支气管扩张药物-ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,支气管扩张药物,46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。,47、采菊东篱下，悠然见南山。,48、啸傲东轩下，聊复得此生。,49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。,50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。,支气管扩张药物支气管扩张药物46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。,47、采菊东篱下，悠然见南山。,48、啸傲东轩下，聊复得此生。,49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。,50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。支气管扩张药物,-受体激动剂,当前，农村小学高年级语文课堂教学的“哑语文”现象十分严重。本文旨在对“哑语文”现象的原因分析的基础上，探究“话题式”教学的内涵、特征和策略，以进一步提高学生的课堂活力，使学生能参与话题讨论，深入文本教学，从而不断优化小学语文课堂教学的质量。,一、点击：“哑语文”现象的镜头回放,镜头一：五年级的语文公开课，在教学海伦?凯勒的2-5自然段时，教师提出这样一个问题：沙利文老师的到来给海伦带来了什么？学生通过默读课文完全可以解决这个问题，但课堂上只有一两个人举手发言。后经教师多次引导，仍然只有两三个人举手，让执教教师颇为尴尬。,镜头二：在教学望洞庭一诗时，教师正在分析诗的每一句的意思，一学生却在大声说出自己的答案，教师武断地让其闭嘴，要求所有学生均要用心记录重点词句的意思。,镜头三：番茄太阳一课的教学，教师一开始就告诉学生，通过上节课的学习，大家认识了一位善良、美丽、可爱、纯真、心中想着他人的盲童女孩明明。新课伊始，教师出示了三个有相当难度的问题，给学生自学时间12分钟，而后的交流仍然围绕着明明是怎样的一个女孩而展开讨论，其讨论结果可想而知，重点未及，目标不明，只有教师在唱“独角戏”。,叶圣陶先生曾多次强调：“语文学科听、说、读、写宜并重。”现在许多农村小学的语文课堂教学中，教师只注重语文教学的工具性，着力提高学生的听、读、写的能力，在很大程度上忽略了学生说的能力的培养，从而产生了所谓的“哑语文”现象。,二、思考：“哑语文”现象的原因分析,1.学生在语文课堂上的缺失,（1）不愿参与型。学生在语文课堂上通常忙于记录，少有感悟，难以深入参与文本讨论。不少学生羞于与同伴交流自己的意见与看法，害怕自己说错话而引起周围同学的嘲笑，所以不愿与同伴交流。即使是他们自己懂的、自己能感悟到的，他们也不愿意与同学共享。,（2）不愿思考型。在不少语文课堂上，学生的主体性有所缺失，不愿动脑思考，不愿主动参与，都是等着教师告诉现成的答案以便记录。他们只重视教师授的“鱼”，而忽略了去主动掌握更为重要的“渔”。,2.教师在语文课堂上的缺失,（1）注重学科的工具性。十年课改，使得现在的小学语文课堂教学更为注重知识性和人文性，但在残存的应试教育思想的影响下，很多教师为了提高学生成绩，早将“语文”二字的真正含义抛到了九霄云外，导致大量“哑语文”教学现象的产生。,（2）缺乏学习的主动性。不少教师对待教材缺乏思考，仅靠拿来主义，只注重教学流程，忽视了学生是否走进文本，是否有深刻的感悟和理解。,三、追索：“话题式”教学的必然之路,“话题式”教学是指在课堂教学中根据教学需要，以一个话题为中心，以文本为基础，引发学生的阅读、探讨的兴趣，从而进行广泛的阅读活动，达到解决问题的一种教学方式。教师可为学生创设一个可交流的话题情境，让学生在一个轻松的情境中，进行积极的话题交流，感受话题所带来的愉悦氛围，从而提高学生的学习能力。,“话题式”教学是提升小学语文课堂教学效率的一种行之有效的教学手段，是解决农村小学“哑语文”现象的必然之路。