寄生虫总结课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,寄生虫总结1,寄生虫总结1,1,总论,总论,2,寄生虫总结课件,3,寄生虫总结课件,4,寄生虫总结课件,5,寄生虫总结课件,6,寄生虫总结课件,7,寄生虫总结课件,8,寄生虫病的传播流行和防治原则,寄生虫病传播流行的,3个环节、2个因素、3个特点,基本环节,：传染源、传播途径、易感宿主,特点,：地方性、季节性、自然疫源性,防治措施,： 1.控制传染源,（1）患者、带虫者的诊断、普查和治疗；（2）保虫宿主的检查、治疗或捕杀,2.切断传播途径,（1）粪便水源管理；（2）食品检疫和卫生监督；（3）控制和消灭中间宿主和媒介节肢动物,3.防护易感人群,（1）卫生健康的宣传教育工作；（2）药物预防；（3）疫苗,寄生虫病的传播流行和防治原则寄生虫病传播流行的3个环节、2,9,各论,各论,10,动物界,原生动物门,鞭毛虫纲肉足虫纲孢子虫纲纤毛虫纲,医学原虫,扁形动物门,吸虫纲绦虫纲,医学蠕虫,线形动物门,线虫纲,节肢动物门,昆虫纲,蛛形纲,医学昆虫,医学寄生虫学,动物界原生动物门鞭毛虫纲肉足虫纲孢子虫纲纤毛虫纲医学原虫扁形,11,吸虫,主要形态特点：,口,、,腹吸盘,无体腔,不完全消化道,(末端盲端,无肛门),雌雄同体（血吸虫除外）,焰细胞与毛细管构成原肾单位,治疗首选药:吡喹酮,吸虫主要形态特点：,12,虫卵,(ovum,egg),毛蚴,(miracidium),胞蚴,(sporocyst),雷蚴,(redia),尾蚴,(cercaria),囊蚴,(encysted,metacercaria),成虫,(adult),虫卵,童虫,(junior),基本生活史过程：,虫卵 毛蚴 胞蚴 雷蚴 尾,13,*,华枝睾吸虫（肝吸虫）,*,布氏姜片虫（姜片虫）,*,卫氏并殖吸虫（肺吸虫）,*,斯氏狸殖吸虫,*,日本裂体吸虫（,血吸虫,）,吸虫,*华枝睾吸虫（肝吸虫）*布氏姜片虫（姜片虫）*卫氏并殖吸虫（,14,华支睾吸虫,(,Clonorchis sinensis,),简称肝吸虫（,Chinese liver fluke,），致肝吸虫病（,clonorchiasis,）,华支睾吸虫简称肝吸虫（Chinese liver,15,寄生部位：,感染阶段：,感染途径：,移行途径：,保主宿主：,生活史基本过程：虫卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、,尾蚴、囊蚴、童虫、成虫,排出途径：,第一中间宿主：,第二中间宿主：,终宿主：,人、猫、狗等动物,猫、狗等动物（,reservoir host,）,淡水螺,淡水鱼、虾,囊蚴,口,十二指肠,总胆管肝胆管,肝胆管内（成虫）,虫卵随粪便排出入水,寄生部位：感染阶段：感染途径：移行途径：保主宿主：生活史基本,16,主要致病因素：肝吸虫,成虫,病理表现：,成虫活动、虫体分泌及代谢产物,胆管机械损伤、胆管炎,管壁增厚、纤维性变,大量虫体,阻塞胆管,阻塞性黄疸、炎症、组织病变,肝硬化、胆管上皮细胞癌、肝癌,诊断,病原学诊断：从,粪便中、,十二指肠引流液,中查见,虫卵,主要致病因素：肝吸虫成虫病理表现：成虫活动、虫体分泌及代谢产,17,布氏姜片虫,Fasciolopsis