第一章中医护理学发展史-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,中医护理学基础,1,ppt课件,中医护理学基础1ppt课件,中医护理学基础,常用中医护理技术操作,文件书写,整体护理,一般护理,用药护理,经络腧穴,发展简史,基本任务与范畴,特点与原则,2,ppt课件,中医护理学基础 2ppt课件,掌握,能叙述中医护理学的任务和范畴，各历史阶段的著名医家、著作、观点及有关中医护理理论与技术,熟悉,中医护理发展简史及中医护理人员的道德要求,学习目标,3,ppt课件,掌握学习目标3ppt课件,前 言,起源于生活实践,“将护”“侍候”“侍疾”,医、药、护不分,护士,4,ppt课件,前 言 起源于生活实践“将护”“侍候”“侍疾”医、药,中医护理学的发展史与中医学的发展史是不可分割的,“,三分治，七分养,”,调养 ，包括调理和护理,特点：医中有护，医护合一,5,ppt课件,中医护理学的发展史与中医学的发展史是不可分割的“三分治，七分,第一章 中医护理学发展简史,6,ppt课件,第一章 中医护理学发展简史6ppt课件,中医护理学发展简史,起源,初步形成,逐渐发展,正式形成,战国,-,东汉时期,魏晋南北朝,隋唐五代,宋金元,明代、清代,近代,建国以后现代,原始社会,夏,-,春秋时期,7,ppt课件,中医护理学发展简史起源初步形成逐渐发展正式形成战国-东汉时期,关于中医学的起源，在现今可见的文献中，最早见于,礼记,曲礼,中的,“,三世医学,”,。,起源,原始社会萌芽时期,自从有了人类,就有了医疗护理活动,8,ppt课件,关于中医学的起源，在现今可见的文献中，最早见于,起源,原始社会萌芽时期,礼含文嘉,：,“,烧生为熟，令人无腹疾,”,燧人氏钻木取火，教人熟食，始有饮食卫生。,9,ppt课件,起源原始社会萌芽时期礼含文嘉：“烧生为熟，令人无腹疾,起源,原始社会萌芽时期,伏羲氏画八卦，制九针，始有针术。,-现代注射术雏形,10,ppt课件,起源原始社会萌芽时期伏羲氏画八卦，制九针，始有针术。10,起源,原始社会萌芽时期,神农氏教民播种，尝百草，始有药物。,史记补三皇本记,：,“神农氏始尝百草，始有医药”,淮南子修务训,：,“神农,尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，当此之时，一日而遇七十毒。”,这样便逐渐有了中草药的内服、外敷及动物的内脏、骨骼、甲壳等的运用。,11,ppt课件,起源原始社会萌芽时期神农氏教民播种，尝百草，始有药物。,周礼,天官所记载的医事制度中，医师之下设有士、府、史、徒等专职人员，,“,徒”就兼有护理职能,，,负责看护患者。,医学分科，专职医生的出现，最早的医政制度建立,社会背景,起源,夏,-,春秋时期,12,ppt课件,周礼天官所记载的医事制度中，医师之下设有士、府、史、徒,起源,夏,-,春秋时期,周礼,天官载：“以五味、五谷、五药养其病”，“凡疗疡，以五毒攻之，以五气养之，以五药疗之，以五味节之。凡药，以酸养骨，以辛养筋，以咸养脉，以甘养肉，以滑养窍,”,；,周礼天官云：“喜、怒、哀、乐、爱、恶、欲之情，过则有伤”,“常以两手拭面，令人面有光泽，斑皱不生。”,“顺发摩项良久，摩手以以浴面目，久久令人明目，邪气不干。”,13,ppt课件,起源夏-春秋时期周礼天官载：“以五味、五谷、五药养,1、,在个人卫生方面，卫生习惯开始形成,2、在环境卫生方面，环境整洁的意识已有所提高,3、在饮食卫生方面，有了调养和治疗的意识,4、在情志方面，指出太过的情志活动会导致疾病,5、在美容按摩保健，民间最常用的医护手段,6、在流行病和传染病方面，人们有意识的远离和避开传染病,起源,夏,-,春秋时期,14,ppt课件,1、在个人卫生方面，卫生习惯开始形成起源夏-春秋时期14,初步形成,战国至东汉时期,（公元前,475,公元,220,年）,科学文化比较发达，这一时期社会经济、科学文化的发展，对中医学理论体系的逐步形成奠定了基础。