足踝外科热点与问题课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,足踝外科热点与问题,11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。,12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网),13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。,14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。,15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路德。,足踝外科热点与问题足踝外科热点与问题11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。,12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网),13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。,14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。,15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路德。三大學,求实创新勤奋献身,THIRD MILITARY MEDICAL UNIVERSITY,足躁外:熟点与问题,唐康来,第三军医大学西南医院骨科/国家重点学科,全军矫形外科中心/重庆市运动创伤研究所,中华医学会骨科学分会全国足踝外科医师培训中心,研究景,干里之行,始于足下”运动的起源,足踝部伤病发病率高,体育训练:30-40%,竞技运动:47%以上,手术是治疗严重足踝伤病的最有效手段,动画是科学和艺术的结合体。它以其生动活泼、内涵丰富的特点，获得了大多数学生的喜爱。江苏省义务教育信息技术课指导纲要中明确指出：要让学生学会使用一种动画制作软件，并尝试制作简单动画，同时了解动画的生成原理。因此，动画作品制作成为初中信息技术课堂中主要的内容之一。江苏省科学技术出版社出版的初中信息技术八年级第一章“动画制作主题活动”，其主要内容是让学生创作主题动画并发布。笔者设计了“头脑风暴”“让我来帮帮你”等小栏目，分解了教学难点，使学生在紧张、愉悦的氛围中学习，在活动中积极主动地接受任务。把课堂交给学生，教师有针对性地适时提出一些问题，让学生在合作、交流中探索实践，获得技能的进步与内心的丰盈，在完成动画的同时，其信息素养也得到了培养。,动画制作教学理念,动画制作可以提高学生的操作能力、鉴赏能力和创新能力，并不断提高其信息技术素养。因此，选择学习内容时必须符合学生的认知能力和身心特点，能够体现素材化、层次化。学生通过头脑风暴活动，交流自己的想法，确定恰当的主题，结合所学知识制作一个相对完整的Flash作品，保存并发布。在这个过程中，学生体会Flash动画的魅力，能够客观公正地评价作品，并不断提高审美水平。教师要让学生感受到信息技术的学习是一个充满体验、探究、创造、实践的过程。,在进行主题创作前，首先，学生应掌握软件的相关知识。其次，动画补间是动画制作的核心内容，可以分为动作补间和形状补间，学生需要掌握两种动画的区别。例如，形状不能直接创作补间动画，元件也不可以，需要处理后才能进行。最后，学会制作引导线动画。例如，太阳的升落需要创建元件，让元件按照引导线去运动。,动画制作教学实施步骤,步骤一：呈现Flash作品，明确学习任务；呈现Flash作品简明评分量表。,活动一：热身活动起起名，打打分。,教师展示不同层次学生制作的三个Flash作品，让学生给这些作品起名字，并根据简明评分量表给它们打分。,学生通过对照量表给作品打分，进一步加深对评价量表的认识和理解，明确自己接下来制作作品时，需要关注哪些知识点，并关注这些作品中哪些技能是我们学过的。