丘脑的结构机能与临床yppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,丘脑的结构机能与临床y,*,下丘脑的结构、机能与临床,2011年12月,丘脑的结构机能与临床y,1,下丘脑的结构、机能与临床2011年12月丘脑的结构机能与临床,一、下丘脑的位置,下丘脑属于间脑，位于丘脑的前腹侧，以下丘脑沟为界；,其腹侧面由脑底可见。,丘脑的结构机能与临床y,2,一、下丘脑的位置 下丘脑属于间脑，位于丘脑的前腹侧，以下,丘脑的结构机能与临床y,3,丘脑的结构机能与临床y3,视神经,视束,动眼神经,乳头体,垂体,大脑脚,脑桥,丘脑的结构机能与临床y,4,视神经视束动眼神经乳头体 垂体大脑脚脑桥丘脑的,下丘脑位于第3脑室的两侧,内囊,丘脑,纹状体,下丘脑,第3脑室,丘脑的结构机能与临床y,5,下丘脑位于第3脑室的两侧内囊丘脑纹状体下丘脑第3脑室丘脑的结,二、下丘脑的结构,1.主要核团：,前区（视上部）,中区（结节部）,后区（乳头部,）,视前核,室周核,视交叉上核,视上核,室旁核,腹侧乳头体核,背侧乳头体核,乳头体上核,乳头体背核,弓状核,正中隆起,腹内侧核,腹背侧核,丘脑的结构机能与临床y,6,二、下丘脑的结构1.主要核团：前区（视上部）视前核腹侧乳头体,下丘脑的主要核团的位置,丘脑的结构机能与临床y,7,下丘脑的主要核团的位置丘脑的结构机能与临床y7,室周区,室旁核,视前核,视上核,背内侧核,弓状核,腹内侧核,乳头体,视交叉上核,正中隆起,丘脑的结构机能与临床y,8,室周区室旁核视前核视上核背内侧核弓状核腹内侧核乳头体视交叉上,腺垂体,神经垂体,正中隆起,漏斗,后叶,缝隙,中间叶,前叶,节结部,下丘脑与垂体的关系,丘脑的结构机能与临床y,9,腺垂体神经垂体正中隆起漏斗后叶缝隙中间叶前叶节结部下丘脑与垂,2.下丘脑的信息通路,神经性（多为双向性）,大脑皮层,边缘系,基底核,丘脑,脑干,脊髓,(1) 与脑内其他核团的联系,丘脑的结构机能与临床y,10,2.下丘脑的信息通路 神经性（多为双向性）大脑皮层(1,(2) 下丘脑内部核团之间的联系,(3) 下丘脑与垂体之间的联系,下丘脑-神经垂体（神经纤维）,B. 神经支配,单胺类与肽能纤维,下丘脑-,中间叶 单胺类与肽能纤维, 下丘脑-腺垂体 A.垂体门脉系统,丘脑的结构机能与临床y,11,(2) 下丘脑内部核团之间的联系下丘脑-神经垂体（神经,室旁核,视上核,垂体后叶,垂体前叶,中间叶,丘脑的结构机能与临床y,12,室旁核视上核垂体后叶垂体前叶中间叶丘脑的结构机能与临床y12,室旁核,视上核,下丘脑垂体束,下垂体动脉,上垂体动脉,前叶毛细血管,输出静脉,结节垂体束,垂体门脉,丘脑的结构机能与临床y,13,室旁核视上核下丘脑垂体束下垂体动脉上垂体动脉前叶毛细血管输出,下丘脑与垂体之间的神经通路和,垂体门脉系统,垂体门脉,神经通路,丘脑的结构机能与临床y,14,下丘脑与垂体之间的神经通路和垂体门脉系统垂体门脉神经通路丘脑,丘脑的结构机能与临床y,15,丘脑的结构机能与临床y15,3.下丘脑的主要功能与临床（举例）,维持生物节律 (生物钟),主要由,视交叉上核,调节。,视网膜节细胞,视交叉上核,室旁核，腹内侧核,背内侧核，弓状核,C8，T1交感神经节前神经元,松果体 Pineal gland,受损后引起,生物节律的紊乱,丘脑的结构机能与临床y,16,3.下丘脑的主要功能与临床（举例）维持生物节律 (生物钟),（2）睡眠与觉醒,在脑内存在睡眠清醒节律双重调节系统，包含开启,觉醒状态,和,睡眠状态,两种机制。,下丘脑前部为睡眠中枢；,下丘脑后部为觉醒中枢。,下丘脑的病变可引起睡眠障碍,。