buski,简称姜片虫，致,姜片虫病（,fasciolopsiasis,）,布氏姜片虫简称姜片虫，致姜片虫病（fasciolopsi,18,终宿主：人、猪；,保主宿主：猪,中间宿主：扁卷螺类（毛蚴进入直到尾蚴溢出）；,无第二中间宿主,，但尾蚴必须依附水生植物上发育为囊蚴,感染阶段：囊蚴（依附在水生植物上）,感染途径：口（生食或半生食含囊蚴的水生植物）,移行途径：肠道,寄生部位：,小肠（成虫）,排出途径：虫卵随粪便排出入水,生活史基本过程：虫卵、毛蚴、胞蚴、,两代雷蚴,、,尾蚴、囊蚴、童虫、成虫,形态与生活史,:,终宿主：人、猪；保主宿主：猪生活史基本过程：虫卵、毛蚴、胞蚴,19,致病性,姜片虫,成虫,为主要致病因素，致肠道局部炎症。,大部分感染是轻度的和无症状的，重度感染可表现为腹泻、腹痛、发热等，甚至于腹水和肠梗阻。,诊断,主要诊断依据是在粪便中直接查见,虫卵,致病性姜片虫成虫为主要致病因素，致肠道局部炎症。大部分感染是,20,卫氏并殖吸虫,（,Paragonimus westermani,）,简称卫氏肺吸虫或肺吸虫，致肺吸虫病（,paragonimiasis,）,卫氏并殖吸虫简称卫氏肺吸虫或肺吸虫，致肺吸虫病（para,21,寄生部位：,肺,；异位寄生：皮下、肌肉、肝脏、脑等,感染阶段：囊蚴,感染途径：口,移行途径：肠腹腔,横膈,胸腔,肺,保主宿主：狗猫等；,转续宿主：猪,（,paratenic host,）,生活史基本过程：虫卵、毛蚴、胞蚴、,两代雷蚴,、,尾蚴、囊蚴、童虫、成虫。,排出途径：虫卵随,痰,（,铁锈色）,、粪便排出入水,第一中间宿主：川卷螺类,第二中间宿主：石蟹、喇蛄,终宿主：人、狗,、,猫等,寄生部位：肺；异位寄生：皮下、肌肉、肝脏、脑等感染阶段：囊蚴,22,诊断,病原学检查：,*从,痰和粪便,中查见,虫卵,（轻度感染者需对虫卵进行浓缩）,皮下型活组织检查。,影像学检查：可用于脑型和胸肺型感染。,致病性,成虫和童虫均致病（移行和寄生）,诊断病原学检查：影像学检查：可用于脑型和胸肺型感染。致病性成,23,斯氏狸殖,吸虫,(,Pagumogonimus skrjabini,),斯氏狸殖吸虫,24,斯氏狸殖吸虫特点：,我国特有的并殖吸虫虫种，是,我国主要的两类并殖吸虫之一,生活史类似肺吸虫，但第一和第二中间宿主的种类不同，终宿主是,猫、狗、果子狸,等动物,人为非正常宿主,（在斯氏狸殖吸虫的生活史中处于转续宿主,的地位），在人体内不能发育为成虫（滞育）；对于人斯氏狸殖吸虫属偶然寄生虫,；在人体内引起,幼虫移行症,斯氏狸殖吸虫特点：,25,日本裂体吸虫,Schistosoma japonicum,简称日本血吸虫或血吸虫，致血吸虫病（,schistosomiasis,）,日本裂体吸虫简称日本血吸虫或血吸虫，致血吸虫病（sch,26,感染阶段,:,感染途径,:,移行途径,:,中间宿主,:,保虫宿主,:,生活史基本过程：,终宿主,:,虫卵、毛蚴、,两代胞蚴,、尾蚴、童虫、成虫,(,无囊幼,),人、牛羊鼠等动物,牛羊鼠等动物,钉螺,尾蚴,（自由生活）,经,皮肤,血行,寄生部位,:,排出途径：,成虫,：,虫卵,：,（在人体内）,直肠上静脉，肠系膜下静脉,肠壁、肝脏、脑肺等,虫卵随粪便排出入水,感染阶段:感染途径:移行途径:中间宿主:保虫宿主:生活史基本,27,尾蚴,童虫,成虫,产卵,侵入,皮肤,经血,循环,小血管、淋巴管静脉,右心,肺,左心,主动脉,肠系膜动脉,肠系膜静脉,肝,门静脉分支寄生,门静脉及肠系膜静脉,*,人体主要寄生在肠系膜下静脉,直肠上静脉。