临床护士工作能力考核-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,临床护士工作能力考核,临床护士工作能力考核,1,考核流程,确定考核科室,查看排班表,下病房（重点病人）,确定考核护士,确定病人,随护士到病房,现场观察、横断面考核,追溯、提问,评价(病人、责任组长或临床带教、护士长、其他护士）,考,核,流,程,考核流程确定考核科室考,2,考核思路,病例选择,护士选择,横断面选择,考核深度选择,考核能力选择,常见病 多发病,重危 术后 特殊,5年内,5年以上,5年内 5年以上,基本技能基本知识,操作,规范,知识延伸,急救处理,预见性护理,个性化护理,健康教育,专科体检,专科操作,床旁护理,人文关怀,应急,能力,观察,评估,动手,能力,人文,关怀,护理,思维,沟通,能力,考核思路病例选择护士选择横断面选择考核深度选择考核能力选择常,3,评价(病人、组长,或临床带教、护士长）,确定考核科室,查看排班表,下病房（重点病人）,确定考核护士,追溯、提问,确定病人,现场观察、横断面考核,随护士到病房,考核思路,听取病区护士长汇报：,病区病人基本情况，护士人员结构，查看排班，选择护士，进行跟班。,跟随护士晨间护理，寻找有价值的病人：危重症病人、大手术后病人、术前有合并症的病人、有术后并发症的病人、化疗病人等。,评价(病人、组长或临床带教、护士长） 确定考核科室查看排班表,4,评价(病人、组长,或临床带教、护士长）,确定考核科室,查看排班表,下病房（重点病人）,确定考核护士,追溯、提问,确定病人,现场观察、横断面考核,随护士到病房,考核思路,能有效反映护士专科工作,能力,跟随护士到病房，实际观察护士的工作,由护士汇报病人病情以及治疗护理内容,查看病历，提问与该病人相关的疾病知识、护理常规、工作中涉及到的流程、制度和管理等内容。,观察为主(70%)，提问为辅(30%),评价(病人、组长或临床带教、护士长） 确定考核科室查看排班表,5,考核思路,评价(病人、护士长、其他护士）,确定考核科室,查看排班表,下病房（重点病人）,确定考核护士,追溯、提问,确定病人,现场观察、横断面考核,随护士到病房,区分难易度，主要知识点、新进展、应急能力,考核内容及深度：,5,年护士：专科基础知识和技能；护理常规；工作制度。,5,年护士：专科专业知识和技能，应急处理和抢救能力；疑难、危重病人的护理。,5,年护士回答不全的由责任组长、临床带教补充，仍回答不完整由护士长补充。,考核思路评价(病人、护士长、其他护士） 确定考核科室查看排,6,观察70%,提问30%,横断面,+追溯,见什么考什么,有什么考什么,分层次考核,多层面考核,多维度考核,多能力考核,考核原则,考核原则,观察70%横断面见什么考什么分层次考核多维度考核考核原则考核,7,1、规范动手能力：,实际场景中的基础护理操作和专科护理操作规范,2、应变处理能力：,能够应对各种突发情况，机动、实际，避免教条,3、表达沟通能力：,与病人和家属的沟通、功能锻炼指导、各种健康教育场景,4、人文关怀能力：,爱伤观念，保护隐私,同情心,5、护理思维（护理程序的运用）能力、病情观察能力、专业知识点掌握:,及时评估掌握病情、发现问题，采取正确护理措施、解决问题,护士临床工作能力,1、规范动手能力：实际场景中的基础护理操作和专科护理操作规范,8,护士选择,知识延伸,急救处理,预见性护理,个性化护理,“为什么做”,掌握基本技能,掌握基本知识,掌握操作规范,“怎么做”,对护士的护理进行评价、指导、预见护理,对病人有整体观、处理疑难,“做得怎么样”,5年,6年,护士长,护士选择 知识延伸 对护士的护理进行评价、指导、预见护理,9,重症护理,-,主要内容,不同年资护士特征,案例分享,2012,年年轻护士工作能力考核,重症护理-主要内容不同年资护士特征,10,ICU,高年资护士观察范围,评估病人转运风险,评估护理隐患,ARDS,、,MODS,感染性休克,管道护理风险,液体管理潜在风险,考核：护士的临床护理思维及病情观察评估能力 、危重病人应变处理能力方面,ICU高年资护士观察范围评估病人转运风险,11,专科技术的能力,1,CPR,、除颤配合,鼻肠管,CRRT,CVP,监测、,S-G,导管,纤维支气管镜检查配合,心电监护,专科技术的能力1CPR、除颤配合,12,专科技术的能力,2,评估危急情况，正确处理,评估实验室危急值，协助处理,监护仪报警设置与处理,呼吸机报警处理,其他报警处理,专科技术的能力2评估危急情况，正确处理,13,专科技术的能力,3,（高年资）,IABP,ECMO,排除仪器上报警故障,综合应急能力,检查结果分析,专科技术的能力3（高年资）IABP,14,把 握,如果所管病人病情过轻，低于该护士应有能力,直接说明该护士能力没有得到护士长认可,如果没有更重病人，看实景,对自己分管病人的护理,把 