第九章老年人常见疾病与护理-课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,康复科,孙,龙丹,老年人常见疾病与护理,1,ppt课件,康复科 孙龙丹老年人常见疾病与护理1ppt课件,老年病：是指在老年群体中发病率明显增高的疾病。,源自不同器官系统的老年病表现出共有的临床特征：,1.,起病隐匿，发展缓慢；,2.,症状及 体征不典型；,3.,多种疾病同时存在；,2,ppt课件,2ppt课件,4.,易出现水、电解质紊乱；,5.,易出现意识障碍；,6.,易存在并发症和后遗症；,7.,伴发各种心里反应；,8.,预后不良，治愈率低，死亡率高。,3,ppt课件,3ppt课件,老年高血压患者的护理,老年高血压是指老年人在未服用抗高血压药物的情况下，血压持续或非同日,3,次以上收缩压,140mmhg,和舒张压,90mmhg,。,老年高血压是指除了血压升高还伴有心、脑、肾的损害。,老年人血压波动性大；症状少而并发症多；多种疾病共存；会出现慢性疼痛因：,血压升高脑供血不足引起,；活动无耐力：因（血压升高心脑肾循环障碍引起）；因 血压升高视物模糊，意识障碍有受外伤的危险；,4,ppt课件,治疗护理：主要目的是将血压调整至适宜水平；降低心血管病死亡和致残的危险；,1.,一般护理：保持良好的休息环境,适当的运动，注意监测病情。极高危的患者应该绝对卧床休息；,2.,用药护理： 治疗前有无直立性低血压； 选择对合并症有益的药物； 从小剂量开始，逐渐递增； 应用长效剂型，每日一次； 避免药物相互相互作用； 观察药的副作用：如虚弱眩晕抑郁等； 防止血压过低，应随时监测；,5,ppt课件,治疗护理：主要目的是将血压调整至适宜水平；降低心血管病死,老年高血压降压药物有：,1,、利尿剂 低剂量利尿剂，特别是噻嗪类是老年高血压首选；不良反应有低钾血症、胃肠道反应、高血糖、高尿酸血症等；,2,、钙拮抗剂 对老年高血压尤其有效，可作为一线降压药物 ；不良反应有下肢水肿、头晕头痛、心动过速等；,6,ppt课件,老年高血压降压药物有：1、利尿剂 低剂量利尿剂,3,、血管紧张素转换酶抑制剂 用于老年高血压可降低心脏前后负荷、不增加心率、不降低心脑肾血流、不引起直立性低血压、无停药反跳现象；,不良反应有皮疹、咳嗽、血管性水肿、味觉异常等；,4,、血管紧张素,受体拮抗剂 具有强效、长效、平稳降压的特点；副作用少，极少发生咳嗽；,5,、,受体阻滞剂 老年高血压疗效差。但适用于老年高血压合并心绞痛且心率偏快者，尤其是心肌梗死的二级预防；,不良反应有疲乏、耐力降低；,7,ppt课件,3、血管紧张素转换酶抑制剂 用于老年高血压可降低心脏前,6,、,受体阻滞剂 适用于老年高血压合并血脂异常、糖耐量异常及周围血管病，尤其是有前列腺增生、排尿困难患者；,不良反应有直立性低血压、晕厥、心悸等；,健康教育：,1.,提高老年人对高血压的认识，告知患者监测血压和长期坚持治疗的重要性；,8,ppt课件,6、 受体阻滞剂 适用于老年高血压合并血脂异常、糖耐,2.,注意减轻体重；,注意饮食，多次水果蔬菜；,戒烟戒酒；,保持良好的心态；,生活规律；,3.,教会患者运动及饮食控制血压的方法；,按要求定时定量规律服药；,9,ppt课件,2.注意减轻体重；注意饮食，多次水果蔬菜；戒烟戒酒；保,老年冠心病患者的护理,冠心病是指冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄或阻塞，因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。