缺血性脑血管病支架置入治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。,22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。,23、要改变命运，首先改变自己。,24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。-温斯顿丘吉尔。,25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。,缺血性脑血管病支架置入治疗,缺血性脑血管病支架置入治疗21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。,22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。,23、要改变命运，首先改变自己。,24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。-温斯顿丘吉尔。,25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。缺血性脑血管病支架置入治疗缺血性脑血管病多支血管病变支,架植入治疗的可行性探讨与分析,第三军医大学第一附属医院神经医学中心,重庆市介入脑血管病学研究所,迟路湘,R,西南医。院,一、小学英语写作教学的意义,新课标要求，小学英语的教学目标是通过教师教学掌握基本的听、说、读、写能力，其中“写”是前三者的综合运用。我国目前英语作文的教学现状还停留在英语作文的“抄写”阶段，小学英语作文是对学生英语听、说、读三反方面能力的综合锻炼。很多小学英语教师以为学生学好了口语、理解了语法，英语作文就可以信手拈来，他们忽视了英语作文在英语教学中的重要性，从而导致小学生英语作文水平普遍偏低。英语写作对学生各方面的要求都比较高，需要学生熟悉英语语法，会拼写英语单词，还要有较强的思维能力等等。总之，英语作文教学就是对学生综合性的语言教学。,二、激发英语写作动机，培养英语写作兴趣,兴趣是最好的老师，在英语教学中，教师一定要高度重视学生的学习兴趣，特别是英语作文教学。如何激发学生的写作动机，培养小学生的英语写作兴趣，需要做到以下几点。首先，要培养学生的自信心理，让学生感觉到英语写作并不是一件难事。这就要求教师在教学的过程中充分调动学生学习的积极性，把作文教学转化成一种简单的语言教学，特别是对英语基础薄弱的小学生，可以采用简单的模仿式作文教学法等。另外，教师还可以运用多媒体等网络教学手段，利用丰富多彩的图片或者是生动有趣的教学短片进行英语作文教学，不仅可以吸引学生的注意力，还可以提高学生英语作文的学习兴趣，使小学生英语成绩得到更大的提升。,三、改进小学生英语写作能力培养的策略,（一）创建和谐的写作环境,环境对学生的学习会产生很大的影响。为了提高小学生的英语写作能力，首先要创建适合小学生学习的环境。经相关调查报告显示，良好的学习环境可以提高学生的效率，笔者曾将班级分为八个小组，其中四个小组安排每天一位同学写一篇英语日记，第二天交由其他组员检查分享，另外四个小组自由练习写作。一个月下来，坚持每天一个同学写作的小组英语作文水平明显高于另外四个组，这就说明良好的学习环境对学生的学习有很大的促进作用。,（二）增加阅读量，加强语言积累,为了增强小学生的英语写作水平，小学英语教师还应该增加学生的阅读量。大量的阅读不仅可以丰富学生的语言积累，还可以使学生掌握更多英语写作常用句式。对阅读材料的选取，教师应该充分考虑到学生的英语阅读能力，根据不同年级学生的阅读水平，可以先从简单短小、生动有趣的阅读开始，提起学生的阅读兴趣，再选择一些难度适中的阅读文章。针对英语基础较强的学生，教师可以选择一些比较有难度的文章，增强学习的挑战性，提高学生的英语写作能力。坚持阅读，可以丰富学生的词汇量、熟悉英语语法运用，从而提升小学生的英语写作水平。,（三）提高口语表达能力，从而提升写作水平,写作分为动手写作和口头写作两种形式。增强学生英语口有表达能力有助于学生写作能力的提升。绝大多数学生口头表达能力强英语写作水平也不会太低，所以，教师在课堂上，可以采用看图说话等方法来加强学生口头表达能力的练习。例如，小学五年级有一篇作文是介绍我认识的人“My mother”“My bothers”等，教师就可以将这种书面作文转化成口头作文来锻炼学生的写作能力。,（四）丰富作文训练方式,学生喜欢灵活多变的课堂形式，特别是小学生，丰富的课堂形式会集中他们的注意力，提高学习兴趣。,1、抄写,对于刚开始接触英语写作的小学低年级学生来说，抄写是一种很好的写作手段，抄写不仅能增强学生对单词的记忆，还能加强学生对所学语法的巩固。抄写还能规范学生的写作习惯，例如标点符号的运用、基本的写作格式等等。简单的作文抄写会显得比较机械，教师可以采用单词配图片的方式丰富作文抄写的形式，使学生在抄写中感受到学习的乐趣。,2、仿写,作文仿写是教师运用写作的方式让学生对学过的句子进行仿写的过程，有助于提升学生的思维能力。在教学过程中可以让学生仿写句子或者是仿写短文，仿写不仅运用了学习的语法知识，还增加了词汇量，为今后的英语写作打下基础。另外仿写还能激发学生的想象力，增强学生的语言组织能力，从而培养学生的写作兴趣。,3、命题作文,命题作文是小学生英语写作中最难掌控一种作文形式。命题作文是指出题者只给出一个题目，让学生根据一个简单的单词写一篇作文。教师可以采取单元练习的方式，在单元结束后给学生布置一个命题作文，例如，在学完“Hobbies”这个单元后，教师可以给学生布置一篇“My hobbies”或者是“Our hobbies”的作文，让学生在刚学完这一单元进行相关写作，不仅使学生感觉有话可说，还有话可仿，大大降低了写作的难度。,四、小学作文的各种层次外在展现分析,小学低年级的学生刚开始接触英语作文时，会觉得比较困难，学习兴致不高。低年级的作文写作和中高年级有着很大的区别，写作形式主要以抄写和句子仿写为主，这种简单的写作方式，可以培养学生的写作兴趣，为今后的作文学习打基础。,小学中年级的英语写作主要以看图写作为主，看图写作可以提高学生的思维能力，对学生的词汇量没有很高的要求。中年级学生的英语作文单词拼写错误率比较高，句子逻辑思维比较差。,小学高年级主要是指五、六年级，高年级的英语作文一般要求写40到60个单词，主要以命题写作为主，对学生的词汇量和语法运用有了较高的要求。,五、结束语,语文课程标准中明确指出：“语文教师应高度重视课程资源的开发与利用，创造性地开展各类活动，增强学生在各种场合学语文、用语文的意识，多方面提高学生的语文能力。”时至今日，国外对课程资源的开发与利用的研究早已渗透到各门学科的教学实践层面，国内关于课程资源的研究总是在城市进行，而针对农村地区开发利用课程资源的研究相对落后，面对中国广大农村有大量素材性资源不能及时地进入实际的教学中，造成许多有价值的课程资源的被埋设、闲置和浪费。作为广大农村中小学教师和其他教育工作者，更应该接触到课程资源的概念，增强对课程资源识别、开发和运用的意识与能力，让农村课程资源发挥最大的价值。,一、结合校内实际，开发以教材为中心的课内教学资源,首先，要转变教材观，让教材成为最丰富的课程资源中心。在农村中学的领导教师，必须转变课本就是教材的陈旧教学观，合理开发并充分利用好课堂教学资源。