医学影像设备保养与X光机应用质量管理课件

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,公司,徽标,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,2020/7/14,#,第四章,医学影像设备的保养,第四章,概述,环境的保证,设备的清洁,运动机构的润滑,电器参数的定期调校,图像质量的定期调校,概述环境的保证,第一节,X,线机的保养,一、,X,线机的正确使用,使用原则：,经过专业培训。,遵循操作规程，不可随心所欲，草率从事。,每日开机时进行预热，防止损坏,X,线球管。,摄影过程中，不可调节或切换任何旋钮、按键和开关。,注意曝光间隙，禁止超容量使用。,第一节 X线机的保养一、X线机的正确使用使用原则：,第一节,X,线机的保养,二、,X,线机的日常保养,（一）保持机房干燥,（二）做好清洁卫生,（三）谨慎操作,（四）注意安全检查,（五）防止计算机病毒,（六）观察电源情况,第一节 X线机的保养二、X线机的日常保养,第一节,X,线机的保养,三、,X,线机主要部件的保养,（一）机械部件的保养,（二）控制台的保养,（三）高压发生器及球管的保养,（四）高压电缆的保养,第一节 X线机的保养三、X线机主要部件的保养,第一节,X,线机的保养,三、,X,线机主要部件的保养,（一）机械部件的保养,1,除尘保洁,:,经常用油布擦拭各部件面板电镀部分，防止腐蚀和生锈，保持诊断床面清洁卫生。,2,检查维护,:(1),检查各部件间的固定螺丝、螺母、销钉有否松动，如有应立即紧固。（,2,）检查诊断床在直立式水平进行中其限位开关的位置。在电机转动时，不要离开电源闸或“切断”按钮，在发生意外时、应立即切断电源。（,3,）检查各吊挂部分的钢丝、有否出现磨损、断股，如有应立即更换。,3,勤加油防摩擦,:,对诊断床,;,活动部分的轴承要经常检查灵敏度，有否磨损现象，要经常往轴承轨道上涂润滑油或稀释凡士林，以减少磨损增加灵敏度。,第一节 X线机的保养三、X线机主要部件的保养（一）机械部,第一节,X,线机的保养,三、,X,线机主要部件的保养,（二）控制台的保养,(1),工作时首先注意电源电表、千伏表、毫安表的指数是否正常。如有偏高、偏低、颤抖、脱离零位、指针磨擦过火现象等，应停止使用，找出原因，进行处理后使用。,(2),对控制台的各旋钮，在扭动时不能用力过猛，防止扭坏、扭断造成脱位接触不良，当控制台上的标志位置与调节内部的接触位置不符时，应及时检查、调修。,(3),查接地,:,用欧姆表经常检查控制台，保护接地台是否良好，检查控制台地线与外壳和外接地线,3,者是否导通。,第一节 X线机的保养三、X线机主要部件的保养（二）控制台,第一节,X,线机的保养,三、,X,线机主要部件的保养,（三）高压发生器及球管的保养,1,使用,X,线管不可连续使用时间过长，随时注意机头的散热情况，防止,X,线管阳极面过热熔化；造成绝缘油过热绝缘能力下降，导致高压部件击穿，室温过高时可用电风扇帮助组合机头散热。,2,仪器的各部件不应随意打开，防止和保护高压发生器及机头内所装绝缘油长时间暴露于空气中吸潮落入灰尘而降低绝缘性能，在更换新油时应检验新油油质，要求其绝缘强度不低于,25Kv/2.5mm ,组合机头内的油应在,30kV/2.5mm,。,3 X,线房间不是木地板时，可将高压发生器放在一个特制的木座上，以便防潮。,4,使用仪器时，要随时注意照射时听到的高压发生器或机头内有否不正常的声音，如有吱吱拍拍声，应立即停止使用。用欧姆表定时检测高压发生器与组合机头外壳及控制台外壳、外接地线是否相通。紧固地线接点螺丝。,5,检查维修高压发生器内任何部件时，绝对禁止在高压下进行，必须首先将高压初级接线拆掉。,第一节 X线机的保养三、X线机主要部件的保养（三）高压发,第一节,X,线机的保养,三、,X,线机主要部件的保养,（四）高压电缆的保养,1,防潮防腐蚀,:,高压电缆要保持干操清洁，保持恒温，防水防潮，防止受热和冷冻以及压碰。造成电缆透水击穿，破裂放电，膨胀变形以及金属网与保护层破坏等的漏电。,2,防止弯曲,:,高压电缆不能过度弯曲，如有弯曲，弯曲处的芯线与金属网形成电容电荷集中，会造成弯曲处被高压击穿。