颈部囊实性病变的CT诊断-ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,颈部囊实性病变的CT 诊断,26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。,27、自信是人格的核心。,28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。-查士德斐尔爵士。,29、困难就是机遇。-温斯顿丘吉尔。,30、我奋斗，所以我快乐。-格林斯潘。,颈部囊实性病变的CT 诊断颈部囊实性病变的CT 诊断26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。,27、自信是人格的核心。,28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。-查士德斐尔爵士。,29、困难就是机遇。-温斯顿丘吉尔。,30、我奋斗，所以我快乐。-格林斯潘。颈部囊实性病变的CT诊断,解剖分界,颈部上界为下颌骨下缘、下颌角至乳突的联,舌骨上区:颏下三角、下颌下三角,系、上项线迹枕骨隆凸,舌骨下区:预A三角、肌三角,下界为胸骨上切迹、胸锁关节、锁骨和肩峰,分区(项部),至第7颈椎棘突的连线,颈前外側区,到锁乳突肌区,颈部前方以胸锁乳突肌前缘为界,前方为颈,(固有颈部),枕三角:肩胛舌骨肌斜方肌三角,前部其后方至斜方肌前缘为颈外侧部,被分界为斜方肌前缘00区1锁骨上大寞:肩胛舌骨肌锁骨三角,斜方肌覆盖的部分为颈后部。,自动,评于1下主,随着素质教育的全面推进和深化改革，一切为了学生的发展，尊重学生主体地位，依托学生的生本教学理念，被广泛的人所认同和接纳。,一、生本教学理念下初中数学前置作业的研究与设计的的重要性,1.1顺应社会和时代发展的需求,随着当今社会各国之间的日益激烈的竞争。对先进科学技术的需求越来越迫切。实质上，国家与国家的竞争不仅在体现在国力上，更重要的是对创新型人才的需求上。国家的实力只是暂时的，而创新型的人才给国家带来的竞争力则是久远的。为了使我们国家变为创新型国家，培养具有独立学习能力的创新型人才是时代需要和社会发展的需求。而初中阶段的学生正处于提高自主学习能力的关键时期，所以在这个阶段，对生本理念下初中数学前置作业的设计是适应社会发展与时代进步的需要。,1.2设计前置性的作业，有利于学生温故而知新,在初中数学教学中，教师有效地设计数学前置性作业，能够帮助学生预习新课程，提前了解有关概念，使学生对新知识有了基础的了解，不仅可以减少老师的讲解时间，还提高了教学质量和教学效率。,二、在生本理念下对初中数学前置作业的设计策略,2.1根据学生的水平差异，设置层次性的前置作业,初中数学前置作业的设计应遵循以生为本的原则，教师应了解和掌握学生的实际情况，结合学生的实际需求，依托教学内容，设置内容较为简单 且具有代表性的作业。初中生由于自己的认知差异，所以掌握的知识水平有很大的差异。 为此，教师应贯彻因材施教的教学思想，根据学生的能力差异设置层次化的前置作业，给予学生足够的选择空间，一改传统作业布置“一锅煮”的缺点。如在学习“三角形的内角和”，我要求学生自己在家里用硬纸板剪出不同形状的三角形，并且要求班里的一些优等生，在此基础上，剪出四边形来，并且尝试着分析一下四边形的内角和，这是一个延伸和拓展的训练，可以说两个三角形就能拼出一个四边形，对于优等生而言，他们的好奇心非常强大，如果设置的作业难度一样大，势必会影响到学生的学习热情，而又会让那些数学能力相差的学生失去学习的自信心，因此教师应根据学生的不同层次安排不同层次的“前置作业”，以实现全体学生的整体发展。,2.2趣味导学：积极调动学生的学习热情,兴趣是提高学生学习的原动力。所以在初中数学“前置作业”的设计中，我大都采用一些比较有趣味的练习，让学生在具有探索趣味的习题中充分调动自己的学习热情，所谓“激趣导学”，激发兴趣，才能让学生真正陶醉于数学学科的奥妙之中.