医学生医患沟通与交流技能的培养课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医学生医患沟通与交流技能的培养,服从真理，就能征服一切事物,医学生医患沟通与交流技能的培养医学生医患沟通与交流技能的培养服从真理，就能征服一切事物医学生医患沟通与交流技能的,培养,广州市红十字会医院外和,陈伟光,广州市红十字会医院,暨南大学医学院第四附属医院,问题讨论,有必要培养吗?,医患关系的现状?,医患关系紧张的原因?,医学生医患沟通方面存在的主要问题,培养医学生医患沟通能力的重要性,提高医患沟通能力的方法,广州市红十字会医晚,暨南大学医学院第四附属医院,随着我国社会经济和科技的快速发展，人才市场竞争越来越激烈，培养的学生是否具有创新意识和创新实践能力，已成为社会对人才选择的一项重要标准。因此，主动适应社会需求，培养有创新型能力的应用型人才就成为高校育人工作的重要任务，也是新时期高等教育努力探索的课题。,1影响学生实践创新能力提升的因素分析,创新型人才是具有创新意识、创新精神、创新思维、创新能力并能取得创新成果的人才，高等院校作为人才培养的重要基地，要转变观念，深化教育改革，以学生为本，尊重学生的主体地位，着力构建有利于创新型人才成长的教育培养体系和成长环境，调动学生学习的积极性、主动性，改革传统的教学方法，重视对学生发现问题、分析问题、解决问题能力的培养，积极鼓励和支持学生参与实践活动，促进学生实践动手能力的提高，给学生更多的选择，促进学生个性发展。,随着教育改革的不断深入，大部分高校都把发展的重点转移到提高学生的质量上，把培养实践创新型人才作为学校改革的主要目标，但目前高校人才培养中，仍然普遍存在着创新精神和创新能力不足问题，出现问题的原因主要体现在3个方面。,1.1学生原有的习惯性学习方法难以改变,学生经历了长达12a甚至更长时间的灌输式学习，已经养成了一种被动式学习习惯，所有的知识都得由教师一一讲到，并通过反复、不间断地练习加以巩固，这在知识量不大的情况下，经过多方努力或可达到预期效果，但进入大学学习阶段，知识量是过去的几倍，一门课程内容十几次课讲完了，想把所有知识都在课堂上消化吸收是很难做到的，而且一个学期要有几门新的课程，教师教学方法上发生了变化，学生不改变原有的学习方法，很难适应这样的学习节奏，如果这一被动式的学习习惯不改变，养成了一种被动的求知习惯，学生的创新精神就没有了。,1.2传统的教学模式不利于学生创新能力的培养,1972年，美国学者乔以斯威尔所著的教学模式一书中定义，教学模式是构成课程，选择教材，指导在教室和其它环境下教学活动的一种计划或典型。,在我国传统教育教学模式是指教师在教学过程中为了完成教学任务所采用的工作方式和在教师指导下的学生的学习方式，是一种完全基于课堂的教学模式，是我国教学实践中长期以来普遍采用的教学模式，这种模式的优点是有利于教师主导作用的发挥，有利于对课堂教学的组织的管理与控制，有利于系统的传授和学习课本上面的知识，但它同时存在许多的不足，教师机械地完成预先设计的教案过程，学生成为观看老师表演的观众，由于课堂教学多是采取满堂灌，填鸭式的教学方式，师生间缺乏沟通、互动,学习氛围沉闷,使学生成为被动接受知识的容器，这种教学模式不利于新知识的传授和及时更新，不利于学生学习兴趣的培养，不利于学生主观能动性的发挥，也不利于创新意识和精神的产生。12,传统的教学模式注重理论学习，考核也主要以理论为主，与实践严重脱节，表现为动手能力弱，创造性思维欠缺，创新实践能力缺乏。,1.3培养创新型人才的氛围不浓，不利于学生创新意识的产生,很多高等院校尤其是地方院校认为培养创新型人才是高水平大学的任务，是研究生阶段的人才培养目标，普通院校本科生相关不大。这种培养创新型人才的目标不清晰，导致在高等院校的人才培养方案中，很少有将创新精神和创新能力作为可衡量、可操作的人才培养目标来执行。