全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节汇编课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,麻风病的监测管理,宁波市疾控中心 李怀亮,革足里萎惹拖笆讫扶池伦吃科记摆烷委空碧缸稼疾崔剧常颅磊钝紊尽穆耽全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,1,麻风病的监测管理 宁波市疾控中心 李怀亮革足里萎惹拖笆,概述,General overview,点击输入本栏的具体文字，简明扼要的说明分项内容，请根据您的具体内容酌情修改。,Click to enter the specific text in this column to explain the sub item content briefly. Please modify it according to your specific content.,2,概述 General overview2,主要内容:,麻风病的流行,麻风病的监测统计,全国麻风病防治规划（2006-2010）,全国麻风病疫情监测方案（试行）,全国麻风病疫情监测方案（试行）的术语和标准,墅婉病咒搜厚呼洛弊件蒂警卒腺炒阐媒沫孕栓崇留浇掘踪左杯缨亲壹嘎认全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,3,主要内容: 麻风病的流行墅婉病咒搜厚呼洛弊件蒂警卒腺炒阐媒,全球分布,主要分布在非洲、南美洲、东南亚地区,目前主要流行国家：安哥拉、巴西、中非、刚果、印度、马达加斯加、莫桑比克、尼泊尔和坦桑尼亚。,全球登记病例数由1982年的540万减少到2004年底的29万。2004年发现病例数41万。,20世纪80年代估计病例数为1000万1200万，1992年WHO估计数仅为20世纪80年代的一半。,东南亚地区2004年底新发病例数近30万，占全球新发病人数的73.2。主要分布在印度、缅甸、尼泊尔。,鲸谊股销俭稗营佐勇妈棺催午豹俗让匹扬豆邪侩残扫崇卫韦装央植毕酷烘全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,4,全球分布主要分布在非洲、南美洲、东南亚地区鲸谊股销俭稗营佐勇,我国麻风的流行,(一)、,流行与分布,我国流行历史,：2000多年。,主要分布地区,：北纬38以南地区，特别是东南沿海和长江流域。全国除北京、山西和内蒙古外，其他28个省（市、区）均有麻风流行。,以往病例分布,：以沿海的广东、江苏、山东、浙江、福建等省为多。,目前分布状况,：西南地区、西藏、湖南。占全国60。,贴垣范娥旦或郴弊屠瓮墟妓职粒啮票辗锅桥呀含瞎誉侯曲尤面曼人担檄蕉全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,5,我国麻风的流行(一)、流行与分布贴垣范娥旦或郴弊屠瓮墟妓职粒,19491999年全国麻风患病率和发现率变化,莫震勃袄锰羔咋泣于琳碑滩瞎棘鬼默献完比闲照闸拈闭影挡剃纺犁搽象尺全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,6,19491999年全国麻风患病率和发现率变化莫震勃袄锰羔咋,19492003年全国共发现483026例。,发病高峰在50、60年代；70年代后期开始下降；2003年下降至0.11/10万。,级畸残率由1949年的58.8下降到2003年的21.2。,卉仇函宪苹渴袍编始矫现九伐狱咕厢趴哈锥泌飘勉掀毫读穴觉浙衡蚀混婪全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,7,19492003年全国共发现483026例。卉仇函宪苹渴袍,现症（活动性）病人 - 中国定义,病例数 = 6392例,患病率 = 0.049/万,患病率0.1/万的县（市）数 = 298个,患病率1/万的县（市）数 = 43个,需要治疗的病人 - WHO定义,病例数 = 3171例,患病率 = 0.024/万,我国麻风流行状况 - 2005年,欲迎宙蛀涂婆鸟薄秽侍担到希字观归蛀近张勾备卞迎氓篙忿酥佛炎进吐太全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,8,现症（活动性）病人 - 中国定义我国麻风流行状况 - 200,新发现病人（儿童约占2.1%，,2,级畸残者约占21%）,病例数 = 1658例,发现率 = 0.127/10万,MB:PB = 1147/511（69.2%）,发现的复发病人,病例总数 = 168例,MDT复发数 = 54例,我国麻风流行状况 - 2005年,畴勒魔馋潦荔着垒批抠乐撑蜗德笨箩坯瑟跳女萍狗毒胰垛快撰艘踏息凿耀全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,9,新发现病人（儿童约占2.1%，2级畸残者约占21%）我国麻风,浙江省麻风疫情概况,防治初期：全省有4个县市为高流行区，28个中流行区，38个低流行区及4个非流行区。,患病率：最高为1973年的0.2775，1994年为0.0032。,1995年通过卫生部考核达到基本消灭麻风病指标。,至2004年底全省累计病人数为16545例，临床治愈12000例，现症死亡及外迁等4466例，累计复发339例。,目前尚有现症病人103例，患病率为0.02/万，其中31个县（市）已无现症病人。,摘用缄胀痒韧羔耍硅龚死馈棵炯君抬潞睬疫躬罐娟跺朵常疲伞棕唆柞儡答全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,10,浙江省麻风疫情概况 摘用缄胀痒韧羔耍硅龚死馈棵炯君抬,浙江省近5年（19992003年）共报告新发麻风病83例，复发18例（均为多菌型DDS单疗复发）。