九章节抗肾上腺素药课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,九章节抗肾上腺素药,九章节抗肾上腺素药,【分类】,1. -R阻断药：是一类能竞争性阻断,R，,从而对抗拟AD药,型作用的药物。,根据-R阻滞药作用时间的长短可分为：,短效类:,如酚妥拉明。,长效类:如酚苄明,。,2.,-R,阻断药：是一类能竞争性阻断,R，,从而对抗拟AD药,型作用的药物，如普萘洛尔。,【分类】2. -R阻断药：是一类能竞争性阻断 R，,2,九章节抗肾上腺素药课件,3,九章节抗肾上腺素药课件,4,九章节抗肾上腺素药课件,5,九章节抗肾上腺素药课件,6,九章节抗肾上腺素药课件,7,九章节抗肾上腺素药课件,8,1. -R阻断作用,（1）心血管系统,抑制心脏（阻断,1,R），,心力，心率 ，传导 ，心输出量 ，心肌耗氧量 。,【,药理作用,】,收缩血管： 心脏抑制反射性使交感神经兴奋；阻断,2,R，,收缩骨骼肌血管,。,1. -R阻断作用【药理作用】 收缩血管：,9,(,2)收缩支气管平滑肌,（阻断,2,R,），可诱发或加重哮喘。,(3)抑制代谢：,掩盖低血糖症状。,(4)抑制肾素的分泌。,(2)收缩支气管平滑肌（阻断 2 R ），可诱发或加,10,2. 内在拟交感活性（ISA）,有些药物除了有 R阻断作用， 还有较弱地兴奋 R作用，这一特性称为内在拟交感活性。但心得安无此特性，故阻断 -R 作用强；,3. 膜稳定作用：,局麻样和奎尼丁样作用。,2. 内在拟交感活性（ISA） 3. 膜稳定作用：局麻,11,1. 心律失常：,用于快速型心律失常。,2. 心绞痛和心肌梗塞：,阻断,1,R，抑制心脏，使心力,， 心率,，心肌耗氧量,。,【临床用途】,1. 心律失常：用于快速型心律失常。【临床用途】,12,3. 高血压：,（1）输出量高引起的高血压,（2）肾素高血压,机理：,阻断,1,R；阻断肾脏-R，抑制肾素分泌，打断RAAS形成。,4,其他：,用于甲亢、偏头痛等的治疗。噻吗洛尔降低眼内压，可用于青光眼。,3. 高血压：4其他：用于甲亢、偏头痛等的治疗。噻吗洛尔,13,【不良反应与禁忌症】,1心血管反应：诱发急性心衰,2诱发和加剧支气管哮喘,3反跳现象,4. 禁用于心功能不全、心动过缓、重度房室传导阻滞和支气哮喘等患者。,【不良反应与禁忌症】1心血管反应：诱发急性心衰,14,【体内过程】,一、,1,、,2,受体阻滞药,普萘洛尔(Propranolol,心得安),1. 首关效应明显，血浆蛋白结合率90%，生物利用度较低。,2. 口服个体差异，大临床用药剂量需个体化。,【体内过程】一、1、2受体阻滞药 1. 首关效应明显，,15,【,药理,作用与用途,】,为非选择性 R阻断药， R阻断作用强，无ISA。用药后心率，心收缩力，心输出量，心肌耗氧量。,用于治疗心律失常，高血压，心绞痛，甲状腺功能亢进等。,收缩支气管平滑肌。,【药理作用与用途】 为非选择性 R阻断药， R阻断,16,九章节抗肾上腺素药课件,17,