学生通过交流、回答的过程回忆已学技能，包括动画补间、形状补间、元件、引导层动画、遮罩动画等。,步骤二：小组分工，确定作品主题。学生用12分钟熟悉素材，小组内交流，确定自创主题。,活动二：头脑风暴出声思维进行时。,教师请小组代表发言，讲述本组的主题以及小组成员准备怎么做，包括用哪些已有素材，哪些自创素材，用到哪些Flash动画功能，最后的效果大概是怎么样的，等等。在这个过程中，教师鼓励学生踊跃发言，积极表达自己的想法。,教师记录学生的作品主题。,排序题：如果把作品的制作分为六步，你认为这六步应该怎么排序？（规划、确定主题、调试与发布、组合动画、制作元件、收集与加工素材，小组推磨记录成绩）,到此为止，学生的操作准备工作基本就绪。,步骤三：组内合作，完成阶段性作品，学生分工合作完成作品。在此过程中，教师给予个别学生指导。各组汇报阶段性作品完成情况，教师集中解决问题。,活动三：请让我来帮帮你。,学生提出操作中的困难，当问题比较集中时，师生共同解决问题。教师可以通过“抢答加”的竞赛形式，开展比赛。预设题目如下：,预设题1：如何设置元件的旋转？,预设题2：怎样才能使元件按照绘制的路线来运动？,预设题3：如何调整层次关系？,步骤四：完成作品，展示评价结果。教师帮助学生达成目标，集中解决问题。,预设题4：你会发布作品吗？,学生提交作品，教师将学生提交的作品发给每个小组观看，学生讨论并评星。,活动四：你的作品，我来评。,教师展示、评价学生作品。,小组代表讲述本组作品的制作情况，是否达到当初预设的效果等；根据学生评价的能力情况，教师可示范如何评价Flash作品；学生继续评价作品，根据时间情况，学生可选择12个作品作深度评价；围绕评价量表，师生小结制作Flash作品的要点。,小组内表现评价设计（如下表）：在本课的教学过程中，设定了简明的小组合作评价表，力求评价手段多样化，评价主体多元化，评价客体多重化；既评价了学生的学习结果，又评价了学生的学习过程。多角度、全方位对学生的学习活动进行评价，有利于激发和促进学生参与学习的积极性和求知欲，提高学习效率。,动画制作教学反思,笔者通过对动画制作单元的教学实践及反思，认为动画制作单元主要具有以下特点。,1.精心选取素材,成熟优美的动画作品是激发学生学习动画制作的出发点，因此，要让学生懂得欣赏，播放如人生路大头儿子小头爸爸的视频片段，学生通过认真观赏，对制作动画产生巨大的兴趣。,2.选择合适的教学方式,动画制作本身的操作性非常强，只有兴趣还不能解决问题，还必须通过实例来解释一个个概念，如帧、关键帧、引导线等。每个知识点至少用两个实例进行讲解分析，使学生不仅学会优秀作品的制作方法，还能从尝试模仿中掌握动画制作的内在规律。,3.引导学生巧妙学习,在学习过程中教师要注重培养学生对整体作品构思的能力，让学生做导演，并让他们整体规划做到心中有数。,笔者虽然在教学前精心设计，但教学时依然存在不足。由于教学时间的限制，学生对某些操作技能不能够很好地掌握，导致某些环节失败，如图层被锁定、元件制作粗糙等。这是由于学生的操作技能基础不够扎实，分不清图层的关系。因此，教师在后面教学中要不断强化容易出错的操作点。学生进行小组合作时，有部分学生坐在那里看别人操作，自己不动手操作。这是因为这部分学生养成了一种依赖心理，学习兴趣低下。因此，教师需要在教学中创设不同类型的任务，让学生找到自己的闪光点和特长。,学生在学习中合作完成主题任务，他们不仅学会了制作动画作品，而且学会了分析动画的形成过程和原理，并能运用所学技术来制作动画，举一反三，培养了分析问题、解决问题的能力，在探索中创新，在运用中升华。,党的十八大报告首次提出全面“建成”小康社会。建成小康社会离不开教育的发展，尤其是农村，而教育离不开教师，因此培养一支高素质的教师队伍，是提高农村教育质量的根本，而高素质的前提就是教师职业道德。,一、教师职业道德的概念界定,教师职业道德是指教师在从事教育劳动时所应遵循的行为规范和应该具备的思想道德。2008年修订的中小学教师职业道德规范主要是指爱国守法、爱岗敬业、关爱学生、教书育人、为人师表、终身学习。