导思想的引领下，通过在生物实验室和课堂上进行对学生的解读。形成的初中生物实验教学教学关系（例如，生物实验教师、生物实验器材、生物试验设备等）。一般情况下，生物实验教学模式指的就是一种通过日积月累形成的教学形式。,2. 我国传统生物实验教学模式存在的问题,截至目前为止，在进行初中生物实验教学的过程中，受限于我国初中的资金规模和教学器材限制，在进行初中生物实验教学的过程中，往往难以让初中生真正地进入生物实验室进行生物实验操作，这就导致初中生所接受的生物教学内容大部分只是教师在课堂上的理论展示。进一步来说，如果真正的有实验过程，也只是初中生物教师在课堂上进行的实验操作展示，难以有效的发挥出生物实验教学的作用，学生也难以透过生物实验来掌握基本的实验技能，就更不用说提升学生对于生物实验背后的基本原理的理解了。在这样的教学模式下，学生学习初中生物实验知识的效率十分低下，难以充分的发挥出生物实验教学的教学效果。,三、初中生物实验教学的信息化的具体内容,1. 构建新型的信息化教学模式,在初中生物实验教学的信息化发展，可以对传统的生物实验教学模式进行根本上的创新。具体的来说，随着现代信息科学技术的发展，生物实验教学模式可以充分的结合现代信息科学技术的优势所在。在初中生物实验课堂上，教师可以利用先进的多媒体放映设备实现了教师和学生之间的思想交流，让初中生在多媒体的展示下熟悉初中生物实验的基本操作步骤和基本内容，也在教学过程之中鼓励学生自主的进行多媒体幻灯片中提出的实验问题。在这样的教学背景下，学生可以更加高效的掌握到初中生物实验的基本知识，也可以有效地解决传统的生物实验教学模式过程中普遍存在的学生参与度不高的情况，让学生积极地参与到生物实验的学习过程中来。,2. 构建新型的课堂秩序,首先，通过在初中生物实验教学过程之中的信息化建设，可以有力地改善传统的生物实验教学模式之中学生动手能力不足和参与度不强的实际情况。具体的来说，初中生物实验教学模式与信息化的结合过程中，要求生物实验教师在课堂上利用先进的多媒体设备，向学生充分的展示出生物实验的基本内容和基本原理。与此同时，在学生进行初中生物实验学习的过程之中，教师要在总结出学生的实际特点的基础上，有针对性的进行教学内容的选择，有效地帮助学生的生物实验能力的提升；,其次，在进行初中生物实验教学的过程中，初中生物实验教师可以借助于多媒体放映手段，在进行初中生物实验教学的过程中，让学生自主地进行相关实验知识的了解。,结论,综上所述，通过初中生物实验教学的信息化建设，可以在先进的信息化技术的帮助下，对于传统的生物实验教学模式进行更新。与此同时，通过对以多媒体放映手段为代表的信息化技术的利用，可以有效的拉近师生之间的距离，让学生在生物实验课堂上更加高效的掌握住相关知识，有效地提升学生的生物实验课堂上学习的积极性和主动性，为学生的健康快速成长打下了坚实的基础。,做好小学生的心理健康教育，不仅对小学生的健康成长有着重要意义，而且对实施素质教育、培养合格的社会主义建设人才有着重要作用。一、农村小学生心理健康教育存在的问题,1. 家庭环境对学生心理的影响。在农村，多数学生家长常年在外打工，对孩子的成长无法辅导，子女跟随爷爷奶奶或外祖母、外祖父一起生活，这样就使“留守儿童”的人数不断增加。这些孩子由于在家由祖辈监管，一方面因为爷爷奶奶对孩子的监管不严，另一方面祖辈的溺爱，致使一部分孩子沉迷于电视，甚至有的孩子放学后偷偷到网吧去上网、玩电子游戏，对孩子都产生了较坏的影响。因此，对农村小学生进行心理健康教育已成为当务之急。,2. 学校教育对学生心理的影响。近年来，心理健康教育已越来越引起重视，但在农村地区，心理教育的施行受师资等条件的限制，普及不够，方法仍较简单，学生心理问题未引起足够重视，心理教育意识淡薄，缺乏系统研究，这也是农村小学生产生心理问题的主要原因之一。,3. 农村环境对学生心理教育的影响。目前，农村地区经济落后，文化氛围不浓，“望子成龙”、重男轻女心态普遍存在。绝大部分农民对教育缺乏足够认识，对心理教育相关知识更是知之甚少，对子女百依百顺、包办一切的现象与“三天不打，上房揭瓦”的现象并存，受农村大环境的影响，农村学生容易出现心理问题。农村小学生认知水平低，应对技巧差，因此面对父母离异、家长打骂、教师批评、考试失败等挫折事件难以正确对待，同时缺乏社会支持。特别是小学生年幼，心理尚未成熟，往往是由于教师、家长的行为不当或社会不健康因素的影响而出现的心理问题。,二、农村小学生心理健康教育的策略,1. 关注农村教师自身的心理健康是前提。随着社会发展的需要，教师要以“学生心理健康辅导员”的身份深入学生的心灵进行教育。如果教师本身存在心理问题，又怎么能教育出心理健康的学生呢？所以，为了减少教育的障碍，教师首先应该积极调整自我心态，创造张弛有度、乐观和谐的“体内环境”，开辟一方宽敞明亮的心灵绿地。只要我们保持对自我现实的清醒认识、对自我价值的理性把握、对自我事业的充分悦纳，我们就能够以平和而愉悦的健康心态面对学生。,2. 关注“留守儿童”。就我校的“留守儿童”情况，我做了初步调查。调查显示，父母都外出打工的占54%，父母有一方在外打工的占28%，父母外出打工3年以上者占26%，从没有去过父母工作地的占32%，很少与父母电话联系的占6%。