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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,血液系统并发症,肾性贫血,出血,白细胞异常,铁负荷过多,血液系统并发症肾性贫血,肾 性 贫 血,一、病因及发病机理,1.,促红细胞生成素相对或绝对减少,2.,红细胞寿命缩短,3.,红细胞生成抑制因子的作用,4.,造血物质的缺乏,5.,血液丢失,6.,铝中毒,7.,骨髓纤维化,肾 性 贫 血一、病因及发病机理,肾 性 贫 血,二、临床表现,面色苍白、疲乏无力、头昏、耳鸣、血球压积和血红蛋白降低,肾 性 贫 血二、临床表现,色素沉着：皮肤呈黑灰色或青灰色,铁蛋白300ng/ml,Ala30Asn Trp88Asn,合理地输血及使用含铁制剂,色素沉着：皮肤呈黑灰色或青灰色,5g，通常以铁蛋白及含铁血黄素形式储存于肝、脾等网状内皮系统中。,凝血因子Von Willebrand(vWF)和 因子生物活性降低,(4) 补铁150200mg/d,血清铁浓度180g/dl,色素沉着：皮肤呈黑灰色或青灰色,淋巴细胞数减少， Th、Ts淋巴细胞数减少50%,(4) 补铁150200mg/d,色素沉着：皮肤呈黑灰色或青灰色,血清铁浓度180g/dl,去胺-D精氨酸加压素0.,肾 性 贫 血,三、治疗,1.,充分透析,2.,输血,Hb 300ng/ml,血清铁浓度,180g/dl,去铁胺试验中,24,小时尿铁含量,4mg,，则表明铁过量或超负荷,铁负荷过多铁蛋白300ng/ml,增加促红素疗效的辅助治疗,增加促红素疗效的辅助治疗,血清铁浓度180g/dl,色素沉着：皮肤呈黑灰色或青灰色,5g，通常以铁蛋白及含铁血黄素形式储存于肝、脾等网状内皮系统中。,Ala30Asn Trp88Asn,面色苍白、疲乏无力、头昏、耳鸣、血球压积和血红蛋白降低,正常人体内储铁总量约36g，非骨髓铁储存约为1.,正常人体内储铁总量约36g，非骨髓铁储存约为1.,面色苍白、疲乏无力、头昏、耳鸣、血球压积和血红蛋白降低,铁蛋白300ng/ml,(1) 剂量50150 u/kg体重，每周3次,去胺-D精氨酸加压素0.,输血 Hb 300ng/ml,面色苍白、疲乏无力、头昏、耳鸣、血球压积和血红蛋白降低,Ala30Asn Trp88Asn,色素沉着：皮肤呈黑灰色或青灰色,皮肤淤斑，紫癜，静脉穿刺点出血时间延 长，胃肠道出血，血性胸水,色素沉着：皮肤呈黑灰色或青灰色,血清铁浓度180g/dl,面色苍白、疲乏无力、头昏、耳鸣、血球压积和血红蛋白降低,正常人体内储铁总量约36g，非骨髓铁储存约为1.,合理地输血及使用含铁制剂,色素沉着：皮肤呈黑灰色或青灰色,凝血因子Von Willebrand(vWF)和 因子生物活性降低,淋巴细胞数减少， Th、Ts淋巴细胞数减少50%,Ala30Asn Trp88Asn,去铁胺试验中24小时尿铁含量4mg，则表明铁过量或超负荷,血液系统并发症,肾性贫血,出血,白细胞异常,铁负荷过多,铁蛋白300ng/ml血液系统并发症肾性贫血,肾 性 贫 血,二、临床表现,面色苍白、疲乏无力、头昏、耳鸣、血球压积和血红蛋白降低,肾 性 贫 血二、临床表现,正常人体内储铁总量约36g，非骨髓铁储存约为1.,促红细胞生成素相对或绝对减少,正常人体内储铁总量约36g，非骨髓铁储存约为1.,去铁胺试验中24小时尿铁含量4mg，则表明铁过量或超负荷,(4) 补铁150200mg/d,色素沉着：皮肤呈黑灰色或青灰色,色素沉着：皮肤呈黑灰色或青灰色,正常人体内储铁总量约36g，非骨髓铁储存约为1.,面色苍白、疲乏无力、头昏、耳鸣、血球压积和血红蛋白降低,(4) 补铁150200mg/d,铁蛋白300ng/ml,色素沉着：皮肤呈黑灰色或青灰色,皮肤淤斑，紫癜，静脉穿刺点出血时间延 长，胃肠道出血，血性胸水,5g，通常以铁蛋白及含铁血黄素形式储存于肝、脾等网状内皮系统中。,去胺-D精氨酸加压素0.,皮肤淤斑，紫癜，静脉穿刺点出血时间延 长，胃肠道出血，血性胸水,铁蛋白300ng/ml,皮肤淤斑，紫癜，静脉穿刺点出血时间延 长，胃肠道出血，血性胸水,EPO治疗可纠正贫血，避免输血,面色苍白、疲乏无力、头昏、耳鸣、血球压积和血红蛋白降低,合理地输血及使用含铁制剂,去铁胺试验中24小时尿铁含量4mg，则表明铁过量或超负荷,色素沉着：皮肤呈黑灰色或青灰色,(4) 补铁150200mg/d,(4) 补铁150200mg/d,治疗肾性贫血新药的作用机制,正常人体内储铁总量约36g，非骨髓铁储存约为1.,Ala30Asn Trp88Asn,Ala30Asn Trp88Asn,5g，通常以铁蛋白及含铁血黄素形式储存于肝、脾等网状内皮系统中。,(4) 补铁150200mg/d,合理地输血及使用含铁制剂,增加促红素疗效的辅助治疗,165aa(NESP),色素沉着：皮肤呈黑灰色或青灰色,(4) 补铁150200mg/d,Ala30Asn Trp88Asn,正常人体内储铁总量约36g，非骨髓铁储存约为1.,正常人体内储铁总量约36g，非骨髓铁储存约为1.,正常人体内储铁总量约36g，非骨髓铁储存约为1.,去胺-D精氨酸加压素0.,治疗肾性贫血新药的作用机制,增加促红素疗效的辅助治疗,使用生物不相容透析膜时，激活补体，白细胞移到肺部毛细血管床，引起血白细胞降低,去胺-D精氨酸加压素0.,铁负荷过多,正常人体内储铁总量约,36g,，非骨髓铁储存约为,1.21.5g,，通常以铁蛋白及含铁血黄素形式储存于肝、脾等网状内皮系统中。,正常人体内储铁总量约36g，非骨髓铁储存约为1.皮肤淤斑，,
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