首先，从课堂看，“话题式”教学能体现一种自主、民主、活跃的氛围，能提供一个让学生自主探究的话题和多向合作的空间。其次，从教师看，教师能运用恰如其分的教学方法，创设一个能引发学生共鸣的话题教学的情境，引导学生进行话题交流，从而培养学生良好的语文素养。最后，从学生看，“话题式”教学有利于进一步提升高年级学生的提问、探究与合作的能力。,四、探究：“话题式”教学的主要特征,1.开放性,“话题式”教学的开放性是根据学生个性发展的需求而进行的教学。课堂不再是一成不变的，而是一个开放的动态过程，不能也不可能束缚学生的思想和行为。所以，“话题式”教学可依据教学内容确定需要讨论、交流的话题，这是教学中师生共生的话题。师生可以根据教材的需要共同讨论本课或者本单元的教学，以确定的话题来完成教学目标或延展教学内容。但预设的与生成的仍有不同，这就需要教师根据学生的学习情况及时调整教学。,2.自主性,自主性是人的主体性的极为重要的方面，是发展人的自主能力的前提，是现代人必备的基本素质之一。“话题式”教学能很好地让我们的学生根据文本内容进行小组合作交流，产生可以交流的话题，并在教师的具体指导下，积极主动地参与话题交流，从而培养自主性，发展自主能力，使学生成为名副其实的学习的“主人”。,3.可操作性,教师精心设计的话题要求贴近学生生活，适合学生现有的知识、能力范围，要能有效激发学生的学习兴趣，集中学生的注意力，使学生通过自己的思考，在适当的时间内能够解答，并能有效利用“话题式”教学来完成对文本的思考。教师需特别注意要面向全体学生，话题要具有启发性、思考性和可操作性。,五、构建：“话题式”教学的策略探索,教师要设法激发学生的学习兴趣，激发学生的学习欲望，通过交流来确定话题，将课文的学习和课外阅读有机地结合起来，给学生营造一个可以说的氛围，使学生想说、敢说、愿说、乐说。,1.精心设置探讨话题，开拓思路,在语文课堂教学中，可以就某一篇课文或某一单元的主题所产生的话题，引导学生进行交流或探讨，给学生提供一个展示自我、交流自我的平台。这就需要我们语文教师课前要很好地备课，弄清课文所具有的知识性和人文性是什么，教学的重、难点如何把握，文章所要表达的情感是什么等，了解学生所收集的资料，并善于将这些材料与课文教学联系起来。在教学中，教师要抓住学生的感悟与生成，以此为契机，适时引导学生参与讨论和探究。,2.用心营造讨论氛围，合作交流,对于产生的话题，我们可以小组为单位，以组长为中心，确保每一个学生都要参与进来，用心地为学生营造一个可以交流、讨论的氛围，让学生之间、师生之间、师生与文本之间都能有一个高效的对话过程。而学生之间的小组合作、讨论、交流，更利于学生的自主性学习。小组成员的相互补充，相互纠错，能使不同智力水平、思维方式、认知结构的学生获得共同提高，能使学生在学习过程中始终处于积极、活跃、主动的状态。,3.耐心点拨探讨要点，引导思考,在学生的交流讨论中，我们教师除了巡视指导外，更应该积极地参与到学生小组的讨论中去，让学生知道教师和学生之间的关系是民主的，这样一来，学生的发言便会无拘无束。在展示交流时，对于学生的看法，教师应该给予更多的鼓励与肯定。每个学生的学习能力不同，对文本的领悟能力也有所不同，因此对于不同层次的学生，我们所提出的要求也应该有所不同，要让学生在发言中重新认识自我，评价自我，完善自我。,4.细心评价探讨结果，激发热情,根据学生话题交流的活动情况以及教师所掌握的相关信息，可进一步调整教学板块，对学生的表现予以中肯的评价。教师要及时了解学生对知识的掌握情况，以便反省自己在教学中的不足，并通过不断的学习、反思，不断改进自己的教学方法，使得自己的教学活动更有成效。对学生的学习行为，我们教师应提供及时的反馈评价，以纠正学生的错误，提高学生的认知水平。,教师应该让更多的学生参与到课堂活动中，引导学生参与话题交流，变“要我学”为“我要学”，培养学生知难而进的探索精神。话题交流中，教师要尊重每一位学生的发言，及时捕捉亮点，予以中肯评价，让每一位学生都能收获成功的喜悦，享受学习的乐趣，从而实现学生的全面发展。评价应该是多层次、多角度、多方面的。教师还要努力以中肯有效的言辞，有目的地调控评价的过程，促使学生的心理常常处于一种积极的状态中。