,黄帝内经伤寒杂病论神农本草经等医药典籍相继问世，为中医护理学确立了原则规范,15,ppt课件,初步形成战国至东汉时期（公元前475公元220年）15,黄帝内经,内经,以伪托黄帝与其臣子歧伯等的问答方式，系统地论述了人体生理、病理、预防、诊断、治疗和养生等问题。,我国现存最早的一部医学专著，,标志着中国医学由经验医学上升为理论医学新阶段,内经,现存,素问,、,灵枢,两部分，各81篇。在护理方面涉及生活起居护理、饮食护理、情志护理、用药护理、病情观察及部分护理技术等内容,黄帝内经,奠定了,中医护理学基础,16,ppt课件,黄帝内经内经以伪托黄帝与其臣子歧伯等的问答方式，系统,难 经,难经,难，即问答的意思。全书共,81,个问答，称为,“,八十一难,”,。该书用问答方式，阐述了人体的结构，生理，病因，病机，诊断，治则等，尤其在,脉诊和针灸治疗,方面内容较,黄帝内经,更为详细，丰富了中医护理的内容。,17,ppt课件,难 经 17ppt课件,伤寒杂病论,伤寒杂病论,是东汉末年张仲景所著。后经王叔和整理后被分为,伤寒论,、,金匮要略,两书。前书以外感病为主，后书以内伤杂病为主。,是我国最有影响的一部临床医学巨著。,成就：,开创辨证施护先河。,18,ppt课件,伤寒杂病论 伤寒杂病论 是东汉末年张仲景所著。,伤寒论,主论伤寒及杂病,首创六经辨证,，,提出八法护理，,奠定了中医辨证论治理论体系的基础，也为,辨证施护,开创先河。,金匮要略,专论杂病,以,脏腑辨证,为纲,涉及内外,妇科,等病症，,专篇论述饮食护理,。,二书概括了中医理法方药的精髓,实现了医学理论与医学实践的统一,为中医学的发展奠定了坚实的基础,直到今天仍然有效地指导着医家的临床实践。,19,ppt课件,伤寒论主论伤寒及杂病,首创六经辨证，提出八法护理，奠定了,伤寒杂病论,中医护理技术有关的内容,1,、首创灌肠法,2,、最早开展复苏术,3,、发展中药用药法， 确立了辨证施护原则,5,、发明药物舌下含服,4,、强调饮食护理中的禁忌原则,20,ppt课件,伤寒杂病论中医护理技术有关的内容1、首创灌肠法20ppt,神农本草经,我国现存最早的药物学专著,神农本草经,成书于汉代，载药,365,种，根据养生、治病、有毒无毒分为上、中、下三品，并将药物分为寒、热、温、凉四性，酸、苦、甘、辛、咸五味；方剂中用药七情。它系统地总结了汉以前的药学成就，,详细阐述用药护理并奠定了药学理论的基础。,21,ppt课件,神农本草经 21ppt课件,华佗-外科鼻祖,后汉杰出的医家，发明了中药全身麻醉剂麻沸散,世界上,首创麻醉术并成功实施剖腹手术,的外科医生,“五禽戏”的锻炼，把医疗、护理、体育有机地结合起来,华佗是医疗体育的奠基人,，,创立了世界最早的外科及康复护理,“人体欲得劳动，但不当使极耳，动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生，譬如户枢，终不朽也”,“体中不快，起作一禽之戏，怡而汗出，身体轻便，腹中欲食。”,22,ppt课件,华佗-外科鼻祖后汉杰出的医家，发明了中药全身麻醉剂麻沸散,逐 渐 发 展,一、魏晋南北朝时期,二、隋唐五代时期,三、宋金元时期,四、明清时期,五、近代,23,ppt课件,逐 渐 发 展一、魏晋南北朝时期23ppt课件,一、魏晋南北朝时期,（,220-581,年）,脉 经,脉经,是中医脉学著作。西晋王叔和撰于公元三世纪，是,中国现存最早的脉学专著,，全书共分十卷、九十八篇。,本书在学术上的主要特点，一是对脉象的系统归纳。二是保存了大量古医籍内容。,24,ppt课件,一、魏晋南北朝时期（220-581年）脉 经 2,一、魏晋南北朝时期,（,220-581,年）,肘后备急方,1.,腹水病人饮食护理：“勿食盐，常食小豆饭，饮小豆汁，鲤鱼佳也”,2.,烧灼止血，首创口对口吹气法抢救猝死患者的复苏术,3.,最早指出用海藻治疗瘿病,4.狗脑敷治疯狗咬伤，开创免疫法治疗狂犬病的先河,集中医护理各科之大成,25,ppt课件,一、魏晋南北朝时期（220-581年）肘后备急方1.