临床检验学绪论ppt课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第一章 绪论,1.掌握输血学的,概念,；,2.了解其发展史和现代输血的主要领域及发展的趋势和面临的挑战。,第一章 绪论1.掌握输血学的概念；,1,第一章 绪论,输血学定义,输血发展史,现代输血的主要领域,输血发展的趋势和面临的挑战,第一章 绪论输血学定义,2,一. 输血学定义,输血,( blood transfusion ),给病人静脉输注全血或血液成分以补充血液或血液成分的丢失、缺乏或过多破坏，达到维持有效循环血量和恢复血液的携氧,抗感染,止凝血以及抗凝能力的治疗目的。,一. 输血学定义输血 ( blood transfus,3,现代临床输血重要,观念,的转变,输血不仅是一个治疗措施，而且是一门多学科交叉的新兴“学科”,(Transfusion medicine Transfusiology)。,现代临床输血重要观念的转变,4,输血学,围绕将献血者血液输给患者进行救治这一中心，研究开发应用一切可采用的科技手段和管理措施，提高供患者输注的血液和血液制品（包括血液代用品和人造血液）的质量和安全性，从而保证临床输血的安全性和治疗效果。,输血学,5,二. 输血发展史,输血发展史,经历了古代输血生理学输血时代免疫学输血时代现代输血时代（成分输血、自身输血）。,现代临床输血,二. 输血发展史输血发展史现代临床输血,6,输血发展中人们要了解以下,几个重要,的事件,1.血液循环的发现(1628),3.人血输给人,5.抗凝剂保养剂的应用,7.清毒方法的建立,9.成分输血的开端与发展,2.动物血输给人(1667),4.血型的发现,6.血库的建立,8.输血方法的改进,10.血传性疾病的检测,现代输血医学是医学于工程技术科学的结合，最终达到临床最大限度的安全、有效、方便与经济输血的目的。,输血发展中人们要了解以下几个重要的事件1.血液循环的,7,三.,现代输血的,主要领域,(一),免疫血液学,(二),输血安全,1.输血相关传染病 乙肝、丙肝、爱滋、,梅 毒、疟疾,2.免疫性输血反应 防治、血型配合性输血、 淋巴相关细胞输血反应,3.其他输血反应,(三),血液,成分输血,输血现代化的标志,(四),输血的质量管理,GMP ISO-9000,三.现代输血的主要领域(一)免疫血液学,8,四,.,输血,发展的趋势和面临的挑战,(一)进一步提高输血的安全性,防止,经血传播HIV等传染病,(二)采供血的集中化,(三)采供血的计算机化管理,(四)无偿献血,(五)血液代用品的开发和应用,四.输血发展的趋势和面临的挑战(一)进一步提高输血的安全性,9,第一章 绪论,四. 输血发展的趋势和面临的挑战,现代临床输血中几个重要,观念,的转变, 输血不仅是一个治疗措施，而且是一门多学科交叉的新兴“学科”,(Transfusion medicine Transfusiology)。, 血液不是“补品”，输血（特别是全血）会使 免疫力下降，输血都有一定风险,。,第一章 绪论四. 输血发展的趋势和面临的挑战现代临床输,10,(,三),血不是越新鲜越好,新鲜血的概念是符合下列条件：,* 红细胞接近100%存活；,* 2,3-DPG接近正常；,* 钾的含量不高。,ACD5天（3天）,新鲜血,CPD、CPDA10天(7天),目前认为CPD或CPDA保存7天内的血即为新血。,（保存期短的库血即为新鲜血,）,第一章 绪论,二. 输血发展的趋势和面临的挑战,(三)血不是越新鲜越好 第一章,11,CPD血的生化变化,CPD血的生化变化,12,当天鲜血风险更大,尚未复检,血中病原微生物活力强，传染性强。,有活性的淋巴细胞活力强,当天鲜血风险更大尚未复检,13,以下情况最好输鲜血,着眼点在于2、3-DPG和K,+,1、新生儿、特别是早产儿需要输血或换血者；,2、严重肝肾功能障碍需要输血者；,3、严重心肺疾患需要输血者；,4、急性失血伴持续性低血压或大量失血需要输血者；,5、DIC需要输血者。,以下情况最好输鲜血 着眼点在于2、3-D,14,(四),全血不全,输全血（常规量）只能提高Hb，不能使外周血中的粒细胞数和血小板数提高，而且发生输血传染病和输血不良反应的风险更大。,(四)全血不全输全血（常规量）只能提高Hb，不能使外周血中的,15,所含的血小板和凝血因子,浓度低；,保存12h的全血中血小板的,功能大部分丧失；,因子最不稳定，,保存1天活性丧失50%；,因子也不稳定，,保存3天活性丧失50%。,所含的血小板和凝血因子,16,(五),现代,输血,应该是越,纯,越好,抗原数减少,感染机会减少,白细胞数减少,(五) 现代输血应该是越纯越好 抗原数减少,17,如：,去 WBC 70%,可防NHFTR（LP-RBC）,去 WBC 99.9%,可防同种免疫（过滤法）,去 WBC 6个对数值,可防病毒感染（过滤法）,如：,18,(六),近亲间输血不好,近亲间染色体半相合的,几率高,输血相关的移植物抗宿主病,（GVHD）增加,(六) 近亲间输血不好 近亲间染色体半相合的,19,临床检验学绪论ppt课件,20,