3,2农业院校工科学生实践创新能力培养存在的问题,农业大学以农科专业人才培养为主，坚持以农为优势和特色，将有限的教育资源投向农科专业是无可厚非的，由于办工科专业投入大，可共享的设备不多，使得决策者在工科专业教育投资上偏少，造成工科专业的基础薄弱，发展得相对缓慢，进而使学生的创新能力受到影响；另外，虽然大部分农业院校近几年也有向综合学校发展趋势，增办了很多新专业，但实力远不及综合大学，很难在培养学生实践创新能力上形成合力。因此，农业院校工科学生实践创新能力培养面临的突出表现为，校内实验设备等硬件不足，校外的实践基地短缺，师资力量相对较弱等。4,在“高校扩招”政策的影响下，大部分农业院校都存在着办学资源短缺问题，实践教学经费紧张，使实践教学课时减少，学生的实践教学不得不采取合并、裁减乃至“以讲代练”的方式进行，甚至有的实践教学课程转为多媒体演示课，或者干脆不开。同时，校外的实践教学基地建设与基础设施滞后，科研基地面积不断减少，对实践教学开展造成诸多不便。在这种情况下，高等农业院校学生由于接受不到足够的操作技能训练和实地实践，使得他们的实践能力和科技创新能力普遍下降。课程实习、毕业实习也成了 “应付了事，走马观花”式的参观，实践教学形同虚设，这样一来势必影响?等农业院校的人才培养质量。5,3实践与效果,从加强实践环节入手，探讨构建培养具有创新能力的应用型人才的实践教学体系，在合理安排各主要实践环节基础上，增加讲座，并通过参加教师科学研究项目和参加各类比赛激发学生的自觉学习热情，使学生通过大学四年不间断的学习，在毕业时有较强的实践能力和创新能力。,3.1通过合理安排各主要实践环节,重新规划设计实验、实习、课程设计和毕业设计等实践环节开设顺序和实践内容。利用这些环节训练学生的专业实践能力、创新精神和对知识的综合应用能力。,学生能力的培养是一个渐进的过程，不同年级的学生专业知识掌握层次不同，不可能一蹴而就。针对农机化专业培养计划和学生专业能力要求应该建立学生各个学习阶段的培养方案， 最后达到专业综合能力提高，建立以培养实践创新能力和专业综合能力一体化的教学体系如图所示。,图1专业综合能力和实践创新一体化的教育体系,学院农业机械化及自动化专业目前执行的培养方案中，通过学生前3a各门课程及实践环节的学习，按照上述图中的能力构成体系，学生的主要基本能力、专业基础能力和专业核心能力都得到了较大提高，但各课程的教学处于“散珠”状态，缺乏有效的整合；从知识体系和能力结构上看，缺少专业综合能力培养环节。,现将培养方案中为了解课程内容而设置的孤立的麦收实习改成植保中耕实习，使得玉米生产实现全程机械化实习，原麦收实习缩减学时，安排到实验课程中进行；设立独立的农业机械学实验课，使其系统性更强；增设农机设计基础基础课程，使学生重新复习了前3a学过的专业基础和专业课的知识，并形成了完整的知识体系，通过农机部件的自主设计，能提高知识的综合应用能力，培养学生专业综合能力，为学生实践创新能力的培养奠定良好的基础；从学校争取资金，鼓励学生参加各种级别的创新设计比赛，形成大四学生牵头，大四、大三学生为主力，大二学生积极参与的创新团队，提高敢大学生实践创新的意识，形成良好的创新氛围。,3.2加强校内、外实习基地建设。,学院工程训练中心是学院校内重要实习基地之一，由金工实习习工厂、农业机械化工程实验室和动力实验室3个小单位组成，近3a来申请省财政专项资金1200万元，购置数控加工设备，3D打印机，发动机性能检测，先进的农业机械性试验台，农机检测设备及先进农机具等，在满足金工实习提高实际动手能力的同时，也为大学生参加各种比赛搭建了良好的平台，此外，学院还主动走出去，先后在长春一汽集团、长春拖拉机（集团）有限公司，四平金士百啤酒集团公司，吉林省九台市雨田生态米业公司及榆树五棵树现代农业示范基地等建立校外实习实训基地，为加强实践性教学环节创造了良好条件。通过实践环节的加强，使学生的实际操作能力得到提高。,3.3增加讲座,在第七学期增加了16学时的农机设计基础讲座课程，目的在于通过课程的讲授和实际的部件设计考核，巩固、加深和拓展前续课程的相关知识，形成完整的知识体系，在此基础上培养学生的专业综合能力和创新能力。