特异性免疫应答的特点及其机制课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,特异性免疫应答的特点及其机制,56、死去何所道，托体同山阿。,57、春秋多佳日，登高赋新诗。,58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。,59、相见无杂言，但道桑麻长。,60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。,特异性免疫应答的特点及其机制特异性免疫应答的特点及其机制56、死去何所道，托体同山阿。,57、春秋多佳日，登高赋新诗。,58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。,59、相见无杂言，但道桑麻长。,60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。第十三章,特异性免疫应答的特点及其机制,特异性免疫应答的特点,特异性( specificity,获得性 adaptiveness),排他性( discrimination,多样性( diversity),记忆性( memory),转移性 transferability),耐受性( immunty| erance),护理学是一门实践性较强的综合性学科。随着高职教育的迅速发展，社会对护理人才的要求也越来越高。按照我国护士条例规定，护理专业的学生除在校学习理论知识外，还要求在医院参加不少于八个月的临床实习。近年来，一些高职院校更是探索出了另一种新的护理人才培养模式院校合作，将护士职业教育的场所越来越多地从学校扩大到实习医院，医院不仅成为对护理实习生（下称护生）进行技能培养的一支重要力量，同时也成为对护生进行思想政治教育的重要施教者。,一、高职护生容易出现的思想问题,临床实习阶段是每个护生走上工作岗位的必经之路，也是学校与医院相互连接、共同做好护生教育培养的桥梁。但在临床实习期间，实习护生离开原来熟悉的学习与生活环境的校园，来到一个陌生的工作环境，面对新的工作要求和新的人际交往关系，特别容易出现一些思想上的波动和问题。,如学习的不适应问题。护生实习前，在课堂上学到了很多专业技能操作的要求，一来到医院进行亲身实践，刚开始经常会感到一切很新鲜，希望尽快下临床，但一但进入工作岗位，进行具体操作时又感到环境与程序陌生，实习工作一时无从下手。还有情绪不稳定问题。现在的护生大部分都是90后，独生子女，正处于青少年时期的她们，生性活泼，创造力旺盛，心身变化快，思维敏捷，求知欲强，但有时也会有逆反心理，情绪稳定性差，特别是工作上容易急躁，有时还有懒惰思想，情绪上带有明显的两极性。另外，就是思想压力比较大。有调查显示，护生实习期间的思想压力较为普遍，主要压力来自于对紧急情况的应对，担心医疗事故，还有对医患关系、科室人际关系的处理。有的护生在面对工作上的困难，如患者的刁难言语，带教老师的质疑、批评时，或对于带教老师提出问题不能回答时，都会感到有较大的思想压力。,二、导致高职护生思想问题的原因分析,1.学校对护生教育和管理的缺失 高职院校往往把学生的护理职业技术能力培养作为教育的重点，在课程设置和实践活动安排上，忽视了对学生思想的教育和引导，导致很多护生在实习之初，没有做好足够的思想准备，开始进入实习医院时产生了一些学习和心理上的不适应。另外，在实习过程中，由于实习时间较长，一些学校把教育和管理的责任寄托于实习医院，对护生疏于管理，平时与护生的联系较少，不能及时了解和掌握她们的思想、工作和生活状况和动态，无法进行及时的引导和教育。