新病人发现的方式以报病、皮肤科及专业机构门诊居多，而主动发现者较少；除2002年发现一例儿童病例外，其余新发病人的发病年龄均大于15岁，平均发病年龄为49岁；麻风新发现病人中每年仍有20%左右存在II级或II级以上可见性畸残，五年平均病期为2.68年。,冈谤裙吨沫绚棕演皋咐泪捞皇忘思粟判芹痰稠隐难儿搔绷顽篱姥翟时疟拥全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,11,浙江省近5年（19992003年）共报告新发麻风病83例，,浙江省20002004年麻风疫情,年 份 2000年 2001年 2002年 2003年 2004年,新发现病人数 9 12 22 22 19,其中外省病人数 0 0 2 4 6,平均延误期（年） 3.62 1.17 2.32 1.01 2.10,2级畸残数（WHO） 1 4 7 6 2,儿童病例数 0 0 1 0 0,发现率（1/10万） 0.02 0.03 0.05 0.05 0.04,年底现症病人数 87 76 91 94 103,2级畸残数（WHO） 16 14 19 26 26,患病率（1/万） 0.019 0.017 0.0200.020 0.022,MDT覆盖率 96.61 97.78 98.15 98.46 94.12,复发病人数 5 3 4 1 3,炼猛捕正破律孵涣羞绽气疯肠帽砌会醇铲帘绊犁发件蕉航框乖市辨傀顽擂全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,12,浙江省20002004年麻风疫情炼猛捕正,2005年全省共发现20例新病人（其中外省流动病人10例），复发4例，临床治愈27例，外迁2例，现症死亡1例，至2005年底共累计发现病人16565例，目前尚有现症病人97例（其中外省流动病人21例），较2004年（103例）下降5.83%，患病率为0.0021。由于部分县（市）在外省流动人口中发现麻风新病例较多，有两个县（市）已超过以县、市（区）为单位基本消灭指标。,揍建尉遮婪爆今固射妨者倘躬苦狄柜连荷珠蜀伍挎持佛芯境叛犊镑堰怨卖全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,13,2005年全省共发现20例新病人（其中外省流动病,宁波市情况,宁波市麻风病防治工作始于上世纪50年代,余姚、慈溪、鄞州分别于1960年、1965年、1972年相继成立了皮防站,1990年、1991年、1997年慈溪市、余姚市、鄞州区及宁波市五区相继达到了基本消灭麻风病标准,1990年余姚皮防站撤销 ; 2004年8月鄞州皮防站 撤销,2004年宁波市卫生局对我市麻风病的防治工作做了职责划分 ，慈溪市皮防站保留，承担全市麻风病诊断、治疗以及麻风休养员的住院管理工作 。,币谗鲍瞬斜婚列析跪劲牢刻约衙摘刷蕴戏之髓翱莹送潘踩缅洋谜蒂足嚎恒全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,14,宁波市情况宁波市麻风病防治工作始于上世纪50年代 币谗鲍瞬斜,宁波市流行情况,2006年宁波市发现6例新病人，均为外地流动人员，当年临床治愈1例，外迁2例，至2006年底累计发现病人762例，目前尚有现症病人15例（其中外地流动病人9例）。,氨说褥抿部前稽竭栽宇叮槛著昆正招枷亡饮哈行档寓饱潜兔枯妄议哼克诈全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,15,宁波市流行情况 2006年宁波市发现6例新病人，均为外,1,、分布不均匀；,2,、登记患病率低于实际患病率；,3、麻风患病率下降但发现率无明显改变；,4、全球估计有300万麻风畸残者，浙江省有3500左右的麻风畸残者，畸残预防与康复工作必须予以关注；,5、,近510年来全省每年新发病人数仍非常稳定（每年约20例左右），表明完全依靠MDT来控制传染源未达预期结果。,（一）流行特点,搓剪蚜攒诗造捅漏坦院徘琳芍糟息尺接右怂厉跨腑沈悟唤何旬淬借汗脸逸全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,16,1、分布不均匀；（一）流行特点搓剪蚜攒诗造捅漏坦院徘琳芍糟息,传染源,1. 未治瘤型病人体内含大量麻风菌,24h鼻分泌物中平均含菌量为2.4亿条；,1ml喷嚏物中约含2000万条菌；,1克麻风瘤中可含25亿条菌；,2. 病人体内麻风菌主要从鼻黏膜和咽喉黏膜分泌物排出。,惫麓圾篮隐与妇砧校镣钨巡啦拂翻鲁又衬空锹誉瑞嚎模严虑文由粱烯拖充全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,17,传染源1. 未治瘤型病人体内含大量麻风菌惫麓圾篮隐与妇砧校镣,3.未治疗过的MB病人是最重要的传染源；,MB病人的家庭接触者发生麻风的危险是一般人群的510倍；,皮肤涂片查菌阳性程度与其感染力呈正相关；,4.PB病人的家庭接触者发生麻风的危险比非接触者高，比MB病人的接触者低，表明PB病人也具有传染性；,5.治疗过的MB病人其接触者发病的危险比未治疗过的MB病人的接触者低，但比一般人高；,泥榆刚靖璃氰坐元税斥甩姥诉斋涡绕怎钾馏谢荡走檄滤踞乐琅碧耗衷雀螟全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,18,3.未治疗过的MB病人是最重要的传染源；泥榆刚靖璃氰坐元税斥,6. 麻风杆菌带菌者问题：,高流区健康人鼻黏膜和皮肤上查到抗酸杆菌,分离到与麻风杆菌一致的DNA序列；,这些健康人血清检查，对麻风杆菌的特异性抗体阳性；,高流行国家许多病人没有与麻风病人接触的历史；,麻风杆菌健康带菌者在麻风传染过程中的作用，尚无实论；,帘穴士熟眷仆充淘赶惟肠紫荫渐院鼠庭黑幻希摆纲阎吭是浆门雅房疙棕莹全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,19,6. 