腹腔穿刺术及护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。,22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。,23、要改变命运，首先改变自己。,24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。-温斯顿丘吉尔。,25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。,腹腔穿刺术及护理,腹腔穿刺术及护理21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。,22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。,23、要改变命运，首先改变自己。,24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。-温斯顿丘吉尔。,25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。腹腔穿刺术及护理腹腔穿刺术及护理,- Wyo,定义,腹腔穿刺术是为了诊断和治疗疾病,以明,确腹水的性质、降低腹腔压力或向腹腔内,注射药物,进行局部治疗的方法,世界上最好的教育在本质上都是快乐的。因此快乐的教学就是一种用愉快的学习环境去唤醒学生的学习经验、激活学生情思的教育。它让学生在学习中能得到享受，在“享受学习”中，逐渐学会做人；学会求知；学会做事。我国古代伟大的教育学家孔子也说过：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者”。而由于思想品德这门学科自身的特点，学习起来往往是枯燥的、机械的，很容易使学生感到乏味厌倦。那么，有没有办法使思品教学摆脱枯燥呢？怎样才能让学生轻轻松松地学，快快乐乐的学呢？怎样才能让学生主动地学而不是被动的学呢？,（一）培养和谐的师生关系，营造良好的学习氛围,古人云：“亲其师，信其道”。特别是初中的学生，喜欢哪位老师，自然就喜欢哪门学科了。而构建良好的师生关系，既能培养学生学习的信心，调动其学习的主动性，又能切实提高课堂教学的有效性。那么如何培养良好的师生关系呢？,教师要做到平易近人。教学是师生共同参与信息、情感交流的双边活动。因此，无论课堂上还是课堂下面，老师都要用平等的态度和友好善良的心来对待学生是构建融洽和谐课堂氛围的关键。只有师生感情融洽了，学生才能在一种愉悦的氛围中接受新知识。,要使学生亲师信道，还必须改变过去“一言堂”的课堂环境，充分发挥学生潜能，使学生不再受束缚，使教学向民主化、人性化方面发展，允许学生有想法，鼓励学生说出自己的想法。在课堂上，要把问题交还给学生，激励学生在互动中解决问题。教学中遇到能让学生自己说出自己归纳的知识内容，教师绝对不说；能让学生做的教师绝对不包办；能让学生自己发现找出答案的教师绝不再作指导。只有在不规范不准确的地方教师才可以作补充说明，绝不允许教师将自己的结论强加给学生。这样师生间的距离近了，感情增加了。而积极的情感能提高学生的心理和生理的活动能量，从而提高思维和学习潜能。学生听课也伴随一定的情感，真正做到“亲其师，信其道”。,（二）教师应该有良好的语言表达能力,苏霍姆林斯基说过：“教师高度的语言修养是合理利用时间的重要条件，在极大程度上决定着学生在课堂上脑力劳动的效率。”可见，教师在课堂教学中语言表达能力的水平将影响着课堂教学效率的高低，特别是思想品德教学，相对其它学科来说趣味性少而严肃性多，这就对教师的课堂教学语言提出了更高的要求。作为教师，在讲授中，根据内容或课堂气氛的需要不时变换讲解语音、语速、语调、语气，有时如高山流水、有时如潺潺溪水，时而慷慨激昂，时而委婉低回，使学生的听觉始终处于一种兴奋状态中。 