,2.院校追求的目标和责任不同 追求社会效益，保证医疗质量，维护患者利益，对患者负责，是医院追求的目标和责任。在近一年的实习时间里，医院对护生管理的重点是专业技能的培养，而不是思想政治教育。由于目前我国医院的医护比例还较低，护生在实习岗位上承担的工作任务和工作压力较重，再加上医院与学校沟通较少，对护生缺少关爱，更增加了护生思想政治教育的难度。,三、加强院校合作，做好高职护生的思想政治教育工作,做好当前护生的思想政治教育工作，学校要充分发挥医院资源的优势，采用“走出去”和”请进来”等办法，多形式多渠道组织学生走出校园，到医院中去，同时也要主动把医院文化吸纳到校园，融入到大学生的日常思想政治教育中来。,1.走出去,学院要突出实践在思想政治教育中的地位，积极创造条件，拓展空间，使思想政治教育走出课堂，走向医院，走向“工作”。医院在具体的实践教学中，要开展形式多样、丰富多彩的教育活动，不仅让学生学习知识、领悟理论，还能改造思想、磨炼意志、提高素质。如护生在实习时，医院可利用科室、部门里优秀医护人员的积极言行感染和影响学生，以一个个鲜活的医患事例教育学生，培养学生对所学专业及未来所从事的职业的情感，提高思想认识，调动他们的学习积极性。医院结合工作岗位职责要求、劳动纪律、工作现场的实际，结合具体工作任务，还可以对学生开展诚实守信、遵纪守法、热爱劳动、爱岗敬业、忠于职守、乐于奉献、责任意识、团队精神、艰苦奋斗、勤俭节约等教育，培养学生养成良好的职业行为习惯，遵守岗位职责规定、行为规范、劳动纪律、奖惩制度等方面的制度要求，树立良好的敬业精神和职业道德品质，从而使护生自觉地把理论与实践有机结合起来，构建起实现理想和人生价值的现实平台。同时，院校双方还可以利用先进事迹报道、成功典型示范、成果展示、领导慰问、慰问信等方式对护生进行精神鼓励教育，最大限度地调动护生参与实践的积极性。,2.请进来,医院文化是医院在长期医疗活动中逐渐形成的以人为核心的文化理论、价值观念、生活方式和行为准则等等。从高等职业教育人才培养的目标可以看出，医院文化对校园文化具有很强的互补性。医院文化对护理高职院校大学生的品德养成具有积极的熏陶和潜移默化的影响作用，如医院的价值观，护理工作的服务理念等，都会对学生产生积极的影响。将医院文化引入校园，通过引进医院文化的思想元素，将优秀医院的文化理念导入人才培养实践中，可以提升高职院校的管理水平和学生培养质量。如：邀请优秀医院的管理者、护理专家、优秀医务工作者到校走进课堂，开设医院文化课程或开展专题讲座、优秀毕业生讲坛和座谈交流，创新教学内容，推进职业素质教育进课堂，并直接在课堂上向学生传递医院文化的精髓，促进校园文化和医院文化的交流与融合;通过丰富多彩的校园文化活动，深化学生对医院文化的认同：通过校园环境的医学文化布置，在校园内营造突出护理特色的良好医院文化氛围;通过医院和护理行为文化的渗透，加强对学生“职业化”行为的训练;开设相关实践课程，组织学生到医院调研等。总之，通过在校期间对医院文化的吸纳与传播，实现院校文化的“零距离”，使护生在实习前的世界观、人生观，价值观和道德观建立在职业基础之上，培养她们服务患者的意识，以更快地融入将来的实习和工作岗位。 3.做好评价,传统的思想政治教育工作中，评价学生的主体是往往仅是学校的辅导员，且大多评价大都流于形式。因为实习护生有大部分时间是在医院中学习和工作，他们工作表现如何，个人的职业素质怎样，作为指导他工作的实习老师会更为清楚。因此，要将医院作为评价学生思想的一个重要主体，让医院参与对护生的评价。学校要建立详细的、可操作性强的评估办法和考核方式，加强与医院的协作，定期对学生实习期间的专业技能操作和学风医德进行综合评价，及时了解、掌握学生在医院期间的动态情况。