新生儿败血症chen本科课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,新生儿败血症chen本科,46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。,47、采菊东篱下，悠然见南山。,48、啸傲东轩下，聊复得此生。,49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。,50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。,新生儿败血症chen本科新生儿败血症chen本科46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。,47、采菊东篱下，悠然见南山。,48、啸傲东轩下，聊复得此生。,49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。,50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。新生用败血症,东红,概述,新生儿败血症是指病原菌侵入新生儿的血液,循环,在其中生长繁殖,并产生毒素,由此,造成全身性炎症反应,新生儿败血症的发病率在足月活婴中为,1/1000,在早产活婴中为4/1000。,一、农村小学基本特点分析,当下中国农村小学硬件存在着普遍的情况，首先教学使用的设施硬件上不够完善，科学性和先进性有待提高，其次是多媒体和数字化教学设施没有或有局限性。再次供学生所使用的数学硬件不被重视。在农村小学生中，首先由于其农村普遍人群知识机构狭隘，知识所体现出的力量在农村无法客观实在的体现在生活中。其次中国以前农村条件落后，教育普及程度不高，造成了农村很多家长文化知识有局限，使得在教育教学过程中家长无法起到辅助作用。再次农村优异的师资力量很多不愿在农村工作学习，好的教师在农村流失率很大。,1.教师要具有能动性的完善好因材施教的硬件,首先因材施教要从客观的事实出发，着中体现在课堂和实际的教学过程中，根据农村小学数学教学特点分析来说，多媒体的运用和数字化仪器部分地区较为落后或没有，在实际的教育教学过程中无法通过图片和生意来教学，老师需要客服实际的困难，运用好学校现有的教学资源，如教师可以购买一些图片性质的挂画，放在教室显眼的地方，或在黑板报上进行展示，比如带着乘法口诀的智力型图片，小学生由于其本性充满好奇和贪玩的性质，对这些有意思图片格外会留意。因材施教就是要根据学生所处的年龄阶段，了解这个年龄阶段学生的天性，运用自己的办法来达到教育教学的目的。如在学习乘法之初，在教学自己的教学设备上，老师可以让学生做一百个竹签，平时运用在基础的教学之中，三乘以五这个算数来说，老师可以让同学们拿出五根竹签，再告诉同学们三乘以就是指，三个五根竹签，让同学们依照次序摆放三排五根竹签，今后学生在乘法口诀难以记牢的情况下，学生可以自己动手操作，加深印象，这样老师则做好了引导学生学习的目的。,2.了解农村学生普遍特点进而因材施教,在教育教学实践过程中，发现绝大多数学生学习主动性较高，农村学生普遍听取老师的话，农村小学生多数家长由于知识结构的局限，难以配合好老师辅助学生的学习，因此多数家长叮嘱过孩子要听老师的话，农村家长对于学校的老师信任度更高，由于自身知识结构难以辅助好学生的课业，农村家长在自己孩子学习方面，对老师的依赖性也更高，因此在广义上，农村一线教师要了解农村的实际情况，了解出农村学生普遍存在的情况，因材施教到农村。,二、因材施教在农村小学展开途径,1.端正态度是因材施教的前提,农村学生对于一线教师的依赖性更强，农村小学生性格中叛逆成分较少，同时部分农村学生性格中有自卑成分的倾向，在思想认真觉悟上，老师要有一颗公正开明的心，以广学均匀播种的心态去照顾到自己所有的学生，不落下每一位同学是因材施教的前提和基础。其次在情感上以及情绪上要对每一位学生一视同仁，当然在情感和情绪上对待学生一定要亲和，老师不能无形之中流露出偏向于某些同学的情绪，久而久之就会养成习惯，因材施教的另外一个前提是要建立起学生公平民主的学习气氛，不会对任何学生造成心理上的情绪。