甲状腺围手术期护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,甲状腺疾病围手术期,的护理,甲状腺疾病围手术期的护理,什么是甲状腺？,?,甲状腺是人体重要的内分泌腺体，位于甲,状软骨下紧贴在气管第三、四软骨前面，,由两侧腺体和峡部组成，平均重量在大约,20-25G,，女性略大略重。甲状腺后面有甲,状旁腺,4,枚及喉返神经。血液供应有上下左,右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富。,什么是甲状腺？?甲状腺是人体重要的内分泌腺体，位于甲状软骨下,甲状腺的解剖,甲状腺的解剖,甲状腺有什么功能？,?,甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功,能。,?,甲状腺素的作用：参与人体的物质与能量,代谢。,甲状腺有什么功能？?甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能。,什么情况下需要限制碘饮食？,?,TSH(,促甲状腺激素,),指数高,?,甲状腺抗体指数高,?,含碘高的食物：海带、紫菜、发菜、海蜇、海参、苔菜、,?,柿子、菠菜、芹菜等。,什么情况下需要限制碘饮食？?TSH(促甲状腺激素)指数高?甲,行甲状腺手术的常见疾病有,?,甲状腺良性肿瘤,?,甲状腺恶性肿瘤,?,甲亢,行甲状腺手术的常见疾病有?甲状腺良性肿瘤?甲状腺恶性肿瘤?甲,手术前的准备,?,与医生一起了解手术的相关事项和手术的,危险性及并发症。,手术前的准备?与医生一起了解手术的相关事项和手术的危险性及并,?,充足的睡眠有利于手,术的顺利进行与康复,?,手术前禁食,8,小时，,禁饮,3,小时,?,手术前晚上洗澡，保,持皮肤清洁,?充足的睡眠有利于手术的顺利进行与康复?手术前禁食8小时，禁,?,体位训练,术前练习头低肩高位，用软枕垫,高肩部数次，以适应术中颈过伸的体位,?体位训练术前练习头低肩高位，用软枕垫高肩部数次，以适应术中,?,术前去除身上所有饰品、手表、眼镜、假,牙、手机等交予家属保管,?,去手术室前除去内衣裤，解好大小便，换,上手术衣,?术前去除身上所有饰品、手表、眼镜、假牙、手机等交予家属保管,手术后注意什么？,?,清醒后可摇高床头，多做深呼吸，有效的咳嗽,?,回病房后无恶心、呕吐即可饮水，无呛咳可进食,流质，再过渡到半流质,?,手术,6,小时后可床上自由活动，鼓励早期下床活动,?,手术后可能会感到头昏、恶心、呕吐，这与术中,颈部过度后仰或麻醉药的副作用有关，一般术后,第二天会逐渐消失,?,术后会感到咽部疼痛，这可能是麻醉插管引起，,一般,3-5,天后会自行缓解,手术后注意什么？?清醒后可摇高床头，多做深呼吸，有效的咳嗽?,甲状腺术后并发症,最危急,：呼吸困难和窒息，多发生在术后,48,小时以内,主要原因：,手术区内出血压迫气管；,喉头水肿,；,气管受压软化塌陷；,气管内痰液阻塞；,双侧,喉返神经损伤,甲状腺术后并发症最危急：呼吸困难和窒息，多发生在术后48 小,多发生于术后,36,小时,以内，病情凶险。,最严重,：甲状腺危象,口服碘剂或静滴碘化钠,5-10ml,（加入葡萄糖溶液,500ml,中）,应用激素；,普萘洛尔,口服或静滴；,其他：应用,镇静剂,、降压药、,强心药,、降温、,吸氧,等。,处理：,多发生于术后36小时以内，病情凶险。最严重：甲状腺危象口服,?,喉返神经损伤,表现：单侧损伤声音嘶哑，双侧损伤失音,?,喉上神经损伤,表现：饮水时容易发生误吸、呛咳,?,甲状旁腺损伤,表现：手足抽搐，严重者面肌和手足伴有疼痛的持续性痉,挛,?喉返神经损伤表现：单侧损伤声音嘶哑，双侧损伤失音?喉上神经,回家后怎么护理？,?,一般无特别忌口，也无需大补，一个月内避免进,食鸽子、甲鱼等高蛋白食物，以免疤痕增生,?,1,、忌食以下食物：,?,(1),忌烟、酒；,?,(2),忌辛辣刺激性食物，如葱、花椒、辣椒、桂皮等,;,?,(3),忌肥腻、油煎食物,;,?,(4),不宜食致甲状腺肿的食物比如卷心菜、木薯、萝卜、黄豆等。,回家后怎么护理？?一般无特别忌口，也无需大补，一个月内避免进,2,、宜食以下食物：,(1),宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱角、油菜、芥菜、,猕猴桃等,;,(2),宜多吃具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、,薏米、红枣、山药和新鲜水果等。,2、宜食以下食物：(1)宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱,?,可以洗澡，术后,10,天内洗澡前在伤口上贴防,水敷贴，术后,10,天后伤口可以经水，但忌用,肥皂和毛巾擦洗,?,伤口采用生物胶粘合，不需要拆线，术后,颈部局部硬结一般,2-3,个月消退,?,一周后可恢复正常活动包括上班，但避免,过度劳累,?,术后一个月复查甲状腺功能,?可以洗澡，术后10天内洗澡前在伤口上贴防水敷贴，术后10天,哪些患者需服用甲状腺素片（优甲乐）？,?,甲状腺恶性肿瘤患者,?,甲状腺大范围切除的患者（视甲状腺激素,水平而定）,最终服用方法及剂量以医生医嘱为准,哪些患者需服用甲状腺素片（优甲乐）？?甲状腺恶性肿瘤患者?甲,服用优甲乐注意事项,?,早上空腹顿服。如有漏服，应服用双倍剂量，直至补足全,部漏服剂量。,?,根据冬夏季节,TSH,水平调整用量。,?,与维生素、滋补品间隔,1,小时服用，与铁、钙剂或药物间,隔,2,小时，与牛奶、豆类食物间隔,4,小时，与消胆胺或降脂,树脂间隔,12,小时,?,首次复查服药后,1,月左右，稳定后第,1,年每,2-3,月一次，,2,年,内,3-6,月一次，第,3-5,年,6-12,月一次,?,妊娠期间不可盲目停药，根据妊娠不同月份适当调节药物。,?,高血压、糖尿病等心血管疾病的需定期检测血糖、血脂、,血压、心电图等。,?,绝经后妇女需定期服用钙片预防骨质疏松，定期复查。,服用优甲乐注意事项?早上空腹顿服。如有漏服，应服用双倍剂量，,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得,