剖宫产术后护理查ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,剖宫产术后护理查,*,剖宫产术后护理查房,剖宫产术后护理查,剖宫产术后护理查房剖宫产术后护理查,1,查房内容,介绍病史,主要护理诊断及相关因素,护理措施,相关知识,问题与讨论,剖宫产术后护理查,查房内容介绍病史剖宫产术后护理查,2,介绍病史,产妇一般情况,病史介绍,专科 辅助检查,入院诊断,治疗,患者情况,剖宫产术后护理查,介绍病史产妇一般情况剖宫产术后护理查,3,一般情况,产妇池会秧，女，29岁，住乐成镇蛎灰窑村，因停经39+5周，发现羊水少1天入院。平时月经正常规则，孕期检查正常，1天前产检B超示：羊水偏少，羊水指数75mm.要求入院待产。,剖宫产术后护理查,一般情况 产妇池会秧，女，29岁，住乐成镇蛎灰窑村，,4,病史介绍,既往体健，否认肝炎，结核等传染病史。否认高血压，心脏病，糖尿病，慢性肝炎，血液病及肺部疾病等病史，否认手术，外伤，输血史，否认食物，药物过敏史，能按计划免yu接种.结婚年龄24岁，丈夫体健，父母健康，否认家族史。,剖宫产术后护理查,病史介绍既往体健，否认肝炎，结核等传染病史。否认高血压，心脏,5,专科 辅助检查,生命体征：,T 37.0 P92,次,/,分,R20,次,/,分,BP121/72mmHg,骨盆外测量：髂棘间径,23cm,髂脊间径,27cm,骶耻外径,20cm,坐骨结节间径,9cm.,宫高,33cm,腹围,94cm,胎方位,LOA,头先露 已衔接 胎心,138,次,/,分 规则 无宫缩,.,内诊：宫颈消退,50%,宫口未扩张 先露,-2,胎膜未破,.,2013,年,7,月,1,日本院心电图提示,:,窦性心律,正常范围心电图,2013,年,7,月,8,日本院,B,超提示：双顶径,83mm,股骨长,70mm,羊水指数,75mm.,剖宫产术后护理查,专科 辅助检查生命体征：T 37.0 P92次/分 R20次,6,入院诊断,G3P0孕39+5周LOA待产,羊水过少？,剖宫产术后护理查,入院诊断G3P0孕39+5周LOA待产剖宫产术后护理查,7,治疗计划,完善相关检查，如血常规，出凝血，术前五项，肾功能,.,加强母儿监测，吸氧,阴道试产，必要时行剖宫产,剖宫产术后护理查,治疗计划剖宫产术后护理查,8,患者情况,2013-7-11，产妇因“相对性头盆不称”在连硬+腰麻“下行子宫下段剖宫产术，于1:10剖取一女性活婴，体重2900g，Apgar评分10分。术中出血约300ml,予催产素，欣母沛肌注，子宫收缩好，手术过程顺利，,剖宫产术后护理查,患者情况2013-7-11，产妇因“相对性头盆不称”在连硬+,9,术后诊断与治疗,诊断：,G3P1,孕,40,周,LOP,剖宫产活婴,相对性头盆不称,新生儿脐带绕颈一周,治疗：,头孢美唑针预防感染,支持补液治疗,剖宫产术后护理查,术后诊断与治疗诊断：剖宫产术后护理查,10,患者现况,术后第一天,生命体征：,T P,次,/,分,R,次,/,分,BP / mmHg,肛门未排气,乳汁分泌畅，量少,腹部创口敷料干燥,宫底脐下,2,指，宫缩好，恶露少，无异味,尿管，镇痛泵固定良好，通畅。尿质清，色黄，量正常。,剖宫产术后护理查,患者现况术后第一天剖宫产术后护理查,11,护理诊断,疼痛：与剖腹产手术，子宫收缩有关。,有感染的危险：与手术后创口及术后抵抗力下降有关,有皮肤完整性受损的危险：与术后卧床有关,潜在并发症：产后出血。,知识缺乏：缺乏母乳喂养，新生儿护理及产褥期护理相关知识。,剖宫产术后护理查,护理诊断疼痛：与剖腹产手术，子宫收缩有关。剖宫产术后护理查,12,护理措施,手术前,向产妇及家属介绍责任护士，医生，病区环境及相关制度。,建立孕妇学校，进行产前相关知识教育：如母乳喂养，新生儿护理，出生证，听力筛查，新上升儿疾病筛查等等知识,监测胎心音，观察宫缩，腹痛，阴道出血及流液情况,完善术前准备，做好心理护理，等待手术,剖宫产术后护理查,护理措施手术前剖宫产术后护理查,13,护理措施,手术日,提供母婴,妥善去处理固定尿管，止痛泵，输液管，观察并记录尿量，输液体。,予去枕平卧6小时，心电监护及腹部放沙袋，记录神志生命体征。,观察腹部创口，宫底，宫缩及阴道出血情况。,指导术后饮食，禁食6小时后改流质。,核对新生儿，观察新生儿前囟，面色，呼吸，四肢，肛门，大小便情况。,做好早接触，早吸吮，指导母乳喂养，相关知识。,做好跌倒/坠床，压疮，疼痛评分及相关措施。,予头孢美唑针抗感染，补液营养支持。,做好心理护理及宣教。,剖宫产术后护理查,护理措施手术日剖宫产术后护理查,14,护理措施,手术后,提供舒适安静环境，保持床单位整洁，及时更换床单。,监测生命体征，观察乳汁，腹部创口，宫底，宫缩及恶露情况,鼓励产妇多翻身，早期下床活动促进肠蠕动。,肛门排气后指导饮食，进食高蛋白，高维生素，高热量，易消化食物，如鸡汤鱼汤等以利体质恢复和乳汁分泌。,再次告知母乳喂养及新生儿护理相关知识。,观察新生儿情况，大小便，黄疸，皮疹等。,、经常巡视病房，了解病人所需，给与帮助。,剖宫产术后护理查,护理措施手术后剖宫产术后护理查,15,出院指导,注意休息 加强营养,保持产褥期卫生，注意外阴清洁，禁止性生活，及时落实避孕措施。,如切口红肿，渗血，渗液或阴道出血超过月经量及时来院复查,坚持母乳喂养,6,个月,新生儿脐部护理：每日用碘伏消毒脐部,1,次，如有渗血，渗液，化脓等，及时就诊。,预防接种：新生儿满,30,天，携带“首针乙肝苗和卡介苗接种登记卡”到当地防保站建卡，定期接种,新生儿黄疸：观查皮肤，巩膜等，如黄疸较重或,7-14,天，仍未消退及时到医院就诊,产后,42,天母婴门诊随访。,剖宫产术后护理查,出院指导剖宫产术后护理查,16,相关知识,母乳喂养的优点,母乳喂养有利于婴儿消化和健康发育。,母乳含有婴儿所需要的丰富营养，是任何乳制品不可替代的优质乳,母乳喂养有利于产妇的子宫恢复减少阴道流血，预防产妇产后贫血。,母乳喂养有利于增强婴儿抵抗力、免疫力。,母乳喂养有利于增进母子情感,母乳喂养方便快捷。,母乳干净、安全。,母乳喂养可降低减少婴儿过敏现象。,母乳喂养可减少女性患卵巢癌、乳腺癌的机率。,母乳喂养经济实惠。,剖宫产术后护理查,相关知识母乳喂养的优点剖宫产术后护理查,17,问题与讨论,剖宫产术后护理查,问题与讨论 剖宫产术后护理查,18,谢谢,剖宫产术后护理查,谢谢剖宫产术后护理查,19,