,2.实际教学过程中的因材施教,在实际的教育教学过程中，老师要重视学习成绩好的同学，但同时也要重视并不落下学习成绩不好的同学，如在课堂提问方面，老师要了解学生的实际情况，在部分较为难的题目上提问学习成绩好的同学，并用赞赏的目光去看待他们，同时也要在课堂上提问一些较为容易的问题，心理要对学生自身的学习成绩有所了解，提问一些成绩较为不理想的学生，始终用鼓励的目光去鼓励这些同学再接再厉。不落下每一位同学，建立起因材施的学习平台。,三、因材施教的方法论浅析,很多教师普遍认为，因材施教要耗费大量的时间和精力，有诸多方面的难度，学生每一位性格和每一位成绩均有所不同，千差万别的是自己施教的对象，心理上对因材施教产生害怕心理，要想克服这种心理可以从以下几个办法入手。,首先老师要用心摸底出学生的成绩情况，同时也要善于总结工作，了解自己学生所处年龄阶段的天性，了解出学生的智力差异，并进行划分，针对学生的实际情况，以及农村学生的普遍情况，进行系统的总结和归纳，为自己的教学大纲添砖加瓦。,其次身为一线农村教师要了解农村的实际情况，也要了解农村孩子的心理和天性，对于每一个学生的意志力以及学习习惯兴趣等有所掌握，因此老师在完善自己教学内容准备好教学材料上，要着眼于不同层次的学生。针对学生的智力水平和学习能力水平，系统的总结出自己的经验，完善自己教学水平。,四、结语,对于农村小学数学教学因材施教而言，要了解农村的实际情况，也要了解农村学生的普遍特点，同时不忘学生与学生之间学习能力、智力能力、兴趣爱好等不同。端正自己的思想态度，照顾好学习成绩好的学生，着手提高学习成绩不令人满意的学生，不落下每一位同学，系统的充实好自己的教学内容，完善提高自身的教学素质，把自己所学，扎根山区，无私奉献给农村每一位同学，为党和国家在提高农村教育教学方针上，洒下自己的汗水。,机械制造工艺基础开设于机械制图、机械基础等专业基础课之后，但由于本课程具有承上启下、迁涉面广，应用性、实践性强等特点，而授课对象却是初中毕业生，他们从学校到学校，对工业设备方面缺少感性认识，缺乏生产实践经验，甚至有些学生未曾去过工厂。对于教师在黑板上讲解的各种机床、设备，各种零件工艺过程，接受起来感到很抽象、难以理解。针对这种状况，笔者认为应把教学分为三个阶段。,1感性认识阶段,1.1课题简述,就是在授课前，教师在课堂上对本课程的主要内容以及所涉及的工厂设备加以概括和简介。讲述各章节课题及介绍相关工厂车间机床的名称、用途，让学生对所学内容有初步的了解，激发学生的学习兴趣。,1.2现场参观,就是在简述后，把学生带到实习工厂或生产车间去参观。虽然这时学生已经有了机械制图、机械基础的理论知识，以及前几个学期的实习，但对每种机床结构、原理、零件的加工工艺并不十分了解，俗话说：“百闻不如一见”，让学生带着课题纲要及疑问，亲眼观看车间的工艺流程，设备外观等。教师要引导学生有目的的去看，并向学生提出问题，让他们思考、观察，并做好必要的参观记录。例如在第五章车削教学中，先简述其主要内容，再提出现场参观所要了解的问题。即：a.车床的主要部件有什么功能，主运动是什么?进给运动是什么?b.车削外圆与螺纹在传动路线上有什么本质区别?c.车削刀具有什么特点?车削与拉削、钻削、镗削的应用范围有什么不同?在现场参观时教师的讲解要有的放矢，要有梯度。让学生接触到设备，要让学生学有所获，初步获得的印象就会比较深刻、鲜明、生动，记忆则更加牢固。,2感性认识与理性认识的交替阶段,2.1演示讲授,就是参观后再返回课堂，教师充分利用挂图、示教板、模型的直观演示或利用教学录像带，系统详细地讲授课中的重点内容。例如：在车削这一章我运用了教学录像，先介绍车床的主要部件及其功用，再运用示教板讲解车床两类运动的产生与传递，主运动与进给运动的区分，车螺纹与进给运动区别。在讲授车削的主要内容时，主要是强调车削各种回转面，车床的优势在哪里，让学生知道各种机床的特点、应用范围，也为后面学好加工工艺打好基础。,2.2现场教学,就是把学生再带到实习工厂。