雾化治疗的常用装置课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,雾化治疗的常用装置,雾化治疗的常用装置雾化治疗的常用装置雾化治疗的常用裝置,1、吸入的气雾药物往哪里去了?,大部分的气雾系统给沉积于肺中的比率约为,6举例来说,若使用正确的技巧,使用定量吸入,器喷出的200g药物中,只有20-40g到达肺部,而,其余的部分皆丧失于口咽、设备中、周围环境中以,及随呼出的气体排出。下图是不同的气雾装置药物,六十在口咽、设备中、以及呼出的气体/环境中的,比率,发现不同的设备形式其药物沉积于肺中的比,率是相近的。,教学方法改革是深化教学改革的重要内容，是中职学校培养技能人才的前提条件。传统的进出口贸易教学只是教师一味地讲，学生们被动听。由于这门课概念、条款、程序等知识点多，很容易令学生感觉枯燥。为体现以能力为中心的职教特色，教学中联系进出口贸易课程特点，探索出卓有成效的教学方法：除了常用的讨论法、案例法、探究法、对比法、练习法，还尝试了项目式教学、英语教学、情景教学、演示法等。灵活的教学方法不仅激发了学生的学习兴趣，提高了教学效果，也培养了学生的学习能力、思维能力和实际操作技能。,一、 采用项目式教学法提高实践能力,将课程按不同流程、不同的工作任务分成若干项目，对每个教学项目采用实践训练，实行理论与实践一体化的项目式教学。如将出口贸易按工作流程分为以下一些项目：贸易磋商签订合同出口许可证出口报验产地证明审证商业发票货物托运商品投保出口报关制单结汇发送单证。通过设计各种教学活动，来学习以上每一项目。举例如下：,二、 采用英语教学法，增强知识实用性,在全球一体化和中国加入WTO的大环境下，既有商务知识又具有外语能力的中职学生有其独特优势，深受用人单位的青睐。因此，教学中英语应始终作为工具贯穿在学习过程中。,三、 采用情景教学法，培养学生自信,进出口贸易作为一门实践性极强的课程，要求学生在毕业后能胜任外贸工作。这就要求教学过程中要强化学生动手能力的培养，提供学生操作锻炼机会。情景教学法是一种让学生进入某种角色的教学方式，老师通过提供直观、生动的情景，激发学生的学习热情，促进教学目标的完成。学生在扮演角色的过程中，就会感受到所学知识的不同侧面。,讲到海运提单时，学生对shipper(托运人)、consignee(收货人)、consignor(发货人)、issuer(发票人)、exporter(出口方)等之间的关系认识模糊，如不实际操作，很难区分。要求学生根据货物托运程序，扮演业务中的托运人(出口商)、船运公司、船上大副，并让学生就其模拟角色开出相应的单据，出口商最后拿提单到银行议付。这一参与过程，一方面使学生了解了如何办理货物的运输，另一方面也使学生知道什么单据才是结汇所用的有效单据。,四、 演示教学法，使教学内容直观化,（一） 实物演示,进出口贸易课，一个鲜明特点是接触大量的文本和单据。如发票、装箱单、原产地证书、汇票、信用证、托收委托书、售货合同、销货确认书等，是在今后的工作中必须要处理的单证和文件。通过问卷调查发现，60%70%的学生学习单证后，对InvoiceNo（发票号）、ContractNo（合同号）、L/C No（信用证号）、Certificate No（原产地证书号）等经常混淆，如果不熟悉，很难深刻掌握业务操作流程。要尽量收集、整理本地外贸企业常用的单、证、表等实物和数据资料，然后提供给学生，通过真实票据、单据和合同等文本演示，讲解其主要内容及制作时应注意的有关事项，使学生得到逼真的效果。,（二） 多媒体演示,运用多媒体教学，可增大课堂信息量。