全国结核病监测数据分析和工作进展--课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,全国结核病监测数据分析及监测工作进展,1,ppt课件,全国结核病监测数据分析及监测工作进展1ppt课件,主要内容,结核病疫情现状,患者发现与治疗管理数据分析,监测工作存在的主要问题,下一步工作,结核病监测的目的,2,ppt课件,主要内容结核病疫情现状2ppt课件,精品资料,精品资料,3,你怎么称呼老师？,如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？,你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？,教师的教鞭,“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ”,“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”,全国结核病监测数据分析和工作进展-课件,4,估算病例数,估算死亡数,150万（,16/10,万）,（,感染性疾病首位死因）,48万（妇女）（,32%,）,13.6万（儿童）（,9%,）,960万（,133/10,万）,男性：,540,万,女性：,320,万,儿童：,100,万,48万,发病,MDR,TB/HIV,120万(12%),39万,2015,年全球结核病负担,19万,5,ppt课件,估算病例数估算死亡数 150万（16/10万）960万,发病数与发现数的差距,发病数,发现数,9.6,6.0,6,ppt课件,发病数与发现数的差距发病数发现数9.66.06ppt课件,耐多药结核病的发现和治疗差距,2014年全球患者数,480,000,估计新发患者数,发现的患者数,123,000,111 000,2014年开始治疗的患者数,四分之一,登记:,发现率 90%,治疗成功的患者数,50%,7,ppt课件,耐多药结核病的发现和治疗差距480,000,TB/HIV,ART 可及性差距,TB/HIV双重感染发现差距,估计,HIV+,的新发,T,B,患者数,发现的,HIV+,结核病患者数,进行,ART,的HIV+结核病患者,数量 (*,1000,),2004 2006 2008 2010 2012 2014,1500,1000,500,0,8,ppt课件,TB/HIV ART 可及性差距 TB/HIV双重感染发现差,WHO,估算结核病发病情况,中国是全球,22,个结核病高负担国家之一,WHO,估算结核病发病情况（,2015,年）,中国发病数占高负担国家的,11.6%,，占西太区的,58.1%,，占全球的,9.7%,，,中国发病率居,22,个高负担国家的第,21,位，发病数居第,3,位,9,ppt课件,WHO估算结核病发病情况中国是全球22个结核,2010,2015,年肺结核报告发病及顺位,10,ppt课件,20102015年肺结核报告发病及顺位10ppt课件,2015,年报告发病地区分布,发病率,发病数,11,ppt课件,2015年报告发病地区分布发病率发病数11ppt课件,不同性别年龄组报告发病数构成,（,2015,年）,性别,男性：,644405,（,68.98%,）,女性：,289720,（,31.02%,）,年龄,0-14,岁儿童占,0.78%,15,64,岁人群占,76.13%,65,岁老年人占,23.09%,12,ppt课件,不同性别年龄组报告发病数构成（2015年）性别12ppt课,结核病死亡,根据全国疾病监测点数据，,2014,年肺结核死亡率为,2.32/10,万。与,2008,年（,3.41/10,万）比，死亡率,下降,31.9%,13,ppt课件,结核病死亡根据全国疾病监测点数据，2014年肺结核死亡率为2,2012,2014,年死亡率地区分布,（东、中、西部）,14,ppt课件,20122014年死亡率地区分布（东、中、西部）14pp,2012,2014,年死亡率地区分布,（城市、农村）,15,ppt课件,20122014年死亡率地区分布（城市、农村）15ppt,2013,2014,年死亡率的性别分布,16,ppt课件,20132014年死亡率的性别分布16ppt课件,耐药结核病疫情,WHO,估算的,2015,年全球新发的,MDR,患者数,48,万,2015,年,WHO,估算不同国家结核病人中,MDR,比例,17,ppt课件,耐药结核病疫情WHO估算的2015年全球新发的MDR患者数4,估算发病率、报告发病率与新登记率变化趋势,18,ppt课件,估算发病率、报告发病率与新登记率变化趋势18ppt课件,肺结核患者登记情况,登记率（,1/10,万）,年递减,3.5%,5,年下降,13.1%,年递减,13.7%,5,年下降,44.5%,19,ppt课件,肺结核患者登记情况登记率（1/10万）年递减 