在“新课程”理念下，须认识“教材只是例子”，教材内涵已经被赋予更新的内涵：它既包括教师教学用书、挂图、卡片、图书、报刊、杂志等“图书教材”，也囊括了电影、电视、广播、唱片、影音、录音机等“视听教材”，还有多媒体课件、各种教学软件等电子教材与网络教材，师生可共享这些资源。我们以人教版课文廉颇和蔺相如教学为例，当学生学习廉颇和蔺相如时，有关他们两个之间的故事传说、现代关于廉颇和蔺相如演绎作品的音像简介能够多样化地展现在师生面前，供师生欣赏品味，这样就能够充分激发学生对中华古代英雄的憧憬和热爱，让学生对我国古代作品更深刻的了解、探究激发其文学情趣。,其次，要转变“课堂即教室”的片面教育观念。从语文课程实施的活动空间来看，教室仅是最重要的课程资源之一。而广播电视、多媒体教学平台、书籍、报刊、美丽的校园、师生丰富多彩的生活、旖旎秀丽的自然风物等等，这一切都是我们宝贵的教学资源。农村中学虽然经济条件相对落后，但从作为课程要素来源的课程资源方面看是丰富多彩的，因此，教师可着重立足学校，开发和利用课程资源。,二、关注校外生活，挖掘以“乡土”为特色的课外学习资源,1.发挥农村地域优势，开发利用乡土文化。农村的学生天天身处山野乡间，对身边的一切“熟视无睹”，大有“不知庐山真面目，只缘身在此山中”的味道。因此，多挖掘身边的“乡土”资源，对于农村学校不仅容易操作、节约开支，而且十分可行。,（1）让农村家庭成为学生劳动与技术教育的实践天地。如在家庭购物、环境整理等劳动中培养学生独立从事简单家务劳动的能力，并从社会生活中体会生活的美丽。,（2）让山、湖、田成为取之不竭的课程资源。地处山区的学校可以利用丰富的森林资源，让学生进行诸如森林合理开发利用或者搞好旅游文化方面的研究性学习。位于江河地区的学校可以开展江河生物知识、江河环境保护等方面的学习、教育活动，也可以开发宣传江河文化、风土人情等社会调查活动等。处在农业地区的学校可以开展有关农业种植技术教育，有条件的学校还可以开辟劳动基地，请当地有关技术人员进行指导。,（3）让乡土历史、民风民俗成为现实的课程资源。可开展探寻名人古迹、收集民歌民谣、研究民俗民风等活动，提高学生的综合素质。以我们栖霞桃村中学为例，因为桃村镇是胶东大秧歌的发源地，民俗文化丰富而奇特，十分值得研究。我们组织学生身临其境，作深入的调查采访，搜集了大量材料；我们还成立“大秧歌”采风小组，搜集整理大量的素材，最后还搞了一个汇报会。,2.根植家乡田野土地，把爱洒向农村风光。农村地处相对偏僻，语文教学的条件相对落后，教学资源也不足，但这里的自然风光、历史积淀却是一笔宝贵的财富。万里牙山是国家级森林公园，离我们学校2公里。每逢春分时节，我常引导学生游家乡之山，与自然亲近。这种抒情式的体验就成为学生作文的素材，学生或写成说明文，或写成游记，还有的学生突发奇想，为家乡的美景写一段充满诱惑力的广告词。家乡的山山水水给了他们无穷的想像力、创造力和灵气。,在农村，有着许多有趣的习俗，加以发掘和利用，可以作为学生课外学习的资源，韵味无限。在这些采风活动中，“剪纸艺术”、“编花瓣”、“清明节吃鸡蛋”等平时生活中的小事都成了同学们探究的对象。一篇篇散发着泥土清香的习作诸如清明祭、秧歌情、灵山美景等充满生活气息和童贞之气的作品，展示了同学们课外学习的成果。,三、教师、学生、家长是最重要的“人本”资源,就农村学校而言，应不断完善师资培训机制，增强教师开发与利用课程资源的意识，提升开发与利用课程资源的能力。学校还应改革对学生传统的评价机制，给学生多方面的信息刺激，调动学生多种感官参与活动，激发学生兴趣，使学生身临其境，在愉悦中增长知识、培养能力、陶冶情操，全面考察学生的语文素养，从而有效地促进学生的发展。,语文课程资源的开发与利用对广大农村教师而言的确是个崭新的课题，我们要转变教学观念，勇于开拓创新，做开发农村语文教学资源的“有心人”。,21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈,1,缺血性脑血管病多支血管病变支,架植入治疗的可行性探讨与分析,第三军医大学第一附属医院神经医学中心,重庆市介入脑血管病学研究所,迟路湘,缺血性脑血管病多支血管病变支,2,R,西南医。院,R,3,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,4,画南医院总体规划鸟瞰图,画南医院总体规划鸟瞰图,5,超选择性动脉内靶向溶栓,典型病例:男性.56岁,以突发左侧肢体无,力伴麻木6小时入院。查体左上肢肌力1级,左下肢3级,左侧偏身痛觉减退。溶栓治疗后,10分钟患者左上肢肌力恢复至3级,次日左侧,肢体肌力完全恢复正常,左侧偏身感觉障碍,消失,超选择性动脉内靶向溶栓,6,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,7,指,a,指,8,弓上和颅内、外动脉狭窄的支,架成形术和临床应用正在迅速,发展,为预防和干预缺血性脑,Nsmal AHery,血管疾病(TIA和脑梗塞)提,供了一种全新的、有效的方法。,第三军医大学西南医院,重庆市介入脑血管病研究所2004年6月16日,弓上和颅内、外动脉狭窄的支,9,多处血管病变支架成形术策略,评估临床表现、wiis环情况、狭窄程度,识,别“罪犯病变”( crime vessel,先处理狭窄严重侧血管,开通一侧血管后严密调控血压,如果病变发生在双侧颈动脉窦,禁忌一次手术,颈动脉窦反应,多处血管病变支架成形术策略,10,多处血管病变支架成形术风险性,多合并全身动脉粥样硬化基础,血管危险因素多,血管病变多严重,血管条件差,延长手术操作时间,次处理可能会增加操作并发症,分次处理又增加血压调控难度,可引起成形术相关区,域的高灌注或未成形术相关区域的低灌注,桃战:风险与歙盖评,多处血管病变支架成形术风险性,11,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,12,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,13,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,14,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,15,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,16,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,17,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,18,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,19,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,20,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,21,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,22,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,23,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,24,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,25,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,26,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,27,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,28,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,29,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,30,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,31,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,32,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,33,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,34,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,35,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,36,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,37,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,38,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,39,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,40,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,41,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,42,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,43,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,44,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,45,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,46,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,47,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,48,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,49,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,50,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,51,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,52,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,53,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,54,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,55,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,56,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,57,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,58,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,59,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,60,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,61,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,62,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,63,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,64,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,65,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,66,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,67,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,68,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,69,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,70,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,71,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,72,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,73,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,74,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,75,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,76,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,77,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,78,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,79,缺血性脑血管病支架置入治疗课件,80,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。CocoCha,81,