,（3）血浆渗透压调节,视上核（,SON,）、室旁核（,PVN,）,是主要的调节中枢之一,。,血浆渗透压,SON、PVN,周围感受器,中枢感受器,孤束核等,VP,分泌,下丘脑受损引起,尿崩症,丘脑的结构机能与临床y,17,（2）睡眠与觉醒 在脑内存在睡眠清醒节律双重调节系统，包含,（4）,循环系统的调节,刺激,下丘脑前部,和PVN,血压下降,，,心率减少,刺激,结节乳头体核,血压上升,，,心率加快,（5）体温调节,下丘脑前部,降温中枢，,损伤后引起持续,高体温,下丘脑后部,升温中枢,损伤后引起持续,低体温,丘脑的结构机能与临床y,18,（4）循环系统的调节刺激下丘脑前部和PVN,（六）饮食与代谢调节,下丘脑腹内侧核为,饱食中枢,（,Satiety centre,),损伤后引起,肥胖症 （食欲亢进）,下丘脑外侧区 为,饮食中枢 （Feeding centre),损伤后,引起,厌食症（神经性厌食）,下丘脑外侧区也是,渴的中枢,（,Thirst centre,),损伤后,引起,拒绝 饮水（无口渴感）,（七）对性行为和生殖机能的调节,下丘脑受损可引起各种性功能障碍，闭经、阳痿、性功能低下、后性早熟。,丘脑的结构机能与临床y,19,（六）饮食与代谢调节 下丘脑腹内侧核为 饱食中枢（Sat,（八）对生长发育的调节,与生长激素释放因子（Growth hormone releasing factor GRF有关。,GRF 与GH 释放过多可引发,巨人症， 肢端肥大症,；,而,GRF 与GH 释放不足引发,垂体侏儒症,。,（,九）对应激反应的调节,下丘脑（特别是SON, PVN, Arc等）参与机体对应激反应的调节。,丘脑的结构机能与临床y,20,（八）对生长发育的调节 与生长激素释放因子（Growth,丘脑的结构机能与临床y,21,丘脑的结构机能与临床y21,（十）下丘脑病变引起引起的临床内分泌紊乱,柯兴氏病 (Cushing s disease),本病血浆皮质醇浓度升高，并由,此引出许多临床症状。 柯兴氏病有2种: （1）,垂体-ACTH依赖型柯兴氏,病,，是由于下丘脑-垂体功能障碍引起；,（2）,异位ACTH及肾上腺肿瘤引起的柯兴氏病,。,此外柯兴氏病究竟是原发于垂体内腺瘤，还是原发病灶在下丘脑，,临床上难以准确识别。,2. 在促甲状腺激素释放激素(TRH)分泌失调与第三级甲状腺机能减退（甲减）,下丘脑,TRH,垂体前叶,TSH,甲状腺,甲状腺素,+,正反馈,负反馈,丘脑的结构机能与临床y,22,（十）下丘脑病变引起引起的临床内分泌紊乱柯兴氏病 (Cush,丘脑的结构机能与临床y,23,丘脑的结构机能与临床y23,丘脑的结构机能与临床y,24,丘脑的结构机能与临床y24,（十一）调控免疫功能,神经系统,免疫系统,交感纤维（副交感纤维）,支配,下丘脑,释放多种激素,ACTH, TSH, GH等,垂体,免疫系统可直接分泌神经内分泌激素，,如ACTH, TSH, GH,等。,损伤下丘脑对机体的免疫机能有明显的影响,丘脑的结构机能与临床y,25,（十一）调控免疫功能 神经系统免疫系统交感纤维（副交感纤维,（十二）对情感表现得作用,下丘脑参与 发动和整合伴随情感而出现的外周自主性和躯,体性活动。,威胁攻击行为是由,下丘脑中央部灰质,引出，刺激下丘脑可,引起动物的愤怒和攻击行为。 鼠的“杀伤点”定位下丘脑。,逃脱行为是由,下丘脑的边缘区,引出的。,两者之间有重叠，同时刺激两个区域，可加强其攻击性行,为，这表明上述两者是自我保护作用的交叉反应，而不是对,立的反应。,丘脑的结构机能与临床y,26,（十二）对情感表现得作用 下丘脑参与 发动和整合伴随情,再 见,丘脑的结构机能与临床y,27,丘脑的结构机能与临床y27,