眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,眼底荧光血管造影术(FFA)总论,眼底荧光血管造影术(FFA)总论眼底荧光血管造影术(FFA)总论眼底荧光血管造影,(fundus fluorescein angiography FFA),侯正玉,基本原理,令用装有特定滤光片组合的眼底照相机,拍摄眼底血管中,荧光素循行时吸收蓝色激发光(460490nm)后发射,出的黄绿色荧光(520530nm)。眼底凡荧光素所循,行之处均能使胶片感光而显影。,英语口语学习是一项技能培训。目前我国农村传统的英语教学过多地重视词汇、语法等概念化知识的积累,忽视了口语技能的培训,缺少语言学习应用的环境,使得学生英语口语交际能力很差。不少学生学了多年的英语,具备了较强的阅读能力,积累了丰富的词汇量,但张嘴想讲英语时却陷入“爱你想说口难开”的尴尬境地,也就是所谓的“哑巴英语”。,随着我国对外开放的不断深化和对外交流的不断发展,口语交际能力得到了全社会的普遍重视,不少学校还聘请了外籍教师。尤其是2008北京奥运会的召开,在全国掀起了一股英语口语学习热潮。,但在农村初中,英语语言环境尚非常缺乏,只有创设合适的口语环境,才是迅速提高乃至从根本上解决“说英语”的有效途径,同时,这种环境创设也是激发学生学习英语的有效方式,巩固学生英语知识学习的有效手段。,在达成目标的实施过程中,我注重英语教学的交际性原则。因为教师一味地“做学问”式地讲授,忽略了听说教学,会使学生英语学习枯燥乏味,缺乏乐趣。语言实践活动机会过少,会导致学生语言运用能力差。忽略了通过听说来引导、培养学生情感态度和学习策略,学生的英语学习就难得其法,对英语学习充满了焦虑、紧张、怀疑、厌恶,甚至逆反心理,最终才导致了英语学习的两极分化,这才有了文首推搡我的过激行为出现。,所以,我在教学中尽力充分体现英语教学的交际性实践性原则,努力为学生更多地创设良好的英语学习语言环境,加大听说教学的力度,使学生充分参与到语言实践中来,重新唤回学生对英语学习的兴趣、信心,真正体现英语课程标准中“面向全体学生,注重素质教育”、“采用活动途径,倡导体验参与”、“注重过程评价,促进学生发展”的教学理念,从而达到提高学生语言综合运用能力的目标。在教学过程中,我尤其注重了下面几个部分。,一、创设民主、和谐、自由、安全的教学氛围,没有民主和谐就不可能有自主学习与合作学习,没有安全就没有探究可言。教学氛围实质就是师生关系问题。融洽的师生关系永远是第一教学原则。我努力让自己放下架子,和学生平等对话,鼓励学生畅所欲言,使学生的灵性得以舒展,在轻松平等的环境中获得愉悦的情感体验。,二、联系学生生活世界,向学生提供富有挑战性的任务,学生生活的世界丰富多彩,兴趣广泛,教学联系学生的生活世界就能有效地激发学生学习的兴趣。初中生非常喜欢球类运动,更加崇拜球星,对自己喜欢的球星的情况可以如数家珍。那么,我们可以创设“球星与球迷见面会”等活动,激发学生学习的兴趣,台上球星与台下球迷的沟通与交谈达到了口语学习的高潮,几乎全班的同学都向球星提出了自己的问题。而球星也超出水平发挥了自己的水平。,三、让学生积极、有效地参与教学,积极参与,旨在培养学生良好的情感、态度与人际关系、智力。从情感上投入学习就是积极参与,积极状态下的学习效果是最佳的。我在课堂中注重激发学生的浓厚的学习兴趣与高昂的学习热情。,创设广阔的交往空间,使师生、生生之间进行充分的交往。知识与能力,过程与方法,是反映学生能不能学,会不会学的问题,一节课中光有热热闹闹是不够的,要看学生的思维行动如何,创新能力是否得到培养。,四、教师要学会观察和倾听,调适学生心理,教师不只是完成既定任务,还要不断观察学生的表现,倾听学生的声音,观察学生的目光及表情,是昂首挺胸、跃跃欲试还是无精打采,是无忧无虑还是忧心重重,是充满自信还是软弱无力。如果他们昂首挺胸、跃跃欲试、无忧无虑、充满自信,那么你就营造了一个良好的心理氛围,你的学生才能大胆发表自己的意见。否则,你就要主动调整你的行为和语言。,当然,教学有法,亦无定法。在平时的工作中,我根据学生的英语学习情况,注意积累,在创设良好的英语学习环境中并不断地实验,得出了四个较为有效的教学方法。,模仿法,学生喜欢模仿,特别是初中生,还处于英语学习的初步阶段,他们更加喜欢模仿,许多学生就很喜欢模仿录音中的人物,我通常先让学生们跟着录音磁带读,他们能读得有声有色;再让他们表演,部分学生也能表演得很好,学习气氛就很活跃,学生在课堂中学习的劲头就会很足。,复述法,让学生看了一段文章后,谈谈自己看的内容如何,学生一般能讲或能引用原文里的一两句话来复述。这样让学生在学习一些故事后,能用自己的话再讲故事,一些学生会很高兴地去讲。如在教学一些课文的故事后,让学生复述,他们首先要记好课文的内容,然后是熟悉课文里的一些词组、句子,这样才能用自己的话复述出来。,自由对话法,安排自由谈话时间,让学生自己讲话,用英语与其他同学谈话,谈自己喜欢的话题。一些学生能就一些熟悉的话题展开讨论,也有兴趣讲。我每节课都会留下一些时间让学生做对话练习,分角色扮演,或学生想讲什么话题讲什么话题。一些学生就会讲一些自己喜欢的人和曾遇到的事。也可以每天上课前利用五分钟的时间,轮流由一位学生上台说英语,为每一个学生提供在众人面前说英语的机会。对说的内容、说的时间长短不加限制。台上学生讲,台下学生听,一举两得,久而久之大部分学生的胆量得到了锻炼,口语能力也逐渐得到提高。,角色扮演法,口语能力只有在一个人想说时才能得到磨练,而角色扮演为提高学生的口语能力提供了动机和机会,角色扮演既可激发学生学习的兴趣,还可激发学生学习的动机。