根据教学内容，教师在教学中还可以辅助一定的手势或体态语言。为了引起学生的兴奋，有时需要有些夸张，这样便于加深学生的印象和帮助学生理解教材的内容。,（三）创设各种有效情境，为学生快乐学思想品德提供机会。,爱因斯坦说:“兴趣是最好的老师,老师则是点燃学习兴趣的火炬。”有了乐趣,才会主动积极,执着地去探索,使学习获得明显的成效。从实际情况看,学生对哪门课感兴趣,便会对哪门课产生强烈的学习动机,并萌发积极的思维意识。而学生的学习兴趣是在一定的情景中发生的,离开了一定的情景,学生的学习兴趣也就成了无源之水,无本之木。,新课标颁布之后，要求思品教学要进一步提升情景教学在初中思想品德课的中的份量。教师可以结合新教材，在课堂上创设情景，从而进行情景教学。如我们在讲到“全面建设小康社会的意义”时,提到了“体现社会主义制度的优越性”。此时可向学生“布惑”:“目前我国经济还落后于许多资本主义国家,为什么还说社会主义制度优越呢?”针对这个问题,引导学生取查阅资料,运用纵横比较的方法,即不但比现状,还要比起点,比发展历史,从而比出两种经济的发展速度,以此证明社会主义制度优越性。通过动手、动脑让学生比较信服,也觉得丰富了知识,增长了见识,增强了兴趣。又如,在课堂教学中,巧妙运用那些内容深刻、耐人寻味、诙谐幽默的趣味性语言,运用录像、表演、歌曲等创设教学情景,激发情感等,必然使教学过程更轻松、更有乐趣,更有效。,（四）思想品德学习应与学生的生活经历相结合。,新课标对初中思想品德课的教学任务提出了更高的要求。从初中生逐步扩展的生活实际出发，切实帮助他们解决生活中遇到的问题，引导他们学会生活、学会学习，学会交往，学会心理健康，学会做人，学会生存并真正成为生活的主人，思想品德课教学才会因此而变得“有用”和“有效”。所以，在思想品德课教学中要注重引导学生理论联系社会实际、思想实际，把学习和掌握基本理论知识应用实际中去，达到理论与实际，学与用，知与行的统一，才能使学生懂的理论知识来自社会实践，而又能用它指导社会实践，去揭示事物的本质。这样才能激发学生们学习思想品德课的热情，才能使深奥、抽象的知识变为简单化、形象化，才能使学生们主动去学。,例如，购物是我们的平常行为，但并不是每个人都会很好购物。在讲到八年级下册第八课第二框“维护消费者权益”时，我设计了这样一个探究活动。,袁可同学在一家小商店花了14.9元购买了1瓶免冲洗护发素，使用两次后开始脱发。袁可找销售商协商。对方认为她没有购物发票，不能确定在该商店购买，也不能认定其脱发是护发素引起的。协商未成，袁可到县消协投诉，要求商家赔偿。经县消协调解，商家一次性补偿人民币2000元给袁可。,请同学们先设计问题，然后讨论，归纳出如下思维线索：,（1）消费者袁可哪些权利受到了侵害？,（2）你认为袁可的做法正确吗？为什么？,（3）在生活中，这个案例给我们有什么启示？,教师将教学活动置于现实的生活背景之中，激发了学生作为生活主体参与活动的强烈愿望，使其学会购物的技巧、维权的方法和途径，为更好生活储备知识和经验。,（五）作业的设计应力求形式多样，趣味性强,长期以来，作业基本上是课堂教学的延伸和补充，主要起到复习巩固、加强记忆、应对考试的作用，但由此也衍生出一系列问题：作业负担过重，形式单一，内容机械重复，枯燥无味，学生无兴趣只为考试而作业等。我在教学中以开放式作业为媒介，拓宽学生搜集处理信息的能力，引导学生用所学的知识解决实际生活中的问题，努力使每一次作业对学生起到一次教育。在作业设计的过程中我们应更多关注学生的终身发展，立足于培养学生的能力，把所学知识技能的教育与学生的日常生活联系起来，促进学生生活经验的重建，促进学生书本知识向实践能力的转化，让学生感受到学习的重要意义，从而产生浓厚的学习兴趣。,课堂是师生互动、心灵对话的舞台；课堂是师生共同创造奇迹，唤醒各自沉睡潜能的时空；课堂是向未知方面挺紧的旅程；课堂是向在场的每一颗心灵都敞开温情双手的怀抱；课堂是点燃学生智慧的火把。