例如，在未进行正式教学“从三个方向看”时，我给学生设计了这样一个前置性的作业：利用家庭中常见的冬瓜、茄子等材料，用刀把这些材料削成各种形状的几何体，然后从三个不同的角度观察这些几何体，并且在白纸上把观察到的图形画下来.等到正式上课的时候，我要求学生交换自己的练习结果，学生们个个情绪高涨.都表现出对于这个学习任务的那份执着，学生们都精心画出了自己从三个角度观察到的情境.在相互交流的过程中，使学生对于这部分知识的理解与认知得到了进一步的加强.这就是高效的前置作业所体现出来的教学辅助作用.,2.3教师设法指导，帮助学生掌握规律,前置作业是把学生放在首位的长时间的知识积累过程，但学生不可避免地会采取错误的方法，解决问题的想法在学习过程中不明确，这就需要老师给予相应地指导。为帮助学生完成作业，发展解决问题的能力，比如可以将教学矩形的判定的作业这样设计：让学生自主画一个矩形，并讲解矩形的理由。在学生进行自主探究与合作探究时，教师可以引导学生使用枚举方式进行查询问题。值得注意的是，设计的前置作业内容，不要太抽象、难度不易太大，使学生能够整合教师的指导意识和自主思想的拓展，完成教师在前置作业中提出的问题，从而初步了解新知识，并且还能激发学生的学习兴趣，引导学生向着全方位的方向发展。,2.4设置富有思维性的前置性作业，提高学生的思维能力维能力,设计的前置性作业应当具有一定的思维性，才能充分发挥学生思维能力。初中数学课程的学习过程，就是培养学生思维能力的重要阶段，这是学生能否灵活运用所学知识的基础.教师可以通过创设一些有效的前置作业来灵活培养学生的思维能力.这样的前置作业一般难度较大，即考察学生掌握的基础知识程度，又考察学生的知识应用能力.如果大部分学生对设计的作业都觉得有难度，教师就有必要在作业题中给予学生一些适当的指导或者启发，这样有利于帮助学生完成前置作业，而且还能培养学生的思维能力.如在未正式学习“图像的二次函数和性质”时，我给学生设计了这样的前置作业：在以前的研究中，学生们已经了解到，图像的功能是 反比例函数的图像是双曲线。二次函数的图像如何呈现形状特征？让学生进行二次函数y=x2，并完成以下几点：观察二次函数y=x2的数学表达式，然后选择适当的x值，将其代入数学表达式，然后计算相应的y该作业具有有一定程度的开放性，可以培养学生的思维能力和知识应用能力。,结束语：,在生本教学理念下，要以学生为根本，从学生的实际需求入手，尊重学生的自主发展，设计初中数学前置性的作业，寻找适合这一创意的教学模式，教师应该以积极，饱满的热情，发展的心态面对学生，尊重学生，让学生在探索实践中谋求新的学习方式，从而实现知识的迁移。 只有这样，我们的教学才能迎合社会发展的人才需求，才能更好地促进教育事业的蓬勃发展。,把数学看作一门学科相比，我更喜欢把它看作一门艺术，因为数学家在理性世界指导下所表现出的经久的创造性活动，具有和艺术家的，例如画家的活动相似之处，这是真实的而并非臆造的。兴趣是开发学生智力的催化剂，是促进学生求知欲望的强大动力。因此，在教学中培养学生的兴趣，是促使学生从“要我学”，转变为“我要学”的有效手段之一。在数学教学过程中，怎样培养学生的学习兴趣，笔者谈谈自己的看法。,一、增进师生交流，激发学生兴趣,“感人心者先乎于情”，教师应加强与学生感情的交流，增进与学生的友谊，关心他们，爱护他们，热情地帮助他们解决学习和生活中的困难。作学生的知心朋友，使学生对老师有较强的信任感、友好感、亲近感。当教师的情感灌注在教学内容中，激起了学生的学习情感时，学生就能够更好地接受教师所教的数学学科上了。达到“尊其师，信其道”的效果。和谐的师生关系，能产生情感期待效应，使每个学生都感受到教师的期待，教师对学生深切的爱，从而激发学生强烈的求知欲望，每一节课，教师要满腔热情，让学生从教师的 “精神”中受到激励，感到振奋；要热爱关心每一个学生，尊重学生，使每个学生都感到“老师在期待我”，提倡“微笑教学”要用自己的眼神、语调、表达对学生的爱，创设一种轻松愉悦的课堂气氛。