,3,检查放电声,:,要注意经常检查电缆两端的固定环与,X,线管及高压发生器是否紧固，如发现在高压时有吱吱静电放电声，应对此处进行处理。,4,查充填物,:,松香、沥青、石蜡合成的绝缘油多是填充高压电缆插头内的填充物，在,X,线管端因受热而熔化流出，应及时检查。,第一节 X线机的保养三、X线机主要部件的保养（四）高压电,一、,CT,为什么需要保养,CT,在使用过程中，受环境的影响，内部的部件会吸附大量的灰尘，尤其当内部的电路板，滑环等精密部件被灰尘覆盖后，会造成接触不良，散热不佳甚至短路等故障。,CT,上的开关繁多，为了操作的安全，需要定期检查各开关，尤其是安全开关是否工作正常。,CT,长时间使用之后，机械部件之间的位置会有所变化，尤其是球管的位置，直接影响到图像质量，需要专业人员重新进行位置的调正。,随季节气温及湿度的变化，空气初始化文件需要更新。随电气设备状态的变化，球管,/,探头及,CT,值等各项校准需要定期更新。,CT,需要定期补加润滑油及高压油，减少球管打火。专业的人员可以这,CT,检查系统的错误信息，而发现设备隐患，提前做好准备，减少停机时间。,第二节,CT,的保养,一、CT为什么需要保养第二节 CT的保养,二、多长时间需要进行一次保养,一年至少两次全面保养（建议四次,/,年）,第二节,CT,的保养,第二节 CT的保养,三、保养的要求,随着滑环,CT,及多排,CT,的出现，,CT,技术已经有了突飞猛进的发展，诊断方式也比,R-R,方式的,CT,有很大不同，对技术人员的要求也相对提高很多。,目前的,CT,设备中，零部件高度集成化，备件维修难度加大。,医院有必要选择有对应产品维修保养经验的专业化公司合作，这样才能减少故障发生及提高故障诊断质量，保证,CT,设备开机率和医疗检测的精度。,第二节,CT,的保养,第二节 CT的保养,四、,CT,球管使用与更换,1,、球管的作用球管是,CT,的重要部件,相当于整个系统的心脏。球管属于消耗品，随着使用时间的加长，球管灯丝会逐渐退化，其他零部件会老化，密封性也会变差，图像质量可能也变差，打火，伪影都会出现，甚至球管灯丝熔断。这时候就应当更换球管了。,第二节,CT,的保养,四、CT 球管使用与更换第二节 CT的保养,四、,CT,球管使用与更换,2,、球管更换应注意的问题一定要选择专业人员更换球管，各公司球管的匹配参数不尽相同，调整及校正方法也不一样。新球管的对正调整直接影响到图像质量，尤其是高对比度空间分辨率。,另外，对新球管的,KV/mA,的校准也是非常重要的，不同公司的球管都有相应的校准方法，而且有专门的球管磨合程序，使,KV,和,mA,的匹配达到最佳状态，这些操作直接影响到球管的寿命。,第二节,CT,的保养,四、CT 球管使用与更换2、球管更换应注意的问题,四、,CT,球管使用与更换,3,、,WARM UP,（暖机）,每天早上要对球管进行暖机，有些医院为减少球管使用而舍弃每天的暖机，殊不知这样反而会造成球管的提前损坏及图像质量下降。,扫描中突然断电对球管的损伤极大，尽量避免在电网不稳定时使用,CT,。 定期保养检查，校准文件要根据球管状态的变化定期更新，每季度应做一次全面保养。,第二节,CT,的保养,四、CT 球管使用与更换3、WARM UP（暖机）,第五章,医学影像设备的应用质量管理,第五章,性能参数的检测和设备的日常保养、维护是放射技师一个重要技能。,为什么要掌握这种技能？,有何意义？,分项目目标,做综合型、技能型的医学人才,性能参数的检测和设备的日常保养、维护是放射技师一个重,工作思路我对工作范畴的认知,合二为一,维修者,操作者,工作思路我对工作范畴的认知合二为一维修者操作者,良好的影像,正常的设备,良好的影像正常的设备,功能各异,X,光机,CT,MRI,DSA,ECT,PET,原理不同、性能参数不同,种类较多、功能各异，但是都需要通过影像来表现,功能各异X光机CTMRIDSAECTPET原理不同、性能参数,X,光机的主要参数,管电流,管电压,曝光时间,X光机的主要参数管电流管电压曝光时间,mAs,输出量,HVL,半价层,FOCUS,焦点,Collimator,准直器,其它重要参数,mAs输出量HVL半价层FOCUS焦点Collimator准,X,光机的主要参数,管电流,管电压,曝光时间,X光机的主要参数管电流管电压曝光时间,方法？