课程教学内容包括机械制图和计算机绘图部分、机械原理和机械设计部分和零部件测绘。课程以CAD机房和农机实验室为主要课堂, 采用“课堂传授知识”、“组织学生研讨”、“学生自主研究实践”、“教师启发指导”、“项目验收答辩”等多种形式相结合的教学模式。,课程开出后受到了学生的广泛欢迎，通过本课程学习，学生重新复习了前3a学过的专业基础和专业课的知识，并形成了完整的知识体系，提高了知识的综合应用能力；激发了学习兴趣，培养了创新意识，调动了学生的学习积极性，增强了学生的团队精神及科学研究能力。,3.4学生参与教师科学研究项目和各种比赛引导学生自觉参与实践活动，推动学生实践能力、创新精神和能力的提升,学院为调动教师参与学生创新活动积极性，制定了奖励办法，对比赛中获奖的团队和指导教师进行奖励，并在评职称时给予加分；学院也为学生创新活动提供设备及加工等方面支持。,近2a，本专业学生获得学校大学生科技创新基金2012年2项，参与人数4人，资助费用1400元，2013年8项，参与人数25人，资助费用16000元。,2013年“挑战杯”吉林省大学生课外学术科技作品竞赛中，获省级二等奖1项；省级三等奖1项；2013年国家、省级大学生创新创业训练计划项目，国家创新训练项目5项，省级1项；学生作品获得实用新型专利7项。,4结束语,通过2a的实践取得了一点经验，发现了一些不足，这将在下一次人才培养方案制定中加以改进；学生的综合设计能力有的较大的提高，毕业设计中采用的方案和图纸质量比以往有大幅度的提高；学生就业质量有所提升。,财会专业是一门综合性、专业性及实践性很强的课程，而分岗位教学又在此基础上增强了它的技能操作性，对学生的动手能力有比较高的要求。对该教学方式的完善，不仅需要中职学校在课程设置以及社会实践等方面的努力，更需要财会专业教师在知识储备上的不断更新、专业实践上的娴熟以及企业相关内控原理的设置理念上不断充实并更新。,一、存在问题,1.财会专业教师实践经历不足,由于现行教育体制下中职学校的财会教师一般都是从大学毕业就进入学校教学岗位充当老师角色，财务方面的实践经历不够，也不能够完全讲清楚会计岗位的具体分工以及凭证的传递流程和规定。所以传授给学生们的知识只能是从理论到理论，不够生动，不够完整，案例性也不强，有些脱离实践。也不能很好体现分岗位教学的专业特色和教学理念，教学效果也就势必打折扣了！,2.财会专业教学与实践脱节,大部分中职学校根据要求都开设了相应的财会专业课程，可是能够给学生提供社会实践机会的课程却不是很多，针对分岗位教学这种实践性很强的课程就更少了。凡此种种原因导致了财会专业教学与实践的严重脱节。造就了一批又一批已经取得财会类毕业证书，但动手能力不强的所谓的“人才”，给用人单位在一定程度上造成了二次培训的麻烦。,3.财经法规、准则、制度更新快，部分老师跟不上步伐,2011年7月19日第三次修订的国务院关于修改中华人民共和国个人所得税法实施条例的决定，2011年9月1日起实施； 2011年1月1日起，企业内部控制基本规范将在境内外同时上市的公司首先实施，自2012年1月1日起在上海证券交易所上市的公司及深圳证券交易所主板上市的公司实施；小企业会计准则于2011年10月18日颁布，2013年1月1日实施等等。近几年我国的财经法规、准则、制度修订的步伐很快，有些内容已经赶上了欧美等西方国家，走在了世界的前列。可是部分教师由于继续教育没有及时跟上，作为知识的先行者，自身知识的更新不够及时，就很难有效的指导学生的实践了。,二、几点思考,1.建立“财会专业教师的理论轮训”制度,每年派部分财会教师参加财会新知识、新理论的系统学习和培训，并形成一个对储备知识不断更新的制度。然后对其他教师进行再培训，让整个学校里面弥漫起最新、最全、最准的信息。用这样的教学理念和思维去浇灌每个学生，在教师和学生中形成一股关于财会新知识、新理论竞争学习的正能量，用这样的正能量去辐射其他学生的学习气氛，形成良性循环。,2.建立“财会专业教师岗位轮训”的制度,每学期寒暑假安排部分财会专业教师去知名企业进行再学习和再培训。