肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肺血管及肺网状结构的影像学,与心肺疾病,肺血管及肺网状结构的影像学,1,主要内容,胸片上肺纹理的概念与相关病理意义,肺纹理(心血管源性、非血管源性)与线胸片,肺血管的CT表现,肺网状结构与HRCT,心、肺影像学病例一一大家解读,主要内容,2,胸片之肺纹理的概念,与相关病理意义,胸片之肺纹理的概念,3,肺纹理的定义在正常X线胸片上,从肺门向肺野外围延伸的放,射状条状阴影。其组成主要是肺动脉的影像,其次为肺静脉、支,气管和淋巴管参与并形成这种特有的X线表现。肺纹理是传统X,线技术用于描述肺部影像的专用术语。CT图像中不使用该词。,肺纹理的定义在正常X线胸片上,从肺门向肺野外围延伸的放,4,肺纹理成像的条件:肺组织处于良好的充气状态。当胩部存在病变时,而肺部充气不良,肺纹理不得充分显示,肺纹理X线胸片的意义:,1、胴片上胩纹理异常,比如肺纹理増强只是一个线征象,需要具体分析其他特征或临床资料,才有实际意义。,心肺一体的疾病,心肺存在相互病理关系,因此,X线胸片具有很重要应用价值。,3、避免淏区:胩纹理増强,均判支气管炎;正常情况下,肺纹理CR或片较传统X片多、右下较对側多、老年,人较年轻者多,CT检查,1、不采用“肺纹理”一词,因平片上的肺纹理属于多结构的混合影像,而于C上更具体,没有重叠,显示直观,2、直接揹述“肺血管”,薄层图像显示垂直层面的肺血管呈点状。叶间裂区稀疏,3、CT可区分肺间质的病变(表现为网状结构)、肺血管的异常,4、増强扫描可以显示肺栓塞,5、心肺一体的病变应参考眴片分析,例如,左心功能不全与肺水肿,龈RI检査:高档设备只是对于肺血管作评价,对肺间质的网状结构不及HRCT,肺纹理成像的条件:肺组织处于良好的充气状态。当胩部存在病变,5,胸片上出现肺纹理的异常:数量的异常:形态的异常,数量的异常:增多;减少;缺失,形态的异常:增粗、纤细;走行异常、分布异常(稀疏或聚拢,胸片上出现肺纹理的异常:数量的异常:形态的异常,6,肺纹理增多:见于血管性、支气管性、淋巴管性、肺间质性,血管源性,肺动脉纹理粗大,边界清楚、主枝近乎于纵向分布,肺门动脉扩张,心影,异常。比如左向右分流的先心病,肺静脉纹理増粗以双侧上肺内侧为著,肺野表现为増多的肺纹理边界模糊,比如风心病二尖瓣狭窄,各种左心功能不全。,支气管源性增多,粗细不均,夹杂变形纹理和小蜂窝影像,有时可见轨道,征,双下明显,如慢支、支扩。,淋巴管源与肺间质性增多表现为肺內纤细而增多的网状,如尘肺,癌性淋,巴管炎、肺纤维化组疾病等。,4KPE,平均压2.7KPa,线表现:肺动脉段突岀;肺门截断现象(肺门残根征);肺门搏动増强;右心室増大。,(5)肺静賦高压属于毛细血管后肺循环髙压肺毛细血管-静脉压1.3KPa(1mnlg),X线表现:为胩淤血改变(见上);当肺毛细血管-静脉压3.3KPa时出现肺水肿,间质性胩水肿:液体积聚在肺间质,可有 Kerley a、B、C线(B线:1-2m厚,长约2cm,位于肋膈角区)、,袖口征、胸膜水抑、朐水。,实质性肺水肿:液体进入肺泡,一侧或两側胩野有片状模影,以内中带为多,蝶翼状。,小结:肺血管病理异常及胸片表现,9,正常胸片上的肺纹理影像,正常胸片上的肺纹理影像,10,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,11,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,12,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,13,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,14,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,15,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,16,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,17,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,18,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,19,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,20,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,21,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,22,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,23,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,24,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,25,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,26,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,27,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,28,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,29,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,30,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,31,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,32,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,33,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,34,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,35,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,36,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,37,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,38,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,39,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,40,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,41,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,42,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,43,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,44,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,45,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,46,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,47,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,48,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,49,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,50,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,51,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,52,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,53,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,54,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,55,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,56,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,57,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,58,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,59,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,60,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,61,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,62,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,63,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,64,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,65,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,66,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,67,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,68,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,69,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,70,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,71,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,72,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,73,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,74,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,75,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,76,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,77,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,78,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,79,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,80,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,81,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,82,肺血管及肺网状结构影像学与心肺疾病课件,83,