医院也可为每一名实习生指定一名医院优秀员工为实习指导教师和思想导师，不仅帮助学生解决业务上的难题，也可对实习生的思想动态、出勤等情况作好记录和引导，考核结果及时反馈给学校和学生，培养实习护生严谨的治学态度和强烈的工作责任感，以严格的管理督促学生养成良好的医德和行医习惯。,4.抓好党建、团建工作,党、团组织是高职院校顺利开展思想政治教育的好助手。通过党、团组织主动搭建学校与医院之间的桥梁，创建院校党员、团员教育共同体，与医院党、团支部开展共建活动。一是建立医院基层党组织对实习护生中入党积极分子和党员的教育管理机制。学校与医院党组织共同建立组织生活、思想汇报、考察培养、推优评议等制度，医院可根据护生在医院中的实际表现，将各方面比较成熟的优秀团员和积极分子推荐给学校党组织，学校也可将护生中的一些优秀分子与医院共同进行培养教育。二是在医院里成立临时党支部和团支部，配合医院党组织对入党积极分子、学生党员进行培养与管理，方便组织开展各项党团活动，做好实习护生的思想政治教育工作。,教师是光荣而神圣的职业,承担着教书育人的责任。历史上魏徵病死,唐太宗曾大哭道:“人以铜为镜,可以正衣冠;以古为镜,可以知兴替;以人为镜,可以明得失。由此我深深的感到作为一名历史教师,身上的担子更重。,当今的社会是物欲横流的社会,随着生产的发展,人们的生活水平有了很大的提高,生活安定,衣食无忧,国家严格实行计划生育每家几乎是独生子女,生活在蜜罐里的学生们没有经历过战争、流血牺牲,也没有经历过艰苦创业的辛劳,甚至连擦桌子、扫地这样的简单家务活也被父母抢了去,所以,有一部学生在学习上表现出吃不了苦,受不了累,考试一遇到挫折就意志消沉。立刻迷失了自我,找不到人生奋斗的方向。,在学习历史的过程中,我们可以了解到中国上下五千年的历史有过屈辱,有过辉煌,但过程里都无一例外的浸透着中国人的努力、拼搏和抗争。在课堂中如果单纯的照课本中去讲,把同学们不熟悉的东西,时代相差很远的东西强加给他们,他们会感到历史是枯燥无味的说教,因为他们头脑中浮现不出生动的历史画面,悲壮的历史场景,从而也就达不到历史给他们的震撼感。,针对这样的情况,我多年教学都在努力尝试将历史当中出现的历史事件,故事情节,伟大的发明创造,包括历史上著名的人物都在我的历史课堂上以最大的限度的让他在还原到现在的时代。也就是采取创造出历史情境的办法讲授每节课。,在创设情境的过程中有很多种方式,其中设置疑问情景,激发学生学习兴趣就是常用的一种。高中的学生面临高考,因此在分析某些历史问题时围绕教学目的,重点和难点,经过自己的精心设计,进行有目的、有趣味、有启发性提问,引起学生探新寻因的兴趣,唤起学生的求知欲。对促进学生思维会有很大的作用,也会收到良好的教学效果。,如我在讲到第二次工业革命的时候进一步引申了一个问题,让同学们结合我国国情谈谈人才、科学技术、教育、经济之间的关系,在讲这个问题之前我首先给学生们播放中国神舟七号升天的录像,然后提问神舟七号能够发射成功说明了什么问题,同学们都能说出是中国的科学技术水平高,我又进一步问神舟七号是怎么上天的,同学们又都说出是科学家们的操纵,而科学家又都是国家的栋梁之才,我又说要想成为有创新能力的人才又得靠什么,同学们说靠教育,我又问教育的投入靠什么,同学们说靠国家的经济实力提供的物质保障,最后,我又问国家的经济实力增强又靠什么,同学们又说科学技术是第一生产力等等。,通过提问,学生被教师的提问深深吸引住了,求知欲、好奇心融为一体,激发学生动脑思考,引导学生各述己见,畅所欲言,质疑问难。为学习准备了最佳的心理背景,使学生的智力得到了充分的开发和培养。