动物外科手术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,动物外科手术,动物外科手术,1,动物外科手术工程竞赛规程解读,内容:,理论考试内容,比赛范围与参赛对象,成绩评定,动物外科手术工程考核要点与分值,技能比赛设备、用具及动物,动物外科手术工程竞赛规程解读内容:,2,动物外科手术工程竞赛规程解读,比赛范围与参赛对象,全国涉农中等职业学校含职业高中、农业播送电视学校畜牧兽医类相关专业的同校在籍学生。,动物外科手术工程竞赛规程解读比赛范围与参赛对象,3,动物外科手术工程竞赛规程解读,理论考试内容,国家职业标准?动物疫病防治员?四级规定的知识和技能要求为根底，结合技能型人才培养要求和动物疫病防治岗位需要，适当增加新知识、新技术、新技能等相关内容。,动物外科手术工程竞赛规程解读理论考试内容,4,动物外科手术工程竞赛规程解读,成绩评定,理论知识考试和操作技能考核分别采用百分制计分，按理论知识占,20%,、操作技能占,80%,权重确定成绩。,动物外科手术工程竞赛规程解读 成绩评定,5,动物外科手术工程竞赛规程解读,动物外科手术工程考核要点与分值,手术前准备25分,1、术前检查5分,2、人员消毒方法正确5分,3、保定方法正确5分,4、动物术部去毛与消毒方法正确5分,5、麻醉药剂量计算及使用方法正确5分,动物外科手术工程竞赛规程解读动物外科手术工程考核要点与分值,6,动物外科手术工程竞赛规程解读,犬胃局部切开及缝合25分,1、胃壁切口位置选择适宜、方法正确10分,2、胃壁修补缝合方法正确缝合过程无误10分,3、注意无菌术及污染术转换要点5分,动物外科手术工程竞赛规程解读,7,动物外科手术工程竞赛规程解读,犬腹腔切开25分,1、腹壁切口位置选择合理5分,2、皮下组织别离方法正确，别离用器械选择合理，使用无误5分,3、腹壁切开方法与止血方法正确5分,4、腹膜切开方法正确，切口大小适宜5分,5、链状韧带切除方法正确5分,动物外科手术工程竞赛规程解读犬腹腔切开25分,8,动物外科手术工程竞赛规程解读,腹壁缝合15分,缝合前能检查腹腔、清点器械及材料5分,缝合方法正确，创缘与针距适宜，闭合切口松紧度适宜，术后处理方法适宜，操作正确5分,外科器械使用熟练，辅料使用合理5分,动物外科手术工程竞赛规程解读腹壁缝合15分,9,动物外科手术工程竞赛规程解读,连贯性与无菌操作10分,1、整个手术过程要连贯性好术者配合默契4分,2、能正确处理手术中出现的各种情况2分,3、整个手术过程符合无菌操作3分,4、术后器械整理得当1分,动物外科手术工程竞赛规程解读,10,动物外科手术工程竞赛规程解读,技能比赛所用的设备、用具及动物,1公用设施：洗手池、泡手桶、空调、体重秤。,2每组应配备材料及动物：,1主要设备：电动调节小动物手术台1个、无影手术灯1台、吸引器1个、电动剃毛剪1把。,2无菌手术器械：手术刀1把、尖头剪刀1把、圆头剪刀1把、腹壁牵开器1个、镊子2把、组织钳6 把、止血钳6 把、持针钳1把、一次性针缝线针2支、圆缝针2支、一次性5ml注射器2支。,小无菌包1个：内含注射器2支、镊子2把、灭菌生理盐水冲瓶1个、纱布4块、止血钳2把、三棱缝针2支、圆缝针2支、持针钳1把、尖、圆头剪刀各1把、丝线一卷、一次性针缝线针2支、一次性灭菌手套2付。,3相关材料：记录用纸1张、听诊器1个、体温计1个、无菌薄膜1块、绷带1卷、药棉假设干、创巾布4块、纱布10块、保护纱布4块、手术缝线丝线1卷、一次性鞋套2双、消毒包1个内含一次性灭菌手套2双、口罩与帽2付、手术衣2件。,4药品或试剂：麻醉药速眠新、舒泰、动物体表消毒药、灭菌生理盐水2瓶,5中等体型成年犬1只。,动物外科手术工程竞赛规程解读技能比赛所用的设备、用具及动物,11,动物外科手术工程竞赛规程解读,电推剪,手术器械,动物外科手术工程竞赛规程解读电推剪手术器械,12,动物外科手术工程竞赛规程解读,操作技能考核,1考核内容,在规定时间内，2名选手配合，按动物外科手术要求完成犬胃局部切开缝合手术。,1手术前准备 按动物外科手术规程进行术前检查、除毛、消毒、麻醉等术前准备。,2犬腹腔切开 按手术规程选择犬胃手术的腹腔切开位置进行手术。