乳腺磁共振检查-课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,乳腺MRI的临床应用,1,乳腺MRI的临床应用1,背景介绍,1,：,8,（,USA,）,3%,（我国）,发病隐匿,年轻化趋势,女性最常见的恶性肿瘤之一,流行病学,肿瘤的早期检出,准确的诊断,正确的临床分期,2,背景介绍1：83%发病隐匿年轻化趋势女性最常见的恶性肿瘤之一,精品资料,3,精品资料3,你怎么称呼老师？,如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？,你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？,教师的教鞭,“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ”,“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”,4,4,背景介绍,（敏感性仅约,50,-68,，大约,10,的乳腺癌是常规线所不能发现的；超声,假阳性率高,）,敏感性较高，,约为,86%-100%,，,但特异性变化很大，各家报道不一致，范围在,37%-97%,之间。,功能磁共振,DWI,、,DCE-MRI,影像学,磁共振检查,常规检查,钼靶和超声,特异性及准确性有所提高，是重要的辅助诊断方法,5,背景介绍（敏感性仅约50-68，大约10的乳腺癌是常规,乳腺MRI的适应症与临床应用,高危人群筛查,早期诊断，术前准确分期,监测新辅助化疗疗效,评估手术残留灶及阳性切缘,发现局部复发灶,评估钼靶或超声及临床触诊不能确诊的病灶,评估假体及,隆,乳术后乳腺病变,6,乳腺MRI的适应症与临床应用高危人群筛查6,理想的乳腺MRI检查,双侧乳腺同时进行动态增强成像,高空间分辨率,高时间分辨率,操作简单，质控可行,7,理想的乳腺MRI检查双侧乳腺同时进行动态增强成像7,乳腺MRI技术参数要求,场强,=1.5 T,专用乳腺线圈（2、4、8、16通道相控阵线圈）,双乳同,时进行动态增强成像,高空间分辨率,:,层内像素大小, 1.5mm,层厚,3 mm,高时间分辨率：,=1.5 T 8,乳腺MRI的图像解读,形态学评估,血流动力学评估,功能学评估,9,乳腺MRI的图像解读形态学评估9,增强病变,局灶点状强化,肿块样强化,非肿块样强化,10,增强病变局灶点状强化10,局灶点状强化,点状强化,小于,5 mm,11,局灶点状强化点状强化 11,肿块,:,形状,圆形,卵圆形,分叶状,不规则形,12,肿块: 形状圆形 卵圆形 分叶状 不规则形1,肿块,:,边缘,光滑,不规则,毛刺,13,肿块: 边缘光滑 不规则 毛刺13,肿块,:,内部强化方式,均匀强化,不均匀强化,环形强化,低信号间隔,间隔强化,中心强化,14,肿块: 内部强化方式均匀强化14,15,15,非肿块样强化,一个区域的强化,无明显肿块样占位效应,16,非肿块样强化一个区域的强化16,非肿块样强化：分布,局灶点状,线样，导管状,段样,区域样,弥散斑片状,17,非肿块样强化：分布局灶点状17,对称性/非对称性强化,对称性,:,双乳强化，镜相,非对称性,:,一侧强化，对侧不强化,18,对称性/非对称性强化对称性: 双乳强化，镜相18,乳腺,MRI,诊断模式,病灶形态,功能成像？,强化模式,时间,-,信号,强化曲线,19,乳腺MRI诊断模式病灶形态功能成像？强化模式时间-信号19,乳腺MRI的局限性,价格昂贵,检查技术缺乏标准化，图像解读不规范,假阳性率,缺乏MRI引导下的定位术,&,活检术,20,乳腺MRI的局限性价格昂贵 20,