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,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片文字樣式,第二層,第三層,第四層,第五層,*,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片文字樣式,第二層,第三層,第四層,第五層,*,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片文字樣式,第二層,第三層,第四層,第五層,*,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片文字樣式,第二層,第三層,第四層,第五層,*,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片文字樣式,第二層,第三層,第四層,第五層,*,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片文字樣式,第二層,第三層,第四層,第五層,*,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片文字樣式,第二層,第三層,第四層,第五層,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,臨床常見脊柱裝具之介紹與應用,陳建名,2024/8/26,臨床常見脊柱裝具之介紹與應用陳建名2023/9/2,1,概說,脊柱裝具之歷史回顧,ISPO,之命名系統,脊柱裝具之製作分兩大類,脊柱裝具之有益效應,脊柱裝具之有害效應,2024/8/26,概說脊柱裝具之歷史回顧2023/9/2,2,脊柱裝具之歷史回顧,早期：剝下一層環形樹皮包裹著人們的軀幹作為支撐,1582,：,Andre Pare,以布裹著金屬施用於脊柱側彎者,1741,：,Nicolas Andry,第一次描述軟背架之功效,2024/8/26,脊柱裝具之歷史回顧早期：剝下一層環形樹皮包裹著人們的軀幹作為,3,世界義肢裝具聯盟,(ISPO),建議之命名系統,CO,頸裝具,(cervical orthosis),HCTO,頭頸胸裝具,(head-cervical-thoracic orthosis),CTLSO,頸胸腰薦裝具,(cervicothoracolumbosacral orthosis),TLSO,胸腰薦裝具,(thoracolumbosacral orthosis),LSO,腰薦裝具,(lumbosacral orthosis),SIO,薦腸裝具,(sacroiliac orthosis),2024/8/26,世界義肢裝具聯盟(ISPO) 建議之,4,脊柱裝具之製作分兩大類,事前做好型,(prefabricated),：可量產，可組合，較經濟,量身訂製型,(custom-molded),：很合身，較費時，較昂貴,2024/8/26,脊柱裝具之製作分兩大類事前做好型(prefabricated,5,脊柱裝具之有益效應,軀幹支撐,-,透過三點壓力系統以及腹部軟支架強化腹背肌等原理支撐,限制活動,-,限制軀幹活動以達到減少疼痛及促進骨折之癒合等功效,遏止惡化,-,遏止脊柱側彎或前後凸等變形之惡化,2024/8/26,脊柱裝具之有益效應軀幹支撐-透過三點壓力系統以及腹部軟支架強,6,脊柱裝具之有害效應,肌肉萎縮或無力,關節攣縮,患者依賴性增高,因壓迫導致呼吸困難,不舒適感,不美觀,2024/8/26,脊柱裝具之有害效應肌肉萎縮或無力2023/9/2,7,SPINAL ORTHOSES,Cervical Orthoses,Orthoses For Scoliosis,Other Spinal Orthoses,2024/8/26,SPINAL ORTHOSES Cervical Ortho,8,CERVICAL ORTHOSES(CO),Orthopedic Collars,1.,Soft Collars,2.,Plastazote Molded Collar,Poster Appliances,1.,HCTO SOMI or 3-Poster,2.,HCTO 4-Poster,Custom-Molded Devices,1.,Minerva CTO,2.,Halo Vest,2024/8/26,CERVICAL ORTHOSES(CO)Orthopedi,9,SOFT COLLARS,（,1,）,保暖,輕度限制頸部,flex.ext,較悶熱,適用：落枕，,急性頸部拉傷,2024/8/26,SOFT COLLARS（1）保暖2023/9/2,10,RIGID