病因肛管直肠环损伤课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,人的差异在于业余时间,病因肛管直肠环损伤,病因肛管直肠环损伤人的差异在于业余时间病因肛管直肠环损伤中医肛肠科学多媒体课件,肛门直肠疾病,肛门失禁,湖南中医药大学第二附属医院,肛肠科教研室,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,概述,肛门失禁俗称大便失禁是指因各种原因引,起的肛门自制功能的紊乱,以致不能随意控制,排便和排气,不能辨认直肠内容物的物理性质,不能保持控便能力。,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,语文课程是以“工具性和人文性”的统一为基本特点的课程，追求有效、高效是教学永恒的主题，致力于提高学生的语文素养，更是语文课堂教学的生命。语文课程标准强调：“语文课应当成为学生语文实践活动的场所，要重视教师的指导，更要强调学生自主地、积极的、多样的、充分的参与，使语文真正成为师生的一种生命活动。”因此，语文课堂教学要达到“三维目标”有机整合，必须改变教师教学方式、方法，使教师的教学方式转变能有效引起学生学习方式转变。,农村初中学生的学习基础较差，上课时学生的学习兴趣不浓，上课开小差较多，教师在上课时讲得很卖力，但学生的学习效果不好。针对这种情况，我萌发了进行课堂教学结构改革的想法，提高学生的学习兴趣，教会学生的学习能力。在语文教学课堂中，把课堂还给学生，让学生真正成为课堂的主人。,具体采用的做法是：导学议练点课堂教学模式。,导，即引导、指导、点拨、帮助学生学习，组织、评价、调控、激励学生学习。学生是学习活动的主体，但学生的学习活动不能自发地进行和顺利地完成，遇到阻碍不能自动地克服。因此，需要教师的导，导，活动主体是教师，指向是学生，目的是引导、帮助学生顺利完成学习任务。其活动内容包含设计、编制学案，以学案为引导的载体，以探究和解答学案上的问题为主线，组织、引导、点拨、帮助学生课前自主复习回顾、自主尝试学习，组织引导学生课堂自主独立学习、合作学习、小组及全班展示交流、及时完成练习并反馈信息，通过发展性评价激励学生，跟踪指导、帮助学生等，其主要方式为适时、恰当地对学生进行引导、指导、点拨、提供帮助和科学评价。,学，即学生自主地独立学习、合作学习。学生在教师的引导、指导和帮助下，以学案为载体，自主地复习回顾，在课前自主地尝试学习。课堂上，首先明确学习目标，然后在进行独立自学，之后与同学合作学习，完成学案的相关问题，将学习所得和存在的问题记录、呈现出来。其表象是一种“静”。,议，即展示交流、互动讨论。“议”，指学生间的展示交流、互动讨论而言，贯穿于学习活动的全过程，其主要形式有展示、汇报、表演、提问、追问、反问、质疑、对话、辩论、提示、点拨、提炼、评价等，主要类型有以下四种：同桌“议”、小组“议”、全班“议”、师生“议”。其表象是“动”。,练，即及时练习、检测、反馈。主要包括每个知识点或环节学习之后的“步步清”，每堂课学习结束时的“堂堂清”，对阶段学习情况检测和反馈的“周周清”、“单元清”。对练的要求是：侧重基础，分层要求；分类设计，区别处理；及时练习，步步落实；大胆放手，独立完成；及时反馈，调校行为；有效点拨，提炼拓展。其表象是“动”与“静”的结合。,点，即即精讲点拨，点评升华。所谓精讲，主要体现为教师抓住知识的关节点、关键点、易错点、疑惑点等，讲出知识的精华，讲得精彩。把握住了“这四点”就能使教学收到事半功倍的效果，反之，全面开花，到处点火，则徒劳而无益。原则上教师一节课讲15分钟左右。,根据这个教学模式，我首先进行的是小组建设，这是最关键的一步，学生一改原来对着讲台坐的方式，而是将课桌分成几个小组，把学生按照“成绩均衡，男女搭配，性格互补，优弱科结合，住校走读相间”的原则优化组合成8个学习小组围团而坐。每小组自己为本组起好组名，设计组牌和小组口号，每个小组按学习层次有固定的编号。固定的结帮对子。