肺结核防治知识讲座课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肺结核病防治,知识讲座,五年制大专部,湖南理工职业技术学院周常欣制作,肺结核病防治知识讲座五年制大专部湖南理工职业技术学院周常,目录,什么是肺结核病肺,结核病的征状,肺结核的传播途径,肺结核病的治疗,2,目录什么是肺结核病肺结核病的征状肺结核的传播途径肺结核病的治,肺结核病是什么病？,?,肺结核是由结核杆菌引起的肺部慢性,感染性疾病。,结核病古称“痨,病”，是由结核,杆菌引起，主要,侵害人体肺部，,发生肺结核的疾,病。,结核病是最古老的传染病之一。,肺结核病是什么病？?肺结核是由结核杆菌引起的肺部慢性感染性疾,中国,.5,亿人感染，结核成头号杀手,！,据统计，全球每三,人中就有一人感染,结核菌，结核病是,全球死亡人数最多,的传染病，每年夺,取,140,万人生命。,中国.5亿人感染，结核成头号杀手！据统计，全球每三人中就有,疫苗：卡介苗无法,100%,预防,卡介苗无法预防结核病感染的,观点已经基本成为公认。从,1921,年卡介苗发明至今，全球,超过,40,亿人接种，我国亦有数,十亿人次接种。,但遗憾的是，,正因为预防效,果有限，结核,病仍在全球广泛流行，并成为重,大的公共卫生问题和社会问题。,疫苗：卡介苗无法100%预防卡介苗无法预防结核病感染的观点已,肺结核：古老病毒的耐药性,上亿年来，我,一直在进化！,耐多药结核病是一种特殊的,结核病，也被称为“会传染,的癌症”，其患者至少对目,前两种相对最有效的结核病,治疗药物,:,异烟肼,和,利福平的耐药性成倍增加。,肺结核：古老病毒的耐药性上亿年来，我一直在进化！耐多药结,肺结核病相关数据,?,全球已有,20,亿人,感染结核菌，活动性结核患者达,1500,万，每年新发患者,800-1000,万，死亡,180,万。,?,1993,年，第,46,届世界卫生大会宣布：“全球结核病”,处于,紧急,状态。,?,我国是全球,22,个,结核病高流行国家,之一，每年发病,130,万，占全球发病数的,14.3%,，仅次于印度。,据,2014,年国家疾控中心,数据，湖南结核病患者达,5.7,万人,(,当年湖南人口总,数,6737,万,),，是发病数位,于前,10,的省份！,肺结核病相关数据?全球已有20亿人感染结核菌，活动性结核患者,肺结核征状,低,烧,夜间出汗,疲,乏,无,力,痰中带血,体,重,减,轻,胸痛,肺结核征状低烧夜间出汗疲乏无力痰中带血体重减轻胸痛,自我初步排查方法,肺结核病,7,分初步自我排查,咳嗽,2,周,咳嗽带血,胸痛,体重减轻,无食欲,自我初步排查方法肺结核病7分初步自我排查咳嗽2周咳嗽带血胸痛,肺结核的传播途径,病毒,细菌,带病菌的空气,动物,结核病,患者,污染的,水源,排泄物,肺结核的传播途径病毒细菌带病菌的空气动物结核病患者污染的水源,肺结核的预防,肺结核的预防,肺结核的预防,结核病是结核杆菌引起的一种呼吸道传染病。多,数患者是通过呼吸道感染的。结核杆菌在阴暗潮湿,的环境中可以存活几个月。,房间要定时开窗通风，,保持室内空气新鲜,.,据,统计，每十分钟通风换,气一次，,4,5,次后可,以吹掉空气中,99%,的,结核杆菌。,知道我的弱点了,没得混了！,肺结核的预防结核病是结核杆菌引起的一种呼吸道传染病。多数患者,肺结核的预防,病人在咳嗽、打喷嚏时排出的结核菌悬浮在飞沫中，被健,康人吸入可引起结核菌的感染。患者随地吐痰，痰液干燥,后结核菌随尘埃飞扬亦可引起结核感染。,切断传播途径！,咳嗽、打喷嚏时应用,纸巾捂住口鼻，痰要,用纸包好焚烧，不要,随地吐痰。避免结核,病菌通过飞沫传染其,他人,.,肺结核的预防病人在咳嗽、打喷嚏时排出的结核菌悬浮在飞沫中，被,肺结核的预防,传染期的肺结核病人必须隔离，直到传染性,消失。,控制传染源！,患者经过规范治疗，,病情好转，根据结核,病定点医疗机构的医,生开具复学诊断证明，,方可复学！