COLLAR,可調式頸圈,兩片式,透氣,2024/8/26,RIGID COLLAR可調式頸圈2023/9/2,11,PLASTAZOTE MOLDED COLLARS,2024/8/26,PLASTAZOTE MOLDED COLLARS2023/,12,VISTA CERVICAL COLLAR,2024/8/26,VISTA CERVICAL COLLAR2023/9/2,13,Miami J Cervical collar,2024/8/26,Miami J Cervical collar2023/9/,14,HCTO SOMI,(Stero-Occiput-Mandibular Immobilization),Four poster,Two poster,2024/8/26,HCTO SOMI(Stero-Occiput-Mandi,15,MINERVA CTO,2024/8/26,MINERVA CTO2023/9/2,16,HALO VEST,2024/8/26,HALO VEST2023/9/2,17,SCOLIOSIS,Introduction,Determining Scoliosis Curvature,Indications fot Orthosis,Objectives of Using an Orthosis,Types of Orthosis,2024/8/26,SCOLIOSISIntroduction2023/9/2,18,什麼是脊柱側彎？,脊椎位居背部的正中央，且垂直於地面，宛如一根柱子，因此整條脊椎又稱脊柱。若脊椎偏於正中線則稱脊椎側彎。根據學者估計，脊椎側彎超過,10,度以上的患者約佔全人口的,1%3%,。,2024/8/26,什麼是脊柱側彎？脊椎位居背部的正中央，且垂直於地面，宛如,19,原發性脊柱側彎,每,1000,名青少年當中會有,68,名的脊柱發育問題,上述青少年當中有,8085%,屬,idiopathic scoliosis,。,多數研究顯示裝具可以有效遏阻脊柱側彎的惡化，而電刺激或只觀察等方式則不是有效的方式。,定期追蹤背架之合身性，並定期照,X,光,骨架成熟且側彎穩定後，宜採漸進式廢用背架,2024/8/26,原發性脊柱側彎每1000名青少年當中會有68名的脊柱發育問,20,脊椎側彎的種類,結構性的脊椎側彎,-,原發性：原因不明，約佔所有脊椎側彎的,7585%,以青春期的女孩子最常見。,-,神經肌肉病變：如腦性麻痺，肌肉失養症等。,-,骨骼病變：如脊椎骨發育不全，脊椎關節炎等,功能性脊椎側彎,：長短腳、背部肌肉痙攣、慣性坐姿或站姿不良等。,2024/8/26,脊椎側彎的種類結構性的脊椎側彎2023/9/2,21,DETERMINING SCOLIOSIS CURVATURE,Cobb method,The Risser-Ferguson method,2024/8/26,DETERMINING SCOLIOSIS CURVATUR,22,PE FOR SCOLIOSIS,2024/8/26,PE FOR SCOLIOSIS2023/9/2,23,INDICATION FOR SCOLIOSIS ORTHOSES,10-20,：通常只需觀察並教導其運動。,20-30,：先行觀察，但青少年如每年增加,5,，則建議穿背架。,30-45,：屬側彎惡化之高危險群，宜穿背架,45,以上：考慮開刀，但年紀太小則有人建議仍穿背架，以保有脊椎成長空間。,2024/8/26,INDICATION FOR SCOLIOSIS ORTHO,24,脊柱側彎之運動治療,伸展運動,肌力訓練,2024/8/26,脊柱側彎之運動治療伸展運動2023/9/2,25,伸展運動,(,俯臥姿,),2024/8/26,伸展運動(俯臥姿)2023/9/2,26,伸展運動,(,跪趴姿,),2024/8/26,伸展運動(跪趴姿)2023/9/2,27,伸展運動,(,側臥姿,),2024/8/26,伸展運動(側臥姿)2023/9/2,28,伸展運動,(,立姿,),2024/8/26,伸展運動(立姿)2023/9/2,29,肌力訓練,2024/8/26,肌力訓練2023/9/2,30,OBJECTIVE OF ORTHOSES,阻止脊椎側彎之惡化,部分青少年可獲得矯正效果,延後手術時間，是青少年得以發育較正常的身高,2024/8/26,OBJECTIVE OF ORTHOSES阻止脊椎側彎之惡化,31,SCOLIOSIS ORTHOSES,Milwaukee CTLSO,Under-Arm Type TLSO,1. Boston Brace,2. Osaka Medical College Brace(OMC),2024/8/26,SCOLIOSIS ORTHOSESMilwaukee