创伤基本急救技术-止血篇课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,专业知识,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,专业知识,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,创伤基本急救技术,珠海市红十字会,1,专业知识,创伤基本急救技术珠海市红十字会1专业知识,四项基本急救,技术,之一,止血篇,2,专业知识,四项基本急救技术 止血篇2专业,一、概括,创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血：重者导致功能 障碍、残疾，甚至死亡。创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。,3,专业知识,一、概括3专业知识,创伤止血技术,在各种突发创伤中，常有外伤大出血的紧张场面。出血是创伤的突出表现，因此，止血是创伤现场救护的基本任务。有效地止血能减少出血，保存有效血容量，防止休克的发生。因此，现场及时有效地止血，是挽救生命、降低死亡率，为病人赢得进一步治疗时间的重要技术。 然而，现场救护条件较差，要想做到既能有效止血，又能因地制宜就便取材，而且使用的止血方法又不会伤及肢体，平时就必须学习相关的知识和技能，一旦遇到伤病人时，就能在现场井井有条地实施救护。,血液是维持生命的重要物质。成人的血液约占自身体重的,8,，大约每公斤体重拥有,60,80,毫升血液。,4,专业知识,创伤止血技术4专业知识,一、止血,出血是创伤的突出表现。跌、撞、挤、挫伤可造成皮下软组织内出血，形成血肿、瘀斑（称皮下出血）。内脏损伤出血（称内出血），外表看不见，出血量往往较大，因而极其危险。血液从伤口流出体外，称外出血，出血量可多可少。根据血管损伤种类，外出血又分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三类。,5,专业知识,一、止血出血是创伤的突出表现。跌、撞、挤、挫伤可造成皮下软组,1,、动脉出血,血液鲜红色，自伤口向,外喷射,(,或一股一股冒出,),速度快、量多， 短期内,大量出血可危及生命,紧急！,指压止血是挽救伤病员,生命的关键，须联合包,扎止血等方法，并紧急,呼叫,EMS,。,6,专业知识,1、动脉出血6专业知识,2,、静脉出血,血液暗红色，自伤口向外涌出（或徐徐外流）速度稍慢，量中等。,相对紧急！,采用指压、包扎止血可达到止血目的。,3,、毛细血,管出血,血液自伤口渗出或滴出，颜色由鲜红转暗红，出血量少，常自行凝固。这种出血没有太大危险，只需用创口贴或敷料。,7,专业知识,2、静脉出血7专业知识,1,、,动脉出血,：血液（鲜红色）呈搏动性喷射出来。,紧急！,2,、,静脉出血,：血液（暗紫色）从伤口处徐徐流出（或涌出）。,相对紧急！,3,、,毛细血管出血,：血液（由鲜红转暗紫）从伤口渗出（或滴出），常自行凝固，,不急！,症状：,1,、轻微出血：无症状,2,、严重出血：休克症状,8,专业知识,1、动脉出血：血液（鲜红色）呈搏动性喷射出来。 紧急！,一、指压止血法,用手指压迫出血伤口近心端的动脉，以达到临时止血的目的。,操作要求：,1,、压迫点要准确；,2,、力度要适中，以伤口不再出血为度；,3,、压迫时间限定在,1015,分钟内。,9,专业知识,一、指压止血法9专业知识,10,专业知识,10专业知识,11,专业知识,11专业知识,常用四个压迫点,1,、颞浅动脉压迫点：头顶、额部大出血,2,、肱动脉压迫点：前臂及手大出血,3,、桡、尺动脉压迫点：腕和手大出血,4,、股动脉压迫点：下肢大出血,指压止血法,12,专业知识,常用四个压迫点指压止血法12专业知识,指压止血法,头顶部出血 前臂和手出血 手指出血,指压颞浅动脉 指压肱动脉 指压指动脉,13,专业知识,指压止血法头顶部出血 前臂和手出血 手指出,头、颈部指压止血（见图）,14,专业知识,头、颈部指压止血（见图）14专业知识,肢体指压止血法（见图）,15,专业知识,肢体指压止血法（见图）15专业知识,16,专业知识,16专业知识,17,专业知识,17专业知识,下肢大出血,掌根用力压紧腹股沟中点的股动脉。,指压法注意点：,1.,用于出血多的伤口,2.,要准确掌握压迫点,3.,压迫时间,1015,分,(,不得超过,15,分钟,),4.,力度适中，以伤口不出血为准。,18,专业知识,下肢大出血18专业知识,二、直接压迫止血,（一）敷料,敷料由沙布包裹棉花而成，是直接盖在伤口上，用于止血、包扎的无菌物品。,紧急情况下，没有现成的敷料，可使用,任何干净,、,吸水透气,、,无绒毛,的材料作临时敷料。如折叠手帕的里层、刚刚洗好的毛巾、折叠的纸巾等。,19,专业知识,二、直接压迫止血19专业知识,敷料的使用要求：,1,、敷料要绝对或相对的干净（包括急救者,的手），尤其是盖在伤口的一面。