,尾蚴 童虫成虫产卵侵入经血小血管、淋巴管静脉右心门静脉,28,成虫,合抱,肠壁静,脉未稍,肝脏,随血流,产卵,卵内毛蚴分泌物,使,肠壁血管、组,织,炎症、坏死,卵成熟后,虫卵落入肠腔,，随粪,便排出体外入水,其他,脏器,成虫肠壁静肝脏随血流产卵卵内毛蚴分泌物使肠壁血管、组卵成熟后,29,致病性,尾蚴入侵、童虫移行，成虫寄生和虫卵沉积均可致病。,虫卵沉积组织,是主要致病因素,。,虫卵沉着在,肝肠等组织,虫卵成熟，,毛蚴释放,可溶性,抗原,破坏清除虫卵，,防止可溶性抗,原扩散,炎性细胞浸,润,(,嗜酸性,粒细胞等,),虫卵肉,芽肿,纤维化,机体受损,致病性 尾蚴入侵、童虫移行，成虫寄生和虫卵沉积均可致病。虫,30,虫卵肉,芽 肿,肝窦前,静脉阻塞,，,门脉周围纤维化,门脉高压,肝脾肿大,侧支循环,腹壁、食,道、胃底,静脉曲张,，消化道,出血，腹,水。,肠粘膜破溃,腹痛、腹泻。,可查见虫卵。,虫卵在肺、脑的,异位寄生,致异位损害,虫卵肉肝窦前静脉阻塞，门脉高压肝脾肿大侧支循环肠粘膜破溃腹痛,31,诊断,病原学诊断：,1.,粪便检查：粪便中查出,虫卵,确诊，有直接生理盐水涂片，虫卵浓集，,毛蚴孵化,三种方法。（粪检阴性不能排除血吸虫病）,2.,肠粘膜活检,钳取肠粘膜组织进行压片镜检，查见虫卵结节。,免疫诊断：,环卵沉淀试验,（,circumoval precipitin test,COPT,）（特有）,诊断病原学诊断：免疫诊断：,32,绦虫,cestode,特征：,体分节；,圆叶目绦虫头节上有,吸盘,，假叶目绦虫头节上为,吸槽,；,无体腔和消化器官,；,雌雄同体；,圆叶目绦虫虫卵内含,六钩蚴,有胚膜，假叶目绦虫虫卵内含,卵细胞,有卵盖。,绦虫 cestode特征：体分节；,33,圆叶目绦虫的发育过程：,成虫,虫卵,（六钩蚴）,囊尾蚴,棘球蚴,似囊尾蚴,成虫,中间宿主,终宿主,六钩蚴,囊尾蚴：猪带绦虫、牛带绦虫,棘球蚴：细粒棘球绦虫,似囊尾蚴：短膜壳绦虫,圆叶目绦虫的发育过程：成虫 虫卵囊尾蚴成虫中间宿主终,34,假叶目绦虫的发育过程：,成虫,虫卵,成虫,第一中间宿主,终宿主,钩毛蚴,原尾蚴,裂头蚴,第二中间宿主,转续宿主,假叶目绦虫的发育过程：成虫虫卵成虫第一中间宿主终宿主钩毛蚴原,35,绦虫,圆叶目,假叶目,猪带绦虫,牛带绦虫,细粒棘球绦虫,短膜壳绦虫,曼氏迭宫绦虫,绦虫圆叶目假叶目猪带绦虫曼氏迭宫绦虫,36,猪带绦虫,Taenia solium,又称猪肉绦虫、链状带绦虫，致猪带绦虫病（绦虫病，,taeniasis,）、囊尾蚴病（囊虫病，,cysticercosis,）,猪带绦虫 Taenia solium又称猪肉绦虫、链状带绦虫,37,寄生部位：,感染阶段：,感染途径：,移行途径：,生活史基本过程：,排出途径：,中间宿主：,终宿主：,虫卵、六钩蚴、猪囊尾蚴、成虫,节片,或,虫卵,（囊尾蚴不能排出）,小肠,（成虫）、组织如皮肤肌肉脑眼等（囊尾蚴）,(1),口小肠；,(2),口小肠血行组织；小肠血行组织,口以及体内,自身感染,猪囊尾蚴,（人为中间宿主）、,虫卵,（人为终宿主）,人、猪等,人,寄生部位：感染阶段：感染途径：移行途径：生活史基本过程：排出,38,诊断,:,1.,成虫寄生：,（,1,）查虫卵：粪便涂片、,透明胶带,和,棉拭纸法,（不能鉴定哪一种带绦虫感染）。,（,2,）查孕节：粪便中检出孕节压片镜检（根据孕节的子宫,侧支,可鉴定哪一种带绦虫感染,）。,（,3,）查成虫：驱虫检查，镜检头节（检查驱虫疗效，并可鉴别诊断）。