过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,过敏性紫癜肾炎诊诒进展,11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。,12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网),13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。,14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。,15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路德。,过敏性紫癜肾炎诊诒进展过敏性紫癜肾炎诊诒进展11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。,12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网),13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。,14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。,15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路德。过敏性紫癜肾炎诊治进民,(HSP-N),(Henoch-Schonlein purpura- nephritis),过敏性紫癜概述,具1837年由 Schonlein首次报道紫瘢与关节疼痛的相关性,壘1874年 Henoch报道,4例儿童患有,皮疹、肠绞痛,血便、关节疼痛,晶1899年 Henoc,出血性肾小球肾炎,加入综合征,由此完成了过敏性紫癜的经典定义,lenoch-Schonlein purpura (HSP),是一种系统性血管炎,以皮疹、胃肠道病变、,节炎、肾小球肾炎,为主要临床表现,由1gA免疫复合物沉积引起小血管炎,(1994年系统脉炎命名国际讨余议),在初中化学中有很多实验，实验是化学学科很重要的一部分.很多化学知识都是由实验得到的.可以说，化学学习离不开实验，化学的发展也离不开实验.如何在化学实验教学中指导学生做实验，帮助学生掌握化学实验的方法并领会实验的要点呢？这是一些教师容易忽视的问题.要使学生会做化学实验、能由化学实验习得知识，最重要的还在于教师的指导.教师的指导是有方法的，不是单纯地告诉学生如何去做.在学生完成某一单元教学内容的学习后，教师要组织指导学生完成课堂实验.这是学生获取知识、形成技能、发展智能和培养个性品质的最佳途径.关于教师的指导，从内容上看主要体现在实验知识、实验技能和实验思维等三个方面.在学生实验过程中，教师的指导并不是一蹴而就的，要贯穿于学生实验的整个过程中.由于学生实验不同环节的要求各有所不同，因而教师的“导”也各有侧重.下面结合学生实验的各个环节谈谈教师的指导.,首先，教师的具体操作是：（1）阐明实验目的，导入学生实验.任何学生实验都是在一定实验目的和实验方法的支配下开展的，明确实验目的和实验方法是做实验的关键.因此，在学生动手操作前，教师要引导学生弄清实验的目的与要求，明确实验的关键和注意事项，使学生的实践活动沿着既定的教学目标得以顺利进行.此时的“导”，要点明主题，揭示关键.当然这种“导”并不意味着教师一味地讲授，而要采用诱导的方式，引导学生去想问题，自主地揭示实验中心内容.（2）演示操作，引路示范.实验中如果有实验仪器和操作属于学生首次接触或难度较大、综合性较强的，教师要为学生做出操作示范，并结合操作点明操作要领及禁忌事项.这是确保实验安全、顺利进行的根本.这就要求教师的操作要规范准确、能见度高，提示语要简明扼要、抓住关键，以利于学生观察、模仿和记忆.,其次，教师要从实验技能和实验思维两个方面去导，以确保学生规范地进行实验，做到操作明确、观察有序、记录科学等.由于学生实验是由学生自行进行的，而不同学生的知?R水平与能力层次也各有不同.因此，学生在实验过程中出现的问题各种各样，使教师难以在课前全面完整地加以预测.这就要求教师要深入学生实验操作之中，巡视指导，及时发现问题并解决问题.对于实验中不同的问题要采用不同的策略来“导”：对于实验操作上个别的问题，宜结合学生操作情况给予个别指导；对于普遍性的问题，则宜集中点评，指出错误的原因、演示规范操作、提示操作要领.这是培养学生动手能力的关键.课程标准明确指出要培养学生的动手能力，化学实验正是培养学生动手能力的最好抓手.在学生操作结束后，教师要在实验思维方面加强指导，及时把学生的思维引导到实验总结中来.具体内容有：（1）根据实验过程中观察到的现象进行归纳处理，得出正确的实验结论.（2）根据实验操作的体会和已有的知识经验，推理演绎、获取规律性知识.（3）针对实验过程中存在的问题进行实验的改进与创新.,再次，教师要对学生的实验过程做出评价性指导，即根据实验目的和要求对全体学生存在的普遍性问题或带有倾向性问题以及对发展学生的智能和实验水平有关的问题进行讲评，促使学生认识水平产生新的飞跃.同时，教师要引导学生养成良好的习惯如在实验结束时按照一定的要求清理仪器、搞好实验桌面卫生等.,最后，做好化学实验的指导，要求教师充分理解课程标准对化学实验的要求，以及对相应知识的学习要求.前者是操作上的标准，后者是学习上的标准.只有充分理解课标的要求，教师才能正确地指导学生进行化学实验.