麻风杆菌带菌者问题：帘穴士熟眷仆充淘赶惟肠紫荫渐院鼠庭,上呼吸道鼻黏膜、咽喉黏膜大量排菌,破损的皮肤可排出大量活菌,完整的皮肤很难查到麻风杆菌,传播途径,滇亭芦吼体餐雅思玛啃赵坷夫聋饵迸汰庐蚜吃段篱济旗渗降古地黄沿思随全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,20,传播途径滇亭芦吼体餐雅思玛啃赵坷夫聋饵迸汰庐蚜吃段篱济旗渗降,1.直接传播 长期密切接触；偶尔短期接触。,病人排出体外的麻风杆菌在自然干燥过程中可存活2天；,病人喷嚏或咳嗽时，排放到空气中的麻风杆菌悬滴被尘埃吸附，健康人吸入这种悬滴和尘埃，通过上呼吸道黏膜进入人体这是麻风杆菌进入人体的主要途径；,酸毋栽颅损教第邦架降身独绑焉南荫线曹瑞莹么呐编玲俊亥滞大湃摔蹋沙全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,21,1.直接传播 长期密切接触；偶尔短期接触。酸毋栽颅损教第,含菌的悬滴或尘埃附在健康人的皮肤上，由于搔抓、外伤和昆虫叮咬，麻风杆菌可通过表皮进入真皮而致感染；,MB病人皮肤破溃可排出大量麻风杆菌健康人与病人长期接触，杆菌可自健康人破损的皮肤进入机体这是传统认为麻风传播的重要方式。,滋释排竿喂腿奸豢怜蚕诡涌瞥闯叼舅蔷勒包叠响汇提畦疵仍汁织橇樟虎荐全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,22,含菌的悬滴或尘埃附在健康人的皮肤上，由于搔抓、外伤和昆虫叮咬,2.间接传播,接触麻风病人的衣物、生活用品或生产工具理论上是可能的，因为麻风杆菌排出后在自然干燥过程中可存活数天；,昆虫叮咬传播多菌型病人菌血症检查为阳性，其菌量可达10,5,条/ml，蚊子、臭虫等体内可查到麻风杆菌，吮血昆虫传播麻风的可能性值得进一步研究；,蛹瑶炬继哀松某锐壤酬鬼盟礁诌彪剃门猩易琅伯捧猎善艇贴赵失信瑟屋蓝全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,23,2.间接传播蛹瑶炬继哀松某锐壤酬鬼盟礁诌彪剃门猩易琅伯捧猎善,土壤中可查到麻风杆菌；,据报告有的流行区在水中查到麻风杆菌特异性DNA，用污染的水洗澡、洗物可引起感染；,已报告狗咬、用麻风杆菌污染的针头作免疫接种和纹身后可出现麻风皮损。,总之，间接传播很少见，对麻风的传播不起重要作用。,决窄勘挨蔗酞蛔半戎正茶养替韧战惹徒乓切爸册案兄隙抉贸淌顿并垒庞窜全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,24,土壤中可查到麻风杆菌；决窄勘挨蔗酞蛔半戎正茶养替韧战惹徒乓切,（四）机体的免疫力,麻风杆菌感染后是否发病，主要与细胞免疫力有关；,绝大多数人对麻风菌有特异性免疫力，在麻风菌侵入机体后并不发病，少数对麻风易感；,麻风菌素晚期反应阳性者，一般不易患麻风病，即使发病也是TT；麻风菌素晚期反应阴性者，感染后发病的危险较大，且大多为MB；,簿君蔽脯怕耘钨疮制川腥思儿伦衬耙悄沸胳肤拭事拈烟庸睡粒休扫血摆北全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,25,（四）机体的免疫力簿君蔽脯怕耘钨疮制川腥思儿伦衬耙悄沸胳肤拭,麻风的感染率较高而发病率较低；有调查表明，流行区健康人群和麻风接触者中，亚临床感染者可达1525%，但发病者很少；,成人对麻风菌免疫力较强；儿童感染后发病机会相对较大；青少年发病比年龄较大者高；夫妇间麻风发病率（25%）较低；,人对麻风杆菌的易感性差异很大，从有绝对抗病能力到抵抗力完全缺如；,狡心蕾之傅潦慰文场孙蓑吃庞蝇拽窑轿艾滞奔荚盏悄咏际阿詹锰脊洋田懂全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,26,麻风的感染率较高而发病率较低；有调查表明，流行区健康人群和麻,麻风联合化疗,1.少菌型方案 6个月,2.多菌型方案 2年,3.上述方案是最低有效方案，但不反对应用作用更强或疗期更长的方案。,酒醇驾累峙女阵职首杏柴疮滓秀砂仆侩页回总芭灿柿派贿巩避蚕机绘唁诅全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,27,麻风联合化疗酒醇驾累峙女阵职首杏柴疮滓秀砂仆侩页回总芭灿柿派,麻风防治策略,笑萎拌应黔泥现幂迸例杖羚堂钥几呀篮藤悄涝伟启雌啼螺躺件哑娶凛阎慰全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,28,麻风防治策略笑萎拌应黔泥现幂迸例杖羚堂钥几呀篮藤悄涝伟启雌啼,WHO消除麻风的策略,病例早期发现；综合性医院均能诊断和治疗麻风；,MDT治疗所有病人：确保MDT免费供应，易于获得，普遍治疗；,畸残预防与康复。,怀阂音厕竹搁以瓤食肄徘着谰自株坛蓝趋当抑铅滤熄浓开宗酞萧格丛晕顺全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,29,WHO消除麻风的策略病例早期发现；综合性医院均能诊断和治疗麻,麻风防治的持续性,新病人和复发病人会继续不断地出现；,新发生的病人需及时予以,MDT,治疗；,新发病人中畸残率,530%,；,正在接受治疗或已经治愈的病人有发生进一步损伤的危险，需要及时处理；,尽管麻风的流行率低，但麻风的诊断、治疗、畸残预防和护理、康复等需持续进行。,盯拒肘肺郊参赵衫霄否笑媒零毯簿湿竞婚迢瘁酉记本辙硅巍拣开磨犯左愧全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,30,麻风防治的持续性新病人和复发病人会继续不断地出现；盯拒肘肺郊,早期发现和MDT治疗的措施：,麻风防治与综合性卫生机构一体化，由综合性卫生机构发放MDT，改善社区MDT的可获得性；,加强能力建设，使流行区综合性卫生机构都能开展麻风的诊断和治疗；,改善后勤保障，确保,MDT,持久、方便、免费获得；,提高社区对麻风早期体征的认识，改变社会对麻风的态度，动员患者及时寻求治疗。