CT,32,MILWAUKEE CTLSO,First used in 1945,Choice for apex above T7,Longitudinal traction,One study:84%(95subjects),2024/8/26,MILWAUKEE CTLSOFirst used in 1,33,MILWAKUKEE CTLSO,2024/8/26,MILWAKUKEE CTLSO2023/9/2,34,MILWAKEE,之優點,運動時可以被允許拖掉,對呼吸之限制減到最低,空氣流通以降低皮膚問題,可隨著成長而做適度之調整,2024/8/26,MILWAKEE之優點運動時可以被允許拖掉2023/9/2,35,MILWAKEE,之缺點,穿戴時間長,(,每日超過,20,小時,),不美觀,製作過程較困難且費時,通常無法矯正側彎，只能遏阻,2024/8/26,MILWAKEE之缺點穿戴時間長(每日超過20小時)2023,36,UNDER-ARM TYPE TLSO,More cosmetic,Thermoplastics,Apex below T7,HOT,Respiration restriction,2024/8/26,UNDER-ARM TYPE TLSOMore cosmet,37,BOSTON BRACE,一片式,前,後,2024/8/26,BOSTON BRACE一片式前後2023/9/2,38,BOSTON BRACE,二片式,前,後,2024/8/26,BOSTON BRACE二片式前後2023/9/2,39,OMC BRACE,2024/8/26,OMC BRACE2023/9/2,40,OMC BRACE,2024/8/26,OMC BRACE2023/9/2,41,OMC BRACE,2024/8/26,OMC BRACE2023/9/2,42,OTHER SPINAL ORTHOSES,Thoracolumbar Anterior Control,-Jewett Brace(T6-L1),TLSO for spine Fracture,-Knight-Taylor Brace,LSO,1. Rigid LSO,2. Flexible LSO,SIO,2024/8/26,OTHER SPINAL ORTHOSESThoracolu,43,THREE-POINT PRINCIPLE,2024/8/26,THREE-POINT PRINCIPLE2023/9/2,44,JEWETT BRACE,2024/8/26,JEWETT BRACE2023/9/2,45,JEWETT BRACE,2024/8/26,JEWETT BRACE2023/9/2,46,RIGID TLSO( TAYLOR BRACE),合金背架,樹脂背架,3D,透氣背架,背面觀,正面觀,2024/8/26,RIGID TLSO( TAYLOR BRACE)合金背架樹,47,SOFT TLSO,2024/8/26,SOFT TLSO2023/9/2,48,RIGID,LSO,2024/8/26,RIGID LSO2023/9/2,49,RIGID,LSO(KNIGHT BRACE),2024/8/26,RIGID LSO(KNIGHT BRACE)2023/9/,50,FLEXBLE LSO(CORSET),2024/8/26,FLEXBLE LSO(CORSET)2023/9/2,51,CORSET,2024/8/26,CORSET2023/9/2,52,RIGID LSO WITH CORSET,2024/8/26,RIGID LSO WITH CORSET2023/9/2,53,SIO,2024/8/26,SIO2023/9/2,54,SIO,2024/8/26,SIO2023/9/2,55,Practice & Thanks for attention!,2024/8/26,Practice & Thanks for attentio,56,结束语,当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。,When You Do Your Best, Failure Is Great, So DonT Give Up, Stick To The End,结束语,57,感谢聆听,不足之处请大家批评指导,Please Criticize And Guide The Shortcomings,演讲人：,XXXXXX,时 间：,XX,年,XX,月,XX,日,感谢聆听演讲人：XXXXXX 时 间：XX年,58,
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