初中化学是学生第一次接触化学知识，有些学生可能会不适应化学的学习，学习并不顺畅，再加上化学实验这个门槛，这些学生学习起来就会比较吃力.因此，教师要在方法上给予充分指导，让学生明确化学实验的程序.对一些实验要点，教师要讲明讲透，告诉学生为什么要这样做，操作不当时不会得到应有的实验结果，甚至会引起事故.,总之，化学实验的地位越来越重要，中考中化学实验题占的比重较大.学生如果在平时不注重实验的细节，在做题时就容易忽视一些要点，从而不能正确答题.从各方面来说，教师重视对化学实验的指导作用，对学生学习来说是很有帮助的.实验不同于课本理论知识的学习，实验也不仅仅是模仿，有部分知识是需要记忆的，有些细节是需要教师反复强调的.教师要重视化学实验教学，帮助掌握学生化学知识和学习化学的方法，培养学生认真严谨的科学态度.,当今社会注重人际交往，方方面面竞争更加激烈，故此，更需要人们具有相互协作的合作精神，以迎接各项挑战，体育活动和游戏的激烈竞争，最能促进一个团体中人的团结合作精神的发展，学校体育教学中可以采用适当的手段，激发和培养同学的合作精神，使同学的身心健康得到发展。,一、问题的提出,合作精神是现代社会人必须具备的心理素质。,当今社会是一个高速发展而又充满竞争的社会，尤其是我国科学技术与市场飞速发展，困难与机遇并存，成功与失败同在。现代的人际关系日益紧密而又充满矛盾，现代化生产和经济生活信息化的社会使人际之间和联系和交往比任何时候都更紧密，更需要交流和合作。,在这样的社会里，人们需要奋发上进的竞争精神，学会不断的学习以适应环境的变化，同时更需要具有善于人际交往的合作精神，因为只有这样才能适应现代社会高速发展的需要，充分发挥个人潜能来造福社会。,（1）、体育课堂教学活动不是学生的个体活动，而是师生和生生之间共同参与和活动，体育教学需要具有合作精神。师生的感情不仅是师生交往的基础，也是学生对教学内容发生兴趣的关键，因此体育教师必须关注和热爱每一位学生，共同营造师生课堂互相合作的良好氛围，提高课堂教学效果。,（2）、体育教学必须培养学生的合作精神，以提高学生的心理素质，由于现在的初中生和大多是独生子女，所以家长的对其子女的期望值很高，希望他能进重点中学、考大学，只管督促其子女拼命学习。要么对其子女十分溺爱，放任自流，什么也不让他们干，他们什么也不会干，事事依赖父母。由于家庭中只有一个孩子，如果不注意其合作精神的教育培养，很容易养成以我为中心，蛮不讲理，不守纪律的习气，或者是孤独自卑的心理和行为。,学生进学校来，初中体育不仅是锻炼身体，增强体质，而且还要经受集体生活的磨合，培养良好的品德，陶冶情操，塑造人格，因此，初中体育教学必须重视学生合作精神的培养，以造就适应现代化社会发展的合格人才。,二、学生合作精神培养的教学设计原则,初中体育教学目标是繁重的。体育教师在备订中，必须精心设计教学活动，使学生在完成学习目标的过程中，体现合作精神，促进学生行为的不断完善。,社会心理学家认为，竞争和合作是群体内两种主要的互动方式，在群体中成员可以彼此以合作的方式互动，他们可以互相帮助，互相沟通，为全体成员的共同利益而协调行动，有些群体成员之间以互相竞争的方式互动，他们将个人利益放在首位，努力实现自已的超人之处，在初中体育教学中，我们要注意适当减免同学个人之间的竞争，而代之以小组之间的竞争，这样，既可以充分发挥竞争对个人潜能的激发作用，又可以避免学生个人之间竞争影响人际关系的协调，破坏群体的疑聚力。,学生个人之间的竞争，虽然可以激发学生个人的潜能，但是学生之间会造成彼此很少沟通，彼此之间互相戒备，互相侵犯，心理压抑，而小组之间的竞争则不同，反而会促进小组成员之间凝聚力加强。因为竞争与荣誉，利益结伴而来，小组成员为小组的荣誉而互相配合协同行动，都朝着一个共同的目标努力奋斗，每个人都力争发挥自己的一切潜力，尽心尽力地表现，会得到组内其他成员的赞赏，个人自尊和自我表现欲都得到充分的满足，彼此情况及时交流，相互理解友好，大大地提高了小组的工作效率和竞争实力，为小组竞争胜利打下坚实的基础，并由此认识到团结就是力量，团结就是胜利的真理，增强了学生团结合作精神的培养。,三、培养学生合作精神的教学措施,要严格遵守体育课堂教学常规。,体育课堂教学常规是保障体育教学正常进行的可靠保证，它规定了师生在教学中的行为规范和行为准则，确保体育教学有秩序地进行，对体育教学起了协调作用，这样师生共同遵守，也就自然而在地培养了学生的合作精神，要加强体育课堂教学的民主管理。,教师必须尊重和热爱每一位学生，关心和帮助每一位学生身心健康发展，教师要加强与学生的情感沟通，理解、平等地对待学生，确确实实为每一位学生着想，这样学生自然认同教师的管理，亲近教师，增进师生合作精神的发展，提高体育教学效果。,四、加强学生合作精神培养的教学内容和方法,游戏是一种促进学生个性发展的活动，是同学之间交往的主要手段，游戏的集体性表现在人在这种集体活动中既是个人体闲、身心松池、个人情绪的流露和渲泄，也在客观上促进了群体团结和谐，增强群体的感情和凝聚力。,集体游戏可分为比赛力量的拔河，技巧为主的跳绳、踢毽子。力量与技巧相结合的叠罗汉，赛智力的围棋、五子棋、象棋、国际象棋和桥牌等，比灵敏的老鹰抓小鸡与打野鸭等等。在进行游戏时，要教育学生正确对待自己的同伴和对手，应该提出必须遵守的体育道德规范。,初一年级，游戏内容要具有集体性质，游戏动作不宜复杂，规则要比较简单。初二、初三应重点进行球类比赛。在初中生经常开展游戏和球类活动，有助于培养青少年运动技能和能力，全面发展素质，增强体质，有利于培养学生的合作精神。