,3犬胃局部切开及缝合 按手术规程切开犬胃约5cm后进行修补缝合。,4腹壁缝合 缝合前检查腹腔、清点器械，按手术规程进行腹壁缝合。,5术后工作 器械整理、动物护理等。,2.考核时间,考核时间为120分钟。,动物外科手术工程竞赛规程解读操作技能考核,13,动物外科手术工程竞赛规程解读,理论知识考试,1.考试内容,国家职业标准?动物疫病防治员?四级规定的应知要求，采取人机对话方式进行。,2.考试时间,考试时间为60分钟。,动物外科手术工程竞赛规程解读理论知识考试,14,动物外科手术工程竞赛规程解读,一、术前准备：,检录、抽签、领靴套、取犬已称重,按照抽签号找到工位,调节手术车的角度、高度，,安装输液器、排气、注射麻醉药,保定,一般检查心、肺听诊；测体温,刺入留置针、输液,剃毛,消毒 1手术人员的消毒,2手术部位的消毒,动物外科手术工程竞赛规程解读 一、术前准备：,15,动物外科手术工程竞赛规程解读,二、第一套器械大无菌包,铺无菌薄膜,铺创巾,切开皮肤,腹壁切开,别离组织,拉出胃,切开胃壁,胃壁第一次缝合,动物外科手术工程竞赛规程解读 二、第一套器械大无菌包,16,动物外科手术工程竞赛规程解读,三、第二套器械小无菌包,胃壁第二次缝合,腹壁缝合,缝合皮肤,动物外科手术工程竞赛规程解读,17,犬胃切开修补术的操作流程及本卷须知,1、犬胃切开与缝合手术操作流程,2、本卷须知,犬胃切开修补术的操作流程及本卷须知1、犬胃切开与缝合手术操作,18,术前准备,抽签、领靴套进入手术室,1、进门穿靴套,2、甲乙共同观察各种器械物品、药品种类、含量及摆放位置,3、乙找好手术台位置，插好电源包括手术车、吸引器、剪毛剪、无影灯,4、甲整理手术台、打好绳节并调节手术车的角度、高度,5、安装输液器、排气。“插入冲洗瓶的针头,术前准备抽签、领靴套进入手术室,19,术前准备,保定确实，插入体温表,1,、甲保定，注意抱狗时让出心脏的位置,2,、乙插入体温表,3,、听诊：听心音时注意心脏的听诊的部位、方法，呼吸音、呼吸数的测得方法,4,、,3-5,分钟后取表读数,注,:,成年犬度、幼年犬。,15-30,、,70-180,术前准备保定确实，插入体温表,20,术前准备,称重、注射阿托品,1、甲戴皮手套先称重,2、甲、乙据体重计算阿托品、止血药、麻醉药的用量,3、甲保定、乙注射阿托品,注意：注射部位是背部皮下注射，注射时两快一慢并回抽，甲保定时表达对动物的关爱，同时一定要抓牢，在输液杆下进行，注意皮下注射、肌肉注射的消毒方法和速度要快,术前准备称重、注射阿托品,21,术前准备,保定,1、仰卧保定，打好绳结,必须是活结,2、甲在保定好后翻开保定口腔的绷带，并用舌钳拉出舌头，湿纱布盖住,3、准备准备的材料中有眼药水时，要滴到眼睛上,术前准备保定,22,术前准备,留置针的刺入,1、甲确定静脉注射的部位，剪毛、绑好胶带，消毒后刺入留置针,2、连接输液器试针,3、静注止血敏1-2毫升,术前准备留置针的刺入,23,术前准备,静注舒泰,1,、按照体重计算用量，注意药物的含量、用量及用法,2,、麻醉一定要确实，如果在麻醉时，出现休克应立即注射肾上腺素，手术照常进行。,3,、判断麻醉程度，掐两个爪子中间看狗的感觉,4,、静脉滴注，注意滴注速度，手术过程中注意观察并调整输液速度,术前准备 静注舒泰,24,术前准备,剃毛,1,、甲首先观察电推剪推头的型号，,40,毫米或,10,毫米，电推箭的操作正确,2,、考虑手术区域,3,、乙此时间可以整理摆放其他器械,术前准备剃毛,25,术前准备,刮毛,1,、乙安装刮毛刀片、准备肥皂、纱布、水,2,、甲用刮毛刀片刮毛，注意不能剪到乳头，刮破皮肤，注意准备消毒瓶时用消毒瓶消毒,3,、乙用肥皂水冲洗，再用无菌纱布擦干术部,术前准备刮毛,26,术前准备,消毒,1、甲首先用酒精棉球脱脂,2、碘酒消毒两遍待枯燥后酒精脱碘,3、注意消毒的顺序，由中央到四周，要一次完成不能重复擦试,3、注意消毒的范围及手法,术前准备消毒,27,术前准备,手术人员的消毒,1、找到与工位号相对应的消毒桶，选取提供的消毒液,2、乙先术者消毒，甲手臂消毒前先用消毒的镊子翻开无菌包一角,3、先戴帽子后戴口罩，用流水冲洗要自上而下，“如摆放碘酊和酒精