运用活血化瘀法治疗疑难杂症经验简析课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,冯志荣主任医师运用活血化瘀法治疗疑难杂症经验简析,冯志荣主任医师运用活血化瘀法治疗疑难杂症经验简析冯志荣主任医师运用活血化瘀法治疗疑难杂症经验简析冯志荣主任医州运漬址化瘀,法治疗疑难步步多验间析,自贡市中医医院刘溯韭治医师,在农村地区实施素质教育是一件艰巨的任务，分析在农村地区实施素质教育面临的困境，找出破解的方法，对于全面实施素质教育具有重要意义。,一、农村地区实施素质教育的困境,1、农村社会环境对素质教育阻碍,农村地区的社会意识具有自己的特性，一是对传统文化的固守；二是对社会任用制度的依赖性强。这两个方面影响农村地区对素质教育的实施。,(1) 对传统文化的固守：一心只读圣贤书,几千年来，在人们的观念中教育的最终目的是求取功名，“学而优则仕”在人们的意识中深深种下了教育的功利主义种子，形成了“世上万般皆下品，思量唯有读书高。十年窗下无人问，一举成名天下闻”的教育功能观。“望子成龙”是每个家长的愿望，他们送子女上学最根本、最直接的目的就是希望自己的子女在各种考试中获得高分，至于教育的过程和学生的能力培养，家长关注的很少,他们关心的是学校如何想办法提高学生的考试分数，不管学校实施的是“应试教育”还是“素质教育”。,(2) 对社会任用制度的依赖：千军万马挤独木桥,农村子女要走出农村，向上流社会流动,在很大程度上要依靠社会的劳动人事制度和考试制度。而在劳动人事制度上，重学历、文凭的现象仍然盛行。在这种情况下，考上高校仍然是大多数农村莘莘学子的最佳出路，也是广大学生家长对子女寄予的厚望。在考试制度上，通过层层考试，尤其是高考，是广大农村子女的进入上流社会的主要途径。因此，重视考试，为了通过考试，在考试中获得高分，是农村子女学习的主要目的。这样一来，考试成了学习的指挥棒，考试考什么，学生就学什么。“死记硬背”、“题海战术”在有意无意地指导着学生的学习活动。,2、农村学校对实施素质教育的困扰,(1) 农村学校教育工作者对素质教育理解模糊,我国教育界提出了由应试教育向素质教育转轨的说法，要由应试教育向它的对立面转化。它的本意是要克服考试第一，分数至上的观念，但在实际中容易使人理解为对传统教育的全盘否定。于是很多教育工作者根据这一转轨的精神，构建了不同于原来教育的“素质教育”，偏离了素质教育的真正含义，将教育引向了一个误区。很多农村学校教师认为实施素质教育就是安排一些音、体、美、劳等课程，但实际上是“换汤不换药”，相反还增加了学生的课业负担，因此从心理上抵制素质教育。,(2) 农村地区学校相对落后的办学条件,农村学校的办学条件一直是素质教育实施关注的焦点，虽然这些年随着经济的发展有许多的改善，但学校设施不达标的学校还大量存在，尤其是一些较偏远的农村学校。这些学校校舍简陋，教学设备不全，每个镇里只有一所学校备有多媒体电教室，很多学校都还没有正常使用幻灯机。文体设备更是稀罕物，学生的文娱没有条件开展，体育活动只限于打打篮球和乒乓球。这样落后的办学条件对素质教育的实施非常不利。,(3) 农村学校过于强调升学率,农村教育行政部门对学校办学质量好坏的评价的一个重要的评价标准是升学率，有些地方政府和教育行政部门还把学校的升学率看成学校领导提拔的条件，学校领导为了增加自己提拔的资本，会重视学校的升学率。,大部分农村家长判断一所学校好坏，也集中在升学率这点上。