,2,、敷料要足够大，应超出伤口,2.5,厘米,。,3,、敷料要尽量的厚，盖住伤口后，最后通,常要用绷带等包扎固定好。,20,专业知识,敷料的使用要求：20专业知识,21,专业知识,21专业知识,22,专业知识,22专业知识,23,专业知识,23专业知识,24,专业知识,24专业知识,如无敷料，直接压迫伤口周围,25,专业知识,如无敷料，直接压迫伤口周围25专业知识,如伤口有异物，在伤口周围压迫,26,专业知识,如伤口有异物，在伤口周围压迫26专业知识,三、加压包扎止血法（直接）,操作前尽可能先穿戴保护手套,1,、检查伤口：掀开衣服时动作要轻,2,、盖上敷料：面积超出伤口,3,厘米,3,、压迫伤口：均匀、持续,515,分钟,4,、抬高肢体：高于伤者心脏位置,5,、加压包扎：渗血多时加盖敷料,6,、检查血运：观察手指、足趾和脉搏,27,专业知识,三、加压包扎止血法（直接）27专业知识,28,专业知识,28专业知识,1.,伤口盖敷料,2.,压迫伤口止血,3.,检查血运,(,超出,3,厘米,),绷带加压包扎,(,不得过紧,),29,专业知识,1.伤口盖敷料 2.压迫伤口止血 3.检查血,四、加压包扎止血法（间接压法）,间接压法,操作要点：见图,311,1,、伤病人卧位，,2,、伤口有异物，如扎入身体导致外伤出血的剪刀、小刀、玻璃片,3,、保留异物，并在伤口边缘将异物固定,4,、然后用绷带加压包扎,30,专业知识,四、加压包扎止血法（间接压法）间接压法30专业知识,对于外伤出血量较大，肢体无骨折损伤者，用此法。注意肢体远端的血液循环，每隔,50,分钟缓慢松开,3,5,分钟，防止肢体坏死。,1,上肢加垫屈肢止血,2,下肢加垫屈肢止血,五、加垫屈肢止血,31,专业知识,对于外伤出血量较大，肢体无骨折损伤者，用此法。注意肢体远端,对于伤口较深较大，出血多，组织损伤严重的应紧急现场救治。用消毒纱布、敷料,(,如无，用干净的布料替代,),填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎,(,图,316),。躯干部出血不能使用,六、填塞止血,32,专业知识,对于伤口较深较大，出血多，组织损伤严重的应紧急现场救治。用消,四肢有大血管损伤，或伤口大、出血量多时，采用以上止血方法仍不能止血，方可选用止血带止血的方法。,操作要点：,1,、肢体上止血带的部位要正确：,上止血带的部位在,上臂上,1,3,处,或,大腿中上段,2,、上止血带部位要有衬垫,3,、记录上止血带的时间，,每隔,50,分钟要放松,35,分钟,4,、放松止血带期间，要用指压法、直接压迫法止血，以减少出血,七、止血带止血法,33,专业知识,四肢有大血管损伤，或伤口大、出血量多时，采用以上止血方法,表带式止血带,34,专业知识,表带式止血带34专业知识,布料止血带,35,专业知识,布料止血带35专业知识,止血操作的注意事项,1,首先要准确判断出血部位及出血量，决定采取哪,种止血方法。,2,大血管损伤时常需几种方法联合使用。颈动脉和股,动脉损伤出血凶险，首先要采用指压止血法，并及时,拨打急救电话。转运时间长时可实行加压包扎法止血,3,无论使用哪种止血带都要记录时间，注意定时放,松，放松止血带要缓慢，防止血压波动或再出血。,4,布料止血带因无弹性，要特别注意防止肢体损伤，不可一味增加压力。,36,专业知识,止血操作的注意事项36专业知识,不同部位的止血法,1,、颈动脉损伤,颈动脉损伤出血首先用指压止血，用大拇指压,迫出血的下段，再用无菌纱布填塞伤口，并迅速,拨打急救电话。转运时间长时，可用大块干净布,料或多条三角巾卷成团，压在出血部位。使伤病,人头部向出血侧侧屈，同侧上臂抬高，压迫颈部,，用绷带或三角巾等经头及上臂缠绕固定。,37,专业知识,不同部位的止血法37专业知识,2,、腹股沟处股动脉损伤,迅速用指压止血法止血，转运时间长时，用大块干净布料或多条三角巾卷成团，压在出血部位，充分屈 曲髋、膝关节压迫血管，三角巾将腿和腰部缠绕固定。,3,、腘窝处腘动脉损伤,迅速用指压止血法止血后，用大块干净布卷团压,腘,窝处，将膝关节充分屈曲， 用绷带、三角巾固定。如止血不完全，可在大腿用止血带。,38,专业知识,2、腹股沟处股动脉损伤 38专业知识,4,、头部伤口出血,头皮血管丰富，损伤后出血多，不易止血。 纱布压在伤口上，将尼龙头套套在头上或用绷带、三角巾等包扎。,5,、手指伤口出血,手指两侧有两条小动脉供血，血运丰富。用拇指和食,指掐住伤指根部两侧的指动脉，用一块小纱布压在伤,口上， 用尼龙指套套在伤口上固定纱布，或用绷带缠,绕固定。可用纸巾， 手帕或其他布料代替纱布和绷带。,39,专业知识,4、头部伤口出血39专业知识,6,、深部伤口出血,伤口较深较大，组织损伤严重，可能损伤中等,血管，出血多。将纱布打开，轻轻塞进伤口，将伤口填实，压迫止血，用纱布覆盖伤口，用绷,带 绕肢体加压包扎。如出血严重可加用止血带，,可用三角巾或其他干净布料 代替纱布、绷带。,40,专业知识,6、深部伤口出血40专业知识,41,专业知识,41专业知识,