角色扮演可由师生或学生扮演不同的角色,把课文以小短剧的形式表演给大家。,表演的方法可以是单纯的会话表演,也可准备或制作一些简单的道具,把讲台当作学生表演小话剧的舞台。每学期我还组织学生开展课文短剧表演比赛,每到这时学生们争先恐后表演起来十分生动,课堂上呈现一片欢乐的气氛。角色扮演为学生训练口语提供了真实的场景,它克服了语言学习的枯燥感,使语言学习充满了活力。,初中阶段是英语课程的基础阶段,英语教学必须尽可能地让学生多接触英语,在良好的环境中通过视、听、读等方式,多给学生可理解的语言输入。,有了大量的有声和文字的英语信息输入量,才能提高学生接受、理解和处理信息的能力,锻炼英语的思维、联想、想象、判断和推测的能力,增强语言分析加工能力,进而丰富英语词语的存储,强化语言知识,促进语言的表达和创作能力。只有听的能力提高了,才能有说的能力。特别是起始阶段的英语学习,只有从视、听、说入手,加大听、说能力的训练,才能培养起英语的语感,进而为读和写打下坚实基础。,(江苏省海安县角斜初级中学),G623.2 在?n堂教学中，导语设计和运用得好，不仅能使学生迅速集中注意力，产生浓厚的学习兴趣，而且能使学生迅速了解教师的教学意图和教学重点，甚至在导入的过程中就能使学生整体感知课文，从而创造出融洽的课堂氛围，有利于教师下一步教学活动的开展。,导语的设计是一种教学的艺术，不会有一种固定不变的模式， 选用哪一种方法，得根据不同类型的文体，不同风格、不同内容、不同基调的文章，针对不同的教育对象来精心设计不同的导语，从而为整堂课的教学打下良好的基础。下面我结合一些教学实际，谈几种常见的导语设计方法。,一、作者导入,即通过介绍课文作者的生平或与课文内容有关的事件来导入课文学习的方法。学生在初步接触名言名篇时，教师有必要在学习之前对名家的不平凡的生平、其创作的主要风格、与课文写作时有关的背景等，作简要介绍，既让学生对作者有个简要认识，也对课文写作的背景有个大体了解，不但对课文内容的学习有所帮助，也能很快引起学生的学习兴趣。如，在五柳先生传教学中，先讲陶渊明以及“不为五斗米折腰”的故事，引起学生的关注。,二、创设情境,导语极力创设课堂教学的气氛和基调，实际上就为学生提供了学习的精神基础和心理条件。课堂教学除去要采取正确的途径和方法之外，还有课堂的具体情境也起着重要作用。课堂情境主要指课堂教学的气氛、基调，它是由师生两个方面的情绪、精神状态等心理因素构成的。导语，往往是以饱含感情、形象生动的语言，为课堂定下基调，制造气氛。一堂课的导语究竟采取哪种基调，哪种感情色彩，从而制造什么样的课堂气氛，可因文而异，必须与教材的基本情调相一致。导语创设课堂情境的作用，是由学生学习的心理特点决定的。在欢快、轻松的气氛中，便于学习那些令人鼓舞、令人愉悦的内容；在庄重、肃穆的气氛中，便于学习那些思想境界高尚、充满思辨色彩的内容；在悲痛、沉郁的气氛中，便于学习那些怀念烈士、继承遗志的内容；在高涨、昂扬的气氛中，便于学习那些富有战斗精神的内容，等等。导语，根据教学内容的不同要求，极力制造与内容相一致的情境气氛，就为学生设置了浓厚的心理氛围。在这种心理环境下，学生产生耳闻日睹、身临其境之感，情绪高涨起来，认知心理积极活跃起来。采取多媒体直观演示，使抽象的知识具体化、形象化，为学生架起由形象向抽象过渡的桥梁。为学生理解新知识提供感性材料，能激起学生寻求探索方法的兴趣。如端午的鸭蛋：中国的传统节日形式多样，内容丰富，是我们中华民族悠久的历史文化的一个组成部分。农历五月初五，是中国民间的传统节日端午节，它是中华民族古老的传统节日之一。过端午节，是中国人二千多年来的传统习惯，由于地域广大，民族众多，加上许多故事传说，于是不仅产生了众多的节名，而且各地也有着不尽相同的习俗。那么，散文大家汪曾祺的家乡过端午有哪些习俗？他为什么偏偏要挑选鸭蛋来写呢？端午的鸭蛋的述写过程作者又带有一种什么样的情感呢？今天，就让我们带着这些问题来欣赏汪曾祺笔下的风俗小品文端午的鸭蛋。（教师边讲边展示端午节标志性的图片，如龙舟、粽子等，学生边看边听，饶有兴趣。）,三、悬念导入,指在教学中，从各种不同侧面、不同角度巧妙地提出质疑，精心构思，巧布悬念，从而引起学生兴趣，调动学生注意力，这也是导入新课常用的方法。悬念，一般指对那些悬而未决的问题和现象的关切心情。俗话说：“好奇之心，人皆有之。”利用悬念激人好奇，催人思索，往往能收到事半功倍的效果。制造悬念的目的主要有两点：一是激发兴趣，二是启动思维。悬念一般是出乎人们的预料，或展示矛盾，或让人迷惑不解，常能造成学生心理上的焦虑、渴望和兴奋，只想打破砂锅问到底，尽快知道究竟，而这种心态正是教学所需要的“愤”和“悱”的状态。但须注意，悬念的设置要从学生的“最近发展区”出发，恰当适度，不悬，难以引发学生的兴趣；太悬，学生百思不得其解，都会降低学习的积极性。只有不思不解、思而可解才能使学生兴趣高涨，自始至终扣人心弦，收到引人入胜的效果。设置悬念要做到“精”、“新”、“奇”，一下击中学生的兴奋点，激起学生学习新课的愿望。就语文教学而言，设置悬念，在内容上要突出主要人物、主要事件；在手法上可以浓缩全文，也可以从中截取片断；在技巧上必须发人深思，留有余味，引人入胜。如陋室铭先不告诉学生讲什么，而针对个别学生的消极学习状态，吟了一首歪诗教室铭。内容是：分不在高，及格就行。学不在深，作弊则灵。斯是教室，唯吾闲情。小说传得快，杂志翻得勤。琢磨下围棋，寻思看电影。无书声之乱耳，无复习之劳形。虽非跳舞场，堪比游乐厅。心里云：混张文凭。学生听了之后暗暗发笑，情绪陡增。