哪所学校升学率高，就说明这所学校教育质量好，家长就愿意把自己的子女送到这所学校里来。这样，学校为了争夺生源就必然会想方设法提高升学率，不得不压缩非考试课程和其它活动的开展。农村学校的这种过于强调升学率的做法必然会成为素质教育实施的困境。,(4) 农村学校教师自身的素质偏低,农村学校由于地区偏远，经济不发达，年轻的优秀教师留不住，新分配的教师不愿来，长久以来，造成了农村教师老龄化，教师素质明显低于城市教师。这些教师没有系统的教学理论，接受新事物迟缓，甚至对新事物有一种抵触情绪，其最突出的表现是教育教学方法陈旧，教育教学活动缺乏创新。教育教学理念落后，教育教学科研能力不强。加之教师之间的交流很少，教师培训的机会不多，教师获取新的教育教学观念和方法渠道缺乏。农村地区教师对素质教育所要求的教育活动方面的创新得不到保障，自然不会按照素质教育的要求落实到自己的教育教学活动中。,二、农村地区实施素质教育的困境的破解,1、搞好宣传，大造舆论，使素质教育理念深入农村,要在农村地区实施素质教育就应该加深对素质教育的正确理解，并使用舆论工具使素质教育理念深入农村。政府部门可以将有关素质教育的法律法规向农民宣传，学校可以将素质教育的思想印成小册子向学生家长传发。但是，更为重要的是要在教育部门，在学校内部组织教育工作者深入学习素质教育理论，用素质教育理论武装头脑。广大教师要把素质教育理论运用到教育教学实践中去。这样，才能够使整个农村社会都能彻底转变教育观念，关心素质教育，支持素质教育，为素质教育在农村实施创造良好的舆论环境。,2、不断加大农村贫困地区的教育资金的投入，努力改善农村地区学校办学条件,从目前政府对教育投入的拨款来看，对农村学校建设的投入相对于城市学校来说要小，造成了农村学校硬件设施严重落后于城市学校。以此，政府要加强对农村地区学校教育的资金投入，建立改善农村学校办学条件的专项资金，为素质教育的实施提供硬件环境。加强资金拨款和使用的监督机制，确保教育资金不被截留，不被挪用，真正用到教育事业上来。鼓励社会企业、名人向农村学校建设捐助。利用当地农村的实际情况，适当发展农村学校的勤工俭学，多渠道为农村学校筹措资金，改善农村地区的办学条件，为素质教育创造良好的硬件环境。,3、加强教师培训学习，建设一支高素质师资队伍,第一，主管农村教育的各级领导、校长要加强素质教育理念学习。只有这样，他们才会在作教育决策，制定教育制度时按照教育规律办事，才会符合素质教育的要求。第二，农村学校教师要深入学习素质教育理论，认真领会素质教育的精神，并把素质教育的要求落实到具体的教育教学实践中。第三、在农村学校要经常开展教育教学理论学习活动，建立教师培训机制，定期派遣教师外出培训，并将培训内容回校宣传推广。第四、建立农村学校教师的师徒制，优秀教师和非优秀教师之间开展传、帮、带。通过这些方法不断提高农村教育工作者的素质，为农村素质教育实施创造良好的软件环境。,三、改革招生制度和教育质量评价体系,首先，尝试在农村地区初中升高中以升学考试成绩作为主要标准，还要参考其他的综合素质的多元化考查。淡化招生考试制度的选拔功能，突出考试的改正和提高的功能升。其次，评价学校质量标准也应该多元，不能死盯着升学率还要考虑学校的综合素质。例如，良好的校园文化，健康度师生心态，和谐的学校氛围。只有怎样才能够为农村地区的素质教育实施提供良好的社会环境。,目前，建设社会主义新农村需要大量的农村劳动力，这也是实施农村素质教育的一个契机。