握如果所管病人病情过轻，低于该护士应有能力,15,确定考核护士的护理对象,方法：从选定护士分管病人中选择,大手术后,重症肺炎,心肌梗死,坏死性胰腺炎,脑出血、脑梗死,创伤,确定考核护士的护理对象方法：从选定护士分管病人中选择,16,现场考核,考官收集病史,确定护理问题,3-5,个,观察护士对主要护理问题的处理,可以提问：答案主次分明,现场考核考官收集病史,17,现场观察内容,常规护理、抢救药物使用观察,各种评分,液体管理技术,营养支持护理,疼痛处理原则,康复护理,现场观察内容常规护理、抢救药物使用观察,18,考核中应注意,结合,ICU,护理工作特点,连接,任何时间都有工作内容,预先了解交接班时间点,避免探视时间（探视时间可用于路途）,考核中应注意结合ICU护理工作特点,19,模拟考核实境一,被考护士：工作,3,年,病人：胃癌全胃切除术后第一天,考核横断面：胃肠减压的护理、疼痛护理,报警及处理,场景：针对该病人的胃肠减压、制造负压,追溯：胃肠减压不畅原因及处理,模拟考核实境一被考护士：工作3年,20,模拟考核实景二,被考护士：工作,7,年,病人：外出检查回病室,考核横断面：病人的交接和搬运,心电监护和报警参数的设置,导管的安置,追溯：风险评估,模拟考核实景二被考护士：工作7年,21,模拟考核实景三,核护士：,10,年,实景：接,3,年护士班,考点：,交接流程,交接的关键点,发现问题能力：引流管、伤口、报警设置等,模拟考核实景三核护士：10年,22,交接班重点查看,班者：全面、重点突出,接班者：仔细、查漏,考核护士在交接过程中能发现问题，解决问题,每次交接都是一次发现问题的环节,交接班重点查看班者：全面、重点突出,23,常规护理,人工气道管理,CRRT,护理,各管道护理,基础护理（皮肤、口腔、会阴部、制动、体位等）,预防感染（,VAP,、,CRBSI,、,CA-UTI,等）,并发症预防,心理护理,常规护理人工气道管理,24,病情观察要点,感染性休克观察要点：,血压、,CVP,心率,乳酸,血常规,呼吸,病情观察要点感染性休克观察要点：,25,考核要求,1,、不是对医院护理质量的评价,2,、对每个被考护士的评分，是一个整体的评价，评价的标准和尺子在考官心中，尽量避免干扰因素,考核要求1、不是对医院护理质量的评价,26,考核要求,3,、重实用淡系统：考核的问题要明确、单一、实用，不要大而全的题目、系统化,4,、避免如护理查房的全套，避免把三基理论考试，用提问护士的方式又再现,5,、在考核过程中，掌握好时间，每人,30,分钟左右；控制好局面，适可而止，不要穷追猛打、一问到底,考核要求3、重实用淡系统：考核的问题要明确、单一、实用，不要,27,考核工作新要求,一、尝试成组考核,护士长,1,、,选择病人 责任组长,责任（管床）护士,自下而上,考核,考核工作新要求一、尝试成组考核自下而上,28,考核工作新要求,2,、不同的角度，不同的横断面。,现状,管床,如： 追溯,责任组长,计划,责任组长、护士长,3,、注意点：,合适的临床场景可选择该方法，但不做强行要求。,一组人员年资上有差异。,考核工作新要求,29,考核工作新要求,第一标准： 学习的能力,第二标准： 领导力,第三标准： 谦逊,第四标准： 主人翁意识,第五标准： 专业知识,第?标准： 专业知识,第?标准： 主人翁意识,第?标准： 谦逊,第?标准： 领导力,第?标准： 学习的能力,谷歌招聘的五项标准,二、能力考核的权重,考核工作新要求 第一标准： 学习的能力 第?标,30,考核工作新要求,能力的权重应视：年资、病例、护理需求等因素来确定。,考核工作新要求能力的权重应视：年资、病例、护理需求等因素来确,31,考核工作新要求,三、难度系数的判断,1,、操作：不宜过细,2,、参照：,年资,病种,操作难度,病人,3,、判断：,2,位考官共同商定,年龄,病情等,考核工作新要求三、难度系数的判断年龄病情等,32,考核工作新要求,四、增加护士长考核：,1,、对象：以单元护士长为主,2,、方式：不单独抽考，考核护士后，请护士长点评，根据点评内容评分。,3,、目的：评价护士长平时对各级护士的评估能力、培训方式及业务能力。,4,、注意：不宜多过，每家医院抽查,4-5,位。,考核工作新要求四、增加护士长考核：,33,考核工作新要求,五、加强专业化培训,1,、目的：更多省级专科护士参与考核工作，利于临床专业化知识的提升。,2,、注意：, 根据对象、病情等酌情进行专业知识的考核，但不宜过深、过偏，穷追猛打。, 更侧重能力的考核，而不是某项技术操作的熟练程度。,考核工作新要求五、加强专业化培训,34,经常,不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有,力量,Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will,Be,学习总结,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量学,35,结束语,当,你尽了自己的最大努力,时,，,失败,也是伟大,的，所以不要放弃，坚持就是正确的。,When You Do Your Best, Failure Is Great, So DonT Give Up, Stick To The,End,演讲,人：,XXXXXX,时,间：,XX,年,XX,月,XX,日,结束语,36,