,二、农村中小学教师职业道德现状分析,（一）职业信念动摇，敬业精神淡化。少数教师以“利”为中心，职业信念动摇，敬业精神淡化！如有的教师只是把教育工作当作一种谋生手段，得过且过；有的教师不安心教学工作，挤占工作时间去搞“副业”；有的教师一有机会就准备跳槽；有的老师将市场交易原则用于教学和管理，以家长送礼多少定关注学生程度，以交情厚薄来评价学生等。这些现象极大地损害了教师的形象。,（二）职业倦怠严重，工作积极性差。一些农村小学教师在工作上得过且过，只顾自己完成教学任务，而忽视学生家长学校等其他一系列和自己相关的利益，面对繁重的工作，不安心本职工作，甚至在上课期间吸烟，接听电话，随意调课、停课，利用备课时间上网聊天打游戏、做生意等。,（三）育人观念淡漠，缺乏有效沟通。很多农村教师在教育学生上缺乏育人观念，简单的认为自己的任务只是上好课，备好课，他们不关心学生的全面发展，不关心学生的健康成长，不关心学生的学习负担和压力，只在乎自己学生的考生成绩是否超过别人。而对学生旷课、作弊、迟到早退等象却熟视无睹。不主动与学生家长进行沟通联系，不进行正常的家访，对学生家长提出的合理建议不予理睬，学生一旦犯错误，便找家长到校，当众批评、训斥、指学生家长。,（四）追求自我利益，缺乏团队精神。部分教师为追求个人利益，置学校和学生于不顾，擅自离职离岗，轻校内课堂教学，重校外兼职，甚至以校外工作为中心，以经济利益为工作的唯一目标；部分教师不能处理好与同事，与学生，与学校领导，与学生家长等的人际关系，只讲竞争，不讲合作；宽以待己，严以待人；损人利己，藐视别人，严重缺乏团队精神，不能很好的利用社会各界资源促进教育的发展。,（五）实践经验缺乏，综合素质较低。多数农村中小学青年教师理论知识相对充裕，但是眼高手低，不愿做很多基础的事情，自我满足感很强，实践经验缺乏或是一片空白，甚至以有个性为借口不听其他教师的建议，更不愿主动向经验丰富的教师借鉴学习，专业素养不足，很难成为学生满意的教师，也不能很好地履行中小学教师职业道德规范。,（六）尊重学生不够，体罚仍然存在。在我国的未成年人保护法总则中，把“尊重未成年人的人格尊严”列为我国保护未成年人工作应当遵循的四大原则之一。而在农村，体罚或变相体罚学生，仍然存在，这样的事例很多。比如：“有娘养，没娘教”、“龙生龙，凤生凤，老鼠生来会打洞”、“等类似伤害学生自尊心的话语，常会从一些教师的口中轻易地说出来；有的教师罚站、罚劳动、罚做作业、罚抄、把学生赶出教室等。,（七）法律意识淡薄，头脑不够清醒。部分教师思想不端正，滥用自己所拥有的对学生的教化权利、漠视国家的法律，教师队伍中违反法律的事件时有发生。如：有的学生仅仅因为一点点轻微的过失，就会遭到教师的严重处罚。近年来，教师猥亵强奸学生的现象已经屡见不鲜；有的教师参与赌博等一些违法犯罪行为。,三、农村中小学教师职业道德失范的原因,（一）市场经济的负面影响。随着改革开放的深入和社会主义市场经济的建立，社会道德出现多元化的道德体系，这种道德价值的新旧交叉、多元选择，使人们常常陷入无法回避的道德困境中，教师亦不可幸免，特别是农村小学教师，他们的思想观念、社会价值取向发生了变化。同时，农村小学教师的工资与日益增长的物价不成正比，个别老师为了能在物质方面增加一些收入，遂进行有偿家教或举办课后辅导班等方式以增加物质所得。另外，很多学生家长给老师送礼，送红包等，依靠给老师送礼来提高孩子学生成绩。,（二）教师个体的心理问题。教师有自己的家庭、父母、子女，有自己的生活，长期承受生活、工作压力容易发生心理障碍。部分教师自身存在不健康的性格或心理缺陷，如：疑心重、固执、好面子、脾气暴躁、自我封闭、嫉妒心强、抑郁、易紧张、焦虑等。,（三）部分教师文化素养、职业道德修养、法治意识偏低。我国一部分中小学教师的科学文化素养偏低，这在农村和偏远地区更加突出。一些教师缺少教师职业道德的自我主动修养的意识，不注意自己的言行，缺少对教师工作的认识和热爱，缺少对学生的关心和爱护，表现出在教师道德的善恶观、道德义务、道德良心、道德公正方面认识的偏差和行为的错误，做不到爱岗敬业、乐教勤业。