长期的留守，得不到父爱、母爱，对这些孩子的成长产生了极为不利的影响。在农村，看到小孩子由祖辈带、儿童满地爬、接受不到应有的教育、孩子心理健康没有人关怀等种种现象，让我们感受到了这些留守孩子对父母呵护的心理需求。我们在物质上对他们帮助，精神上还应给他们更多关爱。学校、教师也应更加关注这些孩子，平时多观察他们的言行，多了解他们的心声，多给他们生活和学习上的帮助以及心理上的疏导与教育。,3. 大力加强农村小学心理健康教育师资培训。学校心理健康教育成败与否，关键还在于教师心理教育知识和技能的水平，因此必须大力加强农村小学教师心理健康教育知识与技能的培训，并注意避免只重视骨干教师培养的倾向，否则将会出现一些教师努力消除学生的心理困惑，另一些教师又在制造新的心理障碍。着力指导教师提高心理健康教育的认识，改进教育教学方法，真正关心、爱护学生，以适当的方式增进师生感情，掌握学生心态，提出合理要求，指导学生心理健康教育实践，帮助学生克服心理障碍。,4. 发挥学校、家庭、社会三结合的教育网络功能，共同关注学生的内心世界。全面考查学生的言行，改革教育方法，开辟与学生沟通的多种渠道，使学生随时能与教师、家长、同伴沟通，让学生有机会也有场所进行倾诉，改变学生“山重水复疑无路”的苦恼，共同营造“柳暗花明又一村”的心理健康教育氛围，共同培养学生健全的人格，特别是要转变家长的意识和改进教育方法，因为家长教育观念、教养水平，包括人生观、价值观、世界观对学生产生的影响特别明显。家庭教育与学校教育脱节甚至相矛盾，最易导致学生出现心理障碍。,事实证明，当学生需要关心、帮助时，教师只有无私地对学生倾洒爱的雨露，才能更好地塑造、净化学生的心灵，学生只有在教师“真爱”的陶冶下，才能更积极地投入到学习生活之中。,眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗眶下区域的沟和凹陷定义及,Definitions of groove and hollowness of the,infraorbital region and clinical treatment using,soft-tissue filler,眶下区域沟和凹陷的定义和临床注射填充治疗,武警特色医学中心整形外科李卫华翻译,Definitions of groove and holl,2,INTRODUCTION,眶下沟(G|R)指的是眶下缘窄窄的沟,眶下凹陷,(HR)指的是眶下区域范围较大的凹陷。对GR和,HR可通过手术和非手术的方法治疗。非手术治疗,注射剂填充比脂肪填充更受欢迎,因为方便,可重,复治疗,而且不像脂肪填充,需要再抽取脂肪。要,根据眶下区域凹陷形成的原因和严重程度选择合适,的填充剂和注射方法,因此需要明确了解眶下区域,凹陷的定义和分型。,INTRODUCTION,3,GR有好几种叫法,包括“鼻颧沟”( nasojugal groove,nasojugal fold),“泪沟”( tear trough)。 nasojugal,fold最早由 Whitna|于1932年描述, nasojugal groove由,Loeb于1993年首先使用。 tear trough由 Flowers于1970,年首先提出。此后,几个名词交叉应用,造成混乱,让,人误解。所以 Hwang想进一步对此进行明确。一直以来,nasojugal groove和 tear trough指的都是同一回事儿。然,而,这两个名词通过解剖研究发现存在差异,临床上应,该根据操作实践和凹陷特征将这两个名词进行区分。,GR有好几种叫法,包括“鼻颧沟”( nasojugal gr,4,本文的目的是回顾GR和HR形成的原因,根据形,成原因和外观对其进行定义和分型,在此基础上,选择合适的填充技术来取得更好的治疗效果,本文的目的是回顾GR和HR形成的原因,根据形,5,DEFINITIONS AND ANATOMIC STUDIES OF GIR AND HIR,GR是睑颊交界处沿着眶下缘出现的凹陷,有好几种叫,法,包括鼻颧沟- nasojugal groove( or fold),泪沟-tear,trough deformity,睑颧沟- palpebromalar groove。相反,HR指的是眶下区域面积较大的凹陷,包括郏内侧和中,间区域以及眶缘区域,可伴有或不伴有GR。 Whitnall,于1932年首先应用“ naso- jugal”这个名词,将眼轮匝,肌和提上唇鼻翼肌之间的间隙定义为“ nasojugal fold,1993年Loeb用了“ nasojugal groove”这个名词。,DEFINITIONS AND ANATOMIC STUDI,6,F| owers于1970年首先用到了“ Tear trough deformity”,这个名词,指的是睑颊交界处一个斜形的沟。1991年,他将这种沟形成的原因归结为眶隔脂肪疝出或突出。,泪沟位于眶下缘下23mm,相当于眼轮匝肌睑部和眶,部的交界处,此交界正好是颧脂肪垫的上界。