膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,膝关节周围疼痛的针刺与针刀治疗,北京藏医院针灸科,王凡,2019.7,膝关节周围疼痛的针刺与针刀治疗,1,髌骨软骨软化症,髌韧带损伤,膝关节周围疼痛,膝内侧副韧带损伤,膝外侧疼痛综合征,膝关节骨性关节炎,髌骨软骨软化症,2,膝关节的解剖,膝关节负重多、运动量大,连接,的股骨和胫骨是人体最长的两个管状骨,两端长的杠杆臂使膝关节受重力劳损及,创伤机会居所有关节之首,膝关节又是人体最完善、最复杂的,关节,它不仅具备滑膜关节必要的主要,结构如关节面、关节腔和关节囊,而且,还具有各种辅助结构,如纤维软骨形成,的半月板以及韧带、滑囊、滑膜皱襞,脂肪垫等,这些解剖特点,使膝关节伤,病不仅发病率高,而且种类繁多,诊断,困难。,膝关节的解剖,3,膝关节的骨性结构,节由股骨的远端、胫骨的,。,t,近端和髌骨构成,构成髌股关节和,股胫内侧关节,股骨远端两侧多出的部分分别,为内、外上髁。胫骨近端增厚,两,端凸出的部分分别与股骨远端内外m,上下对应可增加膝关节的稳定性,但上下髁并不完全对称,其间有半mw,板可使膝关节更加稳定,胫骨两侧髁间有隆起,由两个,iRtss,胫骨髁间结节构成,也称内外髁间,嵴,它们的主要作用是限制膝关节,的侧向移动及过度旋转,骨是人体最大的籽骨,与股,骨的滑车形成髌关节,且随膝关,节的屈伸两骨的接触面会发生变化。题混,膝关节的骨性结构,4,半月板,半月板外缘厚,离而锐溥成,半环形,上凹下,付于压,可随股骨做一定范,动。半月板的,胫骨粗隆,胞外基质主要是胶原纤维,其排列方,膝横韧带,司与半月板功能直接相关,主要是环形,排列,少呈纤维呈放射状垂直于股胫面,前交叉韧带,使半月板既能抗剪力又具有抗压力量,外侧半月板,半月板的血供主要源于膝内、外动,月板的作用在于承重,并使压力,分布均匀,增加关节的稳定性。其表面,有滑液,不仅起到润滑作用,而且通过,股后韧带,液表面扩散,有助于关节软骨的营养,保护软骨的作用,后交叉韧带,半月板有内、外之分,两者,半月板和交叉韧带,小、宽度及附著点不同,而且与,的关系也不一样。内侧半月板与,相连,而外侧半月板与关节囊不,与关节,半月板,5,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,6,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,7,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,8,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,9,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,10,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,11,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,12,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,13,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,14,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,15,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,16,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,17,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,18,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,19,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,20,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,21,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,22,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,23,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,24,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,25,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,26,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,27,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,28,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,29,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,30,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,31,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,32,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,33,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,34,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,35,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,36,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,37,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,38,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,39,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,40,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,41,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,42,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,43,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,44,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,45,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,46,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,47,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,48,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,49,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,50,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,51,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,52,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,53,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,54,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,55,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,56,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,57,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,58,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,59,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,60,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,61,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,62,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,63,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,64,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,65,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,66,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,67,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,68,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,69,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,70,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,71,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,72,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,73,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,74,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,75,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,76,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,77,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,78,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,79,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,80,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,81,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,82,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,83,膝关节骨性关节炎中医综合治疗课件,84,