营养与肿瘤--课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,营养,与肿瘤,2012.11.5,1,ppt课件,营养与肿瘤2012.11.51ppt课件,肿 瘤,机体在多种内在和外来的致癌因素作用下，引起细胞异常增生而形成的新生物,恶性肿瘤的发病和死亡呈上升趋势,WHO-I,A,RC,（,2002,），,恶性肿瘤死亡率,135.59/10,万，占总,死亡,24.93,，居死因,第,2,位,2002,，全世界,每年增加癌症患者超过,1000,万，死于癌症不少于,700,万,我国每年增加癌症患者,160,万，死于癌症,130,万,2,ppt课件,肿 瘤机体在多种内在和外来的致癌因素作用下，引起细胞异常增,恶性肿瘤发病情况,肺癌,、,乳腺癌、结直肠癌,发达国家,男性：前列腺癌,、,肺癌、结直肠癌,女性：乳腺癌,、结,直肠癌、肺癌,发展中国家,男性：肺癌,、胃癌和,肝癌,女性：乳腺癌,、子宫颈癌和,胃癌,3,ppt课件,恶性肿瘤发病情况肺癌、乳腺癌、结直肠癌3ppt课件,恶性肿瘤死亡率,国际,癌症,研究中心（,IARC,）癌症死因顺位：,肺、胃、乳腺、结直肠、口咽部、肝、宫颈、食管、前列腺、淋巴、膀胱癌和白血病,食管癌、胃癌、肝癌,下降,肺癌、结肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、脑癌,上升,4,ppt课件,恶性肿瘤死亡率国际癌症研究中心（IARC）癌症死因顺位：4p,全国第三次死因,回顾,抽样调查卫生部,/,科技部，,2004-2005,我国恶性肿瘤死亡率属于世界较,高水平，而且呈持续的增长趋势,70,年代,中,83.1,%,，,90,年代,初,22.5%,与,美、英、法国接近,高于,亚洲,国家,(,日本,印度,泰国,),男性高于女性；城市（,25.0%,）高于农村（,21.0%,）,城市,肺癌,、结直肠癌、胰腺癌、,乳腺癌,农村,肝癌,、胃癌、食管癌、宫颈,癌,5,ppt课件,全国第三次死因回顾抽样调查卫生部/科技部，2004-2005,全国第三次死因,回顾,抽样调查,2004-2005,我国,部分恶性肿瘤,死亡率明显下降,食管癌、胃癌、宫颈癌、鼻咽癌死亡率,与,生态环境、生活方式相关的肿瘤呈现持续性,增长,肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率,肺癌,已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因,（,22.7,%,）,6,ppt课件,全国第三次死因回顾抽样调查2004-2005我国部分恶性肿瘤,7,ppt课件,7ppt课件,恶性肿瘤构成变化,第一次死因调查（,1973-1975,）,胃癌,、食管癌、肝癌、,肺癌、宫颈癌,第二次死因调查（,1990-1992,）,胃癌,、肝癌、肺癌、,食管癌、结直肠癌,第三次死因调查（,2004-2005,）,肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌,8,ppt课件,恶性肿瘤构成变化第一次死因调查（1973-1975）8ppt,肿瘤的发病因素,环境因素,：膳食因素（,35,）；吸烟（,30,）,化学因素,烷化剂、多环芳烃类、芳香胺类、氨基偶氮染料、亚硝基化物、植物毒素、金属致癌物、霉菌毒素,使细胞的遗传物质基因发生突变，癌抑制基因丢失或致癌基因表达,物理因素,辐射线、紫外线,生物因素,EB,病毒,(,鼻咽癌,),、乳头状病毒,(,宫颈癌,),、乙肝病毒,遗传因素,J