类风湿性关节炎患者护理培训PPT模板(图文)课件

,*,*,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,29,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,培训人,:XXX,时间,:201X,年,X,月,本,模板有完整的逻辑框架，内容详实，稍作修改可直接使用,类风湿性关节炎患者护理培训,PPT,模板,培训人:XXX时间:201X年X月本模板有完整的逻辑框架，内,目录,CONTENTS,01,相关知识,02,临床表现,03,相关诊断,04,相关治疗,05,护理措施,06,健康宣教,目录CONTENTS01相关知识02临床表现03相关诊断04,01,相关知识,01相关知识,类风湿性关节炎,是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛，继而软骨破坏、关节间隙变窄，晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。,概述,类风湿性关节炎 概述,病因,发病与遗传、感染、性激素等有关。RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润，以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等,病因发病与遗传、感染、性激素等有关。RA关节炎的病理主要有滑,02,临床表现,02临床表现,皮下结节，多见于关节突起部及经常受压处，质韧如橡皮，无明显压痛，存在时间较长,临床表现,Option 01,Option 0,1,Option 0,2,Option 0,3,Option 0,4,受累关节晨僵、疼痛、压痛、肿胀及活动受限，初呈游走性，以后固定,关节周围可发生腱鞘炎、滑囊炎、肌萎缩等,血管炎,皮下结节，多见于关节突起部及经常受压处，质韧如橡皮，无明显压,临床表现,Option 01,Option 0,5,Option 0,6,Option 0,7,Option 0,8,慢性纤维性肺炎,弥漫性肺间质纤维化,结节性肺病,类风湿性尘肺,临床表现Option 01Option 05Option 0,13.,慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化。,14.,类风湿性心包炎。,15.,其他：肌炎、周围神经炎、巩膜炎等。,临床表现,Option 01,Option 0,1,Option 0,2,Option 0,3,Option 0,4,胸膜炎,心脏类风湿性肉芽肿,局源性心肌炎,.,冠状动脉炎,13.慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化。临床表现Option 01,03,检查诊断,03检查诊断,CT,X,线,检查诊断,CT检查诊断,检查诊断,RA的诊断标准,检查诊断RA的诊断标准,病情分期,早期有滑膜炎，无软骨破坏,中期介于上、下间（有炎症、关节破坏、关节外表现）,晚期已有关节结构破坏，无进行性滑膜炎。,检查诊断,病情分期检查诊断,关节功能分级,级功能状态完好，能完成平常任务无碍（能自由活动）。,级能从事正常活动，但有1个或多个关节活动受限或不适（中度受限）。,级只能胜任一般职业性任务或自理生活中的一部分（显著受限）。,级大部分或完全丧失活动能力，需要长期卧床或依赖轮椅，很少或不能生活自理（卧床或轮椅）。,检查诊断,关节功能分级检查诊断,04,相关治疗,04相关治疗,相关治疗,一般治疗,关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状,01,02,药物治疗,方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等,相关治疗一般治疗0102药物治疗,用药原则,相关治疗,01,02,03,中期及晚期病例可加用免疫抑制剂或氯奎、雷公藤多甙片等。,早期轻型病例以口服阿司匹林、消炎痛等为主,重症患者或有严重并发症，严重关节外病变可加用糖皮质激素和“,C”,项药物，但用量应少、时间宜短,用药原则相关治疗010203中期及晚期病例可加用免疫抑制剂或,05,护理措施,05护理措施,护理问题,疼痛,体温过高,皮肤完整性受损,恐惧与焦虑,体液过多,活动无耐力,营养失调,预感性悲哀,护理问题疼痛,一、疼痛,-,与本身疾病有关。,护理目标：消除或缓解疼痛。,护理措施：,1,：评估患者疼痛，根据患者的疼痛程度使用药物。,2,：避免加重患者疼痛因素，搬动患者时要小心，避免拖、拉，加重患者疼痛。,3,：使用止痛药物时要注意疗效和不良反应。,4,：必要时予患者自控镇痛。,5,：必要时可以听音乐、下棋等方式，分散患者的注意力，减轻疼痛。,护理措施,一、疼痛-与本身疾病有关。护理措施,二、体液过多,-,与心输出量减少、肾血流量减少有关,护理目标：使患者,3,天内体液恢复正常。,护理措施：,1,：注意皮肤护理，以免体液过多导致水肿，长期受压形成压疮。,2,：注意钠盐的摄入，以免引起体内钠水潴留，予清淡易消化饮食。,3,：使用脱水药物时注意患者的血压变化，使用排钾药物时注意监测钾离子的浓度等。,4,：准确记录,24h,出入量向患者及家属做好疾病相关知识的宣教。,护理措施,二、体液过多-与心输出量减少、肾血流量减少有关护理措施,三、体温过高,-,与患者本身疾病有关。,护理目标：使患者,2,天内体温恢复正常。,护理措施：,1,：严密监测患者的体温变化,2,：给予患者舒适的休息环境。,3,：降温时注意患者的出汗量，出汗多时要及时汇报医生，及时更换患者的衣服，避免受凉。,4,：遵医嘱合理使用抗生素，要现用现配，观察疗效和不良反应。,护理措施,三、体温过高-与患者本身疾病有关。护理措施,四、,活动无耐力与轻度贫血有关。,护理目标：使患者上述症状好转。,护理措施：,1,：严密监测患者生命体征。,2,：绝对卧床休息。,3,：协助患者日常生活。,护理措施,四、活动无耐力与轻度贫血有关。护理措施,五、皮肤完整性受损与长期卧床有关。,护理目标：使患者消除皮肤破损。,措施：,1,：给予,1/2h,翻身，每班交接皮肤情况。,2,：床单位每天更换，如有污染及时给予更换，给予剪平指甲。,3,：保持床单位的平整、清洁。,护理措施,五、皮肤完整性受损与长期卧床有关。护理措施,六、,营养失调与低于机体需要量有关。,护理目标：使患者尽快恢复均衡营养。,护理措施：,1,：制定全面的饮食营养计划，适宜的高蛋白、高热量、高维生素的半流或流质饮食。,2,：多采取肠外营养来保证机体营养的供给。,3,：嘱病人多卧床休息或减少活动，以减少体力消耗，监测体重、血红蛋白、白蛋白等指标。,4,：每周测量体重,1,次并记录，判断病人营养是否改善向患者及家属做好疾病相关知识的宣教。,护理措施,六、营养失调与低于机体需要量有关。护理措施,七、,恐惧与焦虑与担心疾病的预后有关。,护理目标：消除患者紧张情绪，使患者了解并配合治疗。,护理措施：,1,：向患者及家属做好疾病相关知识的宣教。,2,：在使用药物时，应向患者及家属做好解释，该药物的作用及副作用，减少患者及家属的担忧。,3,：护理人员要经常去关心患者，安慰家属，介绍成功案例，帮助患者恢复信心。,4,：必要时可以听音乐、下棋等方式，分散患者的注意力，减轻焦虑。,护理措施,七、恐惧与焦虑与担心疾病的预后有关。护理措施,06,健康宣教,06健康宣教,适当的锻炼，増强体质，防止肢体废用，积极预防和控制感染，避免诱发因素。坚持按嘱服药，定期复查。,健康宣教,适当的锻炼，増强体质，防止肢体废用，积极预防和控制感染，避免,汇报人,:XXX,时间,:201X,年,X,月,本,模板有完整的逻辑框架，内容详实，稍作修改可直接使用,感谢大家的聆听！,汇报人:XXX时间:201X年X月本模板有完整的逻辑框架，内,