,田径接力赛是田径唯一的集体项目，四人参加集体配合和传接棒技术成了取胜的重要因素，运动会入场式、集体舞表演等，也都有利于增强学生的合作精神。,五、结论,初中生合作精神的培养是在社会交往的实践中逐渐形成的，由于性格形成需要很长时间，学校初中教育必须从初一开始就抓紧，对学生系统地在多学科中进行合作精神培养。,体育教学对培养学生合作精神具有重要作用，初中体育教学必须根据学生年龄、生理和心理特点，妥善安排有利于培养学生合作精神的体育活动，教师在学生喜爱的体育活动中，善于引导和教育学生，使学生更好与老师相处，进而使学生更加热爱班集体、热爱老师、热爱学习、热爱体育，成为适应现代社会发展的合格人才。,过敏性紫癜肾炎诊诒进展11、获得的成功越大，就越令人高兴。野,1,过敏性紫癜肾炎诊治进民,(HSP-N),(Henoch-Schonlein purpura- nephritis),过敏性紫癜肾炎诊治进民,2,过敏性紫癜概述,具1837年由 Schonlein首次报道紫瘢与关节疼痛的相关性,壘1874年 Henoch报道,4例儿童患有,皮疹、肠绞痛,血便、关节疼痛,晶1899年 Henoc,出血性肾小球肾炎,加入综合征,由此完成了过敏性紫癜的经典定义,lenoch-Schonlein purpura (HSP),是一种系统性血管炎,以皮疹、胃肠道病变、,节炎、肾小球肾炎,为主要临床表现,由1gA免疫复合物沉积引起小血管炎,(1994年系统脉炎命名国际讨余议),过敏性紫癜概述,3,紫癜性肾炎(HSPN)概述,发病率,具儿童过敏性紫癜,大概为15-22.1/10万/年,其中1562%肾脏受累.是儿童肾病的常见病因,大多呈良性、自限性过程,贔也有反复发作或迁延数年,更约515%患儿进展至肾功能不全,成人过敏性紫癜患者中4585%贤脏受累,!临床表现相对软重,预后相对较差,约30%进展至肾功能不全,紫癜性肾炎(HSPN)概述,4,紫獗性肾炎,病理改变,小血管无菌性炎症为,病理基础,IgA等免疫循环复合物k,沉积于肾小球毛细血,管或基底膜是紫癜肾,发病的主要机制。,mesangial immune complex deposits,紫獗性肾炎,5,紫癜性腎炎,Aorta (larg,Renal artery(medium sized artery,Lobar artery(medium sized artery,Arcuate artery (small artery,L Giant cell (temporal)arteritis,Inte lobular arter,and Takayasus arteritis, Polyarteritis nodosa and,arteriole,Kawasaki disease,小动脉,Glomerulus,L Microscopic polyangitis, Wegeners granulomatosis and,Churg-Strauss syndrome,肾小球,Henoch Schonlein purpura, essential,cryoglobulinaemic vasculitis and antiglomerular,basement membrane antibody mediated disease,紫癜性腎炎,6,讨论提纲,病因,题发病机制,临床及病理表现,诊断标准(儿童和成人),病理分级( WHO/SKDC南京,治疗,转归和预后,讨论提纲,7,紫癜性肾炎一病因,外因,主要为各种致敏因素,如感染、食物、药物其他如花粉,油漆、寄生虫等使机体发生变态反应而引起,其中呼吸道,感染及药物过敏很常见,国外有接种肝炎疫苗、艾滋病病人及肾移植后病员发病的,报道。另外, Novak J等发现HSP与幽门螺旋杆菌(HP),感染有关,与田相关的IgG抗体多见于急性期,IgA抗体与,慢性胃肠症状相关。,内因,机体本身的某些遗传素质可能与HSPN发病有关。,紫癜性肾炎一病因,8,发病机制,导敏源,机体,泳,自身抗体,炎症,发病机制,9,紫癜性肾炎的发病机制,尚有多种因素参与紫癜性肾炎的发病过程,T细胞激活功能受损,C4基因缺失,IgA1分子绞链区氧联低聚糖存在异常糖,基化?,超抗原?,紫癜性肾炎的发病机制,10,临床表现一肾外表现,100%,90%,80%,60%,Pillebout,50,对250例成人,40%,HSPN进行分,30%,析,肾外表,现出现的几,10%,率,紫癜水泡和出血关节受累胃肠道受累,坏死性皮损,Am Soc Nephrol 13: 1271-1278, 2002,临床表现一肾外表现,11,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,12,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,13,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,14,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,15,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,16,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,17,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,18,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,19,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,20,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,21,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,22,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,23,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,24,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,25,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,26,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,27,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,28,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,29,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,30,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,31,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,32,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,33,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,34,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,35,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,36,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,37,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,38,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,39,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,40,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,41,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,42,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,43,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,44,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,45,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,46,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,47,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,48,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,49,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,50,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,51,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,52,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,53,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,54,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,55,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,56,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,57,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,58,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,59,过敏性紫癜肾炎诊诒进展ppt课件,60,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,61,