Nati Cancer Inst, 1981, 86: 1191- 1308,9,ppt课件,肿瘤的发病因素环境因素：膳食因素（35）；吸烟（30）J,各种因素造成美国癌症死亡的比例,因 素,%,肿瘤死亡率,范围（,%,）,吸烟,30,25,40,饮酒,3,2,4,膳食,35,10,70,食品添加剂,1,-5,2,生殖,/,性行为,7,1,13,职业,4,2,8,环境污染,2,1,5,工业产品,1,1,2,药物,/,医疗产品,1,0.5,3,地理因素,3,2,4,感染,10,1,?,未知,？,？,10,ppt课件,各种因素造成美国癌症死亡的比例因 素%肿瘤死亡率范围（,膳食、营养与肿瘤,记录早,我国宋代，严鸿鹤“营养不良引发食道癌”,1676,年，,Wiseman “,癌症是饮食的一种错误”,不同国家、地区肿瘤发病率、死亡率差别很大,同一国家和地区的肿瘤发病及死亡率有时间趋势,移民研究,日本人移居美国，胃癌下降，结肠癌,上升,11,ppt课件,膳食、营养与肿瘤记录早11ppt课件,12,ppt课件,12ppt课件,13,ppt课件,13ppt课件,14,ppt课件,14ppt课件,肿瘤发生的多阶段学说,Multistage carcinogenesis,theory,多基因,(multiple genes,),多阶段,(,multiple,stages,),多因素,(,multiple,factors),启动,initiation,促进,promotion,进展、转移,progression,15,ppt课件,肿瘤发生的多阶段学说Multistage carcinog,肿瘤的多阶段生成,启动,促进,进展,16,ppt课件,肿瘤的多阶段生成启动促进进展16ppt课件,启动,Initiation,食物致癌物（,经肝活化,）,靶器官,（与细胞的,DNA,结合）,潜在,癌细胞（,DNA,改变,/,形态,没,变）,生物活性物质,(,蔬菜、水果,),诱导,解毒酶,消除,致癌物对,DNA,的损伤,17,ppt课件,启动 Initiation 食物致癌物（经肝活化） 17p,已知的和可疑的致癌物（,IARC,）,18,ppt课件,已知的和可疑的致癌物（IARC）18ppt课件,肿瘤发生机制,体细胞突变学说,染色体,不稳定,学说,表,观遗传学,说,肿瘤,干细胞,学说,异常,细胞代谢,学说,物理,因素刺激,学说,免疫系统,促癌学说,致癌物与,DNA,相互作用引起的体细胞突变（,somatic,mutation,）是启动细胞癌变的最主要原因,19,ppt课件,肿瘤发生机制体细胞突变学说致癌物与DNA相互作用引起的体细胞,促进,Promotion,从,潜伏癌细胞发展为临床可诊断,肿瘤,大多营养因素作为促癌因素参与肿瘤发生过程,化学,物质,：糖精,膳食,因素：抗氧化剂摄入少，脂肪摄入,多，膳食不平衡,漫长、低剂量、早期可逆,预防,促进阶段的进程是,主要的防癌,措施,20,ppt课件,促进 