抓住这个机遇，在农村全面实施素质教育也是我国教育事业的一件幸事。,人民网教育频道1月15日电(记者李婧)15日上午9时，人民日报教科文部、人民日报文化新闻版、人民网教育频道联合主办“专家献计教育规划纲要座谈会”。全国人大常委、教育部原副部长吴启迪，北京四中校长刘长铭等专家出席了本次座谈会，围绕教育规划纲要的制定，结合教育改革和发展中的热点难点问题建言献策。四中校长刘长铭在发言中表示，今天的中小学生是中国历史上学习负担最重，今天的师生关系恐怕是中国历史上最紧张、最不正常的，甚至可以说是最恶劣的一个时期。,【刘长铭】：当然今天的教育也存在着很多的问题，我有几个基本的估计。第一，历史上从来没有像今天这样全社会关注教育。当然这从某种意义上来说是一件好事情。第二，今天的中小学生是中国历史上学习负担最重的。第三，就基础教育来说，今天的师生关系恐怕是中国历史上最紧张、最不正常的，甚至可以说是最恶劣的一个时期。 【刘长铭】：我看这36个问题里面有一个关于人才培养模式的改革和减轻中小学生课业负担的问题。这是一个非常棘手、非常尖锐、非常顽固的问题，也是困扰了我们今天的校长、老师、家长、学生的一个很重要的问题。当然，我想这里面有一个关键的问题。中国自古以来总讲到什么是人才呢?学富五车、出口成章。所以我们希望这个学生走出学校之前，有尽可能多的知识的储备。我们总认为，艺不压身，不管将来有没有用，我先学。其实这是制约人才成长发展的很落后的一个观念。现在我们仔细研究一些人才成长规律。人才成长很重要的一个条件就是宽松。而且一个人做出的非常重要的，甚至影响人类发展的成果，常常是在宽松的环境中产生的。前年总理在四中座谈的时候提到，为什么我们国家培养不出大师来?我想我们总认为应该尽可能多地学知识，而忽视了对学生学科思想的培养。我说的这个可能有点不太全面，就是由于种种原因，我们现在的教学、学习，要求学生在一些学科的枝节问题上有很多过深、过细的要求，而忽视了学生对一个学科整体的文化、思想大的体系和脉络的把握。我举一个例子，就是我们招聘老师。去年招聘老师的时候，由于应聘者比较多，所以我也是别出心裁，增加了一次笔试。这次笔试，我特别跟老师说，千万不要出一些高考的题目，我们考查一下这个老师、应聘者对于学科的整体思想的把握。于是物理老师出了5道题，这5道题里面有涉及到学科思想，有伽利略的一些思想，影响学科思想的重要历史的一些实验，以至于对后来的影响。在我的印象里面，我们那次聘的都是硕士以上学历，但是5道题，及格的不到一半。所以后来在一次关于高校学科建设的座谈会上，我就谈这件事。我就说我不相信一个学生对于本学科的发展思想、脉络、文化没有一个深入的了解，没有一个深入的理解，他能够在这个学科里面成为大师，我不大相信。我想这和我们的教育有关系。就如同看一幅画，我们紧盯着一个点的话，什么图像也拼不出来，只有退得足够远，把它的全貌都展现出来，我们才能看清楚到底是什么东西。,【刘长铭】：我们之所以教成了这样子，我们希望学生能够快速、深入地掌握一些解决问题的技巧，归根到底是为了考试。因为考试成绩的背后、升学率的背后有着巨大的利益。当然总体来说就是刚才吴部长说的，整体上教育资源不足。不足才引发了对于教育资源的争夺。提高自己学校的升学率，在这个基础上进行大量的宣传，当然，有利于占有更多的资源。所以这也是我们今天教育功利化倾向产生的一个很重要的原因。如何解决这个问题?我觉得现在基础教育改革几乎成了一盘死棋。