腹水,一、魏晋南北朝时期,（,220-581,年）,刘涓子鬼遗方,我国现存最早的一部外科专著,26,ppt课件,一、魏晋南北朝时期（220-581年）刘涓子鬼遗方我国现,二、隋唐五代时期,（,581-960,年）,诸病源候论,诸病源候论,隋,巢元方等人编撰的病因病机证候学专著，对,1739,种病候的病因、病机、症状、诊断进行了详尽的论述。是,中国历史上第一部病因病机证候学专著，,同时论述了,各种疾病的护理,。,27,ppt课件,二、隋唐五代时期（581-960年）诸病源候论 2,诸病源候论,外科方面,：肠吻合术后护理“当作研米粥饮之，二十余日，稍作强糜食之，百日后乃可进饭耳。饱食者，令人肠痛决漏。”,妇科方面,：养胎乳痈护理“十月养胎法”、“胎之肥瘦、气通于母,” “,见怀妊月将满,或将产,其胎神识已具,外有劳伤损动,而胎在内惊动也,”,“手助捻去其汁，并令旁人助嗍引之,”,儿科方面,：“小儿始生，肌肤未成，不可暖衣，暖衣则令筋骨缓弱，宜时见风日，若不见风日，则令肌肤脆软”,28,ppt课件,诸病源候论外科方面：肠吻合术后护理“当作研米粥饮之，二十,二、隋唐五代时期,（,581-960,年）,备急千金要方,唐,孙思邈被人称为“,药王,”编撰，可称为,我国古代第一部医学百科全书,。两书详述了唐以前的医学理论、方剂、诊法、治法、食养方法等。,专论医德，首创导尿术,孙思邈,29,ppt课件,二、隋唐五代时期（581-960年）备急千金要方,1,、妇产科护理,妊娠妇女应“居处简静”，禁酒及冰浆,在临产护理上，不能让不洁者进入产房,产后护理：“妇人产后百日已来，极须殷勤，忧畏勿纵心犯触及即便行房”,千金方,30,ppt课件,1、妇产科护理千金方30ppt课件,千金方,2,、儿科护理,对初生儿应：“先以绵裹指，拭儿中口及舌上青泥恶血,若不急拭，啼声一发，即入腹成百病也”,皮肤护理记载，小儿沐浴后，腋窝和阴部要扑上细粉干燥，以防湿疹。,31,ppt课件,千金方 2、儿科护理31ppt课件,孙氏高度重视母乳喂养，指出：“母醉以乳儿令身热腹满”“母怒以乳儿，令儿喜惊，发气疝，又令儿上气癫狂”,小儿要经常洗澡，但“勿以杂水浴之。”应“冷热调和”,对小儿喂养方面：“若不嗜食，勿强与之，强与之不消，复生疾病。”“凡乳儿不欲太饱，饱则呕吐”,千金方,32,ppt课件,孙氏高度重视母乳喂养，指出：“母醉以乳儿令,3,、养生护理,孙氏提倡“预防为主”高度重视养生之道和食疗，如在饮食和药物选择上，强调,“,须先洞晓病源，知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药,”,孙氏还首创了脏器疗法,千金方,33,ppt课件,3、养生护理千金方33ppt课件,4,、饮食护理,主张：“食欲数而少，不欲顿而多”,“勿食生菜、生米、勿饮浊酒，勿食生肉，一切内惟须煮烂。”,并指出“食毕当漱口数过，令人牙齿不败，口香”,“食毕当行步踌躇，则食易消。”,“若饮食即卧，乃生百病”,千金方,34,ppt课件,4、饮食护理千金方34ppt课件,5,、生活起居护理,孙氏指出：“湿衣及汗衣皆不可久着”、,“饥忌浴，饱忌沐”“沐浴后不得触风冷”,“小有不好，即按摩，令百节通利，泄其邪气”,对健康人要“每日必须调气补泻，按摩导行为佳，勿以健康便为常然，常须安不忘危，预防诸病”,千金方,35,ppt课件,5、生活起居护理千金方35ppt课件,千金方,6,、情志护理,应“少思、少念、少欲、少事、少语、少笑、少愁、少乐、少喜、少怒、少好、少恶行”,要“莫忧思、莫大怒、莫悲愁、莫大惧”,36,ppt课件,千金方6、情志护理36ppt课件,千金方,7,、老年护理,指出：“人年五十以上，阳气日衰，损之日至，心力渐退,食欲无味，寝处不安”所以在护理上应 “常须慎护其事”指出：“养老之要，耳无妄听，口无妄言，身无妄动，心无妄念，此皆有益老人也”,“善养老者，非其书勿读，非其声勿听，非其务勿行，非其食勿食”,“于四时之中，常宜温食”，饮食“宜轻清甜淡”且“节俭”，不可“贪味伤多”,37,ppt课件,千金方7、老年护理37ppt课件,千金方,8,、医德,“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”,“若有疾来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等,如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼”,大医习业，大医精诚,38,ppt课件,千金方 8、医德大医习业，大医精诚38ppt,千金方,9,、护理技术操作,孙氏首创了,细葱管导尿法,。