,老年冠心病的临床特点：,病程长；,有慢性稳定型心绞痛；,伴有高血压、糖尿病、阻塞性肺气肿等慢性疾病；,10,ppt课件,老年冠心病患者的护理冠心病,心绞痛：是冠状动脉机械性和动力性狭窄致冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血缺氧引起的短暂胸痛是主要临床综合征。,疼痛部位：上颌部与上腹部之间的任何部位，每次发作多在同一部位，同样原因诱发；,11,ppt课件,心绞痛：是冠状动脉机械性和动力性狭窄,一般护理：心绞痛发生是立即停止原有的活动，给患者取舒适体位休息，有条件者给予间歇氧气吸入，氧流量,4-6,/,。,用药护理：,1,、硝酸脂酯类,缓解心绞痛最有效,口服硝酸甘油片时先用水湿润口腔，再将药物嚼碎置于舌下，有利于药物快速溶化生效；,2,、钙拮抗剂；,3,、血小板抑制剂如：阿司匹林；,4,、,受体阻滞剂；,健康教育：告知患者注意控制情绪，合理运动；,12,ppt课件,一般护理：心绞痛发生是立即停止原有的活动，给,老年糖尿病患者的护理,老年糖尿病是指：老年人由于体内胰岛素分泌不足或胰岛素分泌作用障碍，引起内分泌失调，从而导致物质代谢紊乱，出现高血糖、高血脂、蛋白质、水电解质紊乱的代谢病。,正常人空腹时血糖一般在,3.9-6.1mmol/L,之间，餐后,2,小时不超过,7.8mmol/L,。,13,ppt课件,老年糖尿病患者的护理老年糖尿病是指：老年人,糖尿病的临床特点？,1,、典型的症状：,“,三多一少,”,，多尿、多饮、多食、体重减轻。,2,、其他症状：虚弱、乏力、皮肤瘙痒、视力下降等。,糖尿病并发症的危害有那些？,1,、使一个或多个器官系统功能严重受损或破坏。,2,、严重影响患者的生活质量，甚至会致死或致残。,3,、给个人、家庭和社会带来沉重是负担。,14,ppt课件,糖尿病的临床特点？14ppt课件,糖尿病综合治疗目标：控制血糖达标，预防或延缓并发症的发生或发展，提高生活质量。一般护理：饮食：制定每日热量；定时定量进餐，低脂低盐，少食多餐。运动：,持之以恒的运动能帮助您纠正高血糖，增强胰岛素敏感性，减轻体重，改善血脂水平，改善心血管功能，增强适应性和劳动能力。,15,ppt课件,糖尿病综合治疗目标：控制血糖达标，预防或延缓并发症的发生或发,用药护理：,1,、磺脲类 因不良反应多、作用时间不持久，不宜用于老年患者；,2,、双胍类 适用于肥胖的老年,2,型糖尿病患者，对非肥胖患者伴有肌酐清除率异常、肝脏病变时易导致肝肾功能不全，用药过程中观察有无胃肠道反应；,3,、噻唑烷二酮类 是一种胰岛素增敏剂，且没有发生低血糖的危险；,4、葡萄糖苷酶抑制剂 适用于老年糖尿病患者，单独使用不会发生低血糖；不良反应是肠胀气，有肠道感染者不宜使用；,5、胰岛素 对老年糖尿病患者主张积极、尽早应用胰岛素，睡前注射胰岛素，从小剂量开始逐渐增加，血糖控制不可过分严格，空腹血糖,9mmol/L,以下，餐后,12.2mmol/L;,16,ppt课件,用药护理：1、磺脲类 因不良反应多、作用时间不持久，不宜,健康指导：,告知患者服用降糖药物治疗时避免空腹运动，可在进食后,1-2,小时内进行。坚持有氧运动，如步行、做操、慢跑等。,调整饮食、运动、降糖药物剂量之间的平衡。,学会自我监测，病情不稳定时或血糖波动大时需每天监测血糖，病情时可每周监测,1-2,天，每天,4-7,次,17,ppt课件,健康指导：17ppt课件,谢谢!,18,ppt课件,谢谢!18ppt课件,