冠状动脉病变与心梗ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,冠状动脉病变与心梗,聪明出于勤奋，天才在于积累,冠状动脉病变与心梗聪明出于勤奋，天才在于积累,1,冠状动脉病变与心梗的,关系及临床观察,冠状动脉病变与心梗的,2,冠状动脉,心的形状如一倒置的、前后略,扁的圆锥体,如将其视为头部,则,位于头顶部、几乎环绕心脏一周的,冠状动脉恰似一顶王冠,这就是其,名称由来。,冠状动脉,3,冠状动脉解剖,冠状动脉分为左冠脉系统和右,冠脉系统,令左冠脉主干(LM)短粗,分,为左前降支(LAD和左旋支,LCX)。,令临床常将LAD、LCX和右冠脉,(RCA)视为三大主支。,冠状动脉解剖,4,右冠脉系统包括,左冠肱系统包括:,右冠(RCA),左主干(LMCA),圆锥支(CB),左旋支(LCx),右室支(RVB),前降支(LAD),锐缘支(AM),对角支(DB,后降支(PDA,钝缘支(OM,冠状动脉示意图,右冠脉系统包括,5,冠脉解剖总结一冠状动脉与心脏各部分的供血关系,左室的血液供应,前间壁、前壁-LAD,令前侧壁-LAD(对角支)和LCX(钝缘支),后侧壁-LCX(RCA,下壁一多为RCA(后降支),亦可为Cx,偶有部分来源LA,后壁-RCA(左室后侧支)和/或LCX,令室间隔:前上2/3和心尖部-LAD,后下1/3-RCA,冠脉解剖总结一冠状动脉与心脏各部分的供血关系,6,冠脉解剖总结一冠状动脉与心脏各部分的供血关系,右室的血液供应主要来自RCA,右室支一右室前壁,锐缘支一右室侧壁,后降支一右室后、下壁,园锥支一右室流出道和肺动脉园锥部,部分右间隔旁区可来自LAD(右室前支),冠脉解剖总结一冠状动脉与心脏各部分的供血关系,7,自律传导统血供,窦房结-60%为RCA(窦房结动脉),40%LCX(左房支),寫房结,房室结-90%为RCA(房室结支),10CX,房室束一多为RCA和AD双重供血,左束支主干-LAD、RCA等多源供血,右束支-LAD(第1间隔支),左前分支-LAD(第1间隔支),希氐,左后分支CX和RCA双重供血,自律传导统血供,8,冠心病,冠心病是一种由冠状动脉器质性动脉粥样便化或动力性血管痉,挛狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗,塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病,平时我们说的冠心病多数是动脉器质性狭窄或阻塞引起的又称,冠状动脉粥样硬化性心脏病。其冠状动脉狭窄多系脂肪物质沿,血管内壁堆积所致这一过程称为动脉硬化。,冠心病,9,冠状动脉病变分类,隐匿型,心绞痛型,心肌梗死型,心力衰竭型,猝死型,冠状动脉病变分类,10,冠状动脉病变分类,、隐匿型,患者有冠状动脉硬化,但病变较轻或有较好的侧支循环,或患者痛,阈较高因而无疼痛症状。,二、心绞痛型,在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、,短暂的缺血与缺氧的临床综合征。,三、心肌梗死型,在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使,相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。,冠状动脉病变分类,11,冠状动脉病变与心梗ppt课件,12,冠状动脉病变与心梗ppt课件,13,冠状动脉病变与心梗ppt课件,14,冠状动脉病变与心梗ppt课件,15,冠状动脉病变与心梗ppt课件,16,冠状动脉病变与心梗ppt课件,17,冠状动脉病变与心梗ppt课件,18,冠状动脉病变与心梗ppt课件,19,冠状动脉病变与心梗ppt课件,20,冠状动脉病变与心梗ppt课件,21,冠状动脉病变与心梗ppt课件,22,冠状动脉病变与心梗ppt课件,23,冠状动脉病变与心梗ppt课件,24,冠状动脉病变与心梗ppt课件,25,冠状动脉病变与心梗ppt课件,26,冠状动脉病变与心梗ppt课件,27,冠状动脉病变与心梗ppt课件,28,冠状动脉病变与心梗ppt课件,29,冠状动脉病变与心梗ppt课件,30,冠状动脉病变与心梗ppt课件,31,冠状动脉病变与心梗ppt课件,32,冠状动脉病变与心梗ppt课件,33,冠状动脉病变与心梗ppt课件,34,冠状动脉病变与心梗ppt课件,35,冠状动脉病变与心梗ppt课件,36,冠状动脉病变与心梗ppt课件,37,冠状动脉病变与心梗ppt课件,38,冠状动脉病变与心梗ppt课件,39,冠状动脉病变与心梗ppt课件,40,冠状动脉病变与心梗ppt课件,41,冠状动脉病变与心梗ppt课件,42,冠状动脉病变与心梗ppt课件,43,冠状动脉病变与心梗ppt课件,44,冠状动脉病变与心梗ppt课件,45,冠状动脉病变与心梗ppt课件,46,冠状动脉病变与心梗ppt课件,47,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,48,