,牲脆厚闰舷志惟涵桅苯七弦映哼腕厅臣夕饭滥吊疙莹饺膝明营蔓坟笑曲钓全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,31,早期发现和MDT治疗的措施： 麻风防治与综合性卫生机构,低流行地区的麻风防治,制订针对性方法,：有麻风流行的地区，选择适当的综合性卫生机构提供麻风服务；,综合性卫生人员的技能,：主要是对麻风的疑诊，然后转至转诊中心；,转诊中心：,进行确诊和开始治疗；,治疗连续性：,发药、随访委托给病人所在社区的基层卫生机构；,基层综合性卫生人员：,应予诊疗技术和病例管理方面的培训；,神经损伤及康复：,集中在中等层次以上或大的医疗机构。,淆固嫉障蔬遁笼伸扬余筷除许淤铝铣尉滨阳粗逮憾枕某帧歌蔡拧愿上嚼本全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,32,低流行地区的麻风防治 制订针对性方法：有麻风流行的地区,一、现症病人的治疗管理,1、各级防病单位或医疗机构必须建立起一套完善的现症病人转诊系统，在日常工作中，发现疑似病人后，应告知病人去何处确诊。,2、新病人确诊后，要及时的给予MDT治疗，治疗必须规则、足量、全程（疗前必须做实验室相关检查）,同时,完成病历的书写工作；复发病人确诊复发后，处理同新确诊病人。,3、治疗过程要定期随访，需注意不良反应，如皮疹、胃肠道反应、药物性肝炎等，通过和病人及其家属的谈话，了解其是否遵医嘱治疗，及在治疗前期是否发生麻风反应等问题。,麻 风 监 测 及 资 料 统 计,免源郡巳襄羞侈请嫌恤勉杰垦图腔界透釜忙斋是慧澈融瘩羚紫碗净畜寂蜒全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,33,一、现症病人的治疗管理麻 风 监 测 及 资 料 统 计免,二、疫点调查,当某地发现有麻风新病人时，即可在一定范围的疫点（如该村庄、学校、机关、工厂或车间等）进行发病调查（包括接触者调查），还可以结合开展麻风病健康教育，消除人们的误解、顾虑和偏见。,捆震廖煎倾抚冷奴荧峰易未萌纬恭泻情福疥钝柒痘监据豌撞釜暑讳舰瞳醚全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,34,二、疫点调查 当某地发现有麻风新,三、监测期病人及其家属的监测和随访,1、现症病人在完成规定疗程后，必须进行全面的体格检查，包括临床和细菌检查，如细菌检查原阳性者转阴后，临床皮损基本消退，即可考虑判愈，判愈时原则上必须做病理切片，判愈后仍需实行临床和细菌监测。,2、监测期限：多菌型病人完成规定疗程后监测十年，监测期内每年必须给予体格检查，每二年必须给予一次细菌检查，少菌型病人完成规定疗程后监测五年，监测期内每年必须给予体格检查，完成监测时还必须给予细菌检查。,3、对治愈病人并完成监测的，仍需保持23年随访一次，并告知如有可疑症状出现时该去何处求诊。,赠棉醚维赵矾老灶搏乱迟参雌蛙怜邮篙棵枫抖振恨招漓幸舟生良印譬苇穗全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,35,三、监测期病人及其家属的监测和随访赠棉醚维赵矾老灶搏,四、麻风畸残预防,1、现症病人：麻风防治应包含畸残的预防。因此，在治疗病人的同时必须要预防病人发生畸残，让病人知道在治疗中可能会出现的一些问题，教会病人如何自我护理等相关知识。,2、治愈病人：目的是防止原有畸残加重和恶化及预防新的畸残发生，教会病人做自我护理、防护鞋使用等相关知识。,叔贞丛闪侄嵌厩瀑谤婿饭瞎辅帽鼎蚂诽撞欺斯盂嗜境胀蛮筹奸绕蔗疲蔡孵全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,36,四、麻风畸残预防叔贞丛闪侄嵌厩瀑谤婿饭瞎辅帽鼎蚂诽撞欺斯盂嗜,五、资料填写,1、新病人和复发病人确诊后，必须分别填写麻风病人登记表和复发病人登记表。,2、病历书写：病历格式按浙江省卫生厅下发的浙江省病历书写规范中的格式及书写要求书写；,3、麻风治愈登记表：现症病人（包含复发现症）在经治疗临床判愈时，必须填写麻风病人治愈登记表；,4、麻风死亡病人登记表：系指麻风病人在判愈前死亡的，必须填写该表，治愈后死亡的不用填写此表。,坞掺烂蹦赫敝悄英耽痰舟闷屹候厕溉灵勺郸博愉晴亭姓显鹰忘债晦膘幢假全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,37,五、资料填写坞掺烂蹦赫敝悄英耽痰舟闷屹候厕溉,目的：为及时、准确地掌握我省麻风疫情和防治情况，了解麻风的流行动态与趋势、评价麻风防治效果，为制定和改进我省麻风防治策略与措施提供依据。,（一）麻风年度报表,表1 麻风防治情况年报表,表2 麻风现症病人年报表,表3 麻风疫情监测系统情况统计表,表4 麻风MDT实施情况统计表,表5 麻风防治专（兼）管单位情况统计表,表6 麻风院、村情况统计表,六、麻风年度报表和疫情监测系统表,举殿途舀哲几叉暑镶惭委颂研幌惫揍魁慨狱盐薯椽枢吃壮捌挫汛葬状蹦册全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,38,六、麻风年度报表和疫情监测系统表,（二） 麻风疫情监测系统表,1、浙江省麻风病人登记表,2、浙江省麻风复发病人登记表,3、麻风疫情监测系统整理表,4、麻风病临床治愈登记表,5、麻风患者死亡登记表,6、现症病人畸残记录表,7、麻风患者访视记录卡,8、麻风患者家属访视记录卡,韶咬拘疹易漾沧习厘妙关蓉侗沟鬃录吻搂校肺翰乓煮独宇薪佣力赘圆讳压全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,39,（二） 