,管电压检测,高压测量暗盒法,非介入测量仪法,方法二,方法三,电阻分压器法,方法一,方法？管电压检测高压测量暗盒法非介入测量仪法方法二方法三电阻,高压初级 高压次级,高压变压器,高压初级 高压次级高压变压器,固有滤过：玻璃壳、薄铝片、油,固有滤过：玻璃壳、薄铝片、油,附加滤过：距离（空气间隙）、人体、滤线器,附加滤过：距离（空气间隙）、人体、滤线器,电阻分压器法,非介入测量仪法,方法一,方法三,高压测量暗盒法,方法二,管电压检测,电阻分压器法非介入测量仪法方法一方法三高压测量暗盒法方法二管,7090k,vp,90110k,vp,130150k,vp,5070k,vp,110130k,vp,7090kvp90110kvp130150kvp50,球 管 焦 点,X-ray,X,射 线,Collimator,光吸收片,球 管 焦 点X 射 线 Collimator光吸收片,球 管 焦 点,X-ray,X,射 线,Collimator,铜梯,球 管 焦 点X 射 线 Collimator铜梯,电阻分压器法,高压测量暗盒法,非介入测量仪法,方法一,方法二,方法三,管电压检测,电阻分压器法高压测量暗盒法非介入测量仪法方法一方法二方法三管,Victoreen 07-494,Wide-Range Digital kVp Meter,Instruction Manual,2.Phase Selection Switch: Single phase/3 phase.,1.Power Switch: ON/OFF.,4.Set Focus Detector Distance,(FDD),.,6.Adjust machine to exposure,Requirement . Then exposure.,3.Position this side toward tube.,5.Collimator to case size , then,center where indicated .,Victoreen 07-494 Instruction M,结果评价,：,与设定值比较，应在,10%,的范围内,结果评价：与设定值比较，应在10%的范围内,X,光机的主要参数,管电流,管电压,曝光时间,X光机的主要参数管电流管电压曝光时间,mA,照片密度,受照剂量,量,为什么检测？,意义？,管电流检测,mA照片密度受照剂量量 为什么检测？管电流检测,管电流检测,非介入式,mA,和,mAs,表测量法,方法二,介入式,mA,和,mAs,表测量法,方法一,管电流检测非介入式mA和mAs表测量法方法二介入式mA和mA,介入式,mA,和,mAs,表测量法,mA,表,.,短时间曝光,长时间曝光,mAs,表,.,介入式mA和mAs表测量法mA表. 短时间曝光长时间,管电流检测,介入式,mA,和,mAs,表测量法,方法一,非介入式,mA,和,mAs,表测量法,方法二,管电流检测介入式mA和mAs表测量法方法一非介入式mA和mA,非介入测量法：,需要专门的测量仪器,允许偏差为,-20%,-,+10%,危险！,非介入测量法：需要专门的测量仪器允许偏差为-20%-+10,X,光机的主要参数,管电流,管电压,曝光时间,X光机的主要参数管电流管电压曝光时间,数字式电秒表法,非介入测量仪法,方法二,方法三,曝光时间检测,机械式电秒表法,方法一,数字式电秒表法非介入测量仪法方法二方法三曝光时间检测机械式电,机械式电秒表,220V,50Hz,机械式电秒表法,0,30,0,1,2,市电频率,fo,继电器,线圈,常开触点,复位钮,机械式电秒表220V 50Hz机械式电秒表法030012,非介入测量仪法,方法三,曝光时间检测,机械式电秒表法,方法一,数字式电秒表法,方法二,非介入测量仪法方法三曝光时间检测机械式电秒表法方法一数字式电,数字式电秒表法,S,数字式电秒表法S,曝光时间检测,机械式电秒表法,方法一,数字式电秒表法,方法二,非介入测量仪法,方法三,曝光时间检测机械式电秒表法方法一数字式电秒表法方法二非介入测,非介入式曝光时间测量法：,与测量管电压相同的测量仪器,同一曝光时间，测量,5,10,次，允许偏差为,10%以内,测量管电压的同时，测量曝光时间,非介入式曝光时间测量法：与测量管电压相同的测量仪器同一曝光时,HVL,半价层,FOCUS,焦点,Collimator,准直器,mAs,输出量,其它重要参数,HVL半价层FOCUS焦点Collimator准直器mAs输,输出量一致性检测,对,X,线量的准确性的检测,Def:,在管电压,一定,情况下，当,不同管电流,和,照射时间,组成,相同的,mAs,值时，在,相同,的位置上应有相同的输出量，这一特性称为输出量的一致性。