课前，在组长的带领下认真预习；课上，让同学们分小组讨论交流；展示时，可以全组成员一起展示。小组间可以开展形式多样的竞赛活动。其次，制定了操行评分细则，对每个学生进行量化考核，包含了课堂表现情况的加减分。由组长负责给组员打分，组长的由班长打分。包含预习，发言，展示等内容，到周五时统计好这一周组员的得分情况并上交得班长。班长核实后登记于操行评分总表上。每周评选一个最佳学习小组和一个最认真负责的小组长，到了每周二的班会课，对学习小组的学习情况进行统计，公布。对学习小组成员进行评价，先个人自评，小组自评，学生互评。最后由教师进行点评，表扬先进，号召学习，鼓励中等，促进落后者。对优胜者，也可以给予适当的精神或物质奖励。,在备课时，每节课都确定了学习目标并设置学案，提前印发给学生，待上课时拿出来讨论展示，也写了相应的教学流程。其次是上课，每节课前黑板上板书好本节课的学习目标，上课时先让学生明确本节课干些什么，做到心中有数。课中主要是学生发言，讨论，展示，提问，答疑，评价为主体，我只是课堂记录的监督者和学习流程的引领者，组织者和联络人，在上课中，教师就是“导演”，学生就是“演员”。最后是检测，常常每节课留几分钟时间对字词进行听写或默写，或者是对文章内容的理解提问，也或是文学常识的检测等。在一单元结束后，再一次对学生进行一个单元知识的检测。做到不拖帐，即时了解学生掌握知识的情况。,像这样实践了已经有一学期了。刚开始，因为在摸索阶段，班级显得“乱糟糟”的，甚至有老师提出质疑。到现在已基本理顺，初步形成了导学议练点的课堂教学模式，同学们已慢慢养成自主预习，讨论，展示，评价的习惯，并懂得如何真正成为课堂的主人，学生的学习兴趣大大的提高了，他们表现欲得到满足，自信心得到增强，一个个生龙活虎，更能说会道，阳光向上，积极勇敢，通过一期的探索，已经初见效果，学生的各方面能力得到了很大提高，特别是表达能力和写作能力大大增强。这难道不是我们老师想要看到的结果吗我们老师的职责难道不是培养健全的人格吗,我认为，语文教学课堂结构不应该是固定的模式，只要是能够有利用学生发展，有利用学生学习能力提高，有利用学生快乐学习，健康成长的课堂就是好课堂，就是高效的课堂。,所谓“素质教育”就是围绕结构通过科学有效地途径发展学生的潜能。以完善和提高新一代素质为目的的教育。由于人的身心发展有着巨大的潜在可能性,要提高人的素质,就要充分开发人的潜能,中国教育改革和发展纲要指出:中小学生要由应试教育转向提高国民素质的轨道,面向全体学生,全面提高思想文化、劳动技能和身体心理素质,可见素质教育已成为新时期我国基础教育的指导思想,也成为我们教师的工作指南。作为一名蒙语教师,如何在教学中搞好素质教育,我认为应从以下几个方面做起:,一、全面提高学生素质,全面开发学生的潜能是搞好素质教育的基础,(一)高度重视德育工作,确保德育位置。,思想教育是教育工作中的头等大事,思想道德素质在素质结构中是灵魂,居于首位,学生的思想道德是由多种渠道形成的。首先要抓住课堂教学这个环节,因为蒙语中含有较强的思想教育内容,我们在教学中应把知识传授作为德育教育的载体,确保德育首位,通过蒙语文的教学对学生进行热爱祖国热爱民族的教育,培养学生诚实、守信、守法、讲效率的良好行为习惯,为使学生形成良好的思想素质,道德信念和世界观打下基础。,(二)提高教育教学水平,教师应“授人以渔”。,科学文化素质的形成,主要依靠教学工作。所以,课堂教学是开启学生潜能的主战场,教师要在加强基础知识的教学和基本技能训练的基础上,重视发展学生独立获取知识的能力、运用知识的能力和创造能力,也就是说要授人以渔。有位专家曾经说过:“未来的文盲不是目不识丁者,而是不会学习的人。”可见教师授人以渔关系学生能否适应21世纪需要的大问题,教师要真正做到授人以渔,首先必须树立主体教育观念,发挥学生主体作用;其次要重视双基教学,培养学生一系列掌握知识的能力,同时还应加强学法指导,这样有利于学生学法意识的培养和应用学法的自觉性,挖掘自身的潜力,增强学习动力。例如:教师在讲授单词的过程中首先面向全体学生,既讲单词的音义又讲单词的拼写来历,这样学生对于单词的掌握就不那么神秘了,于是兴趣就随之而生了。