让我们这些缺少实务工作经历的财会教师经过企业的实战锤炼，在企业的财会各个岗位上进行轮训，将理论知识与实践完美结合。相信经过这样的几次轮训，我们的财会教师一定会对那些写在课本上生硬的理论有一个感性的再认识，那么讲授给学生的分岗位理念一定是活生生的、真实的案例。这种“财会专业教师岗位轮训”制度的建立，能够让学校里面每一个财会教师都有可能接触实践，有机会在实践中夯实并完善自己的理论基础，每一个完美的个体最终就组成了一个实力雄厚具有强大阵容的集体了，那时我们的教师团队将会是一个“金刚之躯”了！,3.建立新型财会模拟实验室实训基地,这个新型财会模拟实验室的“新”主要体现在：设施、岗位和内控制度应尽量地完善。其具有的功能不仅能模拟出一般会计凭证在企业中的传递流程和规范，同时也能尽量多的模拟出财会不同岗位的专业角色，并且在设置岗位时考虑企业内控的相关规定以及审批授权程序等等。尽量使得这个财会模拟实验室呈现出完整企业的一面，进而让学生对企业整体有感同身受，对自己充当的岗位有感同身受，有利于培养出具有全局观念的新一代财会人才。最好每周都安排企业指导师前来一线指导，这样做会增加学生的兴趣和真实感，让学生越学越喜欢，越学越有味道，给财会实践教学增加不同的色彩。经过这样反复的理论实践、实践理论，三年系统的学习和实训，每个财会专业的学生，毕业时可望被打造成一名全面合格的甚至优秀的财会毕业生。,4.建立企业顶岗实习制度,以上介绍的是一般中职学校财会分岗位教学背景下，教师综合素质培养以及如何提高学生动手能力的几点建议。有条件的中职学校还可以建立企业顶岗实习制度。即让每位财会专业学生经过学校的一系列理论学习和实践培训后，有机会走进企业内部，进行顶岗实习。对所学的财会理论知识和岗位分工、职责、流程以及企业内控有进一步的感性认识，学会与其他同事的团结协作，培养吃苦耐劳的品质，并且提前积累工作经验与经历，这些都是难能可贵的财富，他们会受用终生。,医学生医患沟通与交流技能的培养服从真理，就能征服一切事物医学,1,医学生医患沟通与交流技能的,培养,广州市红十字会医院外和,陈伟光,广州市红十字会医院,暨南大学医学院第四附属医院,医学生医患沟通与交流技能的,2,问题讨论,有必要培养吗?,医患关系的现状?,医患关系紧张的原因?,医学生医患沟通方面存在的主要问题,培养医学生医患沟通能力的重要性,提高医患沟通能力的方法,广州市红十字会医晚,暨南大学医学院第四附属医院,问题讨论,3,医患沟通的重要性,以往医学科学模式,生物一医学,现代医学科学模式,生物一心理一社会,现代医学模式对临床医学提出了新的要求,就是要建立良,好的医患沟通。良好的医患沟通是协调医患关系的重要途,径,也是医生的基本工作之一。医学生作未来的医务工作,者,建立良好的医患沟通、处理好医患关系是其将来医生,职业生涯中的永恒主题。因此,如何提高我国医学生的医,患交流与沟通技能,使到医学生与患者建立和谐的医患关,系已成为我国现阶段医学教育一项刻不容缓的重要课题。,广州市红十字会医晚,暨南大学医学院第四附属医院,医患沟通的重要性,4,医患关系的现状,近年来,我国的医患关系日趋紧张,医患,矛盾十分突出。据报道,患方向医务人员,施暴的恶性事件在全国各地时有发生。另,据报道,北京医师协会对北京71家二级以,上医院的统计表明:近3年共发生殴打医务,人员事件502起,其中致伤、致残90人。此,类事件如此之多,表明医患关系紧张已成,为日益突出的社会问题。,广州市红十字会医晚,暨南大学医学院第四附属医院,医患关系的现状,5,医患关系紧张的主要原因,患方因素,(1)患者对医疗服务期望值过高。部分患者认为既然花了钱,就要达到期望的目的。有不少患者认为,到了医院,就是,进了保险箱,医院有义务、更应该有能力治好自己的疾病,究其根本原因是患方对医疗行业、对医学科学的认知不够,对医学知识一知半解。现代医学水平现在达不到,将来很,长的时期内也达不到治愈任何疾病的程度。,(2)患者的法律意识、自我保护意识不断增强。