,二、 创设故事性情境，唤起学习兴趣,“教学的艺术不在于传授本领而在于激励、唤醒和鼓舞”。我们认为这正是教学的本质所在。我们在数学教学中适当地给学生营造一个故事情境，不仅可以吸引学生的注意力，并会使学生在不知不觉中获得知识。例如，在教学“比的应用”一节内容时，在练习当中我为同学们讲了一个故事：中秋节，江西巡抚派人向乾隆皇帝送来贡品-芋头，共3筐，每筐都装大小均匀的芋头180个，乾隆皇帝很高兴，决定把其中的一筐赏赐给文武大臣和后宫主管，并要求按人均分配。军机大臣和?了马上讨好，忙出班跪倒“启奏陛下，臣认为此一筐芋头共180个，先分别赐予文武大臣90个，后宫主管90个，然后再自行分配”。还没等和?说完宰相刘墉出班跪倒“启奏万岁，刚才和大人所说不妥。这在朝的文官武将现有56位，分90个芋头，每人不足两个，而后宫主管34人，分90个芋头，每人不足三个，这怎么能符合皇上的人均数一样多”。皇上听后点点头“刘爱卿说的有理，那依卿之见如何分好？”此时，学生都被故事内容所吸引，然后让学生替刘墉说出方法，这个故事把数学知识寓于故事情节之中，从而唤起学生学习兴趣。,三、组织活动，培养学生学习数学的兴趣,数学教学要在立足课堂教学这个主战场的同时，建立一个开放似的课程体系，从学生出发组织教学，让学生在实践活动中，培养学习数学的兴趣。例如在学习平行四边形、三角形、梯形的面积时，其基本方法是通过剪和拼，使新学习的图形转化为已学过的图形。学生一旦掌握了这种基本方法，就能举一反三，很容易学会这几何图形的面积计算了。所以可以特意安排一节课，专门让学生动手剪拼图形，观察剪拼成的图形与原图形的关系。这样，学习以上三种图形的面积公式时，就“水到渠成”，能收到事半功倍之效。“动手操作”这种学习方式由于能吸引学生多种感官参与学习，培养了学生学习数学的兴趣。通过一系列的数学实践活动使学生感觉到数学与生活息息相关，消除了对数学的厌倦感，很好的培养了学生学习数学的兴趣。,四、联系生活，增进学生学习数学的兴趣,联系生活实际就是注重数学的实用性，让数学贴近生活，突出从解决实际问题出发的运用能力。传统的数学教学，学生最直接最感性的认识就是做“数学题目”和解题，这种片面性造成了数学远离生活，远离大众的错觉。而真正的数学是丰富多彩的，它有着实实在在的生动活泼的生活背景。数学学习生活化，密切数学与生活的联系，还数学以本来面目是我们每一位教育工作者尤其是小学教育工作者义不容辞的责任。所以，我们数学应从小学生已有的生活体验出发，从生活中“找”数学素材和多让学生到生活中去“找”数学，“想”数学，使学生真切感受到“生活中处处有数学”，这样“身临其境”地学数学，有利于保护学生学习数学的积极性，激发学生数学的兴趣。由于现行的小学数学教材大多仍是老教材，许多教学内容远离儿童生活实际，因此，教师在设计教学方案时，应创造性地使用教材和改编教材，更多地联系实际，贴近儿童，增强学生学习数学的兴趣。如在进行应用题教学时，我一般都不采用教材上的例题，而是，从学生已有的生活体验出发，从学生熟悉的生活中去“找”教学素材。,爱护每个学生的学习热情、保护他们的学习兴趣是每一位教师的使命和不可推卸的责任。在每一个年轻的心灵里，都存放着求知好学、渴望知识，教学中，教师可善于采用各种方式激发学生的学习兴趣、感受学习的魅力，通过逐步自主的 “做”和“悟”，学会学习，学会创造，从而学会生存、学会发展。,颈部囊实性病变的CT 诊断26、机遇对于有准备的头脑有特别的,1,颈部囊实性病变的CT诊断,颈部囊实性病变的CT诊断,2,解剖分界,颈部上界为下颌骨下缘、下颌角至乳突的联,舌骨上区:颏下三角、下颌下三角,系、上项线迹枕骨隆凸,舌骨下区:预A三角、肌三角,下界为胸骨上切迹、胸锁关节、锁骨和肩峰,分区(项部),至第7颈椎棘突的连线,颈前外側区,到锁乳突肌区,颈部前方以胸锁乳突肌前缘为界,前方为颈,(固有颈部),枕三角:肩胛舌骨肌斜方肌三角,前部其后方至斜方肌前缘为颈外侧部,被分界为斜方肌前缘00区1锁骨上大寞:肩胛舌骨肌锁骨三角,斜方肌覆盖的部分为颈后部。