,（四）学校思想政治工作薄弱，管理松弛。在一些农村的小学，由于基础设施建设薄弱，对教师进行思想政治教育的方式只有领导的口头教育或者教师依靠读教育书籍的自身教育，而领导的口头教育，内容过于枯燥，领导自身也不是很热衷，因此这种方式的教育微乎其微，而依靠教师的自身教育则更是纸上谈兵。在农村，小学教师除了要教书外，还有自家的农活或家务要做，不像城里教师那样时间充裕，所以农村教师的自身教育实不可行。,足踝外科热点与问题11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是,1,三大學,求实创新勤奋献身,THIRD MILITARY MEDICAL UNIVERSITY,足躁外:熟点与问题,唐康来,第三军医大学西南医院骨科/国家重点学科,全军矫形外科中心/重庆市运动创伤研究所,中华医学会骨科学分会全国足踝外科医师培训中心,三大學,2,研究景,干里之行,始于足下”运动的起源,足踝部伤病发病率高,体育训练:30-40%,竞技运动:47%以上,手术是治疗严重足踝伤病的最有效手段,研究景,3,亚专业领域,e六个亚专业,前足外科,踝关节,中足外科,后足外科,运动医,踝关节外科,关节镜与运动医学,矫形外科,后足,矫形,亚专业领域,4,前足外科,前足外科,5,主要伤病,拇外翻,拇外翻合并转移性骨痛,拇僵直,籽骨损伤,第五跖滑囊炎,Freiberg病,跖间神经瘤,前足类风湿性关节炎,主要伤病,6,e跖板损伤,转移性骨痛,鉴别诊断叫我悃难,发病隐匿,损伤机制、修复困难,e跖板损伤,7,e拇外蛋,足踝部伤病发病率最高,6大类、130余种手术方式,微创手术方式:经皮手术,e拇外蛋,8,共识,中重度拇外翻往往合并第2-4转移性跖骨痛等,需要联合手术,单纯软组织手术疗效较差,需要结合骨性手术,e存在问题和争议,鉴于拇外翻治疗方法众多,选择合适的手术方式,微创的滥用,人工跖趾关节的应用,共识,9,e前足伤病的其他问题,跖板损伤认识不足,常常忽略籽骨问题,青壮年 elder病的治疗选择,前足类风湿性关节炎处理方式选择错误,e前足伤病的其他问题,10,中足,主要伤病,舟骨坏死,Lisfranc关节骨折脱位,n muller氏病,距舟关节创伤性关节炎,Charcot关节病,中足,11,足踝外科热点与问题课件,12,足踝外科热点与问题课件,13,足踝外科热点与问题课件,14,足踝外科热点与问题课件,15,足踝外科热点与问题课件,16,足踝外科热点与问题课件,17,足踝外科热点与问题课件,18,足踝外科热点与问题课件,19,足踝外科热点与问题课件,20,足踝外科热点与问题课件,21,足踝外科热点与问题课件,22,足踝外科热点与问题课件,23,足踝外科热点与问题课件,24,足踝外科热点与问题课件,25,足踝外科热点与问题课件,26,足踝外科热点与问题课件,27,足踝外科热点与问题课件,28,足踝外科热点与问题课件,29,足踝外科热点与问题课件,30,足踝外科热点与问题课件,31,足踝外科热点与问题课件,32,足踝外科热点与问题课件,33,足踝外科热点与问题课件,34,足踝外科热点与问题课件,35,足踝外科热点与问题课件,36,足踝外科热点与问题课件,37,足踝外科热点与问题课件,38,足踝外科热点与问题课件,39,谢谢你的阅读,知识就是财富,丰富你的人生,71,、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。,康德,72,、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。,西塞罗,73,、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。,伏尔泰,74,、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。,屈原,75,、内外相应，言行相称。,韩非,谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，,40,