是人类社会进,步的表现,然而也有患方在诊疗过程中采取先入为主,稍,有不妥即持怀疑或对立的态度。患方中不少患者对医方存,有戒备心理,出现了对医方与其谈话和诊疗措施进行录音,或记录的怪现象,广州市红十字会医晚,暨南大学医学院第四附属医院,医患关系紧张的主要原因,6,医患关系紧张的主要原因,医务人员,(1)医务人员所从事的职业具有特殊性、科学,性强、风险高的特点,自身的责任大、压,力大,然而收入相对低,导致心理失衡。,(2)少数医务人员职业道德水平低下,服务态,度差,造成不良影响,导致患方对医务人,员的不信任。,(3)医务人员在诊疗过程中重仪器检查、治疗,等客观操作,很少与患者交流和沟通,无,意中把患者“物化”。,广州市红十字会医晚,暨南大学医学院第四附属医院,医患关系紧张的主要原因,7,医患关系紧张的主要原因,社会因素,(1)过去城镇职工是公费医疗,现在因医疗体,制改革,患者自身需承担一部分医疗费用,尤其是重病、慢性病人付费更多,心中有,怨气,医务人员可能就成了“出气筒”。,(2)社会舆论对医院的片面指责,媒体的爆炊,和不正确的引导,导致患方对医方的不满,和不信任。另一方面,“病人就是上帝这说,法的误导,将患者和医务人员没有摆在平,等的位置上。,广州市红十字会医晚,暨南大学医学院第四附属医院,医患关系紧张的主要原因,8,o医学生医患沟通方面存在的主要问题,重专业知识学习,轻人文素质培养。,很多医学生往往只重视专业知识的学习,轻视了,自身人文素质的修养,“书生气”十足,社会化程,度很低,对社会及一般的人情风俗缺乏了解,对,患者缺乏理解、同情心与责任心。实习后,由于,学习内容和方式、生活环境、接触对象都发生了,很变化,人际关系方面也从同学间、师生间关系,向医患关系转变,这时医学生往往表现出与环境,的不协调,缺乏适应能力、人际沟通能力,这将,大大阻碍了医学生的临床实践工作。,广州市红十字会医晚,暨南大学医学院第四附属医院,o医学生医患沟通方面存在的主要问题,9,o医学生医患沟通方面存在的主要问题,对医患沟通的重要性认识不足,许多医学生对医患沟通、医患关系的重要性认识,不足,缺乏对“健康”定义的新认识,低估了社会、,心理、环境等因素在疾病医疗中的作用,目光只,停留在患者的病情上,而忽视了患者心理与情感,的需求。这只关心病不关心人的现象在医学生临,床实践中普遍存在。有的医学生仅按部就班地执,行老师交给的任务或满足于基本操作的锻炼,而,不愿真正关心患者,不与患者交流或交流很少,起患者误解,从而诱发医疗缈乡。,这样容易引,使患者缺乏被关注、被关爱的感觉,广州市红十字会医晚,暨南大学医学院第四附属医院,o医学生医患沟通方面存在的主要问题,10,o医学生医患沟通方面存在的主要问题,专业知识较薄弱,缺乏自信,在实习前,医学生虽然已经具备了一些疾,病诊断与治疗的相关知识,但这些知识都,是相对独立、分散的。进入临床后,面对,不同的患者,部分医学生就会暴露出专业,知识较薄弱、经验及技能不足等缺点,在,交流中不能满意地回答患者提出的问题,因此在患者面前就会出现紧张、焦虑、缺,乏自信等问题,这极大影响了与患者的沟通。,广州市红十字会医晚,暨南大学医学院第四附属医院,o医学生医患沟通方面存在的主要问题,11,医学生医患沟通与交流技能的培养课件,12,医学生医患沟通与交流技能的培养课件,13,医学生医患沟通与交流技能的培养课件,14,医学生医患沟通与交流技能的培养课件,15,医学生医患沟通与交流技能的培养课件,16,医学生医患沟通与交流技能的培养课件,17,医学生医患沟通与交流技能的培养课件,18,医学生医患沟通与交流技能的培养课件,19,医学生医患沟通与交流技能的培养课件,20,医学生医患沟通与交流技能的培养课件,21,医学生医患沟通与交流技能的培养课件,22,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动，是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻,23,