,在教学的过程中利用多媒体教学,给同学们播放一些与课本内容有关的影音,产生强大的视听感觉,使他们立刻投入到当时紧张激烈的场景当中去,有身临其境之感,达到与历史的交融。,如我在讲国共十年对峙时期,国民党对外国侵略者妥协,对中国共产党和红军镇压,五次围剿红军,企图致共产党和红军于死地,其中前四次围剿因为中国共产党采取正确的战略战术粉碎了国民党的阴谋,但第五次反围剿因为博古、李德等人错误的方针而失败,中国共产党和红军被迫长征,在长征的过程中,战士们强渡大渡河,飞夺泸定桥,牺牲了很多战士,为了让更多的战士能够过河,一些战士不怕牺牲组成了人桥。在过杳无人烟的大草地时,随时会有被沼泽地吞没的危险,但在队伍的前面总有探路者,没有粮食吃就吃草根,但并不是所有的草都能吃,有的草有毒,在队伍里为了其他战士的安全,总有第一个尝草的人。,看到这样的影片时,有的同学感动的流下了眼泪,有的同学意识到自己平时很自私,不顾及集体的利益,有的同学感到自己现在美好的生活来之不易,应好好珍惜,有的同学会在心里暗下决心好好学习,让我们的祖国更加强大富饶。,通过情境教学能够陶冶人的情感,净化人的心灵。情境教学的陶冶功能就像一个过滤器,使人的情感得到净化和升华。它剔除了情感中的消极因素,保留了情感中的积极成分。这种净化后的情感体验具有了更有效的调节性、适应性、动力性、强化性、感染性、信号性、定向性等方面的辅助认知功能。,历史课堂上,要想上一节生动有趣的课需要师生的配合,学生的积极参与是主要的,在活动中激发他们去发现问题、分析问题并找出解决问题的方法。有利于锻炼学生的创造性思维,培养学生的适应能力。如我在讲到洋务运动的时候,当时有两个派别一个是洋务派,一个是顽固派,洋务派主张向西方学习先进的技术,顽固派因循守旧,盲目排斥外来的一切事物,针对这两个派别,我将学生分成两组,一组代表洋务派,一组代表顽固派进行辩论,我则作为主裁判长做总结发言。,在这节历史情境教学中,我与学生建立的是平等的“对话”关系。使课堂的活力得以恢复,师生之间不但有言语的沟通,还渗透着心灵的交融。师生之间可以共同探究、合作讨论、彼此争辩、畅所欲言,呈现着一种生态平衡之美。教师与学生同时探讨、反思、进步,和谐共进、教学相长,使课堂充满“人情”味,从而使课堂发展成为多彩的生命成长的摇篮。,情境教学,是在对社会和生活进一步提炼和加工后才影响于学生的。情境教学中的特定情境,提供了调动人的原有认知结构的某些线索,经过思维的内部整合作用,人就会顿悟或产生新的认知结构。情境所提供的线索起到一种唤醒或启迪智慧的作用。比如正处于某种问题情境中的人,会因为某句提醒或碰到某些事物而受到启发,从而顺利地解决问题。,特异性免疫应答的特点及其机制56、死去何所道，托体同山阿。特,1,第十三章,特异性免疫应答的特点及其机制,第十三章,2,特异性免疫应答的特点,特异性( specificity,获得性 adaptiveness),排他性( discrimination,多样性( diversity),记忆性( memory),转移性 transferability),耐受性( immunty| erance),特异性免疫应答的特点,3,免疫应答的特异性,特异性表现在:,应答的启动、应答的对象和应答的结局,特异性的本质是:,TCR和BCR特异性识别抗原,而TCR和BCR,的多样性是保证机体对种类繁多的抗原产生,特异性应答的基础,免疫应答的特异性,4,TCR和BCR的多样性及其分子基,机体为何能产生数量巨大、识别抗原特异性各异,的TCR和BCR?,其遗传学基础是T、B淋巴细胞在发育早期阶段,存在着分隔的、一定数量的胚系基因片段,在淋,巴细胞分化成熟过程中,这些基因片段发生不同,的重排和组合。