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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心力衰竭,(heart failure),武汉大学人民医院,夏豪,心力衰竭,1,目的要求,掌握,心力衰竭病因,病理生理特征,临床表现,诊断和鉴别诊断,n治疗原则,目的要求,2,CHF一公众关心的主要健康问题,总发病率0.5-2%,发达国家达10%,发病率、患病率与老年化、有效治疗有关,半数4年内死亡,重度患者半数1年内死亡,心功能、级者,年死亡率分别为7.1%、17.2%、24.9%,猝死率分别为64%、59%和33%,治疗费用昂贵,CHF一公众关心的主要健康问题,3,部分研究报告的CHF患病率,家基础人群,Framingham 1971,美国人群研究,3/1000,1986和2019,英国会诊率11/1000和9/1000,Rodehoffer等1993,美国,3/1000,NHANES1992,美国人群研究,20/1000,Clarke等2019,英国病历记录,8-16/1000,BrockellJACC2019,德国随机抽样,16/1000,McDonagh1994和96英国随机抽样15/1000和18/1000,部分研究报告的CHF患病率,4,CHF的预后,c(】P(P,030,诊断后的年份,CHF的预后,5,英国、美国CHF的流行状况,英国,美国,每年发病例数170000,400000,患病率,12%,0.52%,(人数,60000(2000000,医疗费用约34亿英傍约70亿美元,英国、美国CHF的流行状况,6,士概念,(1),肌(原发或继发性)(结构、功能),功能障碍(收缩或舒张),心输出量同时肺/体循环淤血(舒张期CFF),心力衰竭(各种心脏病所致综合征,士概念,7,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,8,病因,所有心脏、大血管疾病),原发性心肌损害,冠心病,心肌病、心肌炎,心肌代谢障碍性疾病(DM,甲抗、B1缺乏),负荷过重,压力(后)负荷:高血压,肺动脉高压,主/肺动脉瓣狭窄,容量(前)负荷:瓣膜返流、心内外分流(先心病),全身血流量增加(甲亢、慢性贫血),病因,9,诱因,感染:特别是呼吸道感染,心律失常:特别是房颤,n过度劳累或情绪激动:妊娠与分娩,血容量:钠盐摄入过多,输液过多过快,原有心脏病变加重或并发其他疾病,治疗不当:不恰当停用洋地黄,诱因,10,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,11,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,12,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,13,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,14,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,15,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,16,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,17,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,18,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,19,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,20,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,21,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,22,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,23,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,24,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,25,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,26,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,27,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,28,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,29,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,30,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,31,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,32,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,33,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,34,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,35,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,36,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,37,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,38,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,39,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,40,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,41,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,42,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,43,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,44,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,45,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,46,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,47,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,48,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,49,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,50,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,51,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,52,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,53,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,54,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,55,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,56,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,57,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,58,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,59,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,60,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,61,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,62,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,63,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,64,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,65,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,66,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,67,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,68,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,69,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,70,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,71,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,72,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,73,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,74,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,75,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,76,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,77,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,78,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,79,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,80,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,81,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,82,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,83,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,84,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,85,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,86,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,87,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,88,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,89,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,90,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,91,锐意进取立足创新迎接挑战心血管内科学科建设情况汇报-ppt课件,92,
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