充分利用图表进行动态讲解，使授课内容变得生动、丰富，能收到良好的学习效果。比如，进出口一笔业务从成交到交易完成，涉及很多环节和机构，如船运公司、保险公司、海关、商检公司等。为了掌握履约过程，我校曾跟踪一笔业务拍摄制作了录像。在此基础上，搜集补充大量的资料，丰富教学内容，运用多种软件制作多媒体课件。,除了以上几种教学方法，还灵活采用引导探究法，培养学生综合能力；运用讨论法提高学生的组织能力；运用案例教学法培养学生判断分析能力；运用对比、比较及图表法，提高学生总结、归纳等能力。每种教法各有特点，在进出口贸易教学中，针对不同教学内容运用不同方法，不仅可以提高这门课的教学效果，而且有利于培养学生职业素质和职业能力。目前，外贸人才的需求量大、要求高。要培养社会和行业所需的技能型外贸人才，仅靠教学方法的改革是不够的，教学内容、教学模式、教学评价等各方面教学改革任重道远。,创造性思维指有创见的思维，即我们常说的创新思维。这种思维不重复别人，是一种新颖的思维，是推动社会进步的主要因素。我们语文教学应该着力培养学生的创新思维。如果学生具有这种创新思维，就会自觉地学习语文，进而提高自己的语文能力。那么，创新思维有何特点呢?,1.主动积极性：甚至达到迷恋的程度，具有不搞清楚问题的性质、成因、解决办法就誓不罢休的探索精神。,2.求异性：即标新立异，不苟同于传统的或一种答案和方法。,3.发散性：即不急于归一，提出各种解决办法，然后通过筛选，找到较为合理的办法。,4.顿悟性，即我们常说的灵感，这灵感来于知识的积累和不懈的思索。,5.想象力丰富性：想象也是创新的重要组成部分。,根据以上特点，我们在语文教学中可以有目的地培养学生的创新思维，因而提高学生的素质。,第一，激发学生的学习动机和求知欲望，保护好奇心，调动学生学习的积极性、主动性、好奇心。求知欲是推动学生主动认识世界、展开创造性思维的内部动因。为之，要摒弃枯燥、呆板的教学方法。语言是丰富多彩的，语文教学内容相对其他学科来说，是最能吸引学生注意力的。这就要求教师自己要突破固有的教学模式，在教学方法上要不拘一格。如：作文教学，就不能一律采用“命题一写法一批改一讲评”这种方式。所以，创设情境，可以带学生走进自然，走进工厂、农村，走进生活，亲身感受生活，也可唤醒学生心中的生活沉淀，让学生“我手写我心”，这样才能少出毫无生气的作文。,第二，培养学生的发散思维。在语文教学中，切忌用一种思维框住学生。同一件事、同一个人物，往往会有多种情况，不可强求一律。如：对项链中路瓦栽夫人的理解，不可先贴上标签，再去架空分析。这个人物的性格特点是多维的，可以让学生各抒己见，以培养学生的发散思维。对课文的中心主题的分析也不能搞一言堂的做法，要让学生仁者见仁、智者见智。因此，作文教学不能在命题之后作一番详细的指导这种详细的指导对训练学生思维没有什么益处，写出的作文只能是千人一面。作文教学应重在讲评。,第三，培养学生思维的流畅性、灵活性和独创性。流畅性是指针对刺激能很流畅地作出反应的能力；灵活性是指随个人应变的思维能力；独创性是指对刺激作出不同寻常的具有新奇成分的反应能力。培养思维的灵活性，可通过暴风雨式的联想进行训练。要求面对刺激，迅速地抛出一些观念来，不迟疑，不考虑质量的好坏、数量的多少，讲评在结束后进行。可就“0”进行联想，学生可以联想到鸡蛋、鸭蛋、眼镜、脑袋、月亮、雨点、露珠、跑道、甜圈、花环，进而联想到圆满、团圆。可就“红砖”进行联想，可以想到它的质地、烧制过程、作用等。它出身平凡泥巴制成，质地柔软，烈火中燃烧而成变得十分坚硬，经得起风吹雨打，有一副铮铮铁骨。