血管活性药物在重症患者中应用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,血管活性药物在危重急症的应用,血管活性药物在危重急症的应用,1,前言,血管活性药的滥用、误用是一个普遍性问,题,血管活性药物应用最多的药物之,在抢救危重患者,中具有不可替代的、极其重要的作用,美国教学医院的一项回顾性调查显示约60%的患者应用,血管活性药物不合理,80%的联合用药不合理。,主要原因:对疾病的性质和药物作用机理,的理解不足,前言,2,血管功能调控:受体调控1,肾上腺素能受体,受,多,体|受体胺受,体,血管功能调控:受体调控1,3,受体的作用,DA,1受体存在,B1受体存在于B2受体存在支,经元的突触后膜激活后增加心率防道平财脑,于血管平滑肌神,气,激引起支气,心房利钠多,肽的释放,激活后主要引起加快房室结传肌的松弛,小动脉收缩,受体的作用,4,拟交感神经药物的分类和药理作用,受体,心脏作用,拟交感胺,作用,1月12机制,心排血量心心律循环肾血流动脉气道中枢,失常阻力,压阻力神经,兴奋,内源性儿茶酚胺,上腺素+直接,+士,去甲肾上腺素+0直接,+-+无变化,多巴胺,+直接,间接+,+无变化无,合成儿茶酚胺,异丙肾上腺素0+直接,+,多巴酚丁胺0+0-+直接+无变化+,无变化,多培沙明,+直接,+十,合成非儿茶酚胺,麻黄素,间接十直接+,有,间羟胺,+间接,+-+无变化无,去氧肾上腺素+00直接,无影响+-+无变化无,甲氧胺,+00直接,无影响+,+无变化,拟交感神经药物的分类和药理作用,5,血管活性药物在重症患者中应用课件,6,血管活性药物在重症患者中应用课件,7,血管活性药物在重症患者中应用课件,8,血管活性药物在重症患者中应用课件,9,血管活性药物在重症患者中应用课件,10,血管活性药物在重症患者中应用课件,11,血管活性药物在重症患者中应用课件,12,血管活性药物在重症患者中应用课件,13,血管活性药物在重症患者中应用课件,14,血管活性药物在重症患者中应用课件,15,血管活性药物在重症患者中应用课件,16,血管活性药物在重症患者中应用课件,17,血管活性药物在重症患者中应用课件,18,血管活性药物在重症患者中应用课件,19,血管活性药物在重症患者中应用课件,20,血管活性药物在重症患者中应用课件,21,血管活性药物在重症患者中应用课件,22,血管活性药物在重症患者中应用课件,23,血管活性药物在重症患者中应用课件,24,血管活性药物在重症患者中应用课件,25,血管活性药物在重症患者中应用课件,26,血管活性药物在重症患者中应用课件,27,血管活性药物在重症患者中应用课件,28,血管活性药物在重症患者中应用课件,29,血管活性药物在重症患者中应用课件,30,血管活性药物在重症患者中应用课件,31,血管活性药物在重症患者中应用课件,32,血管活性药物在重症患者中应用课件,33,血管活性药物在重症患者中应用课件,34,血管活性药物在重症患者中应用课件,35,血管活性药物在重症患者中应用课件,36,血管活性药物在重症患者中应用课件,37,血管活性药物在重症患者中应用课件,38,血管活性药物在重症患者中应用课件,39,血管活性药物在重症患者中应用课件,40,血管活性药物在重症患者中应用课件,41,血管活性药物在重症患者中应用课件,42,血管活性药物在重症患者中应用课件,43,血管活性药物在重症患者中应用课件,44,血管活性药物在重症患者中应用课件,45,血管活性药物在重症患者中应用课件,46,