3.5%年递减,涂阳比例,2015,年，,79,万患者中,9.2,万（,11.6%,）开展了痰培养,有,5.9,万（,64.1%,）有培养结果，其中阳性,3.2,万，阳性率,54%,20,ppt课件,涂阳比例2015年，79万患者中20ppt课件,21,2014,年全球,22,个高负担国家细菌学确诊病例所占比例（,%,）,21,ppt课件,212014年全球22个高负担国家细菌学确诊病例所占比例（%,2016,年上半年全国登记患者与去年同期比较,22,ppt课件,2016年上半年全国登记患者与去年同期比较22ppt课件,2016,年,上半年全国和分省登记肺结核和涂阳患者,与去年同期比较,23,ppt课件,2016年上半年全国和分省登记肺结核和涂阳患者23ppt课件,2016,年上半年全国登记患者的分类构成与去年同期比较,24,ppt课件,2016年上半年全国登记患者的分类构成与去年同期比较24pp,全国初诊患者检查情况,25,ppt课件,全国初诊患者检查情况25ppt课件,2016,年上半年各省（自治区、直辖市）初诊患者拍片和查痰,初诊患者检查情况,26,ppt课件,初诊患者检查情况26ppt课件,治疗转归,初治涂阳患者的治愈率保持在较高水平（,90%,以上）,复治疗涂阳患者的治愈率呈下降趋势（,2014,年为,80%,）,涂阴患者的完成治疗率保持较高水平,27,ppt课件,治疗转归初治涂阳患者的治愈率保持在较高水平（90%以上）27,耐多药防治,扩展,以“省”为单位,31,省全部覆盖,以“地市”为单位,232,个地市覆盖（,70%,）,4,个直辖市：京津沪渝（,100%,）,5,个省：江苏、浙江、山东、湖南、新疆（,100%,）,注：数据统计截止,2015,年,6,月,30,日,28,ppt课件,耐多药防治扩展以“省”为单位31省全部覆盖以“地市”为单位,耐多药防治,筛查,2015,年耐多药高危人群筛查率达到,74%,29,ppt课件,耐多药防治筛查2015年耐多药高危人群筛查率达到74%29,耐多药防治,发现与治疗,例 数,%,30,ppt课件,耐多药防治发现与治疗例 数%30ppt课件,耐多药防治,高危人群筛查情况,地市级监测单位：,363,家,可供分析（一季度登记人数超过,10,例）的单位数：,226,家,通报（下降,50%,）：,78,家,31,ppt课件,耐多药防治高危人群筛查情况地市级监测单位：363家31pp,双感防控,问题,HIV/AIDS,患者的,TB,免费检查费用落实不到位,结防和艾防机构的合作需要加强,TB/HIV,的诊疗能力要进一步提高,32,ppt课件,双感防控问题32ppt课件,全国学校结核病聚集性疫情分析,（,2016,上半年）,全国东、中、西部省结核病聚集性疫情发生数,地区分布,全国,9,个省通过突发公共卫生事件报告系统和其他途径，共报告结核病聚集性疫情,10,起，,7,起为寄宿制高中,33,ppt课件,全国学校结核病聚集性疫情分析（2016上半年） 地,存在的问题,传染病报告信息管理系统,存在不同程度漏报现象,中盖项目地区：低于,1%,病例存量研究试点：某县,17.3%,2015,年全国,4,个省结核病防治督查：部分调查医院的漏报率高达,70%,左右,未开展耐多药疫情报告,1,季度：,2,例；,4-5,月：,7,例,34,ppt课件,存在的问题传染病报告信息管理系统34ppt课件,结核病管理信息系统,部分定点医院未开通,省级：,46.9%,地市级：,36.5%,县区级：,14.3%,信息录入不及时,特别是耐多药,信息录入不全,培养结果,72%,县区具备痰培养能力,52,万涂阴患者,4,万例录入了培养开展情况,耐多药（含单耐,R,）,发现,6280,例,登记,3411,例,数据分析利用不足,35,ppt课件,结核病管理信息系统部分定点医院未开通信息录入不全数据分析利用,工作指标,总体目标,到,2020,年,全国结核病发病率下降到,58/10,万,结核病患者数较多和疫情偏高的地区，发病率较,2015,年下降,20%,指导思想,坚持政府领导、部门合作、全社会参与的工作机制,坚持预防为主，防治结合，依法防治、科学防治,“十三五”总体要求,36,ppt课件,工作指标总体目标到2020年指导思想坚持政府领导、部门合作、,肺结核患者登记管理率,95%,以上,菌阳肺结核密切