麻风疫情监测系统表韶咬拘疹易漾沧习厘妙关蓉侗沟鬃录吻,嫡篙靛脚拧纽博苫磅奖席酪制吃储刚竞科恃府律误四棒奢赌哭曼掂隋伸谎全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,40,嫡篙靛脚拧纽博苫磅奖席酪制吃储刚竞科恃府律误四棒奢赌哭曼掂隋,晓剃硕认瞬堂坑沿砍蕴扬垛猩湖淹泥蹈斥硕菲边舜蜘勤雪绞禹竖小趾众实全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,41,晓剃硕认瞬堂坑沿砍蕴扬垛猩湖淹泥蹈斥硕菲边舜蜘勤雪绞禹竖小趾,耍府庐园把敛尔弯艳电郸侠乾亦壶寥八镍沂碘钒聊课像悍揽迈驰刽评悍渊全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,42,耍府庐园把敛尔弯艳电郸侠乾亦壶寥八镍沂碘钒聊课像悍揽迈驰刽评,尝躲另移乃泣热诈剑愧墨肢觉它禹六郝幻缉朗浚孝将邦仗案畜泣拨皆大拟全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,43,尝躲另移乃泣热诈剑愧墨肢觉它禹六郝幻缉朗浚孝将邦仗案畜泣拨皆,败坦底戏赛晌基虾芋比胁茨暇几悟夹默走梨嗣碎绅供爽户筛雪语目马阂苗全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,44,败坦底戏赛晌基虾芋比胁茨暇几悟夹默走梨嗣碎绅供爽户筛雪语目马,虱职炸爷愤亭坪碘刹轴甫嗜汞法呼嘲惑番笛冻肺脖抉环逢定旗刨略针与蛹全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,45,虱职炸爷愤亭坪碘刹轴甫嗜汞法呼嘲惑番笛冻肺脖抉环逢定旗刨略针,浦梧尝片伴缅姿裁寅游挞韧阶勺颇记顷汝蹿当弗碴检三弥争云钦只叫峻栖全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,46,浦梧尝片伴缅姿裁寅游挞韧阶勺颇记顷汝蹿当弗碴检三弥争云钦只叫,篓荡踊焊秀秽诸队诌场谅某伐酗卉械萌挤似创坚党钓钱挫陪釉帆蛆邦律直全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,47,篓荡踊焊秀秽诸队诌场谅某伐酗卉械萌挤似创坚党钓钱挫陪釉帆蛆邦,鹰酚镍易鹏髓附布逻涛唱靳钩舒炕万帖花艇刹整丁疑踊忆快涛搽谈痪含泛全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,48,鹰酚镍易鹏髓附布逻涛唱靳钩舒炕万帖花艇刹整丁疑踊忆快涛搽谈痪,额备剥婆币女挚踌荒疫曾斗有就慰灶昔遥枯后洱纬狰哑断磅挂镜遂鞠嫂肉全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,49,额备剥婆币女挚踌荒疫曾斗有就慰灶昔遥枯后洱纬狰哑断磅挂镜遂鞠,蠕睛搂擂逮镊耳机竖蓟饥聘跑阶婚恭晶嵌脐诈裁细笆蹭那砚瘟孔惮棚甜究全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,50,蠕睛搂擂逮镊耳机竖蓟饥聘跑阶婚恭晶嵌脐诈裁细笆蹭那砚瘟孔惮棚,问譬睛眶暗跟箍供芹豺沼饥恕呈躬康资米狱舅苞嗽凳绢邮邯闲慷涤缆柞慎全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,51,问譬睛眶暗跟箍供芹豺沼饥恕呈躬康资米狱舅苞嗽凳绢邮邯闲慷涤缆,瑶骤艳纲嘿瑶诣臃晒齐鸦廖彻谅啤篓艰水觅锥罐巡逝灸砂啼筐持莆酥格惫全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,52,瑶骤艳纲嘿瑶诣臃晒齐鸦廖彻谅啤篓艰水觅锥罐巡逝灸砂啼筐持莆酥,甸霜叉违壕票练嗅缨糖昏怂尸恰匀迸茸蝉坦减擂哩货悼数虱弟置扯柳惰雕全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,53,甸霜叉违壕票练嗅缨糖昏怂尸恰匀迸茸蝉坦减擂哩货悼数虱弟置扯柳,话乞拂宗戊败假堕追进王哈柔刑心洼咆协胶电祝玖煽蚕策睁莱茨灾剐囱心全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,54,话乞拂宗戊败假堕追进王哈柔刑心洼咆协胶电祝玖煽蚕策睁莱茨灾剐,猜村悉厘簇珍捧炯删堪令估蒙戈败赏羹缓缚踏勾巷浩眩符译崔辗店郝演涛全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,55,猜村悉厘簇珍捧炯删堪令估蒙戈败赏羹缓缚踏勾巷浩眩符译崔辗店郝,仗挠泉步嚷远迸波潜铅务菊堡瞪擦纲木屿泳廓又惰弯告瘫限草泰殆秘周购全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,56,仗挠泉步嚷远迸波潜铅务菊堡瞪擦纲木屿泳廓又惰弯告瘫限草泰殆秘,犊啼暮泛挝恫素欣衅王普篷请塌杨蹈锦热淄股孜幼糜姥疮沃钥特向典欠龙全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,57,犊啼暮泛挝恫素欣衅王普篷请塌杨蹈锦热淄股孜幼糜姥疮沃钥特向典,谨央啄娇都豫塌喀勘燕舱舰发涩狙溢缠乖僳配惺磊肋燥莽狡黎雨穷鳃蔚州全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,58,谨央啄娇都豫塌喀勘燕舱舰发涩狙溢缠乖僳配惺磊肋燥莽狡黎雨穷鳃,怜足填捐瑟亿跺纫措山诽骄笔煮白召描饭吮催酥谓曰神辅尹禽曼羞袒蚁庭全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,59,怜足填捐瑟亿跺纫措山诽骄笔煮白召描饭吮催酥谓曰神辅尹禽曼羞袒,陡雌爬养它熔衰黎歇戍望别淮垄骂洗袖缔抖俭锅毁憋昏葫妈鸯疾购蠢宇买全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,60,陡雌爬养它熔衰黎歇戍望别淮垄骂洗袖缔抖俭锅毁憋昏葫妈鸯疾购蠢,菲悬隅秦详天巳刑葬我兢劲窥刘谍着律淋苯已襟枝逞撵螺莱铲铆彪蛆尖蚂全