,自动,评于1下主,解剖分界,3,简介,起源于颈部软组织良性或恶性肿瘤或肿瘤样病变在颈部病变中常见,可,根据不同组织来源进行分类和诊断。以囊实性占位表现进行颈部软组织肿,瘤及肿瘤样病变进行CT诊断及鉴别诊断。,颈部非甲状腺肿瘤样病变中,80%为肿瘤。其中,男性占80。肿瘤性肿,块中80%为恶性。其中80%为转移性。转移性肿瘤8%可找到原发灶。来,源于头颈部占80%。胸腹部占20。转移性肿瘤中,源发于头颈部大多为鳞,癌。多发于颈内静脉区。源发于胸腹部以腺癌居多。多出现在左锁骨上区。,来源不明者多见于50岁60岁。多发于颈中下部。多为鳞癌,简介,4,分类,按CT平扫和增强扫描表现分为3类,单房单囊囊内无实质性占位,平扫呈低密度,增强后囊内容物不强化,无,囊壁强化,2多房多囊占位,以囊性成分为主,增强后囊内容物不强化,囊壁呈厚壁环,形强化,无壁结节者;,3多房多囊,其中以实性和坏死成分为主,增强后实质部分呈明显不规,则强化,或合并斑点或斑块状钙化者。病灶灶周边模糊不清,与肌间组织,分界不清者。CT血管成像显示肿瘤血供丰富,部分包埋颈部大血管,或,将动、静脉血管分开。,分类,5,根据病变来源进行分类,舌骨下及腮裂囊肿为含囊性成分为主,来源及部位较为特征性,诊断较,为容易,若合并感染则必须进行增强后加以判断,神经源性肿瘤,常常发生在颈血管鞘內,肿块囊实为主,增强后呈明显不均勺,强化对周围血管推挤,尤其增强后将动、静脉分离,但病灶与周围组织分界清,晰,无侵袭和浸润征象;,3化学感受器瘤发病部位也较为特殊,常常位于颈动脉分叉处,呈囊实性占位血,供丰富,血管分叉角度增大,增强后明显强化;,4少见颈部软组织肿瘤可见于骨肉瘤、梭形细胞肉瘤、软骨肉瘤、恶性周围神,经鞘瘤、梭形细胞癌以及恶性纤维组织细胞瘤,病灶呈占位密度不均匀以及増,强后明显不均匀强化并伴有骨质破坏,根据病变来源进行分类,6,诊断,1.腮裂囊肿,2.颈淋巴结结核,3.颈部神经鞘瘤,4.恶性淋巴瘤,5.副节神经瘤,6.恶性纤维组织细胞瘤,诊断,7,1、腮裂囊肿,好发于下领角后缘水平,衰性低密度影,增强扫描不强化。属先天疾病胚胎发,育第三周,腮弓和腮裂未能正常融合或,锁不全所致共多对腮弓,腮弓间凹陷,为腮裂,裂口闭合而虑裂不愈合则发,生腮裂囊肿瘫腮裂口及腮裂均未消失,则为腮瘘,可长期不愈。,八,裂合并感染图1A右下領钅区类形裳性白位,溶遐后呈羊囊囊内未见强化,裳鹭呈,均匀一致化,边界滑刻B冠状m重建图堂,1、腮裂囊肿,8,诊断,1.腮裂囊肿,2.颈淋巴结结核,3.颈部神经鞘瘤,4.恶性淋巴瘤(转移瘤常见),5.副节神经瘤,6.恶性纤维组织细胞瘤,诊断,9,颈淋巴结结核,颈部淋巴结结核常常显示中央低密度及环形强化,呈厚壁,及不规则,其中多房低密度伴有环形强化,以及较大融,生低密度,周围脂肪层消失的程度低于化脓性脓抑g,蓑,变坏死的程度和范围较炎性肉芽肿病变明显。,图3右淋巴结结核图孩右颈旁组织内多房囊实伫占位图3,增強后壁忌强化冀瑿较暝但均匀,裳液天无强化,病周边唱不清,颈淋巴结结核,10,诊断,1.腮裂囊肿,2.颈淋巴结结核,3.颈部神经鞘瘤,4.恶性淋巴瘤(转移瘤常见),5.副节神经瘤,6.恶性纤维组织细胞瘤,诊断,11,颈部囊实性病变的CT诊断-ppt课件,12,颈部囊实性病变的CT诊断-ppt课件,13,颈部囊实性病变的CT诊断-ppt课件,14,颈部囊实性病变的CT诊断-ppt课件,15,颈部囊实性病变的CT诊断-ppt课件,16,颈部囊实性病变的CT诊断-ppt课件,17,颈部囊实性病变的CT诊断-ppt课件,18,颈部囊实性病变的CT诊断-ppt课件,19,颈部囊实性病变的CT诊断-ppt课件,20,颈部囊实性病变的CT诊断-ppt课件,21,颈部囊实性病变的CT诊断-ppt课件,22,颈部囊实性病变的CT诊断-ppt课件,23,颈部囊实性病变的CT诊断-ppt课件,24,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,25,