,2.,幼虫寄生：,皮下组织活检囊尾蚴、眼底镜检查、影像学检查、其他（免疫学、,PCR,）。,治疗患者,：,南瓜子槟榔合并使用,诊断:1. 成虫寄生：,39,牛带绦虫,Taenia saginata,又称牛肉绦虫、肥胖带吻绦虫，致牛肉绦虫病,牛带绦虫 Taenia saginata又称牛肉绦虫、肥胖带,40,寄生部位：,小肠（成虫）,感染阶段：牛,囊尾蚴,感染途径：口,移行途径：口小肠,生活史基本过程：虫卵、六钩蚴、牛囊尾蚴、成虫,排出途径：,节片或虫卵,中间宿主：牛,等,终宿主：人,寄生部位：小肠（成虫）感染阶段：牛囊尾蚴感染途径：口移行途径,41,区别点,猪带绦虫,牛带绦虫,体长,24m,48m,节片,较薄，略透明,较厚，部透明,头节,有顶突、小钩,吸盘排列呈带状,无顶突、小钩,吸盘排列呈方形,孕节,子宫分支不整齐,每侧713支,子宫分支整齐,每侧1530支,囊尾蚴,头节具顶突、小钩，可寄生人体引起囊尾蚴病,头节无顶突、小钩，不寄生于人体,区别点猪带绦虫牛带绦虫体长24m48m节片较薄，略透明较,42,细粒棘球绦虫,（,Echinococus granulosus,）,又称包生绦虫，致棘球蚴病（,echinococcosis,）或称包虫蚴病（包虫病，,hydatidosis,）,细粒棘球绦虫又称包生绦虫，致棘球蚴病（echinococco,43,感染阶段：,感染方式：,移行途径：,寄生部位：,终宿主：,中间宿主：,生活史基本过程：,虫卵、六钩蚴、,棘球蚴,、成虫,狗、狼、狐等,食肉动物,人或牛马羊等,偶蹄类,动物,虫卵,经口,口肠,穿肠壁,血行,肝、肺等（棘球蚴）,感染阶段：感染方式：移行途径：寄生部位：终宿主：中间宿主：生,44,致病性,:,棘球蚴病或称包虫蚴病、包虫病（,echinococcosis,，,hydatidosis,）。,1.,占位性病变,2.,并发症 棘球蚴破裂，囊液外流，造成：（,1,）过敏反应；（,2,）继发性棘球蚴病。,诊断,:,禁止穿刺,作病原检查！,免疫诊断,治疗,：,以,手术治疗,为主，早期较小的棘球蚴可试用阿苯达唑或吡喹酮治疗。,致病性: 棘球蚴病或称包虫蚴病、包虫病（ echin,45,短膜壳绦虫,（,Hymenolepis nana,）,又称微小膜壳绦虫、短小绦虫,短膜壳绦虫又称微小膜壳绦虫、短小绦虫,46,生活史特殊，,中间宿主可有可无,。,1.,间接发育型,有中间宿主：,2.,直接发育型,无中间宿主：,含似囊尾蚴的节肢动物,在小肠中发育为成虫,被人食入,被人食入,虫卵,虫卵在小肠孵出六钩蚴似囊尾蚴成虫,*,自身感染（,a.,体外自身感染；,b.,体内自身感染,）,（,蛲虫、猪带绦虫,也可）,生活史特殊，中间宿主可有可无。1. 间接发育型有中间宿主：,47,感染阶段：,似囊尾蚴,（从幼虫发育为成虫）、,卵,（从卵直接发育为成虫，不需中间宿主）。,感染方式：经口、体内,自身感染,(,孕节或虫卵在肠内滞 留过久,),。,移行途径：口肠道。,寄生部位：小肠（成虫）。,中间宿主：蚤甲虫等,节肢动物,或,不需中间宿主,。,终宿主：人（也可是鼠）。,生活史基本过程：虫卵、六钩蚴、,似囊尾蚴,、成虫。,排出途径：,虫卵。,感染阶段：似囊尾蚴（从幼虫发育为成虫）、卵（从卵直接发育为成,48,曼氏迭宫绦虫,(,Spirometra mansoni,),又称曼氏裂头绦虫，属,假叶目,，致曼氏裂头蚴病（,sparganosis mansoni,）简称裂头蚴病（,sparganosis,）,曼氏迭宫绦虫 又称曼氏裂头绦虫，属假叶目，致曼氏裂头蚴病（,49,宿主,终宿主,:,犬、猫等，人偶可。