,输出量一致性检测对X线量的准确性的检测Def:在管电压一定情,FOCUS,焦点,Collimator,准直器,mAs,输出量,其它重要参数,HVL,半价层,FOCUS焦点Collimator准直器mAs输出量其它重要,半价层,(Half Value Layer,，,HVL),：使一束,X,射线的强度衰减到其初始值一半时所需要的,标准吸收,物质的厚度。,半价层,Io,Io,2,半价层(Half Value Layer，HVL) ：,半价层,/,半值层检测,半价层是反映,X,线质,的参数,在,管电压准确,的前提下，使用剂量仪测量,半价层/半值层检测半价层是反映X线质的参数,管电压（,kV,）,最小半价层（,mmAl,）,50,1.2,60,1.3,70,1.5,71,2.1,80,2.3,90,2.5,100,2.7,110,3.0,120,3.2,130,3.5,140,3.8,150,4.1,测得的半价层应满足,IEC,标准,中规定的要求，如表,如果测量结果低于表中规定的最低要求，则表明,X,线管的总滤过厚度不足，软射线偏高，从而使患者的剂量增大，应适当增加滤过厚度,半价层,/,半值层检测,管电压（kV）最小半价层（mmAl）501.2601.370,Collimator,准直器,mAs,输出量,其它重要参数,HVL,半价层,FOCUS,焦点,Collimator准直器mAs输出量其它重要参数HVL半价,X,线管焦点尺寸测量,IEC,与美国电气制造商协会（,NEMA,）从,20,世纪,80,年代初规定采用狭缝相机方法,(1EC336,1982,，,NEMA XR5,1984),，并对以此方法获得焦点的方向性、对称性、,X,线强度分布、焦点尺寸的测定及焦点的调制传递函数（,MTF,，,Modulation Transfer Function,）作了明确规定,针孔成像法：适合大于,0.3mm,的焦点,结果应与,IEC,标准一致,X线管焦点尺寸测量IEC与美国电气制造商协会（NEMA）从2,焦 点 越 小， 图 像 越 清 晰,小焦点,较 大 的 模 糊 区 域,图 像 清 晰,大焦点,焦 点 越 小， 图 像 越 清 晰小焦点 较 大 的,缩光器特性检测,指示光照野与,X,线照射野的一致性,胶片测量法,简易测量手段,缩光器特性检测指示光照野与X线照射野的一致性,医学影像设备保养与X光机应用质量管理课件,DSA,应用质量检测,多采用专用模体,(Phantom),与相应各种插件进行检测,检测项目：,空间分辨力,Spatial Resolution,低对比度分辨力,Low Contrast Resolution,对比度与空间均匀性,Contrast/ Spatial Uniformity,对比度线性,Contrast Linearity,辐射剂量,Radiation Dose,伪影,Artifacts,DSA应用质量检测多采用专用模体(Phantom)与相应各种,第二节,X,线电视系统,X,线电视系统主要由影像增强器,(Image Intensifier),、光学部分,(Optical Lens),和电视设备组成,电视设备包括摄像头和视频处理器,摄像头有摄像管,(pickup tube),和电荷耦合器件,(charge coupled device, CCD),两种,第二节 X线电视系统X线电视系统主要由影像增强器(Imag,影像增强器,参数：,视野,输出图像直径,分辨率,影像对比度,转换系数,X,线吸收率,影像增强器参数：,摄像头,参数：,光电转换特性,光谱响应特性,MTF,与分辨力,惰性,真空摄像管：灵敏度、暗电流、信噪比,CCD,：有效光敏单元数、迁移效率、饱和输出电压,摄像头参数：,X,线电视系统检测,分辨力,对比灵敏度,图像亮度鉴别等级,最低照射剂量率,图像亮度稳定度,ABC,X线电视系统检测分辨力,第三节,X,线,CT,空间分辨力,(Spatial