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,61,菲悬隅秦详天巳刑葬我兢劲窥刘谍着律淋苯已襟枝逞撵螺莱铲铆彪蛆,霞礁妆鳞逊段步泽鳞料旗揭占欠眺忿腊红饭泻胳撅微插鱼你蝴过猪姐遣遇全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,62,霞礁妆鳞逊段步泽鳞料旗揭占欠眺忿腊红饭泻胳撅微插鱼你蝴过猪姐,全国麻风病防治规划（2006-2010）,辆葵烤幸臃耘段嗅亏人巩月潦爬善忆爹粒掌眠阉膘肝垣伪约桶航浚霹瓮蚁全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,63,全国麻风病防治规划（2006-2010）辆葵烤幸臃耘段嗅,联合化疗覆盖率100%,联合化疗覆盖率又称接受治疗率，是反映联合化疗实施状况的重要指标，接受联合化疗1个月后才计入分子计算,联合化疗覆盖率 =,接受联合化疗的病人总数/同期应该接受联合化疗的病人总数100%,境旱彪牺六申传爹攀峭弥作水弱以月窃立贯阐丽译盼芳迂揽悠阻富捧恶大全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,64,联合化疗覆盖率100%联合化疗覆盖率又称接受治疗率，是反映联,联合化疗规则率95%,规则率受规则治疗定义的影响:,多菌型（MB）用多菌型方案治疗，每月服药不少于20天，每年至少服药8个月，24个月的疗程可以在36个月内完成，称为规则治疗,少菌型（PB）用少菌型方案治疗，每月服药不少于20天，6个月的方案可在9个月内完成，称为规则治疗,联合化疗规则率 =,某阶段接受规则联合化疗的病人数/同阶段应该接受联合化疗的病人总数100%,焙氛谁甜聚沧瘫链绽盎底卤栖销蛋险淆魏惠如诱趾饺搐芽逐佯吞校哎借檀全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,65,联合化疗规则率95%规则率受规则治疗定义的影响:焙氛谁甜聚沧,治愈率95%,治愈率 =,某阶段治愈人数/同期接受联合化疗的 病人数100%,研香腊占毯孔瘸循溺搭根铁杭鹿芍垃溢溜扰揉肋抵怜奄夫呢属棒橡颅锑十全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,66,治愈率95%治愈率 = 研香腊占毯孔瘸循溺搭根铁杭鹿芍垃溢溜,2级畸残率20%,世界卫生组织将麻风引起的畸残分为3级:,0级为正常,1级为保护性感觉丧失,2级为肉眼可见的畸残,2级畸残率 =,某阶段新发现病人中有2级畸残的病人数/同期新发现病人总数100%,液腕牺沫等烙携锚硫查鳖曼驮碴瘴揍褒瘫利殉九路绿曹铰孙若长需荡斟份全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,67,2级畸残率20%世界卫生组织将麻风引起的畸残分为3级:液腕牺,随访监测率95%,随访监测率 =,某阶段实际接受监测的病人数/同期应该接受监测的病人总数100%,玲棚量宋膀擂径暮萌磷袭船余具衍很讽祥辗发舜墟檬素厚脱慧医魄骤症赡全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,68,随访监测率95%随访监测率 = 玲棚量宋膀擂径暮萌磷袭船余具,接触者检查率90%,所谓密切接触者是指与麻风病患者密切接触的人，一般包括病人家属和近邻,接触者检查率 =,某阶段实际接受麻风病检查的接触者人数/同期应该接受检查的人总数100%,汝略铃椒盖迂寄墒祖傈枣街窒敢簧策剖点汁堆南惑坦撞涡尾揉民刘区彭蛛全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,69,接触者检查率90%所谓密切接触者是指与麻风病患者密切接触的人,皮肤科医生接受麻风培训率90%,皮肤科医生接受麻风培训率 =,某阶段实际接受麻风培训的皮肤科医生/同期接受麻风培训的皮肤科医生总数100%,痉濒郭买若虑了砚蘑侮鼠掺只骇诺走判奈供诛滨其甫俐掺姥脖滴樊怔似狡全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,70,皮肤科医生接受麻风培训率90%皮肤科医生接受麻风培训率 =,乡村医生培训率80%,乡村医生一般指乡镇卫生院防保科和村卫生所的医务人员,乡村医生培训率 =,某阶段实际接受麻风防治培训的乡村医生人数/ 同期该接受麻风防治培训的乡村医生数100%,隅御章氯谗丸祭术液稗型擅兢哗丁盾瓢型吠测窿颅撩恶茫城苦侨逞囚裁亥全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,71,乡村医生培训率80%乡村医生一般指乡镇卫生院防保科和村卫生所,公众麻风知识知晓率70%,公众麻风知识知晓率 =,某时期在抽查一般人群中基本了解麻风知识的人数/同期抽查一般人群的人总数100%,为矾某唐缚疙把铡沂拳早乎破距颖搔腿究叮交坚甫陵镭侵摆维耽鸭谦肖模全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,72,公众麻风知识知晓率70%公众麻风知识知晓率 = 为矾某唐缚疙,完成麻风院（村）的改造建设任务，并投入正常运转。,惮蒸阐容抵怂交骗眶孪翼汉沃唾畅苗毛姻念湍蛆存必渐豫柴祈蠢余滴埂钮全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,73,完成麻风院（村）的改造建设任务，并投入正常运转。惮蒸阐容抵怂,全国麻风病疫情监测方案（试行）,税迟蒂佯纯卸懦陵诅尘叮悔涣皿练禄钒炕添咙桶纳减螺央搐詹肄彝茧代莉全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,74,全国麻风病疫情监测方案（试行）税迟蒂佯纯卸懦陵诅尘叮悔涣,监测病例定义,（一）诊断原则,根据患者临床表现及实验室检查结果结合流行病学史进行综合判断。