,总之，“话题式”教学能让学生真正成为学习的“主角”，能让我们的高效课堂离学生近些，近些，再近些。,（责编 刘宇帆）,日常行为规范的养成教育是学校德育的重要内容，是少年儿童身心发展的最佳时期，从小抓、抓小事。通过教育，促进学生个性社会化的发展，促进学生自觉性、独立性、自制力等良好个性品质形成，促进学生的全面发展和可持续性发展。教育的实质是养成良好的习惯，要培养学生学会学习、学会生活、学会服务。实践证明，中小学行为规范教育和培养在推进素质教育改革，在培养、造就社会主义事业的建设者和接班人中所具有的作用是值得肯定的。由于当前的独生子女个性强，以自我为中心，不服管教，特别是寄宿制的学生更是如此，由于环境的影响，使这些孩子从小就养成了不良的行为习惯。因此，对学生进行行为规范的养成教育具有非常重要的社会意义，本人结合日常行为规范养成教育的几个方面内容谈一些自己粗浅的认识。,一、生活行为规范的培养,生活行为规范主要涉及培养饮食起居等方面的良好行为和习惯，其养成教育的目标是使学生懂得一些生活常识，养成良好的生活和卫生习惯。,1、培养学生生活自理能力。,学生在家里大都过着“衣来伸手，饭来张口”的生活，寄宿在学校后一切都得自己料理，刷牙、洗脸、洗澡、叠被、系鞋带、整理衣柜、鞋柜、书包柜、抽屉等，都要从日常生活中的一点、一滴积累经验，逐步学会自己的事情自己完成。另外，妥善保管自己的东西，合理安排好自己一周的零花钱，还要适应学校的食膳这些事情看似简单，但对于一个6、7岁的孩子来说非常不容易。作为老师，教育孩子要耐心、细心，要教会学生学会自己照顾自己，为未来走向生产劳动打下坚实的基础。,2、培养学生良好的卫生习惯。,（1）利用班会、队会、晨会等时间，向学生宣传养成良好卫生习惯的必要性和重要性，提高全体学生良好卫生习惯的养成意识。（2）向学生传授预防流感、预防中暑、冻疮的防治、预防沙眼、预防红眼病以及怎样保护牙齿等相关卫生知识，提高其自我防护能力。（3）开展以卫生知识、文明习惯、保护环境等为主题的班队活动。使学生在生动活泼、丰富多彩的活动中愉快地接受教育。（4）开展个人卫生检查。每次把检查结果记入到个人评比栏中，时刻提醒孩子讲究卫生，最终使学生习惯成自然，养成良好的卫生习惯。,二、学习行为习惯的培养,学生学习习惯不良，很重要的一个原因是不会学习。要学会学习，就要从以下几方面进行培养,一、课前准备习惯,做好课前准备是上好课的基本条件。学校实行两分钟预备铃制度要求学生听到铃声后，立即停止户外活动加快步子走进教室；迅速到座位上把学习用品轻放桌子上指定的位置；身子坐端正停止讲话眼睛注视前方静待老师进堂上课。每天由值日生负责检查，任课老师要严格要求，加强训练持之以恒，使学生一上课就能投入学习。,二、认真听课、积极思考的习惯,课堂教学是学生增长知识的最基本途径，是通过传授与接受实现的。上课认真听讲积极思考才能真正实现接受新知识，提高学习成绩。课堂学习时要求学生做到：专心听讲，不讲废话不做小动作；听课时积极思考要一边听一边想并适当做些笔记；不懂多间，积极参与课堂讨论；回答问题先举手，得到允许后站起来发言，发言时声音响亮；别人发言时要认真仔细地听，虚心学习，取长补短。,三、预习、复习习惯,预习是学生学习的起始环节，课前预习是一种种学的学习方法，也是培养学生自学能力的有效方法之一。要求学生在每次上新课前自觉地进行预习。对要学的知识作一个初步的了解；把学习的难点、重点和不懂的地方记下来，这样在上课时就可以有的放矢地带着问题听课。课后及时复习，记忆清楚，内容易懂，应当要求学生当天的课当天复习；先全面复习再重点复习；遇到难题时反复复习，温故而知新，复习能使学生加深对课文的理解，知识能被掌握得更扎实。,四、作业与检查订正习惯,作业练习是学习过程的重要环节，减轻过重的学习担负并不是不要布置作业。作业有助于巩固、消化所学的知识，把知识转化为技能，因此应要求学生做到：创设一个安静良好的作业环境：积极思考独立完成，今日功课今日毕，作业不拖拉不抄袭；作业书写工整，字迹清楚，格式规范，卷面洁净；作业前看清楚题目要求，复习有关内容，作业后仔细检查，自觉验正；作业本发下后发现答错题自觉及时地订正。