砖头个体小，可搬动走到哪里就到哪里，听从指挥，心甘情愿地坚守岗位；团结起来就可成为高楼大厦，但往往会被水泥粉饰遮盖。默默贡献一生的砖头是一个模子倒出来的，千篇一律，不知变通，是墨守成规的典型。为了高升，它不惜蹲在同伴肩上往上爬，结果又很快被新的同伴踩在脚下。砖头有棱角，虽然刚强，但柔性不足，这种性格在生活中常常碰壁可用限时作文、成语接龙，故事接龙的方法来训练学生思维的灵活性，可通过鼓励学生想出众多的不同于他人的方法来发展学生思维的独创性，培养标新立异的积极性。,第四，发展直觉思维。这是创新思维活跃的一种表现。首先让学生懂得：强烈的愿望、积极搜索阅读有关资料、持续的思考，是产生灵感的前提，而注意力集中、不分心、不受烦恼因素的干扰是产生直觉思维的必要条件，让学生运用所取得的解决问题的经验和晟简捷的方法，依据某点信息作出判断，教会学生善于捕捉转瞬即逝的直觉，记下突然出现的细小的新念头。写作需要灵感，平时存好的标题或题材，抑或有写作冲动时可迅速写下来，并认真写作完成。做语文试题，语感很重要。语感也就是直觉，包括正误感、优劣感、精确感、模糊感、情态感、实效感等，敏锐的语言感受力非一朝一夕之功，贵在经常与自觉。,第五，教会学生进行逻辑思维。逻辑思维指遵循思维规律，有步骤地对事实材料进行分析，或依据某些知识进行推理而得出新判断、形成新思想的认识过程。要进行创新活动，就必须具备逻辑思维能力。创新活动不仅要善于发现问题、提出假设，而且要能够抓住问题的关键，进行分析、加以论证。没有周密的逻辑思维能力，创造性活动便难以成功。怎样来培养学生的逻辑思维能力呢?首先，教师讲课要符合逻辑，论证问题的逻辑性要强，以求给学生作出示范。其次，要教给学生一些逻辑思维的方法，引导学生通过逐步掌握分析、综合、比较、抽象、概括的方法。这些能力的培养要贯穿教学的始终。在教学中应把学生的主体地位还给学生，充分发挥教师“导”的作用，让学生有充裕的时间进行思维训练。再次，要随时注意订正学生出现的逻辑错误。,第六，讲究提问方式。课题提问方法多种多样，但要培养学生的创造性思维，就必须讲究提问方法，问得恰当，才能开拓学生的思维。如：教为了忘却的记念第四部分第一段时，学生都会认为：中国人指“反动派”，就可以采用引歧法来提问：“中国人”不包括一般国民吗?不包括“这个女性”吗?这样的问题就需要联系这时期鲁迅的倾向和第七部分每一段中的“中国人”来进行分析。这种问法有利于开掘学生的求知思维和发散思维。,讲究提问方法，要使提问追求的目标不是唯一正确的答案，而是使学生具有尽可能多、尽可能新、尽可能前所未有的独创的想法、见解和可能性。所提问题的答案，有一部分可能是教学内容的。它所追求的却是具有价值的独创性见解，要求学生运用创造性思维作答。教师对学生的回答，特别是出乎意外的答案的正确性不应该立即作出判断。,第七，作文教学应着力培养学生创新意识。就作文写作而言，创新包括两个方面：一是在形式上与众不同；二是在内容上有开拓。作文应放开学生手脚，让学生自己去写作：应注意选取自己喜爱的内容，在形式上有所创新。可用小小说、寓言故事、戏剧等形式，鼓励学生大胆创新，尽量不同一般，在语言中展现自己的个性。,雾化治疗的常用装置雾化治疗的常用装置雾化治疗的常用装置雾化治,1,雾化治疗的常用裝置,雾化治疗的常用裝置,2,1、吸入的气雾药物往哪里去了?,大部分的气雾系统给沉积于肺中的比率约为,6举例来说,若使用正确的技巧,使用定量吸入,器喷出的200g药物中,只有20-40g到达肺部,而,其余的部分皆丧失于口咽、设备中、周围环境中以,及随呼出的气体排出。