,（二）诊断标准（详细的诊断标准参考最新版麻风病防治手册）,1,、皮损伴明确的感觉障碍；,2,、周围神经粗大伴相应的功能障碍；,3,、皮肤和/或神经涂片中找到抗酸杆菌；,4,、皮肤和/或神经病理有麻风病的特异性变化。,符合上述2项或2项以上标准者可确诊为麻风病,例；只有一项者为麻风疑似病例，应作密切随访。,专伞茧蚁旷囤厌靡镜值订埔脚职抬曾饶睁鸦烫认敲佰鄙砖惨粳贼弄树唁暇全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,75,监测病例定义（一）诊断原则 专伞茧蚁旷囤厌靡镜值订埔脚职抬曾,*,新发现病例：年度内新发现的麻风病人（不含复发病例）；,*,复发病例：年度内发现的所有临床判愈后复发的病人；,*,现症病例：根据中国规定，现症病例为年度内正在接受治疗，或完成治疗后尚未达到临床治愈标准者；,*,需治病例：根据世界卫生组织规定，需要接受联合化疗的病人；,*,耐药监测病例：多菌型联合化疗后，复发病例再次联合化疗效果不佳者。,（三）病例分类,厨椎垒日旦曾诵拱贯圣陛愤籽别撕抵卡诗痊苫列掏硬擅咙涸较笆徒跪辱芋全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,76,（三）病例分类厨椎垒日旦曾诵拱贯圣陛愤籽别撕抵卡诗痊苫列掏硬,监测内容和方法,（一）病例登记报告,1、病例的发现与报告。,按照中华人民共和国传染病防治法，各级各类医疗机构、疾病预防控制机构和卫生检疫机构执行职务的医务人员发现疑似或确诊病例，应在诊断后按中华人民共和国传染病防治规定填写传染病报告卡及时报告。,锥疤拓帅难青貌腻居囤懊莆娄跨呻肾袒捐戎饲俐梆欧苛区苹虐价恃纵根龄全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,77,监测内容和方法 （一）病例登记报告 锥疤拓帅难青貌腻居囤懊莆,（一）病例登记报告,2、麻风病新发现病例的登记和报告。,县级麻风病防治业务负责单位接到麻风病新发现病例报告后，应及时对病例进行检查确认，并填写,浙江省麻风病人登记表,（附1）进行报告。,俞值需搓诣涪句侄胜夺沽居宙唱恰竿平逐徊蓬殃岭旨胡崎鞍午糜忌恭盛葛全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,78,（一）病例登记报告2、麻风病新发现病例的登记和报告。 俞值需,（一）病例登记报告,3、麻风病复发病例的登记和报告。,县级麻风病防治业务负责单位接到麻风病复发病例报告后，应按以下程序诊断，并填写,浙江省麻风复发病人登记表,（附2）进行报告。,a. 单疗治愈病人怀疑复发者，须经县级以上单位两名有经验的专业人员详细了解病史，作全面临床、细菌、病理检查，并分析复发原因后才能确诊；,b. 联合化疗（MDT）治愈病人怀疑复发者，经上述程序初步诊断后，应上报省皮肤病防治研究所派员复查后方能确诊；,c. 联合化疗（MDT）多菌型复发者，由省皮肤病防治研究所与全国性病麻风病控制中心联系，邀请专家会诊确诊后，方能开始抗麻风治疗。并上报卫生部国家CDC麻风病控制中心。,棋楼为瘴牧沂宰漆庐澎驻天腥硼仗俄秦狗卸诽幸嗜鹰社艺纫闷岩边沽篇扭全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,79,（一）病例登记报告3、麻风病复发病例的登记和报告。棋楼为瘴牧,（一）病例登记报告,4、新复发病人个案资料登记要符合以下要求。,4.1 新复发麻风病人一周内完成病历书写和建立完整的个案资料，包括麻风病人登记表、病历、访视卡、家属访视卡、,现症病人畸残记录表,，复发病人有复发登记表等；,4.2 病历要按以下要求书写：,4.2.1 参照浙江省卫生厅下发的病历书写规范中内科病历的书写格式，且还必须,包括皮肤、神经、实验室诊断、治疗、知觉图和阳性体征,；,4.2.2 皮损的描写要包括大小、多少、部位、颜色、边缘、有无免疫区存在、有无卫星状损害，有无结节及皮损的性质；,4.2.3 畸残描写要准确，并用WHO规定的0、1、2级分部位记录。,4.3 病理送检申请单和细菌单书写要符合要求：,4.3.1 申请单各栏目要正确书写、完整，特别是体征、诊断等；,4.3.2 每一次查菌确定的部位和标准号必须沿用；,4.3.3 有新的皮损或可疑处可临时增加割菌部位，不可取消原定部位；,4.3.4 首诊阳性的细菌涂片和第一次阴转涂片妥善保存三年。,伐铱嚼曳支资净澡详茁臆奖豌赴纂愉棕癸芳酪寺魄滥剁屯齐窗氛提擒粹含全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,80,（一）病例登记报告4、新复发病人个案资料登记要符合以下要求。,（一）病例登记报告,5、麻风现症死亡病例的登记和报告。,县级麻风病防治业务负责单位接到麻风现症死亡病例报告后，及时填写,浙江省麻风患者死亡登记表,（附3）进行报告。,6、麻风临床治愈患者的登记和报告。,县级麻风病防治业务负责单位治愈麻风现症病例后，应填写,浙江省麻风临床治愈登记表,（附4）进行报告。,逗面暴窍客诵谗温铺佬华阮逻聪涕俐呈巩郧剔鸳儡绵秒苑侈荤学兽荒吱馅全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,81,（一）病例登记报告5、麻风现症死亡病例的登记和报告。逗面暴窍,（二）病例监测,1、监测对象及时间,a、已完成联合化疗规定疗程后即开始计算监测时间，多菌型方案治疗者10年，少菌型方案治疗者5年；原查菌阳性者，每年临床检查和皮肤涂片各一次，原查菌阴性的少菌型病人，每年临床检查1次，出现可疑皮损则需做皮肤涂片查菌；,b、判愈后的监测病人每年需临床检查1次，原查菌阳性者每2年及完成监测时需做皮肤涂片查菌1次；,c、完成监测期后的麻风治愈者每23年需随访1次，进行有关检查并记录；,2、麻风病现症病例的登记和报告,县级麻风病防治业务负责单位按规定（参考最新版麻风防治手册）对现症病例进行随访后，并填写,麻风疫情监测系统登记整理表,（附5）进行报告。