兴趣是最好的老师:有了它,大面积提高教学质量就不再是一件望不可及的事了,可见“授人以渔”是值得应用推广的教学方式,它对于提高教学效益,促迸学生素质的提高有着不可估量的作用。,(三)开发学生的潜能,不可忽视身心健康。,每位教师不仅要对学生传道、授业、解惑,还要注意学生的身心健康。要使学生形成良好的心理素质,首先要保证蒙语教学高质量,学生的学习成绩是通过科学方法的指导得来的,绝不能靠汗水加泪水,灯光加星光,以牺牲自己的青春为代价而获得;其次是创设宽松民主的学习气氛,教师必须对学生倾注满腔的爱,教育心理学告诉我们:“教师深刻而含蓄的情感交流容易使学生感染,引起他们强烈的内心体验。”从而达到“亲其师,信其道,乐其学”的境地,那些“警察式”的教师若一味地信奉棍棒和拳头,纵然可以获得一些成绩,但终究是“昙花一现”得不偿失。,二、进行听说写训练是进行素质教育的重要内容,目前,在蒙语教学中普遍存在着以下几个问题:注重精读,注重语法,轻视听说。事实上,蒙语作为一种交际工具,使用最广泛最简易的方式交谈,即听和说。从语言学习本身来讲,听、说、读、写互为联系无法分割。语言是有声的,学习语言总是要先听,听清了,听懂了才能进一步学习说,说得熟练,才能读得流利,读得有感情。可以这样说,没有听、说、读、写的扎实训练,培养语感,增强交际能力是不可能的,其作法如下:,(一)钻研教材提高备课质量。,教师要钻研教学大纲,吃透教材,清楚地掌握教材的编写特点和指导思想,把握教学的重点、难点、有的放失地进行教学,明确教材听说读写的层次,只有对教材的内容深入钻研,认真备课,明确教学目的和要求,分析教材中的重点、难点。悉心研究每一部分的教学内容,才能科学地、合理地安排各项活动,在备教材的同时,还要备学生因为学生是学习的主体,教师要教给学生语音、词汇、语法等基础知识,加强基础训练,使学生掌握蒙语的基本结构,获得听说读写的交流能力,所以教师要结合学生的实际情况经常编写一些有助于开展交流活动的句子、会话,在课堂教学中要设法结合学生生活实际创造活动情景,以增强学生的兴趣,使他们能积极参加语言实践活动。,(二)合理利用教学方法。,教师要加强对不同类型和结构课的认识,对不同的课采取不同的教学方法,如上对话课时可以用复习归纳知识呈现新知识,操练、练习巩固运用以听说为主的方法。上阅读课时,可以用背景介绍,快读、慢读、默读、朗读巩固等以阅读为主的方法。在教学中还对学生的学习方法给予指导,因为相当多的学生由于没有掌握科学的学习方法,没有形成良好的学习习惯,学习效果很低,由于不会学而“不爱学或厌学”要学有所成必须加强学法指导,重视学生创造能力的培养,教学生学会学习。,三、实施电化教学是蒙语素质教育的必要保证,电化教学手段运用于蒙语教学中,会使教学变得生动、形象、直观、有趣,能充分激发学生的学习兴趣,调动学生学习的主动性和积极性,能强化学生对知识的记忆。电化教学可以有效地扩大学生的实践量,增加教学内容,节省教学时间,真正地实现“精讲精练”确保课堂质量提高课堂效益。,人的差异在于业余时间病因肛管直肠环损伤病因肛管直肠环损伤人的,1,中医肛肠科学多媒体课件,肛门直肠疾病,肛门失禁,湖南中医药大学第二附属医院,肛肠科教研室,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,中医肛肠科学多媒体课件,2,概述,肛门失禁俗称大便失禁是指因各种原因引,起的肛门自制功能的紊乱,以致不能随意控制,排便和排气,不能辨认直肠内容物的物理性质,不能保持控便能力。,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,概述,3,肛门失禁在老年人中发生率可高达30%,女,性多于男性,发生率之比约为8:1。,中医称本症为“遗矢”或“大便滑脱”,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,肛门失禁在老年人中发生率可高达30%,女,4,一般来说,对于发育尚未健全者,偶有对稀便和,排气失控、肛门有黏液溢出或肛肠病术后短期内,肛门不洁,临床上不视为大便失禁。