让我们一起努力，早一天实现老师轻松地教，学生快乐地学的美好愿望吧！,一、引言,随着初中课程改革的不断推进，初中教育越来越注重学生综合素质的提升，这为初中音乐教育的发展提供了契机，初中音乐教育的地位日益凸显。新的课程标准要求初中音乐教育要尊重学生的个性以及特点，培养学生的音乐创造思维，使学生在享受音乐的过程中，学习音乐，陶冶情操，提升音乐品位，从而使学生的音乐素养以及综合素质得以提升。传统的音乐教育模式已经不能满足新课标的这种教学要求，所以探索新的初中音乐教学模式已是大势所趋。初中音乐有效教学便是在这样的背景下产生的新的教学模式，对于初中音乐的教学具有一定的推动作用。笔者结合自身的教学经验以及理解，对初中音乐有效教学策略进行了探讨，希望能够对初中音乐教学有所启迪。,二、初中音乐有效教学准备策略,“凡事预则立，不预则废。”对于初中音乐有效教学同样如此，只有充分的教学准备，才能保证教学的有效实施。初中音乐有效教学的准备可以从以下几个方面着手：首先，初中音乐教师应该具有较高的音乐素养以及扎实的音乐基本功，音乐是一门艺术学科，需要一定的艺术修养才会懂得欣赏，如果教师不能够深刻的理解与欣赏音乐艺术，那么自然不会引导学生进行音乐的欣赏。以初中音乐教材中德彪西的月光钢琴独奏曲为例，教师在引导学生欣赏月光曲的时候，要对德彪西的曲风有一定的了解，此外还要了解其他人如贝多芬的月光曲，并能够将两首月光曲进行对比欣赏以加深学生的理解；其次，初中音乐有效教学要制定合理的教学目标，初中音乐教学是情感、知识以及方法的三位一体，教学目标的制定要结合学生的实际情况，从激发学生的音乐情感出发，采用科学的教学方法，达到传授音乐知识的目的；再次，要选择合适的教材，初中音乐有效教学教材的选择要符合初中学生的特点，要结合初中生的兴趣以及音乐审美情趣来选择，只有这样才能吸引学生更好的投入音乐教学课堂。,三、初中音乐有效教学实施策略,初中音乐有效教学的实施是教学的关键环节，只有制定有效的实施策略才能保障教学的顺利实施。首先，初中音乐有效教学要采取有效的课堂导入策略，所谓“良好的开端是成功的一半。”教师可以借助故事导入课堂教学内容，一般而言，初中生对于音乐所叙述的故事内容以及故事中的人物比较感兴趣，所以在音乐课堂教学开始之前先讲一则与课堂内容相关的故事则可以达到吸引学生参与课堂的目的。以有名的曲子蓝花花的故事为例，教师就可以以这首曲子所讲述的故事来导入课堂，并且还可以在讲故事的基础之上借助艺术歌曲蓝花花的故事来讲述故事，以增加学生对这首曲子旋律的印象；其次，在音乐教学实施的过程中，教师要注意音乐情境的创设，比如在讲授民族音乐有关的曲子的时候，教师可以通过播放民族音乐的方法，使学生先欣赏优美的民族曲子，创设音乐情境，先进学生引入课堂内容。再次，音乐教学实施过程中教学活动的安排，要结合学生的特点以及特长，充分的引导学生参与教学活动环节，比如在进行青藏高原的教学中，教师可以让班里有舞蹈才能的学生进行伴舞，增添教学趣味，营造活跃的课堂氛围。,四、初中音乐有效教学评价策略,有效的教学评价是音乐有效教学的重要环节，教学评价有助于学生提升音乐技能，培养音乐兴趣与习惯。一方面，教学评价可以采取学生自我评价的方式，在每次课或者一个教学阶段结束的时候，让学生填写自我评价表，包括学习态度、对知识的掌握程度以及存在的不足等方面进行填写，以使学生发现自身的不足，并采取措施进行改进；另一方面，教学评价还要采取教师评价的方式，由教师在每学期的期末或者期中结合学生的日常表现以及学习成绩对学生进行客观的评价，指出学生本阶段学习过程中的不足与优点，并提出合理的意见，帮助学生弥补不足，发扬长处，促进学生全面进步。此外，还可以组织学生进行互评，学生对教师以及课堂教学效果进行评价，并提出自己的建议，改进课堂教学环节。