一改传统“教师讲，学生听，满堂灌”的教学模式，积极开展“教、学、做一体化”教学模式改革。采用现场教学法，边教边学边做，边听边看边练，有针对性地解决课堂教学中存在的重点和难点问题。例如：在讲授车削方法时，把学生带到现场，边教边学边做。先介绍车刀的种类、用途、特点，装夹要领。其次切削用量选择：即粗加工主要目的是切除加工表面的大部分余量，提高生产率，在允许范围应尽量选择大的切削深度和进给量，而切削速度则相应选取低些。精加工主要考虑保证加工质量，应选取较小切削深度和进给量，而切削速度则可高些。最后演示讲授车削方法。例如圆锥面三种车削方法，即斜置上滑板法、偏移尾座法、靠模法。教师可进行现场操作，讲解这三种不同的方法，各自的特点，适用的范围等，有些问题本是课堂教学的难点，在现场教学中也会很顺利的得到解决。,2.3边学边做,就是让学生亲自动手。每个学期各个专业的学生都有安排10周左右的实习时间，为突出课程的应用性、实用性，我们根据专业的不同，所确定的课程重点也有所不同。实习前就给学生布置实际生产中的零件工艺编制任务，让学生在实习过程中自主搜集资料、自行组织讨论、自主完成任务。充分激发学生的创新意识，培养学生的创造能力，体验从不知到知、从知到知其所以然的成功。例如数控专业(车工专业)在实习前布置一些作业，例如a.了解典型零件车削加工特点；b.了解一般零件加工工艺过程。c.实习期间完成一件生产零件工艺编制。机械维修专业主要是对设备维护、维修管理，要求了解各种机床结构、原理，维护方法等。,3理性认识阶段,课堂教学注重剖析生产项目的实际工艺，以期让学生“知其然，知其所以然”，强调“授人以渔”。同时，加强师生互动，启发学生发散思维，培养学生的创新意识和应用能力。在第二学期教学中主要是讲授机械加工工艺过程，以课堂教学为主。本人针对不同的专业教学的侧重点不同，例如数控专业主要以车削为主，重点介绍车削加工特点，编制具有一定代表性的轴类零件加工工艺。学生实习时轴类零件也接触到不少，这时候教师应精选实例，做到由简到繁，由浅入深，注意从简单的实例通过引申、变化、循序渐进的进行教学；并采用一例多变贯穿于整个教学过程，有助于提高学生学习积极性，从而开拓思路培养学生的思维能力和编制工艺的能力。对学生编制的零件加3232艺，同一零件允许有不同的工艺过程，只要合理可保留，最后评选出好的方案，以资鼓励。同时创造条件，安排学生利用课余时间开展“研究性学习”，进行多种类型零件加工工艺设计的项目训练。他们利用下午第三节课以及双休日，组织本专业的同学进行研究学习，他们以实习中所遇到的问题作为研究对象，设立课题。通过收及资料了解现状，然后研究解决的方案。例如数控专业设立课题有：a.薄壁零件的车削工艺。b.细长轴的车削工艺。c.车削螺纹时常见故障及解决方法等。通过他们自己的努力，实习教师的指导，取得了很大的成绩。,4三阶段教学法的优势,4.1直观教学与现场教学的综合运用,它能充分调动学生学习的积极性，改变了常规教学方法，原来学生昕起来十分吃力，枯燥乏味的现象得到改善。通过三段式教学法，学生学习的主动性明显提高，恰好避免技校生对理沦教学的厌学情绪，而对现场教学的渴望。,“三段式”教学法，将挂图、示教板、模型、录像等直观教具与现场教学的各自优势共同应用，互相补偿，既充分利用了教具的直观性，又加强了学生对生产的适应性，既丰富了感性认识，又加强了理性认识。,4.2体现了边教边学以教师为主导，学生为主体的作用,现场教学教师讲解、示范，比在课堂的讲授学生易于接受，从而克服了课堂教学的抽象性，教学中的难点也不攻自破。实习期间又有针对性的布置一些作业，为下一学期理论教学奠定基础。体现了教师“导”与学生“学”的相互作用，以教促学，提高了学生独立思考和主动获取知识的能力。,4.3随着现代教育技术的发展，“三段式”教学法将更完美,随着科学技术的发展，充分调动各种教学资源，使用现代教育技术。采用教学软件、课件，通过多媒体强大的图形、动画表现力。将丰富的教学资源以生动、具体、直观的形式予以展现和对比，相信今后的教学手段会更丰富多采，以提高教学效果。,5三阶段教学法要注意以下几点,必须建立一支“双师型”教师队伍，既可传授理论知识，又可带领学生进行现场教学，并具备有一定的实践操作能力。