,隔离治疗,肺结核的预防传染期的肺结核病人必须隔离，直到传染性消失。控制,肺结核的预防,可经常用紫外线灯或含氯消毒液进行消毒。,控制传染源！,房间可经常用,含氯消,毒液,进行消毒,;,衣服,和被褥等物品要经常,清洗并放在太阳下曝,晒消毒，以达到杀死,结核菌的目的。,！,84,消毒液,肺结核的预防可经常用紫外线灯或含氯消毒液进行消毒。控制传染源,肺结核的预防,传染期的肺结核病人必须隔离，直到传染性,消失。,保护易感人群！,患者经过规范治疗，,病情好转，根据结核,病定点医疗机构的医,生开具复学诊断证明，,方可复学！,肺结核的预防传染期的肺结核病人必须隔离，直到传染性消失。保护,肺结核的预防,与排菌病人接触应戴口罩，做好防护。排菌,的结核病人在咳嗽或打喷嚏时应注意用二层,餐巾纸遮住口鼻,。,保护易感人群！,N95,口罩可有效防止,带有病原微生物的微,小飞沫核的吸入，因,此传染科的医护人员,和探视家属应该戴,N95,口罩。,戴口罩,肺结核的预防与排菌病人接触应戴口罩，做好防护。排菌的结核病人,肺结核的预防,传染期的肺结核病人必须隔离，直到传染性,消失。,加强锻炼，增强免疫力！,预防肺结核,提高机,体免疫力是关键。这,就要求人们规律性锻,炼,增强体质。选择,人群少，空气好的地,方锻炼,增强体质,肺结核的预防传染期的肺结核病人必须隔离，直到传染性消失。加强,出现肺结核怎么办？,如发现疑似得结核病，,不要恐慌，到正规医院,规范治疗，绝大多数可,以治愈。,请第一时间电话报告老师，,学校会按应急预案处理！,湘潭市疾控中心结防科电话,0731-55570991,出现肺结核怎么办？如发现疑似得结核病，不要恐慌，到正规医院规,肺结核的治疗,一般情况下，肺结核全程为,6,8,个月,痰检阳性病人可享受政府提,供的免费抗结核药品,肺结核的治疗一般情况下，肺结核全程为68个月痰检阳性病人可,第一线药物,药,名,缩写,INH,SM,作用,杀菌,杀菌,副作用,周围神经炎,前庭功能紊乱、过敏,第对脑,神经损害,胃肠反应、肝功能损害,异烟肼,链霉素,吡嗪酰胺,PZS,杀菌,利福平,RFP,杀菌,肝功能损害,乙胺丁醇,EMB,抑菌,球后视神经炎,21,第一线药物药名缩写INH SM 作用杀菌杀菌副作用周围神经炎,第二线药物,阿米卡星,A,杀菌,耳毒性,肾毒性,WBC,减少、贫血,氨硫脲,TB1,抑菌,左氧氟沙星,杀菌,胃肠反应,阿奇霉素,杀菌,胃肠反应,第二线药物阿米卡星A杀菌耳毒性肾毒性WBC减少、贫血氨硫脲,目前我国规划的全程督导化疗方案,?,1977,年国际防痨肺病联合会提出,?,“DOTS”即直接督导下的短程化疗,?,是目前最有效的控制结核病新策略,每日用药,初治,涂（）,2HRZE/4HR,间歇用药,2H,3,R,3,Z,3,/4H,3,R,3,2H,3,R,3,Z,3,/4H,3,R,3,2H,3,R,3,Z,3,S,3,E,3,/,6 H,3,R,3,E,3,初治,涂（）,2HRZE/4HR,复治,涂（）,2HRZSE/4-6HRE,目前我国规划的全程督导化疗方案?1977年国际防痨肺病联合会,?,?,?,?,?,?,对症治疗,1.,发热：卧床，抗痨，选用抗生素,2.,盗汗：颠茄酊,0.3,0.6 ml,3.,咳嗽、咳痰：,4.,咯血：窒息是咯血致死的主要原因,小量咯血：半卧位，镇静、止咳、止血,?,大量咯血：,解除气道阻塞,患侧卧位，头,低足高，注意清理呼吸道，防止窒息，吸,O,2,，指导轻咳、镇静、止血（垂体后叶,素），必要时气管插管,?对症治疗1.发热：卧床，抗痨，选用抗生素2.盗汗,?,糖皮质激素,?,仅用于结核毒性症状严重者，在使用,有效抗结核药物的同时，加用糖皮质,激素,?,酌情输血,?,手术治疗,?,其他,?,人工气腹,?,萎陷疗法,?糖皮质激素?仅用于结核毒性症状严重者，在使用有效抗结核药物,谢,谢,谢谢,