注意指甲和手纹的消毒,4、手臂浸泡消毒,5、用纱布擦干手臂，注意擦干的方法,6、穿手术衣，方法要正确，注意手不能接触手术衣的外面,7、戴无菌手套，让支援者把手套包装撕开，方法要正确,术前准备手术人员的消毒,28,术前准备,翻开无菌包整理器械,1、乙先消毒完毕戴上手套后翻开无菌包，将器械按要求整理器械,2、甲消毒完后协助乙整理缝合针和缝合线,术前准备,29,术前准备,打湿纱布,1,、生理盐水在无菌包内直接用，不在无菌包内用纱布隔离，防止污染,2,、考虑生理盐水瓶是在大无菌包或者是小无菌包，注意生理盐水瓶的无菌，也可在手术进行中打湿纱布,术前准备打湿纱布,30,术前准备,缝合针穿线,1、注意针孔是圆孔或者是弹簧孔，一共穿两根缝合线。一根圆弯针，一根弯三角针,2、翻开一次性丝线包,术前准备,31,第一套器械大无菌包,铺无菌薄膜和创巾,1、铺无菌薄膜和创巾位置适中，一定要平整，注意松禁度,2、铂巾钳固定，注意四把铂巾钳的顺序和配合，“无创巾钳时用组织钳,3、有洞巾时再盖上洞巾,第一套器械大无菌包铺无菌薄膜和创巾,32,第一套器械大无菌包,腹壁切开,1,、切开部位：在剑状软骨与脐孔之间的腹白线上，用紧张切开法切开皮肤，切口必须在腹白线上,2,、止血：止血方法正确，用纱布按压止血，出血不止时用止血钳尖端钳夹止血，注意钳夹的组织不能过多，必要时要结扎止血,第一套器械大无菌包腹壁切开,33,第一套器械大无菌包,组织别离,方法：用弯止血钳或锐剪钝性别离，别离出腹白线,第一套器械大无菌包,34,第一套器械大无菌包,切开腹膜，剪除镰状韧带,方法：,1、用镊子将腹白线两边提起来，用手术刀在中间反挑式一次切开一小口，用钝头直剪剪开,2、剪除镰状韧带：剪除局部与切口一致并正确识别，剪开时用镊子提起来不能损伤内脏，铺灭菌纱布隔离并用组织钳固定,第一套器械大无菌包切开腹膜，剪除镰状韧带,35,第一套器械大无菌包,拉出胃做牵引线,方法,：,1,、拉出胃，找出胃大弯少血管处做牵引线,2,、注意牵引线的距离必须大于,5,厘 米，垫上纱布,3,、用湿纱布保护创缘,第一套器械大无菌包,36,第一套器械大无菌包,切开胃壁,方法,：先用手术刀做切口，再用手术剪剪开，用吸引器吸取血液和胃液,注意,：为防止污染吸引器吸胃液后不能再吸血，注意处理污染的器械，将手术刀放到另一个解剖盘里，不能经常用纱布止血,第一套器械大无菌包,37,第一套器械大无菌包,胃壁第一次缝合,方法：,1、缝合前先“清点器械物品，用生理盐水冲洗，冲洗时将胃拉倒一侧,2、冲洗完毕覆盖浸有肾上腺素的纱布,3、助手在传递持针钳时，注意应将线头握在手内,4、缝第一结时，助手放下牵引线，拽住缝合线。全层连续缝合，因浆膜与肌肉别离一定要缝两层，镊子和缝针放到解剖盘里，注意污染的器械的放置，取下纱布，换手套换新纱布，用带线的园缝合针。注：为园针，为三棱针。一次性可吸收线打第二结用力,第一套器械大无菌包胃壁第一次缝合,38,第二套器械 小无菌包,胃壁第二次缝合,方法,：,1,、浆膜肌层连续内翻包埋缝合，缝合后再一次冲洗，冲洗时注意更换瓶子上的纱布,2,、去掉纱布，将胃还纳腹腔,第二套器械 小无菌包,39,第二套器械 小无菌包,腹壁缝合,方法：,共缝合二层：,第一层全层连续缝腹膜和腹白线,第二层全层连续缝合皮肌,第二套器械 小无菌包,40,第二套器械 小无菌包,缝合皮肤，闭合腹腔,方法：,1、结节缝合皮肤，创缘针距适宜约厘米，丝线平结，缝合时防止出现死腔，缝2-3针贯穿深部组织一针,2、缝合完毕整理皮肤和缝线，缝合时松紧度要适宜，“再一次清点器械物品,3、收创布,第二套器械 小无菌包缝合皮肤，闭合腹腔,41,术后护理,1,、消毒：酒精棉球清理皮肤周围的血迹，碘酊消毒,2,、打绷带,3,、注射抗菌药物，可直接将抗菌药物注入生理盐水瓶中静脉滴注,4,、将犬放好,5,、整理器械物品，举手报告，手术结束。,术后护理1、消毒：酒精棉球清理皮肤周围的血迹，碘酊消毒,42,本卷须知,1、外科器械、辅料操作使用要正确,2、整个手术过程要连贯,3、整个过程贯彻无菌原那么，注意手术过程的监护,4、在手术的过程中，所有的纱布、废料要放到垃圾桶中,本卷须知,43,谢谢！,祝各位老师身体健康！ 谢谢！,44,