Promotion从潜伏癌细胞发展为临床可诊断肿瘤2,已知,通过刺激细胞分裂对癌变有促进作用的化合物,21,ppt课件,已知通过刺激细胞分裂对癌变有促进作用的化合物21ppt课件,进展,Progression,肿瘤,细胞发生恶变和侵蚀性，发展为,癌,大量,的高脂膳食,脂质,过氧化物、氧自由基,在,癌症后期对,DNA,和核酸等有损伤作用,膳食质量决定体内营养状况,癌变过程的转归,22,ppt课件,进展 Progression肿瘤细胞发生恶变和侵蚀性，发展,膳食成分对肿瘤发生的,作用是双向的,致癌和促癌作用,膳食,中存在致癌物及前体,物质,可直接或间接的与,DNA,或核酸结合 启动癌变过程,黄曲霉毒素,污染,亚硝胺及前身物,蛋白质热解,产物,抑,癌作用,膳食,中存在的,某些生物活性,成分（如硒,、,VC,、,-,胡萝卜素等）可减少或消除致癌物对,DNA,的,损伤,23,ppt课件,膳食成分对肿瘤发生的作用是双向的致癌和促癌作用23ppt课,食品中的致癌物及其前体,致癌物,来源,肿瘤部位,流行病学证据,丙烯腈,食品包装材料,胃上部、中枢神经系统、某些腺体,职业性暴露与污染,黄曲霉素,霉变的谷物、牛奶、花生和玉米,食管,和非洲、远东、中国的肝癌、食管癌发病率高度相关,砷,海产、肉类、蔬菜和饮水,未定,职业性、饮水污染与皮肤癌及肺癌高度相关,丁羟茴香醚,油脂、饼干、口香糖与非酒精饮料的保存剂,胃上部,无,丁羟甲苯,同上,肺,无,亚硝胺,食物中硝酸盐与亚硝酸盐,多发部位,与胃癌与食管癌的高发率有关,多环芳烃,熏烤食品，鱼中的污染物,多发部位,职业性皮肤癌与胃癌,糖精,甜味剂,膀胱癌,与膀胱癌高发率有关,氯乙烯,食品包装材料,多发部位,职业性污染与脑、肝及呼吸系统癌症高发率有关,镉,食物与饮水的污染,皮肤,职业性暴露与污染,铅,罐藏食品、油漆污染,肾,职业性暴露使肾癌发病率增加,24,ppt课件,食品中的致癌物及其前体致癌物来源肿瘤部位流行病学证据丙烯腈食,膳食致癌作用机制,食源性致癌物或其前体物,已知或可疑致癌物：黄曲霉毒素、杂环胺、多环芳烃、苯并,(a),芘、亚硝基化合物等,前体物质：亚硝酸,盐,促进内源性致癌物的产生,大量糖、淀粉类物质摄入可影响氮质代谢，生成致癌物,大量脂肪摄入可使血中雌激素水平增高，而引起,乳腺癌,25,ppt课件,膳食致癌作用机制食源性致癌物或其前体物25ppt课件,膳食致癌作用机制,致癌物的载体,酒精本身无致癌作用，但可作为致癌物的载体，促进其在体内的转运和寻靶,增加机体组织对致癌物的敏感性,能量代谢不平衡可影响体内激素和生长因子的分泌,影响基因调控,许多癌基因的结构、转录和表达与营养素,密切相关,26,ppt课件,膳食致癌作用机制致癌物的载体26ppt课件,膳食抑癌作用机制,阻断体内致癌物的合成,维生素,C,可以阻断胃内亚硝胺的合成,增加,代谢解毒作用，阻断代谢激活作用,促进,致癌物的,排泄,膳食纤维可增加粪便排泄、刺激肠蠕动，稀释致癌物,抗,氧化作用和提高机体免疫力,维生素,A,、,C,、,E,、,硒,27,ppt课件,膳食抑癌作用机制阻断体内致癌物的合成27ppt课件,能量与,肿瘤,太,多,乳腺癌、结肠癌、胰腺癌、胆囊癌、子宫内膜癌、,前列腺癌,太少,胃癌,适当,减少总能量摄入