否则理论与实践不能衔接，会影响教学质量。例如学校的每位理论教师都获得相关专业技术等级证，专业理论课教师还获得相关专业中、高级的技术等级证。,合理安排理论教学、直观教学、现场教学的时间，处理好三者的关系。这就要求教师在备课时做好充分的准备，合理安排教学程序。理论教学与现场教学由于场地不同，必须事先与实习车间负责人取得联系，同时要组织好学生，使现场教学有条不紊的进行。,6结束语,通过实践，在教学中注意灵活地交替运用各种教学方法，在老师的指导下，学生的理论和实践水平得到了很大的提高。尤其是边学边做，效果很好，以前好多课程学生是学完以后不知道怎么用，现在好了，经过综合运用，他们感觉很有自信。,新生儿败血症chen本科46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留,1,新生用败血症,东红,新生用败血症,2,概述,新生儿败血症是指病原菌侵入新生儿的血液,循环,在其中生长繁殖,并产生毒素,由此,造成全身性炎症反应,新生儿败血症的发病率在足月活婴中为,1/1000,在早产活婴中为4/1000。,概述,3,概述,危险因素,母亲:妊娠及产时感染史,产科:胎膜早破,产程延长,羊水粪染,胎儿:多胎,宫内窘迫,新生儿:早产儿、气管插管、动静脉置,管、皮肤感染等,概述,4,病因和病理生理,致病菌的地区性和时间性:不同的地区和不,同年代致病菌的种类不同,近年来条件致病,菌和耐药菌引起的感染增多。主要原因:,基础卫生条件,种簇差异,生命支持技术的开展:动静脉留置管、气管插管,广谱抗菌素的广泛使用,病因和病理生理,5,病因和病理生理,新生儿败血症的主要致病菌,葡萄球菌(最多见),大肠埃希菌(其次),金黄色葡萄球菌,克雷伯杆菌,铜绿假单胞菌,厌氧菌,B组链球菌,李斯特菌,病因和病理生理,6,病因和病理生理,感染的途径,产前感染,通过胎盘感染胎儿,产时感染,阴道细菌上行导致胎儿感染,胎儿经过产道时感染,产后感染,细菌来原于婴儿生活的环境,病因和病理生理,7,病因和病理生理,免疫功能低下,非特异性免疫,免疫屏障功能不健全,淋巴结发育不全,中性白细胞储备少,粘附性和趋化能力差,单核一巨噬细胞的功能不健全,补体系统功能差,白介素、千扰素和肿瘤坏死因子-等体液,因子的量不足,病因和病理生理,8,病因和病理生理,特异性免疫,体液和细胞免疫功能差,体液免疫差(IgG、IgM、IgA),T、B淋巴细胞和自然杀伤细胞的免,疫应答力弱,病因和病理生理,9,病因和病理生理,全身炎症反应综合征SRS),感染或非感染因素刺激宿主免疫,系统,释放体液和细胞介质,发,生炎症过度反应的结果。,多器官功能障碍综合征(,MODS),病因和病理生理,10,临床表现,新生儿败血症的临床类型,早发型,发生在出生后7天以内,感染发生在出生前或出生时,多数是垂直传播,病原菌:大肠埃希菌等革兰阴性杆菌为主,临床表现,11,新生儿败血症chen本科课件,12,新生儿败血症chen本科课件,13,新生儿败血症chen本科课件,14,新生儿败血症chen本科课件,15,新生儿败血症chen本科课件,16,新生儿败血症chen本科课件,17,新生儿败血症chen本科课件,18,新生儿败血症chen本科课件,19,新生儿败血症chen本科课件,20,新生儿败血症chen本科课件,21,新生儿败血症chen本科课件,22,新生儿败血症chen本科课件,23,新生儿败血症chen本科课件,24,新生儿败血症chen本科课件,25,新生儿败血症chen本科课件,26,新生儿败血症chen本科课件,27,1,、最灵繁的人也看不见自己的背脊。,非洲,2,、最困难的事情就是认识自己。,希腊,3,、有勇气承担命运这才是英雄好汉。,黑塞,4,、与肝胆人共事，无字句处读书。,周恩来,5,、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。,培根,1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。非洲2、最困,28,