,这一方法比,1860,年法国人发明的橡胶管导尿术要早,1200,多年。,此外他还发明了蜡疗和热熨法。,39,ppt课件,千金方9、护理技术操作39ppt课件,二、隋唐五代时期,（,581-960,年）,外台秘要,唐 王焘,（ dao4）,综合性的巨著，其中涉及妇儿科护理、养生护理,，,世界上最早记载实验观察法，简单护理记录。最突出的贡献是对传染病的论述,“,每夜小便里浸少许帛，各书记日，色渐退白则瘥。,”即用白帛每夜浸在病者的小便里以染色，然后按日期顺序记录下来，对比白帛上黄色之深浅，以此来判断病情的发展趋势，如果黄色减退为白，则表示痊愈。,40,ppt课件,二、隋唐五代时期（581-960年）外台秘要唐 王焘（,三、宋金元时期,（960,-,1368年）,社会背景：活字印刷的发明，重视医药事业,医学界百家争鸣，百花齐放，各抒医理，,其中,就有著名的金元四大医家。,随着护理经验的日益积累和丰富，宋金元时期的中医护理开始朝着专科专病的方向发展,41,ppt课件,三、宋金元时期（960-1368年）社会背景：活字印刷的发明,1.用药护理,宋廷：,太平圣惠方,“服饵之法”指出 “少长殊途，强羸（lei2）弱，或宜补宜泻，或可汤可丸，加减不失其宜，药病相投必愈” “服诸药忌”,圣济总录,清利药和补益药的不同服用方法。,三、宋金元时期,（960,-,1368年）,42,ppt课件,1.用药护理三、宋金元时期（960-1368年）42ppt课,2.儿科护理,钱乙小儿药症直诀治疗热病儿以“浴体法”，和现代温水擦浴极为相似,3.法医学,宋慈洗怨集录世界最早的较完整的法医专著,4.外科、妇科,陈自明外科精要，妇人大全良方,东轩居士卫济宝书世界上,最早文字记载,对外科手术器械煮沸消毒，并用香料作灭菌贮藏备用的著作,齐德之外科精义“论将护忌法”,三、宋金元时期,（960,-,1368年）,43,ppt课件,2.儿科护理三、宋金元时期（960-1368年）43ppt,三因极,病证方论,宋代陈吴择著，将中医病因归纳为外因、内因、不内外因三大类，提出了著名的“三因学说”。,44,ppt课件,三因极病证方论 宋代陈吴择著，将中医病因归,在临证医学方面，针灸学出现了驰名中外的“铜人”，并由,王惟一,撰成,新铸铜人俞穴针灸图经,。,世界最早医学模型,45,ppt课件,在临证医学方面，针灸学出现了驰名中外的,金元四大家,金元医家的学术争鸣，导致了新学派的诞生,金元四大家,刘完素 张从正 李东恒 朱震亨,刘河间 张子和 李 杲 朱丹溪,（寒凉派） （攻邪派） （补土派） （滋阴派）,46,ppt课件,金元四大家金元医家的学术争鸣，导致了新学派的诞生46ppt课,重视调理脾胃的护理,著名医学家,李杲,创立了脾胃学说，认为,“,内伤脾胃，百病乃生,”,李氏非常重视饮食、劳倦、情志三者的护理，在其,脾胃论,中有,“,用药宜禁论,”,、,“,养心神调治脾胃论,”,、,“,饮食伤脾胃论,”,、,“,脾胃将理法,”,等,47,ppt课件,重视调理脾胃的护理47ppt课件,滋阴降火护理法则的建立,著名医家,朱丹溪,创立了滋阴学说，在护理上独俱一格，在,格致余论,中专辟,“,饮食箴,”,、,“,色欲箴,”,、,“,茹淡箴,”,、,“,养老论,”,、,“,房中补益论,”,等提出了很多宝贵的保健护理要求。