呼吸科护理查房肺炎【课件】

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,呼吸消化科护理查房,韩燕2015.04.21,.,*,呼吸消化科护理查房韩燕2015.04.21.*,1,内容程序,汇报病史,护理诊断,介绍疾病,护理措施,健康指导,.,*,内容程序 汇报病史.*,2,概念,肺炎是指由多种病原微生物、理化、过敏等因素引起的终末气道、肺泡和肺间质的炎症,.,*,概念肺炎是指由多种病原微生物、理化、过敏等因素引起的终末气道,3,肺炎的分类,解剖分类：,大叶性肺炎：累及单个、多个肺叶或整个肺段。,小叶性肺炎：累及细支气管和肺泡,间质性肺炎：支气管壁、支气管周围间质及肺泡壁,病因分类,细菌性肺炎如肺炎链球菌性肺炎等,非典型病原体所致的肺炎,病毒性肺炎,真菌性肺炎如白色念珠菌肺炎,其他病原体所致的肺炎,理化因素所致的肺炎如放射性肺炎,.,*,肺炎的分类解剖分类：.*,4,简要病史,患者，霍桂珍，女,，,70岁,测T:36.2 P:76次/分 R:20次/分 BP:120/80,于2015年4月16日入院，患者自述“咳嗽咳痰伴胸憋气短一周”入院。,.,*,简要病史患者，霍桂珍，女， 70岁.*,5,辅助检查,血常规：中性细胞百分比47.1%,(50%-70%),淋巴细胞比率45.4%,（20-40），红细胞平均体积101.9,（86-100fL），平均血红蛋白量33,（26-31pg），葡萄糖6.81,（3.9-6.2mmol/L),胸片：右下肺片状阴影，有少许炎症。,心电图：窦性心律，左心室肥厚劳损,.,*,辅助检查血常规：中性细胞百分比47.1%(50%-70%),6,病因,肺炎的病因,以感染为最常见病因，如细菌、病毒、真菌、寄生虫等，还有理化因素、免疫损伤、过敏及药物等因素。,.,*,病因肺炎的病因.*,7,.,*,.*,8,.,*,.*,9,治疗,1.,药物治疗,：本病一经诊断,不必等待细菌培养结果立即行抗生素治疗,首选青霉素G,（本病人使用了第三代头孢菌素头孢呋辛1.5g2次/日、平喘药物多索茶碱0.3g1次/日、欣康20mg1次/日、舒血宁20ml1次/日）。,2,对症治疗,：,盐酸氨溴索15mg布地奈德混悬液1mg雾化吸入一日两次，给予低流量持续吸氧。,胸痛时给予止痛剂；高热者尽量不用退热剂，避免影响临床判断；烦躁、失眠可用镇静、安眠药。,.,*,治疗1.药物治疗：本病一经诊断,不必等待细菌培养结果立即行抗,10,护理诊断,1、体温过高 与肺部感染有关,1）遵医嘱使用有效抗生素注意观察药物疗效，注意保暖，高热时给予物理降温，大量出汗时，及时更换衣物、被褥。,2）及时补充,足够热量,，,多饮水(12L/d),给予,清淡、易消化、足够热量的饮食,如：稀饭、面条、芹菜，,避免硬、冷、油煎食物,.,*,护理诊断1、体温过高 与肺部感染有关 .*,11,护理诊断,2、清理呼吸道无效,与胸痛、气管支气管分泌物增多、痰液粘稠及无力咳痰有关,1)环境应安静清洁舒适，空气新鲜流通。室内每日通风2次，每次1530分钟，避免直接吹风，以免受凉。,2）鼓励和协助病人有效咳嗽、排痰，及时清除口腔及呼吸道内痰液。痰液粘稠不易咳出时可扶病人坐起拍背，协助咳痰。遵医嘱应用祛痰药及超声雾化吸入，稀释痰液，促进痰液的排出。必要时吸痰，预防窒息的发生。,.,*,护理诊断.*,12,护理诊断,3、气体交换受损,与肺部感染炎性渗出阻碍气体交换有关,1）相对集中安排治疗和护理活动，减少对病人的打扰，保证足够的休息，减少耗氧量缓解呼吸困难。,2）给予氧气吸入，3L/分，提高血氧饱和度，纠正缺氧，改善呼吸,4、疼痛,胸痛 与肺部炎症波及壁层胸膜有关,1）,指导病人采取舒适体位，注意每俩小时变换体位一次,.,*,护理诊断3、气体交换受损 与肺部感染炎性渗出阻碍气体,13,护理诊断,5、焦虑,与起病突然、病情严重有关,1）给予心理护理，多与患者沟通，,加强巡视，陪伴、安慰病人，减轻紧张、恐惧心理。,6、知识缺乏,1）为病人讲解相关疾病知识，帮助其了解肺炎护理的相关知识，鼓励其保持积极乐观的情绪。,7、潜在并发症 感染性休克,.,*,护理诊断5、焦虑 与起病突然、病情严重有关.*,14,效果评价,1、病人可以有效咳嗽,2、病人呼吸困难有所减轻，发绀有明显的改善。,3、病人及家属知晓相关保健知识。,4、病人及家属焦虑有所缓解,5、病人无并发症发生。,.,*,效果评价1、病人可以有效咳嗽.*,15,健康指导,1、疾病预防指导 避免上呼吸道感染、淋雨受寒、过度疲劳、醉酒等诱因。加强体育锻炼，增加营养。长期卧床者应注意经常改变体位、翻身、拍背、随时咳出气道内痰液。易感人群如老年体弱者、慢性病病人可接种流感疫苗、肺炎疫苗等，以预防发病。,2、疾病知识指导 对病人及家属进行有关肺炎知识的教育，使其了解肺炎的病因和诱因。指导病人遵医嘱按疗程用药，出院后定期随访。出现高热、心率增快、咳嗽、咳痰、胸痛等症状及时就诊。,3.饮食指导 鼓励患者出院后进食高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食，一般取半流食、如牛奶、蛋羹类，细软面条、鱼粥、肉粥等，少量多餐。,.,*,健康指导1、疾病预防指导 避免上呼吸道感染、淋雨受寒、过,16,谢谢,.,*,谢谢.*,17,怎样留取痰标本,.,*,怎样留取痰标本.*,18,