下图是不同的气雾装置药物,六十在口咽、设备中、以及呼出的气体/环境中的,比率,发现不同的设备形式其药物沉积于肺中的比,率是相近的。,1、吸入的气雾药物往哪里去了?,3,10o%,80%,60%,Exhaled,Device,4,20%,13,MDI,MDU/spacer SVN,10o%,4,2、气雾沉积与粒子大小的机制,惯性撞击,重力沉降与扩散是气雾粒子之所以能,够沉降的机制。惯性撞击通常是发生于较大且移动,较快速的粒子。重力沉降为例子大小与时间的函数,沉降的速率与粒子的大小成正比。扩散则发生于小,于1m的粒子。,10um的粒子会被鼻子或口烟过滤,此最有可能,是经由惯性撞击的机制。5-10um的粒子通常会到达,下呼吸道的近端,而1-5um的粒子则可达到肺部的,末端。,2、气雾沉积与粒子大小的机制,5,Nose: 10 um removed,Mouth: 15 um removed,5-10m,( First 6 generations,(last 5-6 generations),Nose: 10 um removed,6,雾化吸入器的种类,常见的药物雾化吸入器有三种:小容积喷雾器,( small volume nebulizer;SVN),定量吸入器,( metered- dose inhaler;MD),及干粉吸入器,1、小容积喷雾器( small volume nebulizer;sVN),喷雾器可将药物或悬浮液转换成气雾粒子,并使该,粒子可以被吸入到下呼吸道,包括气动式喷射喷雾,器、超声波喷雾器、及最新一代的筛孔技术。其优,缺点如下:,雾化吸入器的种类,7,优点:可将许多种的药物溶液加以气雾化,在药物可以相容的情况下,可以将一种以上的药物其雾化,以正常的形态呼吸时即可使用,对于年龄非常大获非常小、虚弱或痛苦的病人皆可使用,不需吸气暂停来增加其效率,药物浓度可以加以调整,缺点:气动式喷雾器的治疗时间比较长,需要的设备较大且本笨重,需要电力、电池与压缩气体,若清洁不适当可能造成污染,以面罩给予时,潮冷空气可能造成不适,优点:可将许多种的药物溶液加以气雾化,8,(1)气动式喷射喷雾器,该装置可自喷嘴传送压缩气体,形成局部的负压,如此要被其雾化的液体就会被带至气流中形成薄层,的液体,此薄层的液体相当不稳定因此会因表面张,力的关系被打成小滴,此时在气雾流中的阻挡器可,将他们变成更小的粒子,如此产生的气体还会再受,如相对湿度及载送气体等环境因素的影响。该装置,是我们临床上应用较为普遍的装置。如下图,周图空气入口,无效容积,毛管口,贮物杯中液体,压编气体来源,(1)气动式喷射喷雾器,9,增加气体的流量可以减少喷雾器所输出的粒子大,小,通常建议为6-8L/min.为减少在吐气时造成浪费,临床上常使用小量喷雾器的储物罐来增加喷雾器的,输出,(2)超声波喷雾器,超声波喷雾器可将电能转换为超高频电波,当超音,波的频率加诸于转换器时,转换器就会以超声波的,频率震动。如下图,增加气体的流量可以减少喷雾器所输出的粒子大,10,气雾粒子,心往病人端,音波,药物溶液,压电转化器,电力传送器,气雾粒子,11,雾化治疗的常用装置课件,12,雾化治疗的常用装置课件,13,雾化治疗的常用装置课件,14,雾化治疗的常用装置课件,15,雾化治疗的常用装置课件,16,雾化治疗的常用装置课件,17,雾化治疗的常用装置课件,18,雾化治疗的常用装置课件,19,雾化治疗的常用装置课件,20,雾化治疗的常用装置课件,21,雾化治疗的常用装置课件,22,雾化治疗的常用装置课件,23,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,24,