的同时，必需满足蛋白质、维生素和矿物质的需要,28,ppt课件,能量与肿瘤太多乳腺癌、结肠癌、胰腺癌、胆囊癌、子宫内膜癌、,脂肪与,肿瘤,研究最彻底,结肠癌,、直肠癌、乳腺癌、肺癌、,前列腺癌,SFA,、动物,脂肪,肺癌,、乳腺癌、结肠癌、直肠癌、子宫内膜癌、,前列腺癌,EPA,、,DHA,动物,肿瘤，鱼油与肿瘤负相关,胆固醇与肿瘤无明显相关,与肝癌、结肠癌、肺癌、脑肿瘤正相关,29,ppt课件,脂肪与肿瘤研究最彻底29ppt课件,动物,脂肪，饱和脂肪酸,肥胖,脂肪摄入过多,脂质过氧化,自由基,脂肪摄入过多,雌激素、催乳素,乳腺癌,脂肪摄入过多胆汁酸被厌氧菌作用,二级胆酸,（如二羟基胆烷酸、去氧胆汁酸等）,结直肠癌,脂肪与肿瘤,30,ppt课件,动物脂肪，饱和脂肪酸肥胖脂肪与肿瘤30ppt课件,31,ppt课件,31ppt课件,32,ppt课件,32ppt课件,33,ppt课件,33ppt课件,蛋白质与,肿瘤,摄入,过低或过高均促进肿瘤的生长,过少胃癌,、,食管癌,牛奶酪蛋白对胃内致癌物亚硝胺有抑制作用,大豆异黄酮抑制胃癌、结肠癌、乳腺癌,动物,蛋白,摄入,过多结肠癌,、乳腺癌、胰腺,癌,34,ppt课件,蛋白质与肿瘤摄入过低或过高均促进肿瘤的生长34ppt课件,碳水化合物与,肿瘤,高,淀粉膳食与胃癌有关,膳食保护因素摄入不足,大容量引起胃黏膜损伤,膳食纤维降低结肠癌、直肠癌发生率,吸附、稀释致癌物质,食用菌类食物及海洋生物多糖有防癌作用,蘑菇多糖、灵芝多糖、云芝多糖提高免疫功能,海洋多糖抑制肿瘤细胞生长,35,ppt课件,碳水化合物与肿瘤高淀粉膳食与胃癌有关35ppt课件,维生素是维持人体正常生命活动所需的一类营养素，虽然不构成人体成分，也不是能量来源，但对于保障体内代谢功能有特殊地位,抗,氧化作用，减少自由基损伤,抑制致癌物的体内合成,抑制致癌物代谢活化,抑制致癌物与,DNA,结合,调节,DNA,合成,维生素与肿瘤,36,ppt课件,维生素是维持人体正常生命活动所需的一类营养素，虽然不构成人体,维生素,A,、类胡萝卜素,与,肿瘤,流行病学,研究,VA,水平,低下支气管,癌、肺癌、食管癌、胃癌、口腔癌、喉癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌、卵巢癌、,膀胱癌；,补充有保护作用,动物实验,VA,可抑制肺癌、口腔癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌的发生,作用机制,抗氧化；诱导细胞正常分化；提高机体免疫功能；调控基因表达,37,ppt课件,维生素A、类胡萝卜素与肿瘤流行病学研究37ppt课件,水果、蔬菜中含有多种胡萝卜素，均有生物学作用，且相互影响,-,胡萝卜素的抑癌作用比,-,胡萝卜素强,摄入过多,-,胡萝卜素可抑制,-,胡萝卜素的作用,中国林县,美国、芬兰,-,胡萝卜素抑癌效果呈“马鞍形”,38,ppt课件,水果、蔬菜中含有多种胡萝卜素，均有生物学作用，且相互,维生素,C,与,肿瘤,新鲜,蔬菜、水果摄入量与肿瘤死亡率负相关,流行病学研究,降低胃癌危险性,证据充分,降低口、咽、食管、肺、胰腺、宫颈癌危险性,动物实验,抑制动物诱癌率（二乙基亚硝胺、二甲基肼）,39,ppt课件,维生素C与肿