,五、初中音乐有效教学课堂管理策略,初中音乐有效教学的课堂管理是音乐教师以完成教学计划为目的，调控人际关系以及创造良好的教学环境，引导学生积极参与课堂而采取一定措施的行为方式，有效的课堂管理是实施音乐教学的前提和基础。一方面，音乐教师要塑造个人魅力，提高课堂管理技巧，以自己渊博的知识与个人魅力吸引学生投入课堂，并辅以一定的管理技巧使学生参与音乐教学环节；另一方面，教师要加强与学生之间的交流与互动，善于倾听学生的心声，尊重学生的意见，比如在进行某首曲子教学时，要鼓励学生发表自己的看法，谈谈自己的感受，并?生给予相当的肯定，使学生树立音乐自信，从而促进其音乐欣赏能力以及音乐素养的提升。此外，还要制定相应的课堂管理制度，以制度的约束力构建良好的课堂环境与秩序。,21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈,1,腹腔穿刺术及护理,- Wyo,腹腔穿刺术及护理,2,定义,腹腔穿刺术是为了诊断和治疗疾病,以明,确腹水的性质、降低腹腔压力或向腹腔内,注射药物,进行局部治疗的方法,定义,3,Liver,ning or,abdomen,Drain,being drained from the abdomen,Liver,4,适应证,1、诊断性穿刺,(1)抽液做化验和病理检查,以协助诊断。,(2)诊断未明的腹部损伤,明确腹腔内有无积血、,积脓。,2、治疗性穿刺,(1)大量腹水引起呼吸困难、腹部胀痛者,适量放,腹水以缓解症,(2)腹腔内注射药物。,(3拟行腹水回输者。,(4)行人工气腹作诊断或治疗手段,适应证,5,禁忌症,1.严重肠胀气,2.妊娠,3.因既往手术或炎症,腹腔内有广泛粘连,粘连型结核性腹膜炎:,4.腹腔内巨大卵巢囊肿或肿瘤者;,5.腹内动脉瘤者,6包虫病者,7.躁动、不能合作或肝性脑病先兆者,禁忌症,6,术前准备,1、了解、熟悉病人病情。,2、(1)与病人及家属谈话,向病人说明穿刺目的、,大致过程、可能出现的并发症等,(2)说明术中注意事项,消除顾虑和精神紧张,以取得患者配合。,(3)签署知情同意书。,(4)准备手术安全核查表。,納前嘱患者排尿,以免刺伤膀胱。,4、放液前应测量血压、脉博、腹围,检査腹部体,以观察病情变化,术前准备,7,术前准备,5、器械准备,(1)腹腔穿刺包,(2)常规消毒治疗盘:碘伏、棉签、胶布、局,部麻醉药(2%利多卡因10m1)、5m1、20ml,或50m1注射器各1个、无菌手套2个、帽子、,(3)其他物品:皮尺、多头腹带、盛腹水容器,(放腹水时准备引流袋)、培养瓶(需要做,细菌培养时),6操作者熟悉操作步骤,术前准备,8,操作方法,5、穿刺点选择,(1)脐与髂前上棘间连线中、外1/3交界处,不易损伤腹壁动脉。,放腹水时通常选择左侧穿刺点,(2)诊断性腹腔灌洗术,在腹中线上取穿刺,点,3侧位,在脐水平线与腋前线和腋中线一,延长线相交处此处常用于诊断性穿刺;,操作方法,9,k,k,10,操作方法,6、消毒:以穿刺点为中心常规消毒皮肤。,7、麻醉:术者与助手核对麻药(麻药要消毒)无误。吸,取局麻药,用2%利多卡因自皮肤至腹膜壁层作局部麻醉,8、穿刺,术者用左手示指与拇指固定穿刺部位皮肤,右手持针经麻,醉处垂直剌入腹壁,然后倾斜4560,进0.51cm后,再垂直刺于腹膜层,待针峰抵抗感突然消失时,表示针头,已穿过腹膜壁层即可抽取腹水,并将抽出液放入试管中送,抽液后拔出穿刺针,揉压针孔,局部涂以碘伏,盖上无菌,纱布,用胶布固,操作方法,11,腹腔穿刺术及护理课件,12,腹腔穿刺术及护理课件,13,腹腔穿刺术及护理课件,14,腹腔穿刺术及护理课件,15,腹腔穿刺术及护理课件,16,腹腔穿刺术及护理课件,17,腹腔穿刺术及护理课件,18,腹腔穿刺术及护理课件,19,腹腔穿刺术及护理课件,20,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,21,