新七-18-秦-梅毒螺旋体课件

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,spirochete,spirochete,1,、螺旋体（,spirochete,）是一类细长、柔软、,螺旋状,、,运动活泼（内鞭毛）的,原核细胞型,微生物,2,、生物学上的位置介于细菌和原虫之间，结构与细菌相似，以,二分裂方式,繁殖和对,抗生素,等药物敏感,3,、螺旋体广泛分布于自然界和动物体内，仅少数（,Treponema,、,Leptospira,、,Borrelia,）对人和动物致病,4,、本章重点讲述：,梅毒螺旋体,（密螺旋体，有,814,个细密而规则的螺旋），,钩端螺旋体,（螺旋更细密规则，数目更多）,自学：回归热疏螺旋体,（,回归热,）,伯氏疏螺旋体,（,莱姆病,）,疏螺旋体（有,310,个稀疏且不规则的螺旋）,概 述,1、螺旋体（spirochete）是一类细长、柔软、螺旋状、,名称 螺旋数 螺旋 其它特点 举例,疏螺旋体,3,10,不规则 回归热疏螺旋体,密螺旋体,8,14,规则 细密 两端尖,梅毒螺旋体,钩端螺旋体,规则 更细密 两端钩状 问号状钩端螺旋体,重要的致病性螺旋体特点,名称 螺旋数 螺旋,病例,某患者，男，有,不洁性交史,，,2,月前出现生殖器皮肤的,无痛性溃疡,，,1,个月后,自然愈合,，近日出现,全身皮肤红疹,，伴有,淋巴结肿大,，该患者可能患有何病,?,病例 某患者，男，有不洁性交史，2月前,第一节 梅毒螺旋体,1,.,形态与染色,Fontana,镀银染色,染成棕褐色、两端尖直，,背景呈淡黄色,第一节 梅毒螺旋体1. 形态与染色,梅毒螺旋体（暗视野显微镜观察）,梅毒螺旋体（暗视野显微镜观察）,梅毒螺旋体,2,.,培养特性,不能,在人工无生命培养基中生长，家兔上皮细胞中（皮肤、睾丸、眼）能,有限生长,（,活细胞,）,3,.,抵抗力,极弱,（对温度和干燥特别敏感，对常用的化学消毒剂敏感，对青霉素、四环素、红霉素、砷剂均敏感）,梅毒螺旋体2. 培养特性,4,.,致病性,致病物质：,侵袭力：荚膜样物质 抑制补体的作用,黏附因子 黏附于多种细胞表面,透明质酸酶 扩散,无内毒素和外毒素,4. 致病性,所致疾病：,梅毒患者是,惟一感染源,，分为,获得性,（,acquired,syphilis）,和,先天性,（,congenital syphilis）,梅毒两种,获得性梅毒,：后天梅毒，,性接触传播,，临床上分为,3,期,I,期梅毒：皮肤黏膜感染后,3,周左右，外生殖器处局部,出现,无痛性硬下疳,，48周后自愈（机体产,生一定的免疫力，但不能完全清除体内的,梅毒螺旋体），,溃疡,渗出液中有大量梅毒,螺旋体。,传染性极强,、,破坏性小,所致疾病：,期（初期）梅毒,期（初期）梅毒,I,期梅毒,II,期梅毒,I期梅毒 II期梅毒,II,期梅毒：于硬下疳出现后,210,周，躯干和四肢,的皮肤、粘膜有,梅毒疹,，全身,淋巴结,肿大,，,传染性极强,、,破坏性小,III,期梅毒：,发生于感染,2,年后，病变波及全身,组织和器官。损害为,慢性肉芽肿,，,常累及皮肤,、,肝,、,脾和骨骼,，,重者,侵害中枢神经系统和心血管，可,危及生命。病灶内螺旋体少，,感染性小,，,破坏性大,新七-18-秦-梅毒螺旋体课件,II,期梅毒,II期梅毒,期（晚期）梅毒,期（晚期）梅毒,先天性梅毒,：,母体,胎盘,胎儿,多发生于妊娠,4,个月之后，梅毒螺旋体经胎盘进入胎儿血流，并扩散至肝、脾等大量繁殖，引起胎儿的全身性感染，导致流产、早产或死胎、出生梅毒儿,新生儿出现天疱疮、斑丘疹、锯齿形牙、,神经性耳聋、间质性角膜炎,、,马鞍鼻,等,特殊体征（,梅毒儿,）,新七-18-秦-梅毒螺旋体课件,先天梅毒,（胎传梅毒）,先天梅毒（胎传梅毒）,5.,免疫性,梅毒的免疫为,传染性免疫,（治疗以后免疫力消失，重新易感），细胞免疫为主,新七-18-秦-梅毒螺旋体课件,6.,微生物学检查,（1）标本,I,期梅毒硬下疳渗出液,II,期梅毒梅毒疹渗出液或局部淋巴结抽出液,（2）显微镜检查：镀银染色或荧光素标记的梅毒,螺旋体,抗体,（3）血清学诊断,A,、,非密螺旋体抗原试验,：,RPR,试验,正常牛心肌的,牛心脂质,为已知抗原 血清中的,反应素,（,梅毒螺旋体侵入人体破坏组织，组织中的磷脂附着于螺旋体表,面，构成复合抗原，刺激机体产生与宿主自身成分有关的非特,异性,抗磷脂抗体,，为,IgA,和,IgM,混合抗体，可与正常组织中的脂,质发生,非特异性结合,，对机体无保护作用,）,适用于大量,初筛,，但有,假阳性,6. 微生物学检查,（3）血清学诊断,B,、,密螺旋体抗原试验,：,Nichols,株或,Reiter,株螺旋体为已知抗原,梅毒患者血清中特异抗体,优点：特异性强，可用作梅毒证实试验,（,4,）分子生物学检查,荧光定量,PCR,扩增梅毒螺旋体特异性基因片段,（3）血清学诊断,7,.,防治原则,加强性卫生宣传教育，严格社会管理；,(,安全性行为,，取缔卖淫嫖娼,),早期确诊并彻底治疗，,青霉素,为首选治疗药物,新七-18-秦-梅毒螺旋体课件,学习要求,掌握梅毒螺旋体的主要生物学性状及致病,特点,熟悉梅毒螺旋体的微生物学检查方法及防治原则,学习要求掌握梅毒螺旋体的主要生物学性状及致病特点,1,检查梅毒螺旋体常用下列,哪种染色方法,：,A.,革兰染色法,B.,镀银染色法,C.,抗酸染色法,D.,美兰染色法,E. Albert,染色,2,梅毒螺旋体引起获得性梅毒，,临床分期特点,是：,A. I,期和,II,期传染性不强,B. II,期和,III,期传染性强,C. I,期和,II,期破坏性强,D. III,期梅毒破坏性强,E. III,期梅毒螺旋体容易被检出,1 检查梅毒螺旋体常用下列哪种染色方法：2 梅毒螺旋体引,3,关于梅毒,下列哪项是错误的：,A.,病原体是螺旋体,B.,病后可获得终身免疫,C.,可通过性接触或通过垂直传播,D.,人是唯一传染源,E.,治疗不及时易成慢性,某患者，男，有不洁性交史，,2,月前出现生殖器皮肤的无痛性溃疡，,1,个月后自然愈合，近日出现全身皮肤红疹，伴有淋巴结肿大，该患者可能患有何病：,A.,猩红热,B.,麻疹,C.,性病淋巴肉芽肿,D.,风疹,E.,梅毒,3 关于梅毒,下列哪项是错误的：某患者，男，有不洁性交史，,