瘤新鲜蔬菜、水果摄入量与肿瘤死亡率负相关39pp,维生素,E,与,肿瘤,流行病学,研究,水平低下与肺癌、宫颈癌、乳腺癌、结直肠癌危险性相关,动物实验,抑制食管癌、乳腺癌,作用机制,清除自由基,致癌因子，保护正常细胞,抑制癌细胞增殖,诱导癌细胞向正常细胞分化,提高机体免疫功能,40,ppt课件,维生素E与肿瘤流行病学研究40ppt课件,维生素,与肿瘤,维生素,B,2,水平低下与食管癌、胃癌相关,缺乏对致癌剂诱发食管癌、肝癌有促进作用,叶酸和维生素,B,12,促癌作用,，缺乏与白血病、食管癌、胃癌相关,维生素,D,与结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌负相关,抑制肿瘤细胞增殖；抑制肠道胆汁酸及其衍生物的促癌作用,维生素,K,VK,3,具有抑瘤活性（白血病、乳腺、卵巢、结肠、胃、肾、肺癌）,细胞毒作用,41,ppt课件,维生素与肿瘤维生素B241ppt课件,矿物质与,肿瘤,钙,与结直肠癌负相关,与脱氧胆酸结合，形成不溶性钙盐，保护胃肠道免受次级胆酸的损伤,锌、铜,Cu/Zn,比值升高与肺、食管、胃、肝、膀胱癌及白血病相关,Zn,过多与食管癌、胃癌,有关（影响硒的吸收）,Zn,摄入过低或过高均降低机体免疫功能,42,ppt课件,矿物质与肿瘤钙42ppt课件,矿物质与,肿瘤,硒,防癌作用肯定,，与肺、食管、胃、肝、肠、乳腺癌等的死亡率负相关,抑制致癌物诱发食管、胃、肝、乳腺癌,清除自由基；提高免疫功能,碘,过多和缺乏均增加甲状腺癌危险性,铁,高铁与结直肠癌、肝癌相关,铁缺乏抑制动物肝肿瘤，过多则促进肝癌发生,43,ppt课件,矿物质与肿瘤硒43ppt课件,大豆摄入量与乳腺癌、胰腺癌、结肠癌、肺癌和胃癌等的发病率,负相关,有,素食习惯多食大豆食物的人群中，肿瘤发病率,低,大豆,的氨基酸属全价蛋白，蛋白质含量高达,40%,，且含丰富的钙、磷、铁等矿物,盐,动物,和体外实验证实大豆特殊的氨基酸模式及其中天然存在的化合物具有抗癌作用，如异黄酮、蛋白酶抑制剂和植酸、抗肿瘤肽等,大豆与肿瘤,44,ppt课件,大豆摄入量与乳腺癌、胰腺癌、结肠癌、肺癌和胃癌等的发病率负相,茶与肿瘤,茶叶尤其是绿茶对实验性肿瘤有一定的化学预防作用,，可,降低胃癌、食管癌,发病率,茶多酚是茶叶抗癌作用的主要,成分,干重,20,%,35,%,由,30,多种酚类物质组成统称为茶多酚，包括儿茶素类、黄酮、黄酮醇类、花青素及,花白素类,、酚酸和缩酚酸,类,45,ppt课件,茶与肿瘤茶叶尤其是绿茶对实验性肿瘤有一定的化学预防作用，可降,蔬菜、水果与肿瘤,多摄入蔬菜和水果与消化道（口腔、食道、胃、结肠、直肠）和,呼吸道癌症,的危险性呈负相关,十字花科（甘蓝,、菜花、西兰花、圆白菜、芹菜,等）中的,吲哚,类化合物,预防结肠、直肠以及,甲状腺癌,葱属：大蒜、洋葱、大葱、小葱、韭菜等中的,含硫化合物,，如二烯丙基化合物预防胃癌、食管癌、结肠癌、前列腺癌等,绿叶,蔬菜,：,胡萝卜素,、番茄红素、叶黄素,等,菌类,：香菇、猴头菇等（,多糖类,）,水果,类：柑桔类、猕猴桃、沙棘,等,46,ppt课件,蔬菜、水果与肿瘤多摄入蔬菜和水果与消化道（口腔、食道、胃、结,动物性食物与肿瘤,大量红肉（牛、羊、猪肉及制品）的膳食可能增加结肠、