,F| owers于1970年首先用到了“ Tear trou,7,些学者建议将瞳孔中线外侧的睑颊交界命名为“睑颧,沟- palpebromalar groove”,将瞳孔中线内侧的命名为,“泪沟- tear trough deformity”。 Yang et al.认为眶下,缘外侧的眼轮匝肌支持韧带(oRL)在睑颊交界外侧沟,的形成中扮演了重要角色。根据他们的研究,ORL起自,于外侧眶缘增厚部分,止于瞳孔中线外侧的睑部眼轮匝,肌和眶部眼轮匝肌交界区,限制了眼轮匝肌随年龄出现,的下垂。他们将內眦至瞳孔中线的眶缘内侧1/3凹陷命,名为泪沟,由于解剖结构的原因,年轻人也会出现泪沟。,随年龄增长,眶缘中外侧的睑颧沟变得明显。由于解剖,差异,其比内侧的凹陷相对松弛。,些学者建议将瞳孔中线外侧的睑颊交界命名为“睑颧,8,对GR和HR形成的原因有很多解剖学理论,其中包括,1眶内脂肪疝出;2眶隔贴附于眶下缘;3眶缘突出,4皮肤和皮下脂肪及眶下区域骨骼的萎缩;5眼轮匝肌,支持韧带ORL和泪沟韧带TTL;6眼轮匝肌oM与提上,唇鼻翼肌LLSN之间的间隙;7眼轮匝肌收缩时引起的,皮肤皱缩。这些理论中,眶内脂肪疝出毫无疑问是,个重要的因素。其他相关因素目前仍存在争论,对GR和HR形成的原因有很多解剖学理论,其中包括,9,2009年, Haddock et a.报道认为泪沟畸形与弓状缘,眶缘及眼轮匝肌和提上唇鼻翼肌交界这些结构无相关,性。他认为皮肤和皮下脂肪的萎缩是造成GR的合理原,因。2013年, Yang et a.报道认为颧脂肪垫的萎缩使得,GR和HR随年龄增长变得明显。他发现老年人的颧脂,肪垫的上界比年轻人低,颧脂垫的厚度和容量也不如,年轻人。他推测,如果年轻人的颧脂垫较薄,眼轮匝,肌的轮廓就会明显,这可以解释为什么有些年轻人也,有明显的泪沟。,2009年, Haddock et a.报道认为泪沟畸形与弓,10,2012年, Wong et al的报道认为TL是一个骨皮韧带,位于内侧眶下缘。T外侧与oRL相连,后者在外侧包括,上下两层,这两层与眶缘外侧增厚部分连接。他同时认,为TTL是形成泪沟的主要原因。根据他们的研究,TTL和,oRL具有系绳的作用,将眼轮匝肌和脂肪垫固定到骨骼。,在泪沟逐渐变明显的过程中,首要病因为T的系绳效,应,其将眶缘内侧皮肤固定到上颌骨上,2012年, Wong et al的报道认为TL是一个骨皮韧,11,眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗-ppt课件,12,眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗-ppt课件,13,眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗-ppt课件,14,眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗-ppt课件,15,眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗-ppt课件,16,眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗-ppt课件,17,眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗-ppt课件,18,眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗-ppt课件,19,眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗-ppt课件,20,眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗-ppt课件,21,眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗-ppt课件,22,眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗-ppt课件,23,眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗-ppt课件,24,眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗-ppt课件,25,眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗-ppt课件,26,眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗-ppt课件,27,眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗-ppt课件,28,眶下区域的沟和凹陷定义及临床注射治疗-ppt课件,29,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。CocoCha,30,