血尿和鉴别诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,血尿的鉴别诊断,血尿的鉴别诊断,1,血尿的定义,血尿的定义,2,肉眼血尿,每1000m1尿液中含1m1血即成肉眼血尿。,尿酸性,呈酱油样棕褐色或暗黑色;,尿碱性,呈红色或洗肉水样;含血量大,血色深,肉眼血尿,3,镜下血尿,离心尿RBC3个/H,尿沉渣红细胞计数8106/L, Addis计数红细胞50万/12h,1小时尿细胞计数法红细胞10万/h,即可诊断,红细胞介于3万-10万/h,属可疑,镜下血尿,4,血尿的鉴易,血尿的鉴易,5,血尿的鉴别,真假鉴别,部位鉴别,性质鉴别,病因鉴别,血尿的鉴别,6,真性血尿与假性血尿,首先要排除以下能产生假性血尿的情况:,摄入含大量人造色素(如苯胺)食品,食物(如蜂蜜、,甜菜根、黑酱果)或药物(如大黄、利福平、苯妥因钠,氨基比林)等也可引起红色尿,血红蛋白尿或肌红蛋白尿;,卟啉尿,初生新生儿尿内之尿酸盐可使尿布呈红色。,鉴别尿液透明不混浊,静置后无红色,沉淀,振荡无烟雾状,镜检无红细胞。,真性血尿与假性血尿,7,真性血尿与假性血尿,其次要排除阴道或直肠血污染,询问病史及体格检查,真性血尿与假性血尿,8,肉眼观察,暗红:上尿路,鲜红带血块:下尿路,滴血:尿道,尿三杯试验,第一杯红细胞增多则为前尿道出血;,第三杯红细胞增多则为膀胱基底部、前列,腺、后尿道或精囊出血;,三杯均有出血,则为膀胱颈以上部位出血。,肉眼观察,9,泌尿道基本构成,肾,上尿路,输尿管,膀胱,下尿路,尿道(后尿道、前尿道),泌尿道基本构成,10,血尿和鉴别诊断课件,11,血尿和鉴别诊断课件,12,血尿和鉴别诊断课件,13,血尿和鉴别诊断课件,14,血尿和鉴别诊断课件,15,血尿和鉴别诊断课件,16,血尿和鉴别诊断课件,17,血尿和鉴别诊断课件,18,血尿和鉴别诊断课件,19,血尿和鉴别诊断课件,20,血尿和鉴别诊断课件,21,血尿和鉴别诊断课件,22,血尿和鉴别诊断课件,23,血尿和鉴别诊断课件,24,血尿和鉴别诊断课件,25,血尿和鉴别诊断课件,26,血尿和鉴别诊断课件,27,血尿和鉴别诊断课件,28,血尿和鉴别诊断课件,29,血尿和鉴别诊断课件,30,血尿和鉴别诊断课件,31,血尿和鉴别诊断课件,32,血尿和鉴别诊断课件,33,血尿和鉴别诊断课件,34,血尿和鉴别诊断课件,35,血尿和鉴别诊断课件,36,血尿和鉴别诊断课件,37,血尿和鉴别诊断课件,38,血尿和鉴别诊断课件,39,血尿和鉴别诊断课件,40,血尿和鉴别诊断课件,41,