,第一中间宿主,:,剑水蚤,（原尾蚴）。,第二中间宿主,:,以,蛙,为主（裂头蚴）。,转续宿主,:,蛇、鸟、一些哺乳动物，以及,人,（裂头蚴）。,致病,：,人主要是感染,裂头蚴,而致裂头蚴病（,sparganosis,）,裂头蚴引起的,幼虫移行症,（裂头蚴病，内脏和皮肤的幼虫移行症,）,，以眼部、皮下、口腔颌面部为主，引起炎症、水肿、组织坏死。,(,斯氏狸殖吸虫,也可引起幼虫移行症,),宿主致病：裂头蚴引起的幼虫移行症（裂头蚴病，内脏和皮肤的幼虫,50,防治措施,：,卫生宣传教育：不喝生水；,不用蛙肉蛇肉贴敷,；不生食或半生食蛙肉蛇肉。 治疗患者,表面裂头蚴手术摘除,。,防治措施：卫生宣传教育：不喝生水；不用蛙肉蛇肉贴敷；不生食或,51,线虫,主要形态特点,:,线形,原体腔,完整消化道,雌雄异体,线虫主要形态特点:,52,按照线虫生活史可将线虫分为两大类：,直接发育型（,direct development,）（属土源性蠕虫）：如蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫,间接发育型（,indirect development,）（属生物源性蠕虫）：如丝虫、旋毛虫,治疗药物首选,阿苯达唑,按照线虫生活史可将线虫分为两大类：直接发育型（direct,53,线虫（,nematode,）,似蚓蛔线虫（蛔虫）,十二指肠钩口线虫,毛首鞭形线虫（鞭虫）,蠕形住肠线虫（蛲虫）,美洲板口线虫,旋毛形线虫（旋毛虫）,班氏吴策线虫,马来布鲁线虫,粪类圆线虫,钩虫,丝虫,线虫（nematode）似蚓蛔线虫（蛔虫）十,54,似蚓蛔线虫,(,Ascaris Lumbricoides,),简称蛔虫，可致蛔虫病（,ascariasis,）,似蚓蛔线虫简称蛔虫，可致蛔虫病（ascariasis）,55,形态和生活史：,右心,小静脉,淋巴管,血流,肺,肺泡,小肠,气管,会咽,胃,小肠,感染,虫卵,经口,感染,小肠孵,出幼虫,成虫小,肠寄生,虫卵,随粪便排出,外界发育,感染,虫卵,生活史基本过程：,虫卵、感染性虫卵、幼虫、成虫,移行途径注意与血吸虫、肺吸虫及钩虫比较,形态和生活史：右心小静脉血流肺肺泡小肠气管会咽,56,感染阶段：,感染途径：,移行途径：,寄生部位：,生活史基本过程：,排出途径：,中间宿主：,终宿主：,虫卵、感染性虫卵、幼虫、成虫,感染性虫卵,经口,口,肠 血行,肺,会咽肠,(,与钩虫比较,),小肠（成虫）,虫卵随粪便排出,人,不需中间宿主,（直接发育型,/,土源性蠕虫）,感染阶段：感染途径：移行途径：寄生部位：生活史基本过程：排出,57,致病性：,感染蛔虫的人中大多数没有症状，小部分人可因感染较重、机体反应性强、并发症而表现出临床症状，称为蛔虫病（,ascariasis,）。