坦率地说，我对于这次高中课程改革是非常赞成的，但是，我也非常担忧。在目前我们这样的一个环境下，我们能不能够真正实现我们改革的目的和初衷，我很担忧。怎样去改变这个问题呢?这几年，我总是在一些场合谈我的想法，就是我们应该大力推进高考报名的社会化工作。说到底，就是把所有与升学有关的数据统计都与中学脱钩。我想这是我们目前能够做的，甚至于我认为是仅仅能够做的一件事情。比如取消高考，那是不可能的。高考在一些内容科目上改革，这是没有彻底办法的。不是一个彻底的改革。我想，逐步地推进高考报名的社会化，把所有与升学有关的统计都与中学脱钩，减轻中学的升学压力，我觉得是使学校获得一种宽松的发展环境的重要的措施。尽管这项工作有一定的难度，但是，我觉得从国家教育、发展的大计来说，这些困难是可以克服的。不走出这一步，学校面临的一些困难是不可克服的。如果学校的压力减轻了，我们就可以规范学校的办学行为。比如，开足、开齐国家规定的课程。学校设置足够的、适合学生发展的课程，保证学生有充足的睡眠时间、体育活动时间等等。我觉得学校的压力缓解以后，这些就可以促使学校逐步做到。但是现在这个情况是很令人担忧的。,【刘长铭】：我们这几年总在谈减轻过重的课业负担，实际的情况如何呢?在网上我的一篇文章后面贴了很多学生披露的他们学校的作息时间，我随便给大家念几段。上午5点15分起床到12点，下午13点40分到17点10分，晚上18点到21点40分，每月休假半天。最后一句话，我的最高理想就是睡个好觉，还有比这个时间更长的，到夜里十一点半的。学校规定的作息时间，从早上五点多六点多，到晚上十一点半。这是真实的情况，这绝不是我们的校长在一个报纸的版面上所说的那些东西。实际的情况是这样的。那天我看的时候心情非常沉重。如果我没记错的话，就是这个学校所在的省，曾经有一篇文章说我们学生每天学习的时间不超过多少多少。如果我们的教育说假话，学生都知道我们的教育在说假话，那我们培养的真人，我们这个社会还有什么是真实的。我们有一个老师说的一句话非常有道理，教育说假话，小孩也说假话，肯定是社会出问题了。我们恐怕都对这个问题有些思考。,【刘长铭】：所以，实行高考报名社会化，减轻学校压力以后，我们首先保证课程多样化、合理化，推进我们现在的课程改革。我之所以对现在课程改革担忧，就是学校没有真正“松绑”。你上面来检查，我可以拿一套经验给你，但是实际中，没有“松绑”的情况下，这个学校依然不敢，他不敢做出一些改变。如果我们要给学校一个宽松的环境，我相信，中国的老师、中国的校长，他会产生一种改变目前现实的愿望。这个改革的积极性，如果从底下自发产生了，我觉得对于中国的教育改革是一个整体推进。现在上面要求的很急迫，但是，下面校长、老师却处于两难的现状。当然，我想学校的压力减轻了，师生关系一定会发生变化。现在是教育行政部门逼学校、逼校长，校长逼老师。在这种情况下，老师很难有一个教育者的坦荡、宽松、容忍的胸襟，我觉得你让一个老师做到这一点很难，特别是有些学校把升学的比例、分数和这个老师的奖金、工资，甚至去留挂钩的话，你让老师保持一份宽容大度、对学生那种正常的教育，我觉得恐怕对老师来说也很难。所以我觉得这个问题是一个非常重要的问题。几年以来，我在政协会上也提提案，我在发言中也呼吁这个。过去上海曾经做过这样的试点，但是据说，在社区报名很麻烦，还得培训一批人，太麻烦了，所以就停止了。其实，这些困难都是可以克服的。但是学校的环境不宽松，很多的问题是无法解决的。这是一步死棋，没有希望。