,五、课外阅读习惯,课外阅读对于开拓学生视野，丰富知识，提高阅读与表达能力具有重要的作用。培养小学生良好的课外阅读习惯，建议做好如下工作：加强课外阅读指导，培养阅读兴趣，一要课内外结合，经常向学生推荐好书。二要校内外结合，创造良好的阅读条件。三要增设阅读指导课，激发阅读兴趣，引导正确阅读的习惯。四要开展多种读书活动，引导学生节约零用钱订阅多种书报，要指导学生做好阅读笔记，养成“不动笔墨不读书”的习惯，并且适当开展课外阅读竞赛评比活动。,我们的教师要十分重视培养学生的学习兴趣，教师要通过多种渠道如教学、思想教育工作、课外活动、参观访问和社会调查等，来激发学生对所学的知识和技能产生迫切的需要，从而调动其学习的积极性和自觉性。教育的目的就是培养习惯，增强能力。,三、文明礼貌行文习惯的培养,论语里有：“不学礼，无以立。”礼记里有：“凡人之所以为人者，礼义也。”具有良好的文明礼貌习惯是多么重要，而现在的孩子都是独生子女，他们缺乏儿童之间相互关心、爱护、合作的条件，因而“以我为中心”的意识较强，对同学缺乏同情心，缺乏尊重他人的最基本的礼貌。他们的一言一行、举手投足、待人接物都需要进行新的学习，并加以强化。,1、利用班会课，认识礼貌的重要,学生有没有礼貌不是天生的，而是后天培养出来的。礼仪知识在最初阶段是需要灌输的。所以，要利用班会课引导学生发现身边存在的优点和不足，让学生在肯定自己同时，发现自己不礼貌的这一现象，为学生创造出一个氛围，让学生在潜移默化中明白待人接物要有礼貌。并在讨论中明确认识到在学校见到老师应该大声问好，到老师办公室该问好、再见，双手递接物品，“谢谢”、“对不起、没关系”这些基本礼貌用语该是我们常常挂在嘴边的话。平时，还组织学生在教室的墙报、黑板报中出示一些有关文明礼貌的宣传画、短文、诗歌、谚语、名言等，让学生在课间休息时有意无意地读读看看，逐步让学生知道“礼貌”是展示学生素质的一个重要方面。在其它场所，也应该像在学校里一样做一名有礼貌的学生。,2、榜样作用，培养礼貌习惯,“榜样的力量是无穷的”，学生模仿性很强，所以老师在平时一定要注意以好的言行来施加影响，让学生模仿，在模仿训练中形成良好礼貌习惯，然后通过启发自觉，让学生进行自我教育，在自我教育中发展良好的礼仪行为习惯。学生礼貌习惯明确了，在平日的学习生活中果然有了很大进步：见到老师能主动问好了，礼貌用语在班级中也常常能听到了。,3、持久关注，巩固礼貌习惯,著名教育家叶圣陶先生曾说过：“什么是教育？简单一句话，就是养成习惯”。礼貌教育也不例外，学生在懂得了初步的礼仪后，有的学生能持久的坚持下来，有的学生坚持一段时间就又遗忘了。所以，需要老师不断的树立新的榜样，不断的提醒。,一个好习惯养成还应该让孩子觉得：这是我盼望的，我特别希望有这个好习惯，这对我的帮助很大，对我的发展很有用，好习惯多了，我才是一个好学生，我才可以多交朋友。老师要在在学生有礼貌的问好时及时表扬、鼓励学生，让学生体会到养成好习惯才是一名真正的好学生。,学生的礼貌习惯不是天生的，而是后天培养出来的。学会各种礼仪是一个潜移默化的过程，不是一蹴而就的，而且还会有反复。必须从平时学习、生活的点滴中培养学生的文明礼貌习惯，并持之以恒，让文明礼貌习惯真正成为学生的一种内在品质。因此，我们要抓住时机因势利导，对他们进行礼仪教育，懂得文明礼貌知识，促进少年儿童从小养成良好的行为习惯，长大成为一个建设社会主义现代化的新世纪人才。,总之，养成教育需要不断地优化育人环境，健全各项规章制度，严格进行管理，更需要教师的言传身教。只有使学生的认识和实践齐头并进，才能达到养成教育的目的。,支气管扩张药物46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。支气管扩,1,支气管扩张药物,支气管扩张药物,2,-受体激动剂,-受体激动剂,3,-受体激动剂药理,1和2受体均有强大的激动作用,对受体,几无作用,血管平滑胍2受体,使骨骼肌血管明显,舒张,肾、肠系膜血管及冠脉亦不同程度,舒张,血管总外周阻力降低。,支气管平滑肌2受体,支气管平滑肌松,驰,-受体激动剂药理,4,-受体激动剂,【药动学】,雾化吸入吸收完全,25min起效,作用维持0.52h。