,主要从粪便中查虫卵,诊断：,蛔虫分布广感染率高的原因：,生活史简单，不需中间宿主（土源性）,产卵量大、虫卵抵抗力强,含粪便虫卵污染环境、不良卫生习惯,致病性：感染蛔虫的人中大多数没有症状，小部分人可因感染较重、,58,钩虫（,hookworm,）,寄生人体钩虫,十二脂肠钩口线虫,(,Ancylostoma duodenale,),简称十二指肠钩虫（虫体“,C,”,形）,美洲板口线虫,(Necator americanus),简称美洲钩虫（虫体,”,S,”,形）,致钩虫病（,hookworm disease,）,钩虫（hookworm）寄生人体钩虫十二脂肠钩口线虫 美洲板,59,感染阶段：,丝状蚴,或称,感染性幼虫,感染途径： 皮肤,寄生部位： 小肠（成虫寄生）,移行途径：,皮肤, 血行,肺,会咽,肠,生活史基本过程：虫卵、幼虫、感染性幼虫、成虫,排出途径： 虫卵随粪便,排出,中间宿主：,不需中间宿主（土源性蠕虫）,终宿主： 人,感染阶段： 丝状蚴或称感染性幼虫感染途径：,60,致病性：,两种钩虫致病作用大致相似，但,十二脂肠钩虫危害较大,1.,丝状蚴入侵及移行,钩蚴性皮炎； 肺部损害,2.,成虫寄生（主要危害）,(1),消化道病变,(2),贫血,-,主要危害,.,由慢性长期失血所致,损伤小血管出血,头腺分泌抗凝素渗血,更换咬附部位频繁多处渗血,边吸边排,咽管收缩、扩张频繁吸进的血排出,致病性：两种钩虫致病作用大致相似，但十二脂肠钩虫危害较大1.,61,诊断：,主要靠粪便中查虫卵或孵出钩蚴,直接涂片、饱和盐水漂浮法、,钩虫幼孵化法,(,血吸虫为毛蚴孵化法,),诊断：主要靠粪便中查虫卵或孵出钩蚴,62,简称鞭虫（,whipworm,），致鞭虫病（,trichuriasis,）,毛首鞭形线虫,（,Trichris trichiura,）,简称鞭虫（whipworm），致鞭虫病（trichurias,63,寄生部位：,盲肠,，亦可结肠，直肠及回肠下段（成虫）,感染阶段：,感染性虫卵,感染途径：,口,移行途径：口肠,生活史基本过程：虫卵、,感染性虫卵、,幼虫、成虫,排出途径：虫卵随粪便,排出。,中间宿主：,不需中间宿主,（土源性蠕虫）,终宿主：人,形态和生活史：,寄生部位：盲肠，亦可结肠，直肠及回肠下段（成虫）感染阶段：感,64,蠕形住肠线虫,（,Enterobius vermicularis,）,简称,蛲虫（,pinworm,），致蛲虫病（,enterobiasis,）,蠕形住肠线虫简称蛲虫（pinworm），致蛲虫病（enter,65,寄生部位：,回盲部,（成虫）,感染阶段：,感染性虫卵,感染途径：,口,/,吸入,移行途径：口肠,生活史基本过程：虫卵、,感染性虫卵、,幼虫、成虫,排出途径：,*,雌虫肛门口产卵,（虫卵在肛周,4-6,小时发,育为感染性虫卵）,中间宿主：,不需中间宿主,（土源性蠕虫）,终宿主：人,形态和生活史：,寄生部位：回盲部（成虫）感染阶段：感染性虫卵感染途径：口/,66,1.,自身感染,：,2.,接触感染：,虫卵污染衣裤、被褥、玩具等。集体生活的儿童最易感染,3.,吸入感染,：,虫卵随灰尘吸入,宿主睡眠时肛门括,约肌松弛，雌虫在,肛门外产卵，虫卵在肛周,4-6,小时发育,为感染性虫卵,肛门周,围搔痒,患者抓痒,手指沾,染虫卵,自身感染,相,互,传,播,1.自身感染：2.接触感染：虫卵污染衣裤、被褥、玩具等。集体,67,诊断：,由于此虫不在肠内产卵，故粪便直捡阳性率极低。,（检查应在,清晨进行,）,棉拭子法,透明胶纸法,传播流行：,感染率,城市高于农村,诊断：由于此虫不在肠内产卵，故粪便直捡阳性率极低。