脑干海绵状血管瘤MRI课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脑内海绵状血管瘤,脑内海绵状血管瘤,2,2,3,3,此病好左侧面部挫伤为主诉入院，病人无其他异常症状和体征表现，半个月后出院。,4,此病好左侧面部挫伤为主诉入院，病人无其他异常症状和体征表现，,脑海绵状血管瘤,属血管畸形的一种,单发(75%)多发(25%),幕上(颞叶最多)幕下可发生在小脑、脑干等,薄壁海绵状血窦，其间无脑组织,无供血动脉和引流静脉,钙化、出血、含铁血黄素沉积、胶质增生,常缺乏脑水肿；常无占位效应。,5,脑海绵状血管瘤 属血管畸形的一种5,临床表现:,多无症状体检发现,癫痫(35.8%)、局限性神经功能障碍（20.2%）脑出血（12.1%） 头痛(6.4%),脑干出血多以反复轻度中风为主要表现,6,临床表现:6,大家有疑问的，可以询问和交流,可以互相讨论下，但要小声点,7,大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点7,MRI表现,海绵状血管瘤在常规T2WI像上显示为边界清楚的混杂信号病灶，周围有完整的低信号含铁血黄素环，病灶呈“爆米花”状，具有特征性。,病灶内含有不同阶段的出血是信号不均匀的原因,病灶在梯度回波序列像中显示尤为清楚，常为低信号。,增强可明显强化；也可强化不明显。,8,MRI表现海绵状血管瘤在常规T2WI像上显示为边界清楚的混杂,海绵状血管瘤为红色圆形或分叶状血管团，形似草莓或桑葚，切面如海绵状,9,海绵状血管瘤为红色圆形或分叶状血管团，形似草莓或桑葚，切面如,影像学诊断,MRICTDSAX片,10,影像学诊断MRICTDSAX片10,11,11,12,12,13,13,14,14,15,15,16,16,17,17,18,18,19,19,注意和脑出血鉴别,20,注意和脑出血鉴别20,CT,病灶无周围水肿，多无占位效应，内部密度多不均匀，并可见点状钙化影（CT 值大于96），病人无明显急性脑血管症状和体征，复查无变化。,21,CT病灶无周围水肿，多无占位效应，内部密度多不均匀，并可见点,MRI亚急性晚期出血,血肿物理状态,凝固,红细胞,完全破裂 正铁血红蛋白,时间,出血后10天-3周内,MRI信号,正铁血红蛋白细胞外期,短T1长T2（双白+黑环）,22,MRI亚急性晚期出血血肿物理状态 22,亚急性晚期,23,亚急性晚期23,24,24,病人出院前复查MRI,25,病人出院前复查MRI25,26,26,27,27,28,28,29,29,30,30,31,31,谢谢,32,谢谢32,