,冯志荣主任医师运用活血化瘀法治疗疑难杂症经验简析冯志荣主任医,1,冯志荣主任医州运漬址化瘀,法治疗疑难步步多验间析,自贡市中医医院刘溯韭治医师,冯志荣主任医州运漬址化瘀,2,运用活血化瘀法治疗疑难杂症经验简析课件,3,传统中医理论关于血瘀证的认识涉及多,方面内容,如“血行失度”、“血脉不,通”,可有“内结为血瘀,秽之,血为血瘀”、“离经之血为血瘀”和,“久病入络为血瘀”等不同类型,临床症状和体征有舌质紫暗或瘀斑、痛,有定处、徵瘕积聚等,传统中医理论关于血瘀证的认识涉及多,4,在继承的基础上,现代医学认为血*触,液循环和微循环障碍、血液高粘滞悆,小板活化和粘附聚集、血栓形成、组织和细,胞代谢异常、免疫功能障碍等多种病理生理,改变有关,以心脑血管病为主,也包括感染,炎症、组织异常增生、免疫功能和代谢异常,等多种疾病。,在继承的基础上,现代医学认为血*触,5,冯志荣主任医师从医40多年来,长期工作,在临床第一线,积累了丰富的临床经验,擅治肿瘤及各种疑难杂证,在运用活血化,瘀法防治疑难杂证中有着独到的经验和,较好的临床疗效。采撷点滴奉献同道:,冯志荣主任医师从医40多年来,长期工作,6,1治疗胸痹活血为先,冠状动脉粥样硬化性心脏病是当今社会,对人类健康威胁极大的一种常见疾病。,多见于中老年人。,1治疗胸痹活血为先,7,冯师认为,肾气渐衰,肾阳不足,不能鼓舞盂,导致心气虚弱或心阳不振肾阴专虚,滋养五脏之阴,引起心阴内耗,气阴两伤,最终使气血运行不畅而心脉疲阻,素体阳虚,胸阳不足,阴寒之邪乘虚侵袭,寒凝气滞血瘀,痹阻胸阳,饮食不节,损伤脾胃,失于健运,聚湿生,痰,痰阻脉络,气血瘀滞而胸阳失展。,七情内伤,气滞痰阻,气血癖滞而心脉痹,阻,冯师认为,8,归结为中医的“痰“瘀”范畴,本病为本虚标实证以心、脾、肾虚郑,以血瘀,阻、气滞为标,而血療致心脉,阻为发病的根本原因,故血瘀为重中之重。,急则治标,故治疗本病当以活血化瘀为先,以桃红四物汤合失笑散加丹参、三七、蜈,蚣、全虫。,归结为中医的“痰“瘀”范畴,9,痰阻者加瓜篓、薤白、法半夏,气滞者加郁金、香附,寒邪凝滞者加桂枝、附子,使气血运行通畅而胸痹得以缓解。,胸痛减轻后及时调补心、脾、肾,兼以,活血化瘀,活血化瘀法贯穿本病治疗之,始终,痰阻者加瓜篓、薤白、法半夏,10,冯师喜用蜈蚣、全蝎、僵蚕、虫蜕等虫,类药,以祛风通络,缓解血管痉挛,扩,张血管,增加冠脉血流量及降低外周阻,力,常加用的丹参、红花、三七、川芍具有,降脂降血压等功效。血压及血脂的改善,也就降低了冠心病的易患因素,这对冠,心病的预防有积极的作用。,冯师喜用蜈蚣、全蝎、僵蚕、虫蜕等虫,11,运用活血化瘀法治疗疑难杂症经验简析课件,12,运用活血化瘀法治疗疑难杂症经验简析课件,13,运用活血化瘀法治疗疑难杂症经验简析课件,14,运用活血化瘀法治疗疑难杂症经验简析课件,15,运用活血化瘀法治疗疑难杂症经验简析课件,16,运用活血化瘀法治疗疑难杂症经验简析课件,17,运用活血化瘀法治疗疑难杂症经验简析课件,18,运用活血化瘀法治疗疑难杂症经验简析课件,19,运用活血化瘀法治疗疑难杂症经验简析课件,20,运用活血化瘀法治疗疑难杂症经验简析课件,21,谢谢,46,、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。,莫扎特,谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基,22,