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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,临床医学专业八年制卫生部规划教材,病理生理学,第,2,版,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,1,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,颈动脉窦压力感受器电刺激对,心房颤动的,影响,及其机制的研究,颈动脉窦压力感受器电刺激对,1,内容提要,研究背景,内容及方法,结果,讨论,结论,心得与鸣谢,内容提要 研究背景,2,研究背景,心房颤动,(AF),“,AF begets AF,”,电重构,结构重构,神经重构,“基质”,有效不应期缩短,单相动作电位时程缩短,研究背景心房颤动(AF) 电重构结构重构神经重构“基质”有效,3,研究背景,自主神经系统与心房颤动,交感神经活性,房颤,诱发,维持,高强度迷走 神经刺激,诱发,低强度迷走神经刺激,抑制,研究背景自主神经系统与心房颤动 交感神经活性房颤诱发维持高,4,研究背景,颈动脉窦压力感受器,电刺激（,CBS,）,研究背景颈动脉窦压力感受器电刺激（CBS）,5,研究背景,自主神经系统,抑制交感活性,增强副交感活性,研究背景自主神经系统 抑制交感活性,6,研究背景,心房颤动,？,研究背景心房颤动？,7,研究背景,提出假设,低强度的颈动脉窦压力感受器电刺激,(LL-CBS),：,增强副交感活性，降低交感活性,抑制房颤相关的心房电重构,研究背景提出假设低强度的颈动脉窦压力感受器电刺激(LL-,8,研究内容,第一部分,LL-CBS,对心房电生理的影响,研究内容第一部分,9,实验设计,兔,假手术组,(N=6),LL-CBS,组,(N=10),1,小时空白,1,小时,LL-CBS,记录血压、动态心电图，电生理检测,记录血压、动态心电图，电生理检测,电生理检测,：有效不应期、单相动作电位时程,实验设计兔假手术组 (N=6)LL-CBS组 (N=10)1,10,实验方法,实验方法,11,统计学处理,采用,SPSS19.0,统计软件进行数据分析,所有实验数据结果以均数标准差表示,组内前后比较采用配对,t,检验,组,间比较采用独立样本,t,检验,以,P0.05,为差异具有统计学,意义,统计学处理采用SPSS19.0统计软件进行数据分析,12,实验结果,一、电生理检测,1.,有效不应期,(ERP),实验结果一、电生理检测,13,实验结果,2.,单相动作电位时程,(MAPD),实验结果2. 单相动作电位时程(MAPD),14,实验结果,二、心率变异性,实验结果二、心率变异性,15,实验结果,假手术组,LL-CBS组,基线,1h,基线,1h,收缩压,(mmHg),12111,1188,12513,12210,舒张压,(mmHg),808,787,8011,776,心率,(beat/min),21816,21512,22810,23015,三、血压和心率,实验结果假手术组LL-CBS组基线1h基线1h收缩压 (mm,16,实验结论,1. LL-CBS,可增强副交感神经活性，降低交感神经活性,2. LL-CBS,对心房电生理的改变对房颤的发生具有保护性作用,实验结论1. LL-CBS可增强副交感神经活性，降低交感神经,17,研究内容,第二部分,LL-CBS,对快速心房起搏,(RAP),所致,心房电重构的影响,研究内容第二部分,18,研究内容,RAP,组,(N=6),RAP+LL-CBS,组,(N=7),快速心房起搏,1,小时,1,小时,1,小时,Sham LL-CBS,快速心房起搏,1,小时,1,小时,1,小时,LL-CBS,代表：,记录血压、动态心电图，,电生理检测：,ERP, MAPD,研究内容RAP组 (N=6)RAP+LL-CBS组 (N=7,19,统计学处理,采用,SPSS19.0,统计软件进行数据分析,所有实验数据结果以均数标准差表示,组内前后比较采用配对,t,检验,组,间比较采用独立样本,t,检验,以,P0.05,为差异具有统计学,意义,统计学处理采用SPSS19.0统计软件进行数据分析,20,实验结果,一、电生理检测,1.,有效不应期,(ERP),实验结果一、电生理检测,21,实验结果,2.,单相动作电位时程,(MAPD),实验结果2. 单相动作电位时程(MAPD),22,实验结果,二、心率变异性,实验结果二、心率变异性,23,实验结果,RAP 组,RAP+LL-CBS 组,基线,3h,基线,3h,收缩压,(mmHg),12211,11810,12611,1217,舒张压,(mmHg),846,819,788,7610,心率,(beat/min),21011,20612,23018,22513,三、血压和心率,实验结果RAP 组RAP+LL-CBS 组基线3h基线3h收,24,实验结论,1. LL-CBS,可逆转,RAP,引起的交感神经张力增高和副交感神经张力下降,2. LL-CBS,可逆转,RAP,所致的心房电重构,实验结论1. LL-CBS可逆转RAP引起的交感神经张力增高,25,全文总结,LL-CBS,可通过增强副交感神经活性，降低交感神经活性而影响心房电生理特性，逆转快速心房起搏所致的心房电重构，抑制房颤发生基质的形成。,全文总结LL-CBS可通过增强副交感神经活性，降低交感神经活,26,项目心得,创新,合作,持之,以恒,项目心得创新合作持之,27,谢谢！,谢谢！,28,
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