膝关节骨性关节炎课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,膝关节骨性关节炎,膝关节骨性关节炎,1,流行病学,据统计目前中国骨病患者已达到,1,亿,无症状发病率为,53%,。,30-39,岁,11%,40-49,岁,27%,50-59,岁,62%,60,岁以上,90%,膝关节炎占,41%,流行病学据统计目前中国骨病患者已达到1亿,无症状发病率为,2,病因,膝关节骨关节炎,外伤、骨折、脱臼等,。,老年人长期活动,膝关节退行性改变,骨刺形成。 多见于体力劳动者,体型肥胖者。通常进展缓慢。,继发性,原发性,病因膝关节骨关节炎外伤、骨折、脱臼等 。老年人长期活动,膝关,3,原发性因素,1,、年龄,2,、性别 女多于男,3,、遗传,4,、体重,5,、饮食,6,、气候,原发性因素1、年龄,4,继发因素,挫,伤,拉,伤,扭,伤,骨折,脱臼,继发因素 挫伤,5,滑膜的各种炎性反应、增生和表面渗出。,关节囊的增厚和粘连。,关节软骨的软化、撕裂、磨损。,骨赘形成。,病理,滑膜的各种炎性反应、增生和表面渗出。病理,6,正常软骨,软骨局部变软、糜烂、变薄脱落,边缘出现骨刺,水分,不断流失,接着流失,病理,正常软骨软骨局部变软、糜烂、变薄脱落边缘出现骨刺 水分接着,7,膝关节骨性关节炎课件,8,1、,疼痛,依照疼痛程度从轻微到严重可分为五度,:,1,度:不痛,2,度:轻度,3,度:中度,:,4,度:重度,5,度:剧烈,多数患者膝痛属于轻度和中度,多为钝痛,伴沉重感、酸胀感,淤滞感,活动不适。,临床表现,1、 疼痛临床表现,9,疼痛特点,:,无 痛,活动痛,负重痛,:,主动活动痛,静止痛,疼痛特点: 无 痛,10,肿胀,畸形 膝内翻畸形,功能障碍,体 征,肿胀 体 征,11,膝关节骨性关节炎课件,12,早期,症状,晚期症状,膝,关节活动时,有,声响,严重时可出现红、肿、热、痛,、等病,症。,早期症状晚期症状膝关节活动时有声响,严重时可出现红、肿、热、,13,影像学检查方法,X,线平片,CT,检查,MR,检查,影像学检查方法X线平片,14,X,线平片为最常用的骨关节影像学检查技术,在显示关节间隙狭窄、关节面硬化和变形、边缘性骨质增生和骨桥、关节面下囊性变、关节内游离体、钙化、骨质破坏和疏松等方面具有相当的价值。,X,线检查,X线平片为最常用的骨关节影像学检查技术,在显示关节间,15,CT,和,MR,检查,CT,主要用于骨质和关节间隙的显示、三维重建等。,MR,可作任意切面的检查,成像参数多,所含信息量大,特别是可清楚地显示关节内的各种结构,如肌腱、韧带、关节软骨和滑膜等,并可显示骨髓内的信号改变。,CT 和 MR 检查 CT主要用于骨质和关节间隙的显示、三维,16,关节镜检查,可直截了当观察关节内部的情况,如关节内的韧带、滑膜和软骨表面的情况,并可作某些关节镜下的治疗。但关节镜检查为有创性检查,对关节周围病变的显示则有特别大的限度。,关节镜检查 可直截了当观察关节内部的情况,如关节内的韧,17,实验室检查,硫酸角蛋白,血浆透明质酸盐,血清软骨基质糖蛋白,抗核抗体、类风湿因子、血沉等,实验室检查硫酸角蛋白,18,影像学表现,关节肿胀,关节破坏,关节退行性变,关节强直,关节脱位,影像学表现关节肿胀,19,感谢您的聆听！,感谢您的聆听！,20,