,静脉注射作用维持不到1h。,舌下给药1530min起效,维持12h。,主要在肝内代谢,通过肾脏排泄,【不良反应】常见心悸、口,发,干等,少见心绞,瘅图心、震、头晕、出汗等。过量可致心律,担哥作更】与单胺氧化酶抑制及胍乙啶合用,本品开压作用增強。可加快茶碱消除。,-受体激动剂,5,-受体激动剂-注意项,心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜,铬细胞瘤禁用,长期使用可产生耐药性,停药710日后耐,受性可消失,不应与肾上腺素同时使用,可以交替使用,可与盐酸去氧肾上腺素同时使用,心律失常并伴有心动过速;糖尿病;高血,压,洋地黄中毒所致的心动过速慎用,-受体激动剂-注意项,6,硫酸沙丁胺醇,硫酸间羟叔丁肾上腺,素,硫酸舒喘灵,舒喘宁,嗽必妥,爱纳灵、喘乐特布他林、叔丁喘宁、,宁、全乐宁、万托林,间羟舒喘宁、博利康尼、,喘康速,Salbutamol,Sulate Ventolin,Terbutaline sulphate,Albuterol sulate,Brethine、 Bristurin,proventil,Bronchodil、 Brian,硫酸沙丁胺醇,7,硫酸异丙肾上腺素左旋肾上腺素,异丙肾上腺素,喘息定,Vaponephrine,治喘灵,Racepinephrine,Isoprenaline,弱2受体兴奋剂,a,Hydrochloride,粘膜血管兴奋剂,Isoproterenol,IsopropyInor,adrenaline,硫酸异丙肾上腺素左旋肾上腺素,8,硫酸间羟异丙肾上腺其他药物,素,盐酸氯丙那林氯喘,间羟异丙肾上腺素/,邻氯喘息定,氯喘通,丙喘宁/奥西那林/间,Clorprenaline,羟喘息定/羟喘,H,drochloride, Metaproterenol,Isoprophenamine,sulfate, Alupent,Asthone,Metaprel,硫酸间羟异丙肾上腺其他药物,9,氢溴酸非诺特罗,急性哮喘发作,预防,酚丙喘定,酚间羟异丙运动性哮喘。也用于,上腺素、备劳特,过敏性鼻炎,Fenoterol,H,hydrobromIde,Partusisten、 Berote,氢溴酸非诺特罗,10,其他药物,盐酸丙卡特罗美喘清 Procaterol,Hydrochlorid Meptin,盐酸班布特罗帮备片剂 bambuterol,HC Bambec,盐酸克仑特罗盐酸双氯醇胺,氨哮素,克,喘素 Clenbuterol Hydrochloride,propene,其他药物,11,支气管扩张药物-ppt课件,12,支气管扩张药物-ppt课件,13,支气管扩张药物-ppt课件,14,支气管扩张药物-ppt课件,15,支气管扩张药物-ppt课件,16,支气管扩张药物-ppt课件,17,支气管扩张药物-ppt课件,18,支气管扩张药物-ppt课件,19,支气管扩张药物-ppt课件,20,支气管扩张药物-ppt课件,21,支气管扩张药物-ppt课件,22,支气管扩张药物-ppt课件,23,支气管扩张药物-ppt课件,24,支气管扩张药物-ppt课件,25,支气管扩张药物-ppt课件,26,支气管扩张药物-ppt课件,27,支气管扩张药物-ppt课件,28,支气管扩张药物-ppt课件,29,支气管扩张药物-ppt课件,30,支气管扩张药物-ppt课件,31,支气管扩张药物-ppt课件,32,支气管扩张药物-ppt课件,33,支气管扩张药物-ppt课件,34,支气管扩张药物-ppt课件,35,支气管扩张药物-ppt课件,36,支气管扩张药物-ppt课件,37,支气管扩张药物-ppt课件,38,支气管扩张药物-ppt课件,39,支气管扩张药物-ppt课件,40,支气管扩张药物-ppt课件,41,支气管扩张药物-ppt课件,42,支气管扩张药物-ppt课件,43,支气管扩张药物-ppt课件,44,支气管扩张药物-ppt课件,45,支气管扩张药物-ppt课件,46,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,47,