教师因势利导，指出该诗思想消极，格调低下，有此思想和行为者当悬崖勒马。接下去告诉学生今天学习唐代诗人刘禹锡笔下的陋室铭。什么是陋室呢？就是简陋狭小的屋子。诗人为什么要给他的陋室作铭呢？他要借陋室表达一种什么思想情怀呢？现在让我们来阅读全篇文字。,四、故事导入,学生都爱听故事，在新课之前讲一个小故事，使课堂产生一种轻松活泼的学习气氛，激发学生学习新课的兴趣。如马说相传伯乐是春秋时代人，姓孙名阳。据说，有一匹千里马拉着沉重的盐车翻越太行山。在羊肠小道上，马蹄用力挣扎，膝盖跪屈；尾巴下垂着，皮肤也受了伤；汗水淋漓，在山坡上艰难吃力地爬行还是拉不上去。伯乐遇见了，就下了自己的车，挽住千里马并淌下眼泪，并脱下自 己的麻布衣服覆盖在千里马身上。千里马于是低下头吐气，抬起头来长鸣，嘶叫声直达云霄。这是它感激伯乐了解并且体贴它啊。学习韩愈的马说，你一定会对伯乐和千里马的关系有进一步的认识。,语文教师只有不断地完善自己、提升自己，坚持在导语设计这门艺术上痛下苦功，精心设计、巧妙构思，才能使导语这朵瑰丽的鲜花在语文教学的园地上怒放。 总而言之，导入作为课堂教学的起始环节，具有指向定调的作用，可以使学生明确教学目标，形成适宜的课堂氛围。,眼底荧光血管造影术(FFA)总论眼底荧光血管造影术(FFA),1,眼底荧光血管造影,(fundus fluorescein angiography FFA),侯正玉,眼底荧光血管造影,2,基本原理,令用装有特定滤光片组合的眼底照相机,拍摄眼底血管中,荧光素循行时吸收蓝色激发光(460490nm)后发射,出的黄绿色荧光(520530nm)。眼底凡荧光素所循,行之处均能使胶片感光而显影。,基本原理,3,基本原理,眼,照相机,屏障滤光片,(滤除蓝光),光源,闪光灯,激发滤光片,滤出蓝光,基本原理,4,关于荧光素,1、分子式C20H1O5;分子量:332,PH=8时荧光最强。,2、吸收波长高峰490nm;发射波长高峰520nm。,3、血液中80%与白蛋白结合不发出荧光,20%游离发出,荧光。,4、不参加体内代谢分解,也不与组织牢固结合,5、荧光素不能透过血视网膜屏障(内外屏障),但能自,由透过脉络膜毛细血管、 Bruch膜、不健康新生血管等。,6、24h内肾(主)、肝排泄,24h内皮肤粘膜呈黄色,2天内小便呈黄色。,关于荧光素,5,荧光素副作用,注射后出现暂时性皮肤、结膜发黄、小,便发黄、瘙痒,病人有粉红色视、黄视。,局部药物渗出可致疼痛。,恶心、呕吐。可出现过敏反应、荨麻疹、,血管神经性水肿、支气管痉挛、哮喘。文,献有死亡报道,多与原心血管疾病有关,荧光素副作用,6,视网膜分层,令内界膜,神经纤维层NFL,神经节细胞层GCL,内丛状层,内颗粒层N,今外从状层OPI,令外颗粒层ONL,令外界膜,OLM,今感光细胞层s/Os,色素上皮层RPE,视网膜分层,7,NFLGCL,IPL OPL,RPE/CC, Choroid,NFLGCL,8,血-视劂膜内屏障,血管内皮细胞紧密连接十壁内周细胞,基底膜,周细胞,内皮细胞,血-视劂膜内屏障,9,血-视网膜外屏障:RPE间闭锁小带,闭锁小带,色素上皮细胞,玻璃膜,脉络膜毛,细血管,choliocapillario-Bruchs membrane-retinal pigment e,pithelium complex, CBRC,血-视网膜外屏障:RPE间闭锁小带,10,臂-视网膜循环时间,(arm-retina circulation time, A-RCt),荧光素:肘中静脉右心肺循环主动脉,颈总动脉颈内动脉眼动脉眼底,A-RCT大体在10155,臂-视网膜循环时间,11,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,12,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,13,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,14,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,15,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,16,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,17,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,18,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,19,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,20,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,21,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,22,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,23,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,24,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,25,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,26,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,27,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,28,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,29,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,30,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,31,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,32,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,33,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,34,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,35,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,36,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,37,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,38,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,39,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,40,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,41,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,42,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,43,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,44,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,45,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,46,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,47,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,48,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,49,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,50,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,51,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,52,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,53,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,54,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,55,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,56,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,57,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,58,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,59,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,60,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,61,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,62,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,63,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,64,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,65,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,66,眼底荧光血管造影术（FFA）总论课件,67,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。CocoCha,68,