直肠癌的危险性，有可能增加胰腺、乳腺、前列腺和肾癌的,危险性,大量,蛋类摄入可能增加结肠、直肠癌的,危险性,大量乳制品,摄入可能增加前列腺和肾癌的危险性,47,ppt课件,动物性食物与肿瘤大量红肉（牛、羊、猪肉及制品）的膳食可能增加,酒精与肿瘤,目前有充分的证据表明：酒精可增加口咽部、喉、食管和肝癌的危险性，而且饮酒又吸烟者这种危险性会更大,即使饮酒量少也很可能增加结肠、直肠和乳腺癌的危险性,饮酒有可能增加肺癌的,危险性,48,ppt课件,酒精与肿瘤目前有充分的证据表明：酒精可增加口咽部、喉、食管和,食物烹调、加工与肿瘤,食用油加热过程中产生的致突变物,菜油、豆油中不饱和脂肪酸（亚麻酸）的氧化,油烟雾致肺腺癌,油炸、烟熏食物中产生的多环芳烃,B(a)P,油烟雾,加温油,未加温油,蛋白质和氨基酸的裂解产物,色氨酸、谷氨酸、苯丙氨酸等的高温裂解产物,盐腌食品,与胃癌发病率正相关,破坏胃黏膜屏障，促进肿瘤发生；亚硝基化合物,烹调过程中添加调味品的影响,发酵,亚硝基化合物,49,ppt课件,食物烹调、加工与肿瘤食用油加热过程中产生的致突变物49ppt,食物与肿瘤的关系,膳食与肿瘤的关系非常密切，且食物中含有的成分非常复杂,有些膳食成分进入体内可能转变为致癌物、促癌物，或由于保存、运输、加工、制作过程不当而产生致癌物，长期食用可增加肿瘤患病危险性,另外有些食物中又含有抑癌物，可减少肿瘤,危险性,50,ppt课件,食物与肿瘤的关系膳食与肿瘤的关系非常密切，且食物中含有的成分,膳食模式与肿瘤,亚洲、非洲、拉丁美洲和大西洋农村的膳食模式,高碳水化合物、低脂肪、高膳食纤维,胃癌、食管癌为主，乳腺癌、前列腺癌较低,20,世纪,80,年代中国,经济发达国家的膳食模式（北美国家、大洋州）,高脂肪、低碳水化合物、低膳食纤维,肺癌、乳腺癌、前列腺癌、结肠癌高，胃癌、食道癌低,地中海式的膳食模式（希腊、法国、葡萄牙、西班牙、前南斯拉夫等）,高膳食纤维,(,蔬菜水果、淀粉,),、不饱和脂肪酸,(,鱼、橄榄油,),摄入较多,癌症患病率低,51,ppt课件,膳食模式与肿瘤亚洲、非洲、拉丁美洲和大西洋农村的膳食模式51,食物及,植物,活性物质与肿瘤,的关系,肿瘤,致癌物,促进致癌因素,保护或抵御因素,食管癌,口腔癌,烟草、亚硝胺、加盐与腌制的食品（亚硝胺）,酒精,富含维生素,A,、,C,的食物,胃癌,干咸鱼、咸菜与熏鱼（亚硝酸盐、致癌物前体）食物与水中的硝酸盐水平高,食盐（氯化钠）,新鲜水果与蔬菜的摄取量低,维生素,C,摄取量低,增加新鲜水果与蔬菜的摄取量，大蒜及制品最重要。增加维生素,A,、,C,、,E,的摄取量，化合物增加维生素,C,与,E,、有机硫,结肠癌,在油炸或烤肉与鱼形成的致癌物（杂环胺）,高脂肪膳食、胆酸,麦麸与谷物纤维，某些蔬菜如洋白菜、菜花、甘蓝、微量元素硒、钙、橄榄油、鱼油,胰腺癌,烟草？,油炸的肉和鱼,酒精？咖啡？膳食中脂肪量高、生大豆粉,新鲜水果蔬菜,乳房癌,油炸的肉和鱼,膳食中脂肪量高内分泌不平衡,低脂肪膳食、补充橄榄油、鱼油,前列腺癌,？