（检查应在,68,丝虫（,filaria/ filarial worm,）,班氏吴策丝虫,（,Wuchereria bancrofti,）,简称班氏丝虫,马来布鲁丝虫,(,Brugia malayi,),简称马来丝虫,在我国寄生人体的,丝虫为：,致丝虫病（,filariasis,）,丝虫（filaria/ filarial worm）班氏吴策,69,形态和生活史：,在蚊体内发育：,腊肠期,幼虫,丝状蚴,(,感染性幼虫,),人周围血中,蚊,叮咬,蚊,叮咬,微丝蚴,进入人体,进入蚊体,蚊感染丝虫的特点：,在蚊体内仅发育不增殖,形态和生活史：在蚊体内发育：腊肠期丝状蚴 人周围血中蚊蚊微丝,70,在人体内发育：,丝状蚴,(,感染性幼虫,),蚊,叮咬,蚊喙内,进入人体,小淋巴管,大淋巴管或淋,巴结皮质窦内,成虫,蜕皮,雌雄交配,产微丝蚴,微丝蚴进,入,血循环,蚊,叮咬,进入蚊体,在人体内发育：丝状蚴 蚊蚊喙内进入人体小淋巴管大淋巴管或淋成,71,在人体内寄生的一些特点：,1.,成虫寄生部位：,班氏丝虫,:,多为,深部,淋巴系统，致,囊鞘积液、乳糜尿,马来丝虫,:,多为,浅部,淋巴系统，致上下肢,橡皮肿,2.,雌虫交配后直接产出幼虫（卵胎生）,3.,*,夜现周期性,（,nocturnal periodicity),：微丝蚴白天滞留在肺部血管、,夜间则出现于周围血液,的现象,在我国两种丝虫的微丝蚴均有此现象，在外周血出现的高峰时间：,班氏微丝蚴,:,晚,10,时至凌晨,2,时。,马来微丝蚴,:,晚,8,时至次晨,4,时。,在人体内寄生的一些特点：1.成虫寄生部位：2. 雌虫交配后直,72,寄生部位：,淋巴系统（成虫）,微丝蚴（血液系统）,感染阶段：,丝状蚴（,感染性幼虫,）,感染途径：,蚊虫叮咬,移行途径：皮肤,淋巴系统,生活史基本过程：幼虫、成虫,、幼虫,排出途径：,微丝蚴,（在外周血中）经蚊虫叮咬排出,中间宿主：,蚊虫,（生物,源性蠕虫）,终宿主：人,寄生部位：淋巴系统（成虫）微丝蚴（血液系统）感染阶段：丝,73,诊断：,病原学检查,:,主要,查血中,微丝蚴,主要用血涂片（厚血膜）查血中微丝蚴，取血时间，夜,9:00 -,晨,2:00,。,诊断： 病原学检查:主要查血中微丝蚴主要用血涂片（厚血膜）查,74,两种丝虫微丝蚴的鉴别：,班氏,丝虫,马来,丝虫,头隙,体核,两种丝虫微丝蚴的鉴别：班氏丝虫马来丝虫头隙体核,75,班氏,丝虫,马来,丝虫,尾核,体态,班氏丝虫马来丝虫尾核体态,76,防治措施：,普查普治，防蚊灭蚊，加强监测,主要治疗药物有：,海群生,（,hetrazan,枸橼酸乙胺嗪,）,伊维菌素（,ivermectin,）,。,（对于丝虫病晚期患者：手术治疗、烘绑疗法）,防治措施：普查普治，防蚊灭蚊，加强监测主要治疗药物有：,77,旋毛形线虫,(,Trichinella spiralis,),简称,旋毛虫，致,旋毛虫病（,trichiniasis,）,旋毛形线虫简称旋毛虫，致旋毛虫病（trichiniasis）,78,寄生部位：,小肠粘膜（成虫）,；,横纹肌（小肠）,感染阶段：,含幼虫的囊包,感染途径：,口,移行途径：口肠 血行 横纹肌,生活史基本过程：幼虫、成虫。,排出途径：经宿主转换完成生活史,中间宿主：,终宿主：,生物源性蠕虫；幼虫和成虫寄生同一宿主，这一宿主既是中间宿主又是终宿主；人、猪等多种家畜野生动物可为宿主，所以是动物源性寄生虫病,寄生部位：小肠粘膜（成虫）；横纹肌（小肠）感染阶段：含幼虫的,79,诊断,:,1.,询问病史,2.,病原诊断：,肌肉压片查幼虫,3.,免疫诊断：辅助诊断,致病性：,幼虫、成虫致病，,幼虫,是主要致病因素。,诊断:1. 询问病史致病性：幼虫、成虫致病，幼虫是主要致病因,80,结束语,谢谢大家聆听！,81,结束语谢谢大家聆听！81,