,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,一般来说,对于发育尚未健全者,偶有对稀便和,5,病因病机,中医学认为,本病多为久痢泄泻,体虚脱肛,中,气下陷;或年老体虚,或病后亏损,脾肾亏损而,致大便控制无权,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,病因病机,6,*中气下陷小儿气血未旺,老年人气血衰退,中,气不足及久利滑泻均可导致伤脾损肠,致中气下,陷,脱肛不收则排便失禁。,*脾肾亏虚,脾主肌肉,肾司二阴,脾虚肌肉萎缩,肾亏后阴失约,肛门收缩无力或不能控制则排便,失禁。,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,*中气下陷小儿气血未旺,老年人气血衰退,中,7,病因病理,*现代医学认为,*完整的肛门排便控制机制包括三个因素,即大便的储存,机能、直肠反射弧的完整、灵敏的括约机能。,*这三个因素中,任何一个发生障碍,都能引起不同程度,的肛门失禁。,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,病因病理,8,病因,*肛管直肠环损伤,肛管直肠环损伤是较常见的原因,肛门直肠手术,切断肛管直肠环;肛门直肠大面积深度烧伤等均,可以导致肛管直肠环瘢痕化而失去肛门括约肌功,能;分娩时度会阴撕裂,也可导致肛管直肠环,损伤。肛管直肠环损伤时肛门失去括约功能,发,生肛门失禁。,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,病因,9,*括约肌功能性障碍,长期的重度脱肛或内痔脱出,可引起肛门括约肌,疲劳致松弛;或局部瘢痕,导致括约肌功能障碍,而使肛门闭合不严。,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,*括约肌功能性障碍,10,*肛管组织损伤,多因肛瘘手术过程中切除肛管皮肤或周围组织过,多,形成较深的瘢痕沟而导致肛门失禁。,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,*肛管组织损伤,11,病因肛管直肠环损伤课件,12,病因肛管直肠环损伤课件,13,病因肛管直肠环损伤课件,14,病因肛管直肠环损伤课件,15,病因肛管直肠环损伤课件,16,病因肛管直肠环损伤课件,17,病因肛管直肠环损伤课件,18,病因肛管直肠环损伤课件,19,病因肛管直肠环损伤课件,20,病因肛管直肠环损伤课件,21,病因肛管直肠环损伤课件,22,病因肛管直肠环损伤课件,23,病因肛管直肠环损伤课件,24,病因肛管直肠环损伤课件,25,病因肛管直肠环损伤课件,26,病因肛管直肠环损伤课件,27,病因肛管直肠环损伤课件,28,病因肛管直肠环损伤课件,29,病因肛管直肠环损伤课件,30,病因肛管直肠环损伤课件,31,病因肛管直肠环损伤课件,32,病因肛管直肠环损伤课件,33,病因肛管直肠环损伤课件,34,病因肛管直肠环损伤课件,35,病因肛管直肠环损伤课件,36,病因肛管直肠环损伤课件,37,病因肛管直肠环损伤课件,38,病因肛管直肠环损伤课件,39,病因肛管直肠环损伤课件,40,病因肛管直肠环损伤课件,41,病因肛管直肠环损伤课件,42,病因肛管直肠环损伤课件,43,病因肛管直肠环损伤课件,44,病因肛管直肠环损伤课件,45,病因肛管直肠环损伤课件,46,病因肛管直肠环损伤课件,47,病因肛管直肠环损伤课件,48,病因肛管直肠环损伤课件,49,病因肛管直肠环损伤课件,50,病因肛管直肠环损伤课件,51,病因肛管直肠环损伤课件,52,病因肛管直肠环损伤课件,53,病因肛管直肠环损伤课件,54,病因肛管直肠环损伤课件,55,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺,56,