Resolution),低对比度分辨力,(Low Contrast Resolution),噪声,(Noise),CT,值,(CT Number),及其线性,层厚,(Slice Thickness)/,层面灵敏度曲线,(Slice Sensitive Profile, SSP),X,线特性,定位灯准确性,第三节 X线CT空间分辨力(Spatial Resolut,第四节,MRI,噪声与信噪比,空间分辨力,对比度,信号均匀度,选择层面特点（层厚、层位置、层扭曲）,信号参数,第四节 MRI噪声与信噪比,第五节,NMI,照相机探头的性能参数,固有空间分辨率,(Intrinsic Spatial Resolution),固有能量分辨率,(Intrinsic Energy Resolution),固有泛源均匀性,(Intrinsic Flood Field Uniformity),固有空间线性度,(Intrinsic Spatial Linearity),固有计数率特性,(Intrinsic Count Rate Characteristic),系统空间分辨率,(System Spatial Revolution),系统灵敏度,(System Sensitivity),第五节 NMI照相机探头的性能参数,照相机,照相机型全身成像系统,扫描速度稳定性,无散射系统空间分辨率,照相机照相机型全身成像系统,SPECT,机械参数,机械参数中主要包括旋转中心,(COR,，,Center of Rotate),。,系统灵敏度,散射,(Scatter),空间分辨率,SPECT机械参数,PET,空间分辨率,散射,断层灵敏度,计数率特性,衰减校正,PET空间分辨率,第六节 超声,US,脉冲重复频率,/,脉冲持续时间,分辨率,盲区,探测深度,几何位置精度,超声仿组织材料的声学要求（,233,）：,声速：,1540m/s15m/s(,标准,),或：,1450m/s15m/s(,可选,),声衰减斜率：,0.7dB/(cmMHz)0.05dB/(cmMHz)(,标准,),或：,0.5dB/(cmMHz)0.05dB/(cmMHz)(,可选,),工作温度：,5,40,第六节 超声US脉冲重复频率/脉冲持续时间,1,、,每一个成功者都有一个开始。勇于开始，才能找到成功的路,。,8月-24,8月-24,Monday, August 26, 2024,2,、,成功源于不懈的努力，人生最大的敌人是自己怯懦,。,04:33:34,04:33:34,04:33,8/26/2024 4:33:34 AM,3,、,每天只看目标，别老想障碍,。,8月-24,04:33:34,04:33,Aug-24,26-Aug-24,4,、,宁愿辛苦一阵子，不要辛苦一辈子,。,04:33:34,04:33:34,04:33,Monday, August 26, 2024,5,、,积极向上的心态，是成功者的最基本要素,。,8月-24,8月-24,04:33:34,04:33:34,August 26, 2024,6,、,生活总会给你另一个机会，这个机会叫明天,。,26 八月 2024,4:33:34 上午,04:33:34,8月-24,7,、,人生就像骑单车，想保持平衡就得往前走,。,八月 24,4:33 上午,8月-24,04:33,August 26, 2024,8,、业余生活要有意义，不要越轨。,2024/8/26 4:33:34,04:33:34,26 August 2024,9,、,我们必须在失败中寻找胜利，在绝望中寻求希望,。,4:33:34 上午,4:33 上午,04:33:34,8月-24,10,、,一个人的梦想也许不值钱，但一个人的努力很值钱,。,8/26/2024 4:33:34 AM,04:33:34,26-8月-24,11,、,在真实的生命里，每桩伟业都由信心开始，并由信心跨出第一步,。,8/26/2024 4:33 AM,8/26/2024 4:33 AM,8月-24,8月-24,谢谢大家,1、每一个成功者都有一个开始。勇于开始，才能找到成功的路。9,71,