,膳食中脂肪量高,低脂肪膳食、补充适量的硒与锌,52,ppt课件,食物及植物活性物质与肿瘤的关系肿瘤致癌物促进致癌因素保护或抵,53,ppt课件,53ppt课件,WHO,的三个,1/3,战略,1/3,癌症是可以预防的,1/3,癌症是可疑早期经治疗而痊愈的,1/3,癌症病人也能通过现有的医疗措施提高病人的生命质量，改善预后,54,ppt课件,WHO的三个1/3战略1/3癌症是可以预防的54ppt课件,食物、营养与癌症预防,1997,Food,，,Nutrition and Prevention of Cancer,世界癌症研究会（,WCRF,）和美国国家癌症研究所（,NCI,）,以植物性食物为主的多样化膳食,保持适宜体重,坚持体力活动,多吃蔬菜和水果,多种富含淀粉和蛋白质的植物性食物,不要饮酒,少吃红肉,限制总脂肪和油类,盐的摄入量每天不超过,6,克,食物储藏减少霉菌污染,食物保藏应冷藏或冷冻,食物添加剂和残留物应符合安全限量,食物制备应避免熏、烤、炸等制作,不靠营养补充剂,55,ppt课件,食物、营养与癌症预防1997Food，Nutriti,2007,56,ppt课件,200756ppt课件,57,ppt课件,57ppt课件,食物、营养、身体活动与癌症预防,2007,在正常体重范围内尽可能地瘦,每天至少从事,30,分钟身体活动,避免含糖饮料。限制摄入高能量密度的食物,(,尤其是高糖、或低纤维、或高脂肪的加工食品，如汉堡包、炸薯条和奶昔等,),多吃各种蔬菜、水果、全麦和豆类,限制红肉,(,猪肉、牛肉、羊肉,),摄入，避免加工的肉制品,58,ppt课件,食物、营养、身体活动与癌症预防2007在正常体重范围内尽,食物、营养、身体活动与癌症预防,2007,如果喝酒，男性每天不超过两份，女性不超过,1,份。一份含酒精,10,至,15,克,限制盐腌食品或用盐加工的食品,不用膳食补充剂预防癌症,母亲对婴儿最好进行,6,个月完全母乳喂养，尔后添加其他液体和食物,癌症患者治疗后应该遵循癌症预防的建议,59,ppt课件,食物、营养、身体活动与癌症预防2007如果喝酒，男性每天,烟草,不吸烟和不嚼烟草,烟草,是肺癌的主要原因,吸烟加饮酒大大增加癌症危险性,60,ppt课件,烟草不吸烟和不嚼烟草60ppt课件,肿瘤患者的代谢变化,厌食和体重下降,进行性蛋白质能量营养不良,能量代谢异常：,需要、消耗增加,碳水化合物代谢异常,葡萄糖不耐症（胰岛素抵抗或释放不足）,脂肪代谢异常,应激、脂溶因素脂肪分解作用增加，合成降低高脂血症、体重下降,61,ppt课件,肿瘤患者的代谢变化厌食和体重下降61ppt课件,肿瘤患者的代谢变化,蛋白质代谢异常,转换率增加、肝脏蛋白质合成增加、肌肉蛋白质合成降低消瘦,维生素代谢异常,抗氧化营养素下降（,胡萝卜素、,VE,、,VC,）,VB,12,、叶酸下降（食管癌、胃癌）,微量元素代谢异常,Se,、,Zn,含量降低,抗氧化、细胞免疫功能下降,62,ppt课件,肿瘤患者的代谢变化蛋白质代谢异常62ppt课件,肿瘤的,营养配合治疗,癌前病变的营养治疗,膳食结构合理，营养素平衡,补充抗氧化营养素,(-,胡萝卜素、,VC,、,VE,、,Se),根据病人不同的病情和营养状态，进行营养补充,蛋白质、叶酸、,VB,2,、,Ca,、膳食纤维、,VA,、,-,胡萝卜素,化疗、放疗病人的营养治疗,调整营养素平衡，补充抗氧化营养素,晚期病人的营养治疗,纠正营养不良，提高免疫功能，抗氧化能力,63,ppt课件,肿瘤的营养配合治疗癌前病变的营养治疗63ppt课件,