,48,ppt课件,滋阴降火护理法则的建立48ppt课件,重视营养学发展食疗养生护理,饮膳正要,元代,忽思慧,作 是这一时期营养学的代表著作，提出了养生避忌、妊娠食忌、乳母食忌、饮酒避忌及各种珍奇食品的食谱：补下元，理腰膝，温中顺气用,苦豆汤,、治腰背疼痛，骨髓虚损，身重气乏用,生地黄鸡,；,治脾胃虚弱，泄痢久不瘥（chai、）者用,鲫鱼羹。,49,ppt课件,重视营养学发展食疗养生护理49ppt课件,四、明清时期,（公元1368-1840年）,本草纲目李时珍 医学巨著,1.养生保健护理,修龄要旨明冷谦是一部内容丰富的,养生保健护理,的专著：论述了四时调摄、起居调摄、四季祛病、延年长生、导引祛病法等。,侍疾要语清钱襄,现存古代中医文献中最早较全面论述中医护理专书,50,ppt课件,四、明清时期（公元1368-1840年）本草纲目李时珍,2.温病护理的出现,吴又可,首提,“戾气”学说，认为“客邪贵乎早逐”在饮食护理方面从“论食”“论饮”“调理法”中论述了温疫病的护理要求。,陈耕道疫痧草对传染病要实行防疫隔离措施“疫痧人”的隔离消毒。,“人痘接种，预防天花”世界免疫学先驱。,四、明清时期,（公元1368-1840年）,51,ppt课件,2.温病护理的出现四、明清时期（公元1368-1840年）,温病四大家,吴又可 明末 瘟疫论 第一部温病专著,吴鞠通 清代 温病条辨完善温病体系,薛生白 清代 湿热病篇后世推崇,叶天士 清代 温热论 辨证论治和施护,完善温病学、,卫气营血、三焦辨证,四、明清时期,（公元1368-1840年）,52,ppt课件,温病四大家四、明清时期（公元1368-1840年）52ppt,医林改错,清代,王清任,著，改正了古医籍中在人体解剖方面的某些错误，发展了瘀血理论，创立了多首治疗瘀血病证的有效方案。,四、明清时期,（公元1368-1840年）,53,ppt课件,医林改错 清代王清任著，改正了古医籍中在人体解剖,随着西方科学技术的传入，特别是西洋医学的传入，中医学理论的发展呈现出新旧并存的趋势：,一是，走继承、收集和整理前人的学术成果之路；,二是，出现了中西汇通和中医学科理论科学化的思潮。,五、近代中医护理,学（公元1840-1949年）,54,ppt课件,随着西方科学技术的传入，特别是西洋医学的,吴尚先,理瀹,yue4,骈文,于,1870,年刊行的外治法专书,理瀹骈文,中明确提 出某些疾病对于一些饮食有禁忌。,55,ppt课件,吴尚先理瀹yue4骈文55ppt课件,清朝开办了,“,京师同文馆,”,近代最早的医学院,陈虬创办了“利济医学堂”近代较有影响医学校,丁甘仁在上海开办中医院，一边医疗，一边从事临床教学,秦伯未创办了中医疗养院，设病床百余张，供中医学生临床实习,李平书创办了神州医院和上海医院为兴建了粹华制药厂，可谓数千年未有之创举。,办学建院,56,ppt课件,清朝开办了“京师同文馆”近代最早的医学院办学建院56pp,护士队伍的形成,学员,护生（护士学校）,57,ppt课件,护士队伍的形成学员护生（护士学校）57ppt课件,正式形成-现代中医护理学,（公元1949年-今）,新中国成立以后，国家高度重视中医药事业,各地中医院纷纷建立，并且开始了严格的医护分式，专业护士有了专门编制。,58,ppt课件,正式形成-现代中医护理学58ppt课件,中医护病学,中国第一部中医护理专著,中医护理学概要,中医护理学成为一门独立学科奠定了基础,正式形成-现代中医护理学,（公元1949年-今）,（一）中医护理起步阶段,59,ppt课件,正式形成-现代中医护理学（公元1949年-今）（一）中医,（二）中医护理发展阶段,教育,中医护理工作指南,中医护理常规技术操作规程,国际交流,60,ppt课件,（二）中医护理发展阶段教育60ppt课件,（三）中医护理学科展望,传承中医养生,弘扬孝道文化,自然疗法，无毒副作用,适应症广，疗效显著 + 国际前景,经济简便，易于推广,61,ppt课件,（三）中医护理学科展望传承中医养生 自然疗法，无毒副作,思考题,中医护理学发展简史经历几个阶段？各阶段代表著作及其影响？,62,ppt课件,思考题 中医护理学发展简史经历几个阶段？各阶段代表著作及,感谢聆听,63,ppt课件,感谢聆听63ppt课件,