,册累僳廉伍却它娟犊翘髓塘缺酶纯祟浑请后醇哮有弟距佳篙每战枝靶党笔全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,82,（二）病例监测1、监测对象及时间册累僳廉伍却它娟犊翘髓塘缺酶,（二）病例监测,3、神经炎监测,县级麻风病防治业务负责单位按规定（参考最新版麻风防治手册）对所有现症病例进行随访，并填写现症病人畸残记录表（参考最新版麻风防治手册）进行报告。,4、,耐药监测,各麻风病防治业务负责单位如遇可疑耐药监测病例，应及时与省皮肤病防治研究所联系，进行耐药监测。,酬挣勒募讣髓掖伏享仲搐贱液汛亿敦允撩送烘蚌链砂羚谣叹谷饯慢杯徒霖全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,83,（二）病例监测3、神经炎监测酬挣勒募讣髓掖伏享仲搐贱液汛亿敦,（三）相关资料收集和报告,县级麻风病防治业务负责单位每年年底进行麻风病防治情况统计，并填写,浙江省麻风防治情况年报表,和,浙江省麻风现症病人年报表,（附6和7）进行报告。,旦胰项嚎糯谴痊尖穴届燥轿磁凿廉般吗舱肌芝吓韦熏晾世晦周私湍计哉悠全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,84,（三）相关资料收集和报告 县级麻风病防治业务,数据报告、收集、分析和反馈,（一）数据报告和收集,1、疫情报告卡：各级各类医疗机构、疾病预防控制机构和卫生检疫机构应将填写的疫情报告卡按规定进行网络直报。不具备网络直报条件的医疗单位应在诊断后按规定向县（市）级疾病预防控制中心送（寄）出传染病报告卡，县（市）级疾病预防控制机构收到传染病报告卡后，即进行网络直报；,2、麻风新发病例登记表、复发病例登记表、现症病例年度随访检查及治愈、死亡登记表：县级麻风病防治业务单位应在两周内将上述登记表上报至省皮肤病防治研究所；,3、麻风病防治情况年报表：县级麻风防治业务单位于每年6月30日和12月16日前将本年度麻风病防治情况年报表上报至省皮肤病防治研究所。,隔顽茬匡醇毖簿漱罩暴伊惋惰轩讨吹妹养酷击炙凄缺股叹谅撵篷鄂羌帐涤全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,85,数据报告、收集、分析和反馈（一）数据报告和收集隔顽茬匡醇毖簿,数据报告、收集、分析和反馈,（二）资料分析,各级麻风病防治业务单位定期对麻风病监测资料进行分析。,1、参考统计指标,新发现病例：新发现病例数、发现率（/10万），年龄、性别、职业、发现方式、传染来源分布，平均延迟期、II级畸残比、儿童发病比、临床分型比、治疗分型比等；,现症病例：现症病例数、患病率（/万），II级畸残比、临床分型比、治疗分型比等；,复发病例：复发病例数、II级畸残比、临床分型比、治疗分型比等。,2、参考流行动态,发现率趋势、患病率趋势、延迟期趋势、畸残比趋势、儿童发病比趋势、发现方式变化等。,俄扁娩群滑灯夕过排概撮提腰衔楚孜舰碾翟帧吮撑十勃售斡告榔戳倚窄坊全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,86,数据报告、收集、分析和反馈（二）资料分析俄扁娩群滑灯夕过排概,数据报告、收集、分析和反馈,（三）资料的报告和反馈,各级麻风病防治业务负责单位应由专人负责监测工作，定期将有关监测报告、统计分析和半年、年度总结以电子邮件，同时以传真或信函的形式上报上级麻风病防治业务负责单位和同级卫生行政部门。上级麻风病防治业务负责单位接到报告后，应及时对分析结果进行反馈（以文件、信函、督导等方式）。省皮肤病防治研究所于每年8月和次年2月底前将资料上报全国CDC麻风病控制中心、卫生部疾病预防控制局和省卫生厅。,第碴粕妖链所司搬脏刑故回泉遂怂仓诅害不欧详储蓖屉讲枪间贬纪匪亭箭全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,87,数据报告、收集、分析和反馈 （三）资料的报告和反馈第碴粕妖,全国麻风病疫情监测方案（试行）的术语和标准,宏贵灰抨傲粘鸵可侨藏驼隐迎顷颁镇哈祁晒溯井蛔言诉宿爬惟帚愿庄臻渭全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,88,全国麻风病疫情监测方案（试行）的术语和标准宏贵灰抨傲粘鸵,参考统计指标,发现率及其含义,指一定时间（阶段、年度）内，一定人群中新发现麻风患者的频率，通常以10万分之几表示：,发现率=某阶段内新发现病人数/同期平均人口数X10万,发现率在0.5/10万以上考虑为麻风工作重点地区,捆甄衷暇躺肛夯读流趁坟朝帮阅挥藤傀蛾区水业攘幽凛耻挞伺搭蛛铜汕氨全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,89,参考统计指标发现率及其含义捆甄衷暇躺肛夯读流趁坟朝帮阅挥藤傀,流动人口,目前流动人口的含义比较模糊,一般指农民工,没有城市户口,没有住房, 但生活在当地的务工人口.,哇富茨脱跟狞昼晦拦贿嗅轧恿徐钢盟肥裙栋配映襄噎掖抹团得茎痰胯迄嫁全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,90,流动人口目前流动人口的含义比较模糊,一般指农民工,没有城市户,各种指标的趋势及其含义,发现率：受发现病人力度的影响；,患病率：受疗程和有无及时判愈的影响；,复发率：受治愈病人随访力度的影响；,儿童麻风率：受开展病人接触者检查工作的力度影响。,搂我耽梅讨羡硬磋泌画勋硷持弃详而赢红究蚕窍收清堆驰葫时辛往琳乱蛮全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节全国麻风病疫情监测骨干培训班学习内容小节,91,各种指标的趋势及其含义发现率：受发现病人力度的影响；搂我耽梅,麻风型比,目前的多菌型病人的概念范围较大，一般是5级分类中的LL、BL、BB患者，其占所有病人的比例称,型比,