接触者筛查率,95%,以上,肺结核患者的病原学诊断率,50%,以上,耐多药肺结核高危人群筛查率,95%,以上,患者发现,工作目标,敏感肺结核,FDC,使用率,70%,病原学阳性肺结核治愈率,85%,以上,病原学阴性肺结核治疗成功率,85%,以上,基层医疗卫生机构患者规范管理率,90%,诊疗管理,37,ppt课件,肺结核患者登记管理率95%以上患者发现工作目标敏感肺结核FD,实现各种保险制度和救助的有效衔接,加大门诊和住院治疗的补助力度,切实减轻患者负担,患者保障,学生体检结核病筛查比例明显提高,艾滋病病毒感染者的结核病检查率达到,90%,以上,流动人口肺结核患者治疗成功率达到,80%,以上,重点人群,38,ppt课件,实现各种保险制度和救助的有效衔接患者保障学生体检结核病筛查比,100%,地市级定点医疗机构具备开展药敏试验、菌种鉴定和分子生物学诊断能力,100%,县区级定点医疗机构具备痰涂片和痰培养能力，,80%,东中部，,70%,西部县区具备开展分子生物学检测的能力,痰涂片和药敏试验质量控制覆盖率达到,100%,服务体系,结核病防治的社会氛围显著改善,全民结核病防治核心知识知晓率达到,85%,健康教育,39,ppt课件,100%地市级定点医疗机构具备开展药敏试验、菌种鉴定和分子生,下一步工作（国家层面）,监测系统的完善优化,基础性工作,监测资料的表、本、卡、册等的修订完善,监测评价指标,监测系统标准数据集和核心信息的梳理,数据交换工作规范,全国建设可供推广使用的结核病集成信息管理系统,开展结核病集成信息管理系统与区域卫生平台或医院,HIS,系统信息交换的试点,40,ppt课件,下一步工作（国家层面）监测系统的完善优化40ppt课件,下一步工作（国家层面）,组织开展全国性的发病率估算,开展结核病综合监测试点,41,ppt课件,下一步工作（国家层面）组织开展全国性的发病率估算41ppt课,下一步工作（各地）,落实卫计委下发的文件,严格落实信息报告制度,开通专报,MDR,标注,学校,开展耐多药发现情况调查并补录相关信息,加大督查力度,42,ppt课件,下一步工作（各地）落实卫计委下发的文件严格落实信息报告制度4,下一步工作（各地）,落实卫计委下发的文件,分析数据查摆问题,根据分析结果开展督查,43,ppt课件,下一步工作（各地）落实卫计委下发的文件分析数据查摆问题43p,下一步工作（各地）,加强数据安全管理,仅授予管理用户所需的最小权限,对敏感信息资源加密屏蔽,严格控制用户对敏感信息资源的进行操作,数据传输过程进行加密,44,ppt课件,下一步工作（各地）加强数据安全管理44ppt课件,结核病监测的目的,了解结核病疫情现状及变化趋势,确定干预的重点地区和人群,评价结核病防治措施的效果,为制定结核病防控策略提供依据,45,ppt课件,结核病监测的目的了解结核病疫情现状及变化趋势45ppt课件,长期、连续不断、系统,收集,分析和解释,反馈,结核病及其影响因素资料,1,、制定干预措施,2,、评价干预措施效果,监测的关键环节,46,ppt课件,长期、连续不断、系统收集分析和解释反馈结核病及其影响因素资料,依法依规,中华人民共和国传染病防治法,传染病信息报告管理规范（,2015,年版）,结核病防治管理办法,中国结核病防治规划实施工作指南,肺结核患者健康管理服务规范,47,ppt课件,依法依规中华人民共和国传染病防治法47ppt课件,疫情评价指标,工作评价指标,发病率,患病率,死亡率,患者发现,耐药率,感染率,患者管理,疫情影响因素 指标,经费投入,卫生资源,流动人口,人口老年化,HIV,感染,糖尿病,TB,监测分析指标,体系,结核病监测分析指标分类,耐药,48,ppt课件,疫情评价指标工作评价指标发病率患病率死亡率患者发现耐药率感染,结核病监测信息来源,结核病疫情信息,报告发病率：,传染病报告信息管理系统（网络直报系统）,死亡率：死因登记报告信息系统,耐药率：结核病耐药性监测网络,结核病患者管理信息,纸质登记记录,结核病管理信息系统（结核病专报系统）,普通肺结核：登记率,/,痰菌阴转率,/,治疗成功率,耐多药肺结核：可疑者筛查率,/,登记率,/,纳入治疗率,/,治疗成功率,结核病规划管理信息,结核病管理信息系统,服务体系,/,经费,/,实验室,/,督导,/,培训,/,健康教育,49,ppt课件,结核病监测信息来源结核病疫情信息49ppt课件,疫情分析指标,50,ppt课件,疫情分析指标50ppt课件,工作指标,-,患者发现,51,ppt课件,工作指标-患者发现51ppt课件,52,ppt课件,52ppt课件,谢谢 ！,53,ppt课件,谢谢 ！53ppt课件,