,TCR和BCR的多样性及其分子基,5,BCR胚系基因结构,V区基因和C区基因,重链V区基因由三种胚系基因片段:V、D、,J拼接而成,轻链v区基因由V、J个基因片段拼接成,的,V区基因的下游是编码C区的C基因,BCR胚系基因结构,6,TCR胚系基因结构,、6链相当于Ig重链基因,由V、D、,J、C基因组成,、V链相当于Ig轻链基因,由V、J,C基因组成,TCR胚系基因结构,7,特异性免疫应答的特点及其机制课件,8,特异性免疫应答的特点及其机制课件,9,6链基因(雏基因插在c链基因内),H鲁鲁B,D8 J8 Co,(70-80),(61),阝链基因,開群子出鲁升H,D,Cp D,链基因,5=HGHH形=g,C,(12),3)(1)(2)(1),图中括号内数字为基因片段数),人类TCR胚系基因结构示意图,6链基因(雏基因插在c链基因内),10,BcR、TCR基因的重排,重排发生在TB细胞在中枢免疫器官发育过程中,BCR和TCR胚系基因中隔开的V、(D)、J基因,片段通过基因片段的重排,形成V(D)J连接重排,后的DNA。,转录初级RNA,剪接形成mRNA(含C基因),翻译为重链(、链)或轻链(、链),BcR、TCR基因的重排,11,特异性免疫应答的特点及其机制课件,12,特异性免疫应答的特点及其机制课件,13,特异性免疫应答的特点及其机制课件,14,特异性免疫应答的特点及其机制课件,15,特异性免疫应答的特点及其机制课件,16,特异性免疫应答的特点及其机制课件,17,特异性免疫应答的特点及其机制课件,18,特异性免疫应答的特点及其机制课件,19,特异性免疫应答的特点及其机制课件,20,特异性免疫应答的特点及其机制课件,21,特异性免疫应答的特点及其机制课件,22,特异性免疫应答的特点及其机制课件,23,特异性免疫应答的特点及其机制课件,24,特异性免疫应答的特点及其机制课件,25,特异性免疫应答的特点及其机制课件,26,特异性免疫应答的特点及其机制课件,27,特异性免疫应答的特点及其机制课件,28,特异性免疫应答的特点及其机制课件,29,特异性免疫应答的特点及其机制课件,30,特异性免疫应答的特点及其机制课件,31,特异性免疫应答的特点及其机制课件,32,特异性免疫应答的特点及其机制课件,33,特异性免疫应答的特点及其机制课件,34,特异性免疫应答的特点及其机制课件,35,特异性免疫应答的特点及其机制课件,36,特异性免疫应答的特点及其机制课件,37,特异性免疫应答的特点及其机制课件,38,特异性免疫应答的特点及其机制课件,39,特异性免疫应答的特点及其机制课件,40,特异性免疫应答的特点及其机制课件,41,特异性免疫应答的特点及其机制课件,42,特异性免疫应答的特点及其机制课件,43,特异性免疫应答的特点及其机制课件,44,特异性免疫应答的特点及其机制课件,45,特异性免疫应答的特点及其机制课件,46,特异性免疫应答的特点及其机制课件,47,特异性免疫应答的特点及其机制课件,48,特异性免疫应答的特点及其机制课件,49,特异性免疫应答的特点及其机制课件,50,特异性免疫应答的特点及其机制课件,51,特异性免疫应答的特点及其机制课件,52,特异性免疫应答的特点及其机制课件,53,特异性免疫应答的特点及其机制课件,54,特异性免疫应答的特点及其机制课件,55,特异性免疫应答的特点及其机制课件,56,特异性免疫应答的特点及其机制课件,57,特异性免疫应答的特点及其机制课件,58,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,59,