泌尿系统X线诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,泌尿系统X线诊断课件,检查方法,平片或造影,检查前一日进少渣饮食，少产气,的食物。必要时检查前清洁灌肠,检查方法平片或造影检查前一日进少渣饮食，少产气的食物。必要时,X,线平片,KUB,平片，显示双肾轮廓，,发现阳性结石与钙化,X线平片KUB平片，显示双肾轮廓，发现阳性结石与钙化,泌尿系统X线诊断课件,造影检查,静脉尿路造影,逆行肾盂造影,膀胱尿道造影,血管造影,（,Angiography,）,CT,、,MRI,、,MRU,子宫输卵管造影,造影检查静脉尿路造影逆行肾盂造影膀胱尿道造影血管造影（Ang,静脉尿路造影,静脉尿路造影,逆行肾盂造影,逆行肾盂造影,膀胱尿道造影,膀胱尿道造影,子宫输卵管造影,子宫输卵管造影,正常泌尿系统的表现,肾脏,大小,T12-L2,之间,位置,左较右高,1-2cm,移动度,呼吸时,1-2cm,，立位下降,1-3cm,外,形,光滑,肾盂分,2-3,个肾盏，每肾盏再分若干个小,盏，肾小盏呈杯口状,正常泌尿系统的表现肾脏大小T12-L2之间位置左较右高1-2,肾盂逆流,肾小管逆流,自椎体逆流，细毛刷状,静脉逆流,主要沿弓状静脉，不易看到,淋巴逆流,经淋巴管向肾门,肾盂逆流肾小管逆流自椎体逆流，细毛刷状静脉逆流主要沿弓状,泌尿系统X线诊断课件,泌尿系统X线诊断课件,输,尿,管,沿腰椎横突，下端沿骶髂关节阴影，向内通入膀胱,三个生理狭窄,肾盂与输尿管连接处,经过骨盆近缘，与髂动脉交接处,入膀胱开口处,输尿管沿腰椎横突，下端沿骶髂关节阴影，向内通入膀胱三个生理狭,梨形、圆形、边缘光滑整齐,膀,胱,梨形、圆形、边缘光滑整齐膀胱,泌尿系统X线诊断课件,肾盂积水,肾盂、肾盏扩张和尿液滞留，,通常由于尿路阻塞引起,肾盂积水肾盂、肾盏扩张和尿液滞留，通常由于尿路阻塞引起,造影表现,轻度肾盂积水,肾小盏变平，,失去正常杯口状外观，边界光滑整齐,随后大肾盏变粗，变短，肾盂亦扩大,若阻塞在输尿管远端，其近端亦扩大,重度积水,可见囊形，静脉肾盂造影,时显示延迟或不显影，肾影增大,造影表现轻度肾盂积水肾小盏变平，失去正常杯口状外观，边界光滑,泌尿系统X线诊断课件,泌尿系统X线诊断课件,尿路结石,urinary calculus,平片,80-90%,为阳性结石,造影,确定结石部位及肾脏情况，,发现阴性结石,尿路结石urinary calculus平片80-90%为阳,泌尿系统X线诊断课件,肾结石,鹿角形,肾盂结石的特征性表现,其他形态,圆形、卵圆形、或不规,则形,肾结石鹿角形肾盂结石的特征性表现其他形态圆形、卵圆形、或不规,泌尿系统X线诊断课件,泌尿系统X线诊断课件,泌尿系统X线诊断课件,泌尿系统X线诊断课件,泌尿系统X线诊断课件,输尿管结石,多由肾结石下行而来，易停留在,生理狭窄处，若为卵圆形其长轴,与输尿管走行一致,输尿管结石多由肾结石下行而来，易停留在生理狭窄处，若为卵圆形,泌尿系统X线诊断课件,泌尿系统X线诊断课件,泌尿系统X线诊断课件,泌尿系统X线诊断课件,泌尿系统X线诊断课件,膀胱结石,由肾结石下行或原发于膀胱。,较大的膀胱结石呈分层状，,具特征性,膀胱结石由肾结石下行或原发于膀胱。较大的膀胱结石呈分层状，具,泌尿系统X线诊断课件,泌尿系统X线诊断课件,泌尿系统X线诊断课件,泌尿系统X线诊断课件,肾结核,（,renal tuberculosis,）,病理基础,多由血行感染而来，在皮质形成小脓肿，,脓肿扩大形成溃疡空洞，然后侵入肾盏,及肾盂，再下行侵犯输尿管及膀胱。干,酪性物质易钙化,肾结核（renal tuberculosis）病理基础多由血,X,线平片表现,钙化,结核性干酪性物质易钙化，钙,化范围并不一定与病灶一样大，钙化并,不表示病灶已完全愈合，偶然可完全钙,化,“,肾自截”,肾影增大,X线平片表现钙化结核性干酪性物质易钙化，钙化范围并不一定与病,泌尿系统X线诊断课件,泌尿系统X线诊断课件,造影表现,粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相,通时，造影不显示,肾小盏破坏,似虫蚀状,溃疡空洞,造影剂外溢到肾皮质病灶,内，显示不规则空腔,肾盂积脓,肾盂扩大，边缘不规则,造影表现粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相通时，造影不显示肾小,不显影,肾实质完全破坏或尿路阻塞，肾,功能受损,输尿管及膀胱被波及,粘膜上发生多数溃,疡，形成肉芽组织，纤维疤痕收缩，致输,尿管呈串球样，缩短。膀胱容积小,对侧肾盂积水,膀胱壁结核波及输尿管,（对侧）开口引起,造影表现,不显影肾实质完全破坏或尿路阻塞，肾功能受损输尿管及膀胱被波,泌尿系统X线诊断课件,泌尿系统X线诊断课件,泌尿系统X线诊断课件,泌尿系统X线诊断课件,泌尿系统X线诊断课件,泌尿系统X线诊断课件,肾,癌,分为肾盂癌和肾实质癌,肾癌分为肾盂癌和肾实质癌,肾实质癌,平片,肾影扩大或局部扩大，,突出，呈分叶状，可有钙化,肾实质癌平片肾影扩大或局部扩大，突出，呈分叶状，可有钙化,造影检查,肾盂、肾盏受压变形，肾盏分离，狭,窄、变细、阻断等“蜘蛛腿状”,肾盂、肾盏扩张，因受压近端积水,肿瘤侵犯肾盂、肾盏产生不规则的充,盈缺损及破坏，肿瘤中心坏死形成空,洞，若与肾盂或肾盏相通则出现造影,剂外溢,大的肿瘤，可引起肾盂，输尿管移位,排泄功能改变,当肿瘤范围广泛时，,引起功能减退,造影检查肾盂、肾盏受压变形，肾盏分离，狭窄、变细、阻断等“蜘,泌尿系统X线诊断课件,泌尿系统X线诊断课件,肾盂癌,多为乳头状癌，晚期可侵入肾实,质表现为肾盂或肾盏内有不规则,的充盈缺损，可产生积水现象,（局部阻塞）,肾盂癌多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规,膀胱癌,局部不规则充盈缺损，呈菜花,样,当肿瘤广泛浸润时，膀胱壁不,规则，内腔缩小,膀胱癌局部不规则充盈缺损，呈菜花样当肿瘤广泛浸润时，膀胱壁不,泌尿系统X线诊断课件,泌尿系